Как называется болезнь когда слышишь голоса в голове что

Слуховая галлюцинация — форма галлюцинации, когда восприятие звуков происходит без слуховой стимуляции. Существует распространённая форма слуховых галлюцинаций, при которой человек слышит один или нескольких голосов[1].

Виды слуховых галлюцинаций[править | править код]

Простые слуховые галлюцинации[править | править код]

Акоазмы[править | править код]

Характерны неречевые галлюцинации. При подобном виде галлюцинаций человек слышит отдельные звуки шума, шипения, грохота, жужжания. Зачастую встречаются наиболее конкретные звуки, связанные с определёнными предметами и явлениями: шаги, стуки, скрип половиц и так далее[2].

Фонемы[править | править код]

Характерны наиболее простые речевые обманы в виде окриков, отдельных слогов или отрывков слов[2].

Сложные слуховые галлюцинации[править | править код]

Галлюцинации музыкального содержания[править | править код]

При данном виде галлюцинаций может слышаться игра музыкальных инструментов, пение, хор, известные мелодии или их отрывки и даже незнакомая музыка[2].

Потенциальные причины музыкальных галлюцинаций:

металкогольные психозы: зачастую это вульгарные частушки, непристойные песни, песни пьяных компаний.
эпилептический психоз: при эпилептическом психозе галлюцинации музыкального происхождения чаще выглядят как звучание оргáна, духовная музыка, звон церковных колоколов, звуки волшебной, «небесной» музыки[2].
шизофрения.

Вербальные (словесные) галлюцинации[править | править код]

При вербальных галлюцинациях слышатся отдельные слова, разговоры или фразы. Содержание высказываний может быть абсурдным, лишённым всякого смысла, однако чаще всего вербальные галлюцинации выражают идеи и мысли, небезразличные больным[2]. С. С. Корсаков рассматривал галлюцинации такого рода как мысли, одетые в яркую чувственную оболочку[2]. В. А. Гиляровский указывал, что галлюцинаторные расстройства напрямую связаны с внутренним миром человека, его душевным состоянием. В них выражаются нарушения психической деятельности, личностные качества, динамика болезни[2]. В частности, в их структуре можно обнаружить расстройства других психических процессов: мышления (например, его разорванность), воли (эхолалия) и так далее.

Существует большое количество видов вербальных галлюцинаций, в зависимости от их фабулы. Среди них различают:

Комментирующие (оценочные) галлюцинации. Отражается мнение голосов о поведении пациента. Мнение может иметь различный оттенок: например, доброжелательный или осуждающий. «Голоса» могут характеризовать и оценивать теперешние, прошлые поступки или намерения на будущее[2].

Угрожающие. Галлюцинации могут приобретать угрожающий характер, созвучный бредовым идеям преследования. Воспринимаются мнимые угрозы убийства, пыток, дискредитации. Иногда имеют отчетливо выраженную садистическую окраску[2].

Императивные галлюцинации. Тип вербальных галлюцинаций, носящий социальную опасность. Содержит приказы что-то делать или запреты на действия, совершить поступки, прямо противоречащие сознательным намерениям: в том числе, осуществить попытку самоубийства или членовредительства, отказаться от приёма пищи, лекарства или беседы с врачом и так далее. Эти распоряжения больные чаще относят на свой счёт.

Иногда приказания голосов бывают «разумными». Под влиянием галлюцинаций больной может обратиться за помощью к врачу, не осознавая при этом, что присутствует факт психического расстройства[2].

Потенциальные причины[править | править код]

Одна из основных причин слуховых галлюцинаций, в случае психотических пациентов, — шизофрения. В подобных случаях у пациентов проявляется последовательное увеличение деятельности таламических и подкорковых ядер полосатого тела, гипоталамуса и паракаемчатых областей; подтверждённое позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографией[3][4]. Другое сравнительное исследование пациентов выявило увеличение белого вещества в височной области и объёмов серого вещества в височной части (в тех областях, которые крайне важны для внутренней и внешней речи). Подразумевается, что и функциональные, и структурные отклонения в мозге могут вызвать слуховые галлюцинации, однако и те, и другие могут иметь генетический компонент[5][6]. Известно, что аффективное расстройство также может вызывать слуховые галлюцинации, но более умеренные, чем вызванные психозом. Слуховые галлюцинации — относительно распространенные осложнения серьезных нейрокогнитивных расстройств (слабоумия), таких как болезнь Альцгеймера[7].

