Как называется болезнь когда дергается человек

Каждый здоровый человек в состоянии контролировать свои движения, то есть он может по своему желанию замедлять или ускорять движения конечностей, менять их амплитуду и направление движения. Однако ситуация резко изменяется, если появляются различные расстройства нервной системы. В частности, если процесс затрагивает область, регулирующую двигательную активность, то появляются непроизвольные движения. Рассмотрим основные двигательные расстройства, связанные с этим процессом.

Произвольные и непроизвольные движения

Болезни нервной системы человека

Нервная система, которую составляют центральная (головной и спинной мозг) и периферическая (нервы, нервные отростки и окончания) системы, регулирует все процессы, происходящие в организме человека. Нарушения в ее работе проявляются разнообразными патологиями, затрагивающими как работу внутренних органов и систем, так и высшую нервную деятельность. Это объясняется тем, что нервная система чрезвычайно разветвлена, и каждая ее часть является уникальной. Часто одним из симптомов заболеваний нервной системы являются двигательные расстройства, в том числе непроизвольные движения. Как правило, наиболее распространены из них следующие:

тремор (дрожание) – представляет собой непроизвольные, ритмичные колебания части тела (чаще всего это голова или руки);
гиперкинезы – усиленные мышечные движения, отличающиеся от тремора большей амплитудой;
миоклонус – резкие, внезапные непроизвольные сокращения групп мышц (вздрагивание), которые захватывают все тело, его верхнюю часть или руки.

Эссенциальный тремор

Непроизвольные движения

Этот вид тремора представляет собой одну из самых распространенных форм непроизвольных движений. Проявиться он может как в юношеском, так и в старческом возрасте. Часто решающим становится наследственный фактор. Этот вид непроизвольных движений представляет собой постуральный тремор, который появляется при смене положения сначала одной руки, затем двух. Он может усиливаться до того, что мешает писать, удерживать в руках мелкие предметы. Чаще всего это происходит при волнении и после употребления алкоголя. Процесс может захватывать голову, подбородок, язык, а также туловище и ноги. Однако чаще всего эссенциальный тремор представляет собой дрожание рук. Лечение в большинстве случаев не требуется. Если же тремор носит выраженный характер и мешает нормальной жизнедеятельности человека, как правило, невролог назначает бета-блокаторы. Если волнение и переживания являются провоцирующим фактором, вызывающим дрожание рук, лечение может заключаться в приеме транквилизаторов.

Болезнь Паркинсона

Еще одним распространенным недугом, признаком которого становится выраженное нарушение двигательных функций, является болезнь Паркинсона. Эта патология связана с постепенным отмиранием нейронов головного мозга, вырабатывающих дофамин (медиатор, регулирующий движения и мышечный тонус). Согласно статистике, этому заболеванию подвержен каждый сотый человек, миновавший шестидесятилетний рубеж. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Причины возникновения недуга детально не изучены. Для человека, имеющего такой диагноз, как болезнь Паркинсона, лечение, к сожалению, носит симптоматический характер и не дает гарантий выздоровления.

Болезнь Паркинсона - лечение

Как правило, первые симптомы недуга часто остаются незамеченными. По мере развития отмечается снижение ловкости рук, скудеет мимика, появляется маскообразное лицо. Также наблюдается тремор конечностей, непроизвольные движения головой, нарушается речь, способность контролировать свои движения. Медленная ходьба может смениться неудержимым бегом, который больной не в состоянии самостоятельно остановить. В дальнейшем нарушение равновесия и проблемы с ходьбой усиливаются.

Лечение

При таком недуге, как болезнь Паркинсона, лечение чаще всего сводится к применению препаратов, замедляющих развитие заболевания. Именно поэтому так важно выявить его на ранних этапах. При появлении первых симптомов, когда есть шанс замедлить разрушение нейронов мозга, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

На сегодняшний день основным препаратом, замедляющим патологический процесс, является «Леводофа». Она используется совместно с еще несколькими группами средств, но, к сожалению, способна только замедлить развитие заболевания. Однако в настоящее время ведутся активные исследования возможности лечения болезни Паркинсона хирургическим путем — пересадкой больному клеток, способных вырабатывать дофамин.

Хорея

Еще одним заболеванием, признаком которого являются гиперкинезы (неконтролируемые движения), является хорея. В широком смысле ее, скорее, можно назвать симптомокомплексом, так как причины, ее вызывающие, могут быть самыми разными. Хорея проявляется непроизвольными размахивающими движениями конечностей, головы и туловища. Также могут быть задействованы язык и лицевая мускулатура. Часто эти движения сравнивают с кривляющимися, танцевальными. Характерным является то, что во время сна все симптомы полностью исчезают.

Причины хореи

Непроизвольные движения головой

Как уже упоминалось, непроизвольные движения при хорее могут быть вызваны целым рядом не связанных друг с другом причин. Наиболее часто встречаются следующие факторы:

наследственность – при многих наследственных генетических заболеваниях, таких как болезнь Коновалова-Вильсона, наблюдается симптоматика хореи;
ДЦП;
длительное применение лекарственных препаратов – это могут быть нейролептики, противорвотные препараты;
инфекционные заболевания – часто непроизвольные движения у детей (малая хорея) возникают после стрептококковой ангины;
хроническая недостаточность мозгового кровоснабжения;
воспалительные заболевания головного мозга (васкулиты);
гормональные нарушения (в частности, при недостаточной функции паращитовидных желез).

Лечение хореи зависит от причины, ее вызвавшей. Это может быть терапия основного заболевания, отмена препарата или снижение его дозы в том случае, если причиной стала передозировка, а также симптоматическое лечение при ДЦП и недостаточности кровоснабжения головного мозга. При хорее любой этиологии используют витамины группы В и препараты, улучшающие питание и стимулирующие работу головного мозга (нейротрофики, ноотропы).

Миоклонии

Болезни нервной системы человека

Еще одни непроизвольные движения представляет собой миоклонус. Наиболее часто это явление можно наблюдать у себя или окружающих людей при засыпании. Также оно получило название «ночные вздрагивания». Как правило, они абсолютно безопасны, но в некоторых случаях бывают выражены до такой степени, что происходит нарушение сна. Чаще всего это случается тогда, когда человек расслаблен и готов уснуть. Мышечные сокращения могут спровоцировать шум или другие внешние факторы, при этом процесс засыпания может быть существенно нарушен. Обычно миоклонии сна не нуждаются в медикаментозном лечении.

Значительно серьезнее ситуация становится, если у человека наблюдаются миоклонические приступы или судороги. Как правило, они являются одним из признаков такого серьезного заболевания, как эпилепсия. Миклонический приступ может стать причиной падения, во время которого высок риск получить переломы или черепно-мозговую травму. Продолжительность приступа составляет 1–2 секунды, он резко начинается и резко заканчивается.

Миоклонические судороги чаще проявляются сокращениями мышц в руках. На ранних этапах их отмечает только сам больной, с течением времени они усугубляются – человек роняет предметы, не может удержать их в руках. Чаще всего подобные приступы наблюдаются через несколько часов после пробуждения. В случае несвоевременного обращения к специалистам происходит генерализация процесса, и к судорогам в конечностях присоединяются тонико-клонические судороги и отключение сознания.

Гиперкинезии у детей

Непроизвольные движения у детей

Непроизвольными движениями могут страдать как взрослые, так и дети, при этом для последних наиболее характерны тикообразные проявления. Чаще всего это выражается в кратких повторяющихся сокращениях отдельных групп лицевых мышц. Как правило, подобные явления наступают после переутомления или избыточного волнения ребенка. Еще одним частым гиперкинезом у детей является хорея. Для нее характерны периодические подергивания мышц головы и плечевого пояса. Основной причиной обычно является перенесенный ребенком стресс, которым может быть событие незначительное, с точки зрения взрослого. Именно поэтому родителям необходимо внимательно относиться к малейшим проявлениям непроизвольных движений у их чад.

Дрожание рук, лечение

Как видите, здоровый человек способен совершать и произвольные, и непроизвольные движения. Однако если они начинают влиять на качество жизни, консультация невролога необходима.

Источник

«У ребёнка сначала появились навязчивые движения, моргания глазами, затем — вокальные и разнообразные моторные тики, в т.ч. подпрыгивания, приседания, вздрагивания. Было подозрение на синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), но врачами в итоге поставлен диагноз «синдром Туретта»… »

Что такое синдром Туретта? Каковы причины и наиболее распространённые симптомы этого заболевания? Какова его связь с СДВГ? Излечим ли симптом Туретта? Об этом — психолог Ирина Гладких, специально для CogniFit («КогниФит»).

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта (также синдром Жиля де ла Туретта) – это генетически обусловленное нервно-психическое расстройство. Оно характеризуется непроизвольными и повторяющимися движениями, вокальными тиками и нарушением поведения, которые могут доставлять разную степень беспокойства больному, в зависимости от степени их проявления: от незначительной неловкости до весьма изнурительных симптомов.

Чаще всего первые проявления синдрома наблюдаются в юном возрасте. Выделяют два наиболее вероятных пика проявления симптомов — в возрасте 2-5 или 13-18 лет. В 2/3 случаев синдром Туретта диагностируется у мальчиков.

Синдром Туретта встречается у 0,05% населения. Заболевание получило своё название в честь французского невролога Жоржа Жиля де ла Туретта, который дал подробную характеристику этого синдрома. Первые упоминания о синдроме Туретта встречаются ещё в документах времён средневековья, однако точная причина возникновения заболевания неизвестна до сих пор. Заболевание подробно изучается генетиками, неврологами, психиатрами.

Синдром Туретта: признаки и симптомы. Тики

Первые симптомы синдрома Туретта (так называемые тики) близкие больного замечают, как уже говорилось выше, в юном возрасте. Ребёнок начинает совершать резкие повторяющиеся движения, дёргаться или издавать внезапные крики. По мере прогрессирования болезни ребёнок начинает непроизвольно повторять слова или движения других людей, как бы передразнивая их, выкрикивать преимущественно оскорбительные и грубые слова.

Тики – это повторяющиеся внезапные быстрые неритмичные сокращения мышц, включающие звуки или вокализации.

Тики могут быть:

моторные или вокальные;
простые или сложные.

Выкрикивание слов называется вокальными тиками. Среди вокальных тиков особенно распространены 3 типа:

эхолалия (повторение за другими людьми произнесённых фраз);
копролалия (выкрикивание нецензурных слов);
палилалия (постоянное повторение одного слова или предложения).

Синдром Туретта диагностируется при наличии у пациента и моторных, и вокальных тиков в течение более 1 года. Диагноз синдром Туретта ставится только врачом. Также должно быть наличие других психических или неврологических расстройств, например, в детском возрасте — непроизвольных двигательных расстройств, таких как дистония, психические расстройства, повторяющиеся движений.

Простые тики представляют собой очень быстрое движение или голосовой звук, как правило, без социального значения.

Сложные тики длятся дольше и могут включать комбинацию нескольких простых тиков (слова, жесты). Несмотря на то, что некоторые пациенты могут подавлять свои тики в течение короткого времени (от секунд до минут), тики не являются произвольными движениями.

Перед началом приступа больной начинает чувствовать сильное эмоциональное возбуждение, подъём, напряжение внутри. По мере приближения приступа оно возрастает настолько сильно, что больной уже не может справиться со своим организмом и либо начинает дёргаться, либо издавать звуки. После приступа наступает облегчение, больной приходит в себя и успокаивается.

Тики, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5, классифицируются на 3 типа:

Временные тики: один или несколько моторных и/или вокальных тиков, которые длятся менее 1 года.
Стойкие тикозные расстройства (хронические тикозные расстройства): один или несколько моторных или вокальных тиков (но не их сочетание), которые длятся более 1 года.
Синдром Туретта: моторные (двигательные) и вокальные тики, которые длятся более 1 года.

Во всех случаях, как уже было упомянуто выше, тики впервые проявляются в возрасте до 18 лет и они не могут возникать вследствие физиологических эффектов отдельных веществ (например, кокаина) или других расстройств (например, болезни Гентингтона, вирусного энцефалита).

Вы хотите знать, как работает ваш мозг? Или мозг вашего ребёнка? Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье мозга, узнайте его сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования. Тест рекомендуется взрослым и детям старше 7 лет.

Получите подробный отчёт с вашими результатами теста в формате pdf

Согласно шкале тяжести тиков существует 4 стадии заболевания:

1. Лёгкая степень. Иногда эта степень даже незаметна для близкого окружения. Больной хорошо справляется с эмоциональным напряжением, контролирует своё поведение и может полноценно жить. Характеризуется также длительными периодами без тиков.

2. Умеренная степень. Она более заметна, чем лёгкая. Больной не может полностью сдерживать себя, тики заметны для окружающих.

3. Выраженная степень. Эта степень, когда больной практически полностью утрачивает контроль над своим поведением, он с трудом существует в социуме, работа и повседневные дела даются с трудом.

4. Тяжёлая степень. При этой степени поведение совершенно не поддаётся контролю больного, двигательные и вокальные тики сильно выражены, пациент фактически недееспособен.

Следующее видео рассказывает о том, как проявляется синдром Туретта и как живёт подросток, страдающий этим расстройством.

До настоящего момента нет специальных диагностических систем или лабораторных анализов, которые с точностью могут выявить синдром Туретта. Часто диагноз ставится на основании семейного анамнеза, если один из родственников страдает данной болезнью.

Основным диагностическим критерием, позволяющими говорить о наличии синдрома Туретта, является дебют заболевания в молодом возрасте (до 18 лет); повторяющиеся, непроизвольные, стереотипные движения нескольких мышечных групп (моторные тики); не менее одного вокального (голосового) тика; волнообразный характер течения и длительность заболевания более года.

Проявления синдрома Туретта требуют дифференциации с другими серьёзными заболеваниями, такими как: болезнь Вильсона, торсионная дистония, постинфекционный энцефалит, аутизм, эпилепсия, шизофрения.

Для исключения данных заболеваний необходимо обследование ребёнка детским неврологом, детским психиатром; динамическое наблюдение, проведение дополнительных исследований: компьютерной томографии (КТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), а также магнитно-резонансной томографии (МРТ), сдачу биохимических анализов крови.

Синдром Туретта: причины

Точные причины появления заболевания не выявлены до сих пор. Принято считать, что это в большей степени генетически обусловленное заболевание, развитие которого может быть спровоцировано дополнительными факторами. Очевидно, что заболевание связано с нарушениями деятельности центральной нервной системы, но как именно оно возникает до сих пор не понятно. Существует несколько гипотез:

— Генетическая. По наблюдениям учёных, расстройство довольно часто возникает у детей тех родителей, которые сами в детстве страдали от непроизвольных тиков. Это происходит приблизительно в 50% случаев выявления синдрома Туретта. Проявления болезни отлично от проявления синдрома у родителей или близких родственников. Вместо тиков могут возникать навязчивые состояния. Также отличается тяжесть проявления болезни.

Каковы причины возникновения синдрома Туретта?

— Аутоимунная. Синдром возникает в результате перенесённого заболевания, вызванного стрептококками.

— Нейроанатомическая. Связана с нарушением работы головного мозга, в частности, патологией лобных долей, таламуса, базальных ядер.

— Дофаминовая. По одной из теорий, возникновение синдрома Туретта может быть связано с высоким уровнем дофамина в организме.

— Синдром возникает в результате нарушения обмена веществ. В соответствии с данной гипотезой, синдром Туретта возникает из-за дефицита магния. Восполнение недостатка магния совместно с одновременным приёмом витамина B6 позволяет избавиться от тиков.

— Пренатальные проблемы. Влияние на плод гипоксии, сильного токсикоза, алкоголя или никотина. Под воздействием этих факторов могут возникать невротические нарушения.

— Воздействие нейролептиков. Побочное действие психотропных веществ заключается в том, что они вызывают непроизвольные движения.

Когнитивные нарушения у больных синдромом Туретта

Заболевание не приводит к снижению интеллекта, но примерно у половины школьников с синдромом Туретта возникают те или иные трудности при обучении. Однако лишь у 10-15% больных они бывают столь выраженными, что делают необходимым обучение по специальным программам.

Опыт показывает, что в начальных классах больным особенно трудно даются математика и письмо, тогда как обучение чтению обычно проходит более успешно. Основная причина затруднений при обучении — СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Но рассеянность в школе может иметь и иные причины, например, неконтролируемый наплыв мыслей, компульсивная фиксация взора, которую больной не может преодолеть, несмотря на все его усилия, побочное действие лекарственных средств, а также постоянное напряжение, вызванное попытками держать тики «под контролем». Когнитивные нарушения могут возникать до развития тиков и усугубляться при обострении гиперкинезов.

Синдром Туретта может сопровождаться когнитивными нарушениями

При синдроме Туретта выявляют преимущественно следующие когнитивные нарушения, нейродинамические и регуляторные расстройства:

— флуктуация и быстрая истощаемость когнитивных процессов;

— нарушение концентрации и переключения внимания;

— снижение речевой активности (снижение числа вербальных ассоциаций, актуализируемых за одну минуту);

— нарушение способности копировать как простые, так и сложные рисунки (визуомоторной интеграции);

— нарушение механизма планирования, выявление тенденции к импульсивности в ответах и поведении;

-замедление переключения между этапами при проведении многоэтапных заданий. Обычно преодолевается при предоставлении подсказок;

— расстройства корковых функций — дислексия, дисграфия.

У детей, как правило, могут наблюдаться следующие сопутствующие заболевания:

Возможные сопутствующие заболевания у подростков и взрослых:

С помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на СДВГ проверьте прямо сейчас, присутствуют ли у вашего ребёнка когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или без неё, или развитие когнитивных навыков соответствует норме. Получите результаты теста менее, чем за 30-40 минут! Тест подходит детям от 7 лет и взрослым.

Узнайте, присутствуют ли симптомы СДВГ, и получите отчёт с рекомендациями

Синдром Туретта: лечение и практические советы

Методику лечения выбирает врач. Он принимает решение о той или иной тактике ведения лечения в зависимости от тяжести симптомов.

В лечении синдрома Туретта используется различные методы:

Психологическое лечение синдрома Туретта

При психологическом лечении применяют 2 основных направления:

1. Психолого-педагогическая консультация. Больному рассказывают про его недуг, объясняют природу явлений, что успокаивает и помогает уменьшить интенсивность симптомов.

2. Когнитивно-поведенческая терапия. В этой методике тики приравнивают к приобретённым рефлексам. При их возникновении производится определённая последовательность действий, проводятся специфические тренинги, направленные на самоконтроль. Больного обучают создавать и разрушать подобные цепочки.

Обычно лечение ограничивается только психологическими методиками, лишь при отсутствии эффекта от них назначают медикаменты либо оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение: фармакотерапия нейролептиками

Испытания лекарств при синдроме Туретта затруднены волнообразным течением болезни с постоянно чередующимися обострениями и ремиссиями, которые необязательно возникают под влиянием приёма лекарственных средств.

На кратковременные колебания выраженности симптомов необязательно реагировать немедленно и изменять лечение синдрома Туретта. Цель лечения заключается в частичном ослаблении симптомов. Эффективность в уменьшении тиков показывают только сильнодействующие наркотические препараты. Поэтому их назначают лишь в случаях крайней необходимости. Такая осторожность связана не только с привыканием, но и с отсутствием гарантированного 100% эффекта и большим количеством осложнений. Медикаменты могут назначать как при болях во время тика, так и при больших психоэмоциональных нагрузках у больного.

Хирургическое лечение синдрома Туретта

При отсутствии эффекта от других методов терапии рекомендуется установка кардиостимулятора мозга. Операция предполагает подкожное размещение прибора в области живота. Эффективность метода достаточно высока. Но хирургическое вмешательство, как и любое лечение, также не даёт 100% гарантии на исцеление.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Индивидуальный подход к тренировке мозга от CogniFit («КогниФит»)

Дети с синдромом Туретта: практические рекомендации родителям

Перестройка имеющегося навыка. Ребёнка следует попытаться научить контролировать тики. Этим должен заниматься квалифицированный специалист. Для перестройки навыка ребёнку нужно будет иметь чёткое представление о тикозном поведении, чтобы впоследствии научиться его корректировать.
Регулярные встречи с лечащим доктором, психиатром. Врач обязан проводить беседы и занятия с ребёнком. Оказывать психологическую поддержку, помощь в овладении своими мыслями, чувствами и поведением. Участие в консультациях должны принимать также члены семьи, где растёт ребёнок с данной проблемой.
Собственное просвещение и просвещение окружения. Понимание того, что представляет собой синдром Туретта, даёт возможность глубже вникнуть в проблемы ребёнка и понять его. Источником знаний должен стать лечащий врач, а также такие информационные ресурсы, как: интернет (медицинские и психологические порталы), медицинские учебники, журналы и статьи на данную тему.
Родителям нужно понять механизм, который становится причиной запуска очередного тика. Определению стартовой точки поможет то, что предшествовало очередному вокальному и поведенческому нарушению.
Внесение корректировок в окружение больного, его распорядок дня. Для снижения количества тиков целесообразно упорядочить распорядок дня, чтобы наименьшим образом волновать больного, а также исключить из окружения людей, вызывающих чрезмерное психоэмоциональное возбуждение. Зачастую помогают перерывы в выполнении домашних заданий, возможность дополнительного отдыха в школе и пр.
Нужно обеспечить расширенное количество возможностей для обучения больных детей. Например, детям следует предоставить возможность печатать на клавиатуре. При значительных двигательных тиках печатать на клавиатуре, конечно, легче, чем выполнять каллиграфические упражнения. Об этом следует предупредить учителей в школе и согласовать с ними методики обучения. Также не стоит запрещать ребенку подвигаться или покинуть класс, если он в этом нуждается. Иногда таким детям следует предоставить возможность уединения.
При необходимости можно практиковать занятия с репетитором или перейти на домашнее обучение. Необходимы специальные образовательные программы для больного, его семьи и школьного персонала, способствующие пониманию особенностей заболевания и развитию толерантности к симптомам.

Синдром Туретта у детей: советы родителям

Синдром Туретта: прогноз

Несмотря на выраженную симптоматику, синдром Туретта не влияет на продолжительность жизни человека и его интеллектуальное развитие. Как избавиться от синдрома Туретта?

Лечение синдрома Туретта направлено на оказание помощи пациентам в управлении наиболее проблемными симптомами. Синдром Туретта никогда полностью не уходит, однако лечение синдрома обычно приносит положительные результаты уже через несколько месяцев. У больных стабилизируется общее состояние, становятся заметные первые, небольшие улучшения.

Своевременное лечение помогает пациенту овладеть эффективными методиками борьбы с симптомами, научиться управлять своей болезнью и вести полноценную здоровую жизнь.

Для этого больному необходимо посещать невролога, психолога и специальные занятия, которые направлены на расслабление нервной системы. Однако в тяжёлых случаях, когда терапия была проведена некачественно или несвоевременно, тики могут приобрести пожизненный характер.

В любом случае нужно быть внимательным к своему психическому здоровью и здоровью своих близких. Если вы замечаете странное, неадекватное поведение у себя или своих близких – не стесняйтесь обратиться к врачу. Болезнь всегда легче предотвратить или вылечить на начальной стадии.

Будьте здоровы!

Источник