Как называется болезнь десен у детей

Гингивит у детей – это распространенное стоматологическое заболевание, сопровождающее воспалением и кровоточивостью десен.

гингивит у детей

Большая часть стоматологических болезней у детей несет воспалительный характер. Самой распространенной проблемой в полости рта у детей является гингивит. При выявлении воспаления десен у ребенка необходимо вовремя обратиться к врачу и начать эффективное лечение. Знания о симптомах и лечении этого заболевания помогут обезопасить детский организм от развития осложнений.

Причины гингивита

Гингивит у детей может развиться под влиянием местных и общих факторов. К местным фактором воспаления десен в детском возрасте принято относить:

обильный зубной налет на поверхностях зубов;
снижение местного иммунитета полости рта, способного ослаблять размножение патогенных микроорганизмов;
неправильный прикус;
ошибки в пломбировании зубов;
наличие во рту ортодонтических конструкций;
прорезывание временных и постоянных зубов;
травмы.

Главной причиной всех форм гингивита у ребенка служит изобилие болезнетворной микрофлоры во рту.

Во влажных и теплых условиях бактерии прикрепляются к эмали, тем самым образуя зубную бляшку. При употреблении большого количества быстроусвояемых углеводов возбудители гингивита выделяют молочную кислоту и различные виды токсинов. Эти вещества раздражают слизистую оболочку десны и вызывают местный воспалительный процесс.

К общим причинам стоматологической болезни у детей относятся:

изменение гормонального фона;
нехватка витаминов С, В, А и Е.
ослабление защитных функций организма;
заболевания ЖКТ, крови и органов кроветворения;
острые инфекционные и вирусные болезни (грипп, корь, краснуха, ангина).

Нередко у детей 8–16 лет наблюдается ювенильный гингивит. В этом случае болезнь связывают с гормональной перестройкой у мальчиков и девочек. В подростковом возрасте происходят глобальные изменения в организме, на фоне которых иммунная и гормональная системы, находясь в стрессовом состоянии, служат причиной воспаления десен.

Симптомы гингивита у детей

Симптомы гингивита у детей зависят от вида заболевания. Чаще всего могут встречаться следующие признаки воспаления десен:

отек слизистой оболочки рта;
покраснение пародонта;
изобилие налета и зубного камня на резцах нижней челюсти;
галитоз;
кровоточивость десен во время чистки зубов;
болезненность во время пережевывания пищи.

Слабость и температура при гингивите у ребенка встречается в 50% случаев. Изменение общего самочувствия говорит о тяжелом воспалительном процессе и интоксикации организма.

Виды, классификация по МКБ. Фото гингивита у детей

По характеру течения гингивит подразделяется:

острый;
хронический.

По форме заболевания выделяют:

катаральный;
маргинальный;
десквамативный;
гипертрофический;
язвенный;
атрофический гингивит.

На фото представлена типичная клиническая картина для воспалительного процесса в пародонтальной ткани.

гингивит

Код гингивита по МКБ 10 имеет следующий вид: К05.0 «Острый гингивит» (кроме наркотизированного язвенного гингивита и гингивостоматита вирусного типа), а также К05.1 «Хронический гингивит» (кроме десквамативного, маргинального и язвенного воспаления десен).

Катаральный

Катаральная форма гингивита чаще всего развивается при прорезывании зубов. У детей до 2 лет, когда еще появляются молочные резцы и моляры, десны опухают локализовано (около причинного зуба). Десневая ткань может кровоточить после чистки зубов и пережевывания твердой пищи. После того как зуб вылез наружу, воспалительный процесс устраняется самостоятельно.

При попадании возбудителей инфекции в воспаленный участок возможно гноетечение, плохой запах изо рта и ухудшение самочувствия. В этом случае необходима консультация детского стоматолога.

Маргинальный

В основном встречается у ребенка до 3-х лет и сигнализирует о плохой гигиене полости рта. Десны кровоточат от всех видов раздражителей, а на молочных зубах скапливается большое количество пигментированного налета. Как правило, гингивит у малыша возникает от немытых рук, грызения грязных игрушек и несоблюдения правил гигиены полости рта.

Десквамативный

У детей при десквамативном гингивите жалобы появляются лишь через несколько дней после развития болезни. Возраст заболеваемости выпадает на период полового созревания, а именно на 13–18 лет. Основными признаками десквамативного юношеского гингивита являются: кровоточивость после чистки зубов, жжение и зуд в деснах.

Внешне можно увидеть гиперемию десневой ткани из-за отторжения ее эпителия. В запущенной форме юношеского гингивита в местах поражения появляются желтоватые пузыри и язвы.

Гипертрофический

Гипертрофическое воспаление десен может развиться как самостоятельная болезнь, так и на фоне хронического пародонтита и стоматита. Для гингивита характерно медленное течение с частыми обострениями. Десневой край увеличивается в размерах и закрывает до 1/2 поверхности зуба. Во время чистки зубов и пережевывания пищи ребенок жалуется на кровоточивость и сильную боль во рту.

Гипертрофический гингивит у ребенка

Язвенный

Язвенная форма гингивита возникает после ушибов, температурных и химических ожогов, тяжелых инфекционных заболеваний. Большое значение в развитии болезни придается стрессу.

Помимо основных признаков воспалительного процесса, ребенок ощущает сильную слабость, а температура тела может возрастать до 38 градусов. В полости рта обнаруживается множество мелких язв с белесоватым налетом. Увеличивается вязкость слюны, а слизистая оболочка становится пересушенной.

Атрофический

Гингивит протекает в хронической форме и выявляется случайно при профилактическом стоматологическом осмотре. Основными причинами атрофического гингивита являются: ошибки в пломбировании зубов, аномальный прикус и дефекты уздечек губ. Десневой край имеет алый цвет, папиллярная десна уменьшается в объеме, оголяются корни зубов. При атрофическом гингивите ребенок жалуется на сильную боль от температурных и вкусовых раздражителей.

Диагностика

Грамотно проведенная диагностика гингивита способствует правильно назначенному лечению и быстрому выздоровлению без возможности развития осложнений. Диагностические мероприятия стоматологической болезни включают в себя:

Сбор анамнеза болезни (выявление жалоб и причины гингивита).
Проведение гигиенических индексов (PMA, Шиллера – Писарева).
Изменение глубины пародонтальных карманов.
Прицельный рентгеновский снимок (при локализованном воспалении) и ортопантомограмма (при генерализованном гингивите).
Забор материала с целью выявления возбудителя инфекции.

Ортопантомография

Как лечить гингивит у детей

Лечение гингивита у детей требует комплексного подхода. Первым этапом терапии является устранение провоцирующего фактора воспаления, а именно:

Лечение кариеса и удаление ретинированных корней.
Удаление бактериального налета и твердых зубных отложений.
Коррекция ортодонтических конструкций.
Хирургическое устранение дефектов уздечек губ и языка.
Лечение соматических заболеваний у узких специалистов.

О том, чем лечить гингивит в домашних условиях может рассказать детский стоматолог. Устранение возбудителей гингивита и снятие признаков воспаления являются следующим этапом терапии.

Гели и мази

Стоматологические гели и мази используются с целью антисептической обработки воспалительного участка, снятия неприятных ощущений во рту и быстрого заживления слизистой оболочки. Среди средств местного действия хорошо себя зарекомендовали:

«Холисал»;
«Метрогил дента»;
гель «Асепта»;
«Солкосерил»;
«Камистад Беби».

Любой из гелей наносится на марлевый тампон и в виде аппликаций прикладывается на места поражений. Курс стоматологического лечения у детей устанавливается лечащим врачом.

Полоскание

Внутриротовые полоскания являются неотъемлемой частью лечения гингивита у детей. С помощью лечебных растворов можно за короткое время избавиться от гиперемии пародонта, неприятного запаха изо рта и боли во рту.

Для полосканий при гингивите назначают:

водный раствор хлоргексидина;
«Фурацилин»;
«Мирамистин»;
«Ротокан»;
«Стоматофит».

Полоскания проводятся после еды и чистки зубов. Периодичность внутриротовой обработки должна составлять каждые 4 часа.

Антибиотики

Лечение детей антибактериальными препаратами проводится под строгим контролем врача. Антибиотики назначаются при тяжелых и хронических воспалительных процессах: язвенный и гипертрофический гингивит. Препарат и дозировка назначается стоматологом в индивидуальном порядке.

При лечении гингивита особую популярность имеют:

«Эритромицин»;
«Амоксициллин»;
«Метронидазол»;
«Ципрофлоксацин».

Народные средства

Народная медицина нацелена на использование лечебных трав, отвары которых обладают антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

При гингивите используют:

цветки ромашки;
кору дуба;
шалфей;
календулу;
мяту поперечную.

ромашка

Для получения желаемого эффекта рекомендуется все вышеперечисленные травы смешать между собой и прокипятить на водяной бане. Полученный настой готов к использованию спустя 15 мин. после приготовления.

Необходимо помнить, что лечение в домашних условиях должно быть комплексным, а использование одних средств народной медицины недостаточно для полного выздоровления.

Осложнения гингивита у детей

При несоблюдении рекомендаций врача и игнорировании гингивита возможно развитие пародонтита. При этом отмечаются деструктивные изменения в костной ткани, образуются глубокие десневые карманы, развивается патологическая подвижность зубов.

Прогноз и профилактика

При выполнении требований гигиены полости рта и своевременном лечении гингивита возможно полное выздоровление за 7–10 дней. Соблюдение профилактических мероприятий способствует предотвращению заболеваний пародонта в детском возрасте.

Профилактика гингивита в детском возрасте включает в себя:

Чистку зубов 2 раза в день зубной щеткой и пастой, подобранной стоматологом в индивидуальном порядке.
Проведение профессиональной гигиены полости рта 1 раз в 6–8 мес.
Профилактический визит к стоматологу 1 раз в полгода.
Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
Включение в рацион твердых овощей и фруктов в свежем виде.

Список литературы

Хоменко Л.А. – Терапевтическая стоматология детского возраста — Киев: Медицинская литература, 2002.
Л. С. Персин , В. М. Елизарова , С. В. Дьякова — Стоматология детского возраста, М. : Медицина, 2006.
Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. — Болезни пародонта, М., 2004.
Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Источник

Покраснение десен, кровоточивость, зуд и жжение — все это может быть симптомами гингивита. Это распространенное заболевание среди детей, характеризующееся воспалением десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет и пубертатный период. Почему у ребенка воспаляются десны и как их лечить? Какие основные факторы вызывают гингивит?

Причины возникновения гингивита у детей

Почему у детей воспаляются десны? Можно выделить следующие факторы:

снижение иммунитета;
сахарный диабет;
дефицит аскорбиновой кислоты в организме;
ОРВИ, ОРЗ, ангина, грипп;
неправильный прикус;
зубной камень;
дефицит витаминов и полезных микроэлементов из-за отсутствия полноценного питания.

Дошкольники наиболее подвержены появлению воспаления. Зачастую гингивит у детей развивается из-за бактериальной пленки, которая появляется на зубках и слизистой вследствие несоблюдения правил ухода за полостью рта. Возбудителями заболевания являются бактерии актиномицеты, спирохеты, стрептококки, реже — вирусы и грибы.

Симптомы в зависимости от формы заболевания

Существует несколько форм заболевания:

катаральная;
атрофическая;
гипертрофическая;
язвенная;
герпетическая.

Они отличаются формой протекания и бывают вирусными или бактериальными. Виды гингивита имеют различную симптоматику, это позволяет доктору поставить правильный диагноз и разработать эффективную схему лечения. Как выглядит пораженная десна, можно посмотреть на фото.

Катаральный гингивит

Самая распространенная форма гингивита — катаральная. Она развивается в основном из-за плохого ухода за ротовой полостью, также причинами могут быть:

аллергия на пищевые продукты;
смена молочных зубов постоянными;
новые продукты в рационе;
психологический стресс;
травма десны — механическая, термическая.

Катаральный гингивит чаще всего проявляется в острой форме. У малыша краснеет пораженная область, появляется припухлость, неприятный запах изо рта, боль при соприкосновении с десной и зуд на этом участке. Состояние вялое, температура поднимается до 38°С, аппетита практически нет. Если удается уговорить ребенка немного поесть, он жалуется на болевые ощущения при соприкосновении с горячей или холодной пищей. Чувство вкуса искажено.

Без лечения острая форма превращается в хроническую, при которой больной практически не чувствует дискомфорт. Характерные симптомы хронического типа — постоянный гнилостный запах изо рта, кровоточивость при чистке зубов.

Катаральный гингивит часто возникает у детей 4-7 лет. Именно в этот период родители позволяют ребенку самостоятельно чистить зубы, а он в большинстве случаев пренебрегает гигиеническими процедурами и практически не очищает полость рта.

Атрофическая форма

Основной симптом атрофической формы — уменьшение в объемах десны. Сначала такие изменения не заметны, ребенок не чувствует боли и не жалуется на дискомфорт, поэтому без посещения стоматолога на ранних этапах обнаружить заболевание достаточно сложно.

Постепенно десны становятся ярко-красными, обнажая корни зуба. Ребенку трудно принимать пищу, это вызывает сильные болевые ощущения, особенно при соприкосновении с горячим или холодным. Во время чистки зубов десны кровоточат.

Что может быть причиной атрофического гингивита? В первую очередь это непрофессиональное стоматологическое и ортодонтическое лечение, например некачественное пломбирование зуба или неправильная установка брекет-системы. Кроме этого, причина может заключаться во врожденных аномалиях прикуса или уздечки языка.

Гипертрофическая форма болезни

Гипертрофический гингивит характеризуется обратным процессом — десны увеличиваются в размерах. В зависимости от величины гипертрофии различают такие степени этого типа заболевания:

легкая— 1/3 коронки зуба;
средняя — до ½;
тяжелая — больше ½.

При гипертрофическом гингивите десны становятся багрово-синюшного цвета, образуются ложные десневые карманы, в которые попадают остатки пищи и начинают там гнить. Это способствует активному размножению бактерий и возникновению воспаления. Пораженные участки кровоточат, в них скапливается гной, изо рта неприятно пахнет. Чаще всего сосочки десен увеличиваются на передней стороне челюстей.

Различают отечную и фиброзную форму гипертрофического типа. При фиброзной форме гипертрофической болезни отсутствует гиперемия десны и кровоточивость.

Это довольно редкая форма гингивита, причиной гиперплазии десен являются патологии эндокринной системы и колебания уровня гормонов. У детей она появляется в пубертатный период, наиболее подвержены больные сахарным диабетом.

Язвенный гингивит

Язвенная форма — одна из наиболее опасных и тяжелых. Характеризуется следующими симптомами:

кровоточащие язвы на слизистой;
синюшный цвет слизистой оболочки;
сильная боль при любом прикосновении (чистка зубов или прием пищи);
повышение температуры до 39-40°С;
плохое самочувствие, головные боли.

Часто язвенный гингивит — это осложнение катарального. Возбудителем является фузиформная палочка и спирохета Венсана. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться на фоне сниженного иммунитета. Если катаральную форму не лечить, она переходит в некротическую стадию. Состояние ребенка становится критическим. Десны покрываются зеленоватым гнойным налетом, изо рта исходит сильная вонь.

Герпетический тип

Возбудителем герпесного гингивита является вирус герпеса человека. Характерный признак герпесного вида — образование на слизистых покровах мелких пузырьков, заполненных жидкостью, со временем на их месте остаются небольшие язвочки.

При герпетическом гингивите отекают и краснеют десны. Ребенок слабый, вялый, у него повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Герпетический гингивит чаще всего сопровождает простудные заболевания, которые появляются из-за снижения иммунитета.

Методы диагностики

Как родителям определить, что у ребенка больные десны? В первую очередь необходимо понаблюдать за малышом: как он ест, не доставляет ли ему прием пищи боль. Явным симптомом гингивита считается кровоточивость десен при их чистке. Также родители могут заподозрить наличие болезни, если заметят, что слизистая изменила цвет и отекла, изо рта ребенка плохо пахнет.

К какому врачу обращаться? Лечением полости рта занимается детский стоматолог, но на первичную консультацию можно обратиться к педиатру, врач даст направление к нужному специалисту. Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и опроса пациента, также дантист может выписать направление на рентген. При гингивите поражаются только десны, поэтому если болезнь затронула зубы, значит диагноз неправильный.

Как лечить?

Доктор Комаровский настаивает на том, что оставлять гингивит без лечения нельзя, это опасно появлением осложнений, да и с эстетической точки зрения воспаленные десны доставляют много неудобств в виде отечности и плохого запаха изо рта. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Ребенка нужно обязательно отвести на прием к специалисту, чтобы тот назначил необходимые для терапии лекарства (антибиотики или противовоспалительные средства).

Стоматологические процедуры

В стоматологическом кабинете обычно лечат гингивит на запущенных этапах. При легкой форме врач просто выписывает необходимые медикаментозные средства, которые можно применять в домашних условиях. Хирургическое лечение необходимо при гипертрофической, язвенно-некротической и атрофической формах гингивита.

В таблице представлен перечень стоматологических процедур.

№ п/п	Название процедуры	Описание	При какой форме гингивита применяют
1	Замораживание	В десну вводится раствор декстрозы или хлористого кальция. Медикамент вызывает затвердевание сосочков, из-за чего они прекращают расти.	Гипертрофическая
2	Диатермокоагуляция	Разросшаяся ткань прижигается электрическим током силой 3-5 А. Процедура очень болезненная, ее делают только с обезболиванием. Запрещено использовать для детей младше 5 лет.	Гипертрофическая
3	Гингивэктомия	Операция, при которой проводится усечение десны. Показана при тяжелой стадии гипертрофии. Выполняется под общим наркозом, в ходе оперативного вмешательства десна для предотвращения дальнейшего разрастания замораживается или прижигается.	Гипертрофическая
4	Некролиз	На омертвевшие участки слизистой для рассасывания пораженных участков наносится фермент трипсин и хлористый натрий.	Язвенно-некротическая
5	Гингивопластика	Восстановление омертвевших участков десны с помощью пересадки слизистой.	Язвенная, атрофическая.

Противовоспалительные средства

Для снятия воспаления доктора назначают противовоспалительные препараты, которые выпускаются в виде растворов для полоскания рта или гелей для нанесения на пораженный участок десны. Лекарства снимают отечность, устраняют покраснение и кровоточивость, облегчают боль. Перед нанесением ротовую полость нужно тщательно очистить, а после процедуры необходимо на некоторое время воздержаться от пищи.

В таблице представлен перечень противовоспалительных препаратов.

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Способ применения
1	Хлоргексидин С	Хлоргексидин	Раствор для местного и наружного использования	В течение 10 дней полоскать рот после чистки утром и вечером по 30 с.
2	Мирамистин	Бензилдитемил аммоний хлорид моногидрат	Раствор для местного применения	Ополаскивать рот 4 раза в день по 30 с.
3	Холисал	Холина салицилат, цеталкония хлорид	Гель	Втирать в десны дважды в сутки в течение 10 дней. После процедуры нельзя принимать пищу в течение 3 часов.
4	Метрогил Дента	Хлоргексидин диглюконат, метронидазол бензоат	Гель	Способ применения аналогичен Холисалу. Запрещено применять для детей младше 6 лет.

Назначение антибиотиков

Для лечения гингивита, вызванного болезнетворными микроорганизмами, необходим прием антибиотиков. Маленьким деткам не рекомендуется давать такие сильные лекарства, но при тяжелых формах болезни без них не обойтись. Антибактериальную терапию должен назначать врач с учетом возраста малыша и медицинских показаний. Антибиотики подходят только для лечения бактериальной формы болезни, в случае герпетического типа они бесполезны.

В таблице представлен перечень антибиотиков.

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Способ применения
1	Линкомицин	Линкомицин	Раствор для инъекций, капсулы	5 капсул растворить в 1 литре воды, полоскать 2 раза в день. Не рекомендуется давать маленьким детям, лучше использовать для лечения подростков.
2	Ампициллин	Ампициллин	Таблетки, порошок для приготовления суспензий, раствор для инъекций	Рекомендуется использовать для полоскания, а не для приема внутрь.
3	Эритромицин	Эритромицин	Таблетки, мазь, раствор для инъекций	Курс лечения назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

Средства народной медицины

Если заболевание находится на начальной стадии развития, воспаление можно снять с помощью народных методов. Несколько эффективных рецептов народной медицины:

Сок алоэ. Лист растения необходимо тщательно промыть и перемолоть на мясорубке. Кашицу прикладывают к воспаленной десне на 20-30 минут, затем убирают и прополаскивают рот.
Черничный сок. 2 столовые ложки свежих ягод раздавить и залить стаканом горячей воды. Отвар поставить на ночь в темное сухое место, чтобы он настоялся. На следующий день полоскать рот 3-4 раза.
Отвар шалфея. 2 столовые ложки сухого растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 60 минут. За это время отвар успеет настояться, а жидкость остынет до комнатной температуры. Полоскать ротовую полость дважды или трижды в сутки.

Какие могут быть осложнения

Лечение гингивита откладывать нельзя. Без своевременной терапии заболевание способно привести к тяжелым последствиям. Легкая форма катарального гингивита, с которой можно было бы справиться с помощью стоматологических гелей или полосканий, без правильно подобранного лечения переходит в тяжелую язвенно-некротическую форму. Во рту появляются гнойные очаги, участки десны отмирают.

Другое осложнение, к которому может привести гингивит, — это пародонтит. При воспалении пародонта зубы расшатываются, усиливается кровоточивость и болевые ощущения во время еды и чистки зубов. В результате малыш может остаться без зубов.

Без лечения инфекция распространяется вглубь десны, поражая костную ткань. Кость челюсти становится рыхлой, мягкой, снижается ее плотность, что способствует повышению риска переломов.

Меры профилактики

Можно ли избежать возникновения гингивита? Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих норм по профилактике:

Правильный уход за полостью рта. Чистить зубы нужно с младенческого возраста. Даже если у грудничка еще не прорезались зубки, родителям следует очищать ему десны и слизистую. Гигиена ротовой полости — это не только чистка зубов, но и ополаскивание рта, очищение слизистой, использование зубной нити.
Своевременное посещение стоматолога — дважды в год для профилактических осмотров и при первых признаках заболеваний полости рта. С малых лет детей нужно приучать к профессиональной чистке, ведь зубной камень способствует появлению гингивита.
Специальный уход во время прорезывания зубов. Период, когда режутся зубки, считается опасным для грудничков. Малышу нужно смазывать десны успокаивающими и противовоспалительными гелями.

Гингивит на ранних стадиях практически не причиняет ребенку неудобств. Однако без лечения болезнь способна привести к тяжелым осложнениям, которые в общем негативно отразятся на здоровье малыша.

Источник