Исследования показали, что слуховые галлюцинации, в частности комментирующие голоса и голоса, приказывающие нанести вред себе или другим, встречаются гораздо чаще у тех пациентов с психозом, кто пережил в детстве физическое или сексуальное насилие, чем у тех психотических пациентов, которые в детстве не подвергались насилию. При этом чем сильнее форма насилия (инцест или сочетание как физического, так и сексуального насилия над детьми), тем сильнее степень галлюцинаций. Если эпизоды насилия были многократными, это тоже влияло на риск развития галлюцинаций. Отмечено, что содержание галлюцинаций у людей, ставших жертвами сексуального насилия в детстве, включает как элементы флэшбэков (вспышек воспоминаний о травматическом опыте), так и более символические воплощения травматического переживания. Например, женщина, которая подвергалась сексуальному насилию со стороны своего отца с 5-летнего возраста, слышала «мужские голоса, раздававшиеся вне её головы, и детские голоса, кричащие внутри головы». В другом случае, когда пациентка испытывала галлюцинации, приказывавшие ей убить себя, она идентифицировала этот голос как голос того, кто совершил насилие[8].

Диагностика и методы лечения[править | править код]

Фармацевтические препараты[править | править код]

Основные медикаменты, используемые при лечении слуховых галлюцинаций, — это антипсихотические препараты, которые влияют на метаболизм дофамина. Если основной диагноз — аффективное расстройство, то часто дополнительно применяются антидепрессанты или нормотимики. Перечисленные лекарства позволяют человеку нормально функционировать, но по сути не являются лечением, так как не устраняют первопричину нарушения мышления[9].

Психологические методы лечения[править | править код]

Выявлено, что когнитивная терапия помогла снизить частоту и мучительность слуховых галлюцинаций, особенно при наличии других психотических симптомов[10]. Интенсивная поддерживающая терапия, как выяснилось, уменьшала частоту слуховых галлюцинаций и повышала сопротивляемость пациента к галлюцинациям, приводила к значительному уменьшению их негативного воздействия. Другие когнитивные и поведенческие методы лечения применялись со смешанным успехом.

Экспериментальные и нетрадиционные методы лечения[править | править код]

В последние годы изучена повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) как биологический метод лечения слуховых галлюцинаций. ТМС влияет на нейронную активность корковых областей, отвечающих за речь. Исследования показали, что, когда ТМС используется в качестве дополнения к антипсихотическому лечению в сложных случаях, частота и интенсивность слуховых галлюцинаций может уменьшаться[11]. Другим источником для нетрадиционных методов является открытие международного движения слышащих голоса[12].

Текущие исследования[править | править код]

Непсихотическая симптоматика[править | править код]

Продолжаются исследования слуховых галлюцинаций, не являющихся симптомом того или иного психотического заболевания. Чаще всего звуковые галлюцинации возникают без психотической симптоматики у детей препубертатного возраста[13]. Эти исследования выявили, что примечательно высокий процент детей (до 14 % опрошенных) слышали звуки или голоса без какой-либо внешней причины; хотя нужно также отметить, что «звуки», как полагают психиатры, не являются примерами слуховых галлюцинаций. Важно отличать слуховые галлюцинации от «звуков» или обычного внутреннего диалога, поскольку эти явления не свойственны для психического заболевания[14].

Причины[править | править код]

Причины слуховых галлюцинаций при непсихотической симптоматике неясны. Доктор Даремского университета Чарльз Фернихо, исследуя роль внутреннего голоса при слуховых галлюцинациях, предлагает две альтернативные гипотезы происхождения слуховых галлюцинаций у людей, не страдающих психозом. Обе версии основаны на исследовании процесса интернализации внутреннего голоса.

Интернализация внутреннего голоса[править | править код]

Процесс интернализации внутреннего голоса — это процесс формирования внутреннего голоса в период раннего детства, он может быть разделен на четыре уровня:

Первый уровень (внешний диалог) даёт возможность поддержать внешний диалог с другим человеком, например когда малыш говорит со своими родителями.
Второй уровень (частная речь) включает возможность вести внешний диалог; замечено, что дети комментируют процесс игры, играя с куклами или другими игрушками.
Третий уровень (расширенная внутренняя речь) является первым внутренним уровнем речи. Позволяет вести внутренние монологи, при чтении про себя или просмотре списков.
Четвертый уровень (уплотнение внутренней речи) является заключительным уровнем процесса интернализации. Позволяет просто думать без потребности выражать мысли словами, чтобы уловить значение мысли.

Нарушение интернализации[править | править код]

Смешивание

Нарушение может произойти во время нормального процесса усвоения внутреннего голоса, когда человек не может идентифицировать свой собственный внутренний голос. Таким образом, смешиваются первый и четвёртый уровень интернализации[15][14][16].

Расширение

Нарушение может проявляться при интернализации внутреннего голоса, когда появляется второй. который кажется человеку чуждым; проблема происходит при смещении четвёртого и первого уровня[15][14][16].

Лечение[править | править код]

При психофармакологическом лечении используются антипсихотические препараты. Исследования в области психологии показали, что первым шагом в лечении пациента является осознание того, что голоса, которые он слышит, являются плодом его воображения. Понимание этого позволяет пациентам вновь обрести контроль над своей жизнью. Дополнительное психологическое вмешательство, может влиять на процесс управления слуховыми галлюцинациями, но для доказательства этого требуются дополнительные исследования[15][14][16].

См. также[править | править код]

Галлюцинация
Синтез речи

Примечания[править | править код]

↑ Paracusia | definition of paracusia by Medical dictionary
↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Жмуров. общая психопатология (рус.). — 2009.
↑ Silbersweig D. A., Stern E., Frith C., Cahill C., Holmes A., Grootoonk S., Seaward J., McKenna P., Chua S. E., Schnorr L., Jones T., Frackowiak R. S. J. A functional neuroanatomy of hallucinations in schizophrenia // Nature. — 1995. — Т. 378. — С. 176—179.
↑ Neuroanatomy of ‘Hearing Voices’: A Frontotemporal Brain Structural Abnormality Associated with Auditory Hallucinations in Schizophrenia
↑ Patricia Boksa. On the neurobiology of hallucinations (англ.) // Psychiatry Neuroscience : journal. — 2009. — July (vol. 34, no. 4). — P. 260—262.
↑ Kevin M. Spencer, Margaret A. Niznikiewicz, Paul G. Nestor, Martha E. Shenton, Robert W. McCarley. Left auditory cortex gamma synchronization and auditory hallucination symptoms in schizophrenia (англ.) // BMC Neuroscience. — 2009. — doi:10.1186/1471-2202-10-85.
↑ R. Wilson, D. Gilley, D. Bennett, L. Beckett, D. Evans. Hallucinations, delusions, and cognitive decline in Alzheimer’s disease // Neurol Neurosurg Psychiatry : Journal. — 2000. — Август (т. 69, № 2). — С. 172—177.
↑ Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Schizophrenia / Edited by J. Read, R.L. Mosher, R.P. Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 p. — ISBN 1583919058. На русском: Модели безумия: Психологические, социальные и биологические подходы к пониманию шизофрении / Под ред. Дж. Рида, Л.Р. Мошера, Р.П. Бенталла. — Ставрополь: Возрождение, 2008. — 412 с. — ISBN 9785903998012. См. гл. «Детская травма, потеря и стресс». Дж. Рид, Л. Гудман, Э. П. Моррисон, К. А. Росс, В. Адерхольд
↑ Barker P. Psychiatric and Mental Health Nursing- The craft of caring. — England: Hodder Arnold, 2009. 2nd Edition.
↑ David L. Penn, Piper S. Meyer, Elizabeth Evans, R.J. Wirth, Karen Cai, Margaret Burchinal. A randomized controlled trial of group cognitive-behavioral therapy vs. enhanced supportive therapy for auditory hallucinations (англ.) // Schizophrenia Research. — 2009. — April (vol. 109). — P. 52—59.
↑ Waters F. Auditory hallucinations in psychiatric illness // Psychiatric Times. — 2010. — 1 марта (т. 27, № 3). — С. 54—58. (недоступная ссылка)
↑ Официальный сайт движения Intervoice
↑ Florence L. Askenazy, Karine Lestideau, Anne Meynadier, Emmanuelle Dor, Martine Myquel, Yves Lecrubier. Auditory hallucinations in pre-pubertal children (англ.) // European Child & Adolescent Psychiatry. — 2007. — September (vol. 16). — P. 411—415.
↑ 1 2 3 4 Simon R. Jones, Charles Fernyhough. Neural correlates of inner speech and auditory verbal hallucinations: A critical review and theoretical integration // Clinical Psychology Review. — 2007. — Март (vol. 27). — С. 140—154. — doi:10.1016/j.cpr.2006.10.001.
↑ 1 2 3 Charles Fernyhough and Simon R. Jones. Hallucination // Thinking Aloud About Mental Voices / In Fiona Macpherson & Dimitris Platchias (eds.). — Cambridge,: MA: MIT Press, 2013. Архивная копия от 17 марта 2016 на Wayback Machine
↑ 1 2 3 Charles Fernyhough. Alien voices and inner dialogue: towards a developmental account of auditory verbal hallucinations // New Ideas in Psychology. — 2004. — Апрель (vol. 22). — С. 49—68.

Ссылки[править | править код]

INTERVOICE Online, website of the international hearing voices movement
Hearing Voices Network
«Anthropology and Hallucinations»

Источник

Здравствуйте, уважаемые читатели. В этой статье вы узнаете, как называется состояние, при котором слышатся голоса. Вам станет известно, каковы основные причины возникновения слуховых галлюцинаций такого типа. Поговорим о том, как быть, если столкнулