Как лечить болезнь десен у стоматолога

По данным ВОЗ, к 65 годам у трети жителей планеты уже нет своих зубов. В большинстве случаев заболевания десен и потеря единиц – следствие собственной халатности пациентов. Зачастую они обращаются к специалисту тогда, когда недуг переходит в хроническую стадию, появляются гнойные выделения и происходит атрофия тканей. На раннем этапе развития любые болезни слизистой излечимы. Рассмотрим подробно, какие патологии самые распространенные и как осуществляется терапия.

Наиболее распространенные поражения десен

Болезни мягких тканей полости рта – это группа заболеваний, к которым в первую очередь можно отнести пародонтит, гингивит и пародонтоз. Они одинаково протекают как у взрослых, так и у детей. Патологический процесс может быть сосредоточен в определенном участке ротовой полости или распространяться на всю слизистую.

У человека появляется специфический запах изо рта, он чувствует боль во время приема пищи или разговора, возникают кровотечения. Любые болезни десен оказывают влияние на общее самочувствие. Наиболее распространенными видами являются:

1. Гингивит (рекомендуем прочитать: как и чем лечить язвенно-некротический гингивит?). Главная причина заболевания – плохая гигиена ротовой полости. Вызывают болезнь патогенные микроорганизмы. Среди факторов риска – курение, снижение иммунитета, беременность или прием оральных средств контрацепции, возраст 3–6 лет и некоторые хронические заболевания.
2. Пародонтит. Поражает взрослых, возникает из-за поражения микроорганизмами (часто – как результат не вылеченного гингивита), а также вследствие травмирования десен из-за аномалий прикуса и расположения зубных единиц, повышенного тонуса жевательной мускулатуры.
3. Пародонтоз. Заболевание, при котором атрофируются костные ткани.
4. Периодонтит. Происходит воспаление соединительной ткани, которая окружает корень зуба. Различают инфекционный (как правило вследствие нелеченного кариеса или пульпита), травматический и медикаментозный периодонтит.
5. Стоматит. Заболевание слизистой, которое проявляется образованием налета или язвочек (рекомендуем прочитать: что делать, если появилась белая язвочка на десне?). Десны отекают, пациент жалуется на зуд и плохое самочувствие.

Диагностика заболеваний

Здоровые десны у человека имеют бледно-розовый цвет и плотно прилегают к зубам. Ткани достаточно твердые, упругие. Если же имеют место признаки воспалительного процесса (отек, изменение цвета, нарушение целостности слизистой, болезненность) можно предположить наличие заболевания. Для уточнения диагноза требуется пройти диагностику.

Сначала пациенту необходимо посетить пародонтолога. Специалист опросит его на предмет жалоб, осмотрит, составит анамнез и проведет дополнительные исследования. При наличии проблем с деснами врач часто направляет пациента на рентген. Получив снимок и его описание от рентгенолога, человек снова отправляется к лечащему врачу. Панорамные снимки позволяют оценить состояние зубов и костной ткани у пациента, увидеть все пародонтальные карманы.

При заболеваниях десен специалист проводит и другие обследования:

• Определяет индекс гигиены. У большинства людей он неудовлетворительный. Врач обнаруживает кариозные очаги, а также количество наддесневых и поддесневых отложений.
• Делает пробу Шиллера-Писарева. На десну наносятся специальные йодосодержащие препараты, и если ткани окрашиваются в коричневый цвет, это говорит о развитии воспаления.
• Определяет степень поражения с использованием индекса PMA. Например, при воспалении сосочков десны показатель составит 25%, а при заболеваниях, затрагивающих альвеолярную часть, значение превысит 50%.
• Делает бактериоскопию. Исследование позволяет выяснить этиологию заболевания. Например, при наличии в мазке псевдомицелия подтверждается кандидозный гингивит.
• При подозрении на герпетическое поражение врач проводит цитологический анализ.

Классификация болезней десен

Гингивит: симптомы, причины и лечение

Гингивитом называется воспаление участка десны, прилегающей к зубу. Симптомы патологии зачастую мало беспокоят пациентов, поэтому они не спешат обращаться к специалисту. Обычно люди жалуются на следующие проявления:

• покраснение десны или ее синюшность;
• отечность мягких тканей;
• неприятный запах изо рта;
• появление крови при чистке зубов;
• фиброзное разрастание (в случае отсутствия лечения и перетекания недуга в хроническую форму).

Однако существуют и другие факторы, способствующие возникновению патологии:

• слабый иммунитет;
• заболевания ЖКТ;
• дефицит в организме витамина C;
• неправильный прикус;
• гормональный дисбаланс;
• стресс и депрессия;
• сахарный диабет;
• раздражение из-за попадания на слизистую агрессивных веществ;
• ожоги, царапины и другие травмы.

Если заболевание десен находится на начальном этапе развития, то лечение будет довольно простым. Первым делом пациенту удаляют скопившиеся отложения, после чего проводят обработку антисептиком и назначают препараты для использования дома. Гингивит – это поверхностное воспаление десен, поэтому его можно легко вылечить полосканиями, компрессами и поддержанием гигиены. Лечение требует применения нескольких средств:

• полоскания Мирамистином или Хлоргексидином для снятия воспаления;
• прием витаминов C, D, PP и P для укрепления тканей и ускорения регенерации;
• ежедневные аппликации из геля Холисал или Метрогил Дента;
• чистка зубов с применением пасты Lacalut Aktiv или Parodontax;
• терапия ультрафиолетом или электрофорез по назначению врача.

Солевые или спиртовые растворы лучше применять после консультации со специалистом. Самолечение может спровоцировать ожог слизистой оболочки. Как выглядят мягкие ткани, пораженные гингивитом, можно увидеть на фото.

Признаки, условия возникновения и терапия пародонтита

Пародонтит – это заболевание, являющееся в большинстве случаев последствием гингивита который не лечили или недолечили. Воспалительный процесс охватывает все ткани вокруг зуба. По степени тяжести различают 3 формы воспаления:

1. Легкая. На начальной стадии образуется небольшой (до 3,5 мм) десневой карман. Пациент жалуется на боль, появление небольшого кровотечения и гиперемию десен.
2. Средняя. Карманы увеличиваются до 5 мм. Чистка зубов значительно затрудняется. Кровотечение становится более выраженным, может возникать спонтанно.
3. Тяжелая. Карманы углубляются, у пациента сохраняется кровоточивость десен, появляется специфический запах гниения изо рта. Зубы шатаются и могут даже выпадать.

Пародонтит также могут вызывать другие факторы:

• тяжелые патологии внутренних органов;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• гипертонус жевательных мышц;
• аномальное положение или скрученность зубов.

Отличительным признаком пародонтита является образование камня на зубах, который становится причиной воспаления слизистой и отделения гнойного экссудата. Человека преследуют и другие симптомы:

• сильная боль;
• оголение верхушек корней зубов (рекомендуем прочитать: как лечить оголение зубов и уменьшение десен?);
• шатание единиц;
• кровоточивость десен и большие пародонтальные карманы;
• боль при сжатии челюстей;
• развитие флюса при попадании инфекции в зубодесневой карман.

От пародонтита, в отличие от гингивита, нельзя избавиться дома. Чтобы вылечить любые заболевания десен, нужно первым делом провести профессиональную чистку. Используя ультразвук и инструменты, специалист удаляет налет из пародонтальных карманов, а потом закладывает в них лекарство, стимулирующее активный рост костной ткани. Поскольку процедура достаточно болезненна, пациенту вводят анестетик.

Для лечения заболевания на финальной стадии развития используют гингивэктомию. Пациенту очищают десневые карманы, после чего удаляют воспаленные участки тканей. Такая процедура позволяет предотвратить дальнейшее скопление зубного налета.

Если у пациента наблюдается шатание зубов, эту проблему устраняют шинированием. С помощью специального материала (например, стекловолокна) зубы скрепляют с деснами. Такой подход позволяет больному принимать пищу, не чувствуя дискомфорта. Шинирование чаще всего проводится на передних зубах. При потере единиц доктор может порекомендовать установку протезов.

Причины и проявления пародонтоза, лечение

Название «пародонтоз» носит заболевание, характеризующееся постепенным снижением высоты десны. При этом пациент может даже не знать, что у него есть проблемы с деснами: слизистая выглядит здоровой, плотно прилегает к зубам, имеет бледно-розовый цвет, нет больших зубодесневых карманов.

Пародонтоз является довольно редким заболеванием. Его сложно выявить на начальной стадии развития. Симптомы, на которые жалуется пациент, – дискомфорт во время еды или чистки зубов, а также чувствительность к холодному и горячему. Патология приводит сначала к расшатыванию, а потом выпадению зубов.

Причины пародонтоза плохо изучены, но среди них выделяют:

• преклонный возраст;
• дефицит витаминов в организме;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• аномальное расположение зубов;
• гормональные нарушения;
• склерозирование сосудов;
• наследственность.

Лечить заболевание нужно комплексно. Специалист проводит санацию полости рта и по возможности исправляет неправильный прикус. В зависимости от степени развития болезни и спровоцировавших ее факторов доктор назначает другие процедуры для восстановления десен:

• Физиолечение. В области пораженного пародонта выполняется массаж с использованием эфирных масел или электрофорез. Электрофорез позволяет вводить активные вещества при помощи постоянного тока непосредственно в ткани пародонта. Наиболее эффективными считаются витамины C и P.
• Диета. Питание позволяет восполнить дефицит витаминов и очистить организм от шлаков. Диета нужна при возникновении пародонтоза из-за патологии органов ЖКТ.
• Полоскания. Настойки календулы или прополиса назначаются для облегчения общего состояния пациента.
• Использование антибактериальных и гормональных средств.

Бывают случаи, когда болезнь можно вылечить консервативными методами, используя препараты и проводя профессиональную чистку зубов. Однако чаще всего при пародонтозе требуется операция, позволяющая нарастить костную ткань. Хирурги используют для этого специальные остеопластические материалы.

Средства народной медицины

Для лечения десен и зубов могут использоваться народные средства. Они подходят для терапии гингивита, а также при комплексном лечении других болезней в острой или хронической форме. Наиболее известными натуральными антисептиками являются:

• имбирь;
• кора дуба;
• зверобой;
• березовые почки;
• ромашка;
• шалфей.

Для ускорения регенерации тканей и снятия воспаления можно делать аппликации из свежего сала, свеклы или чесночного сока, втирать в десны сок из листьев каланхоэ или алоэ. Также эффективными в борьбе с недугом будут отвары и настои для полосканий по народным рецептам:

1. 2 ст. л. смешанных в равной пропорции коры дуба и чистотела залить 0,5 литра кипятка и прокипятить 15 минут. Средство обеспечивает укрепление десен и уменьшает воспаление.
2. 2 ст. л. смеси ромашки и шалфея в соотношении 1:1 залить 0,5 л кипятка и настоять 40 минут. Отвар обеспечивает ускорение заживления небольших язвочек, уменьшает воспаление, уничтожает микробы.
3. Добавить в стакан горячей воды 1 ч. л. морской соли и 0,5 ч. л. соды. Проводить полоскание несколько раз в день.

Профилактика проблем с деснами

Болезни зубов и десен легче предотвратить, чем потом долго и дорого лечить. Регулярное посещение врача позволяет поддерживать здоровье ротовой полости: специалист не только проведет санацию, но и сможет поставить диагноз на начальном этапе развития заболевания. Профилактика болезней мягких тканей сводится к списку несложных правил:

• правильно дважды в день чистить зубы с использованием щетки нужной жесткости, флосса и ополаскивателя;
• при наличии брекетов или протезов использовать интердентальные ершики и ирригатор;
• не злоупотреблять сладкой или острой пищей, увеличить количество овощей и фруктов в рационе;
• в меню обязательно должны присутствовать мясо, рыба, яйца и молочные продукты;
• отказаться от курения и алкоголя;
• употреблять витамины;
• вести здоровый образ жизни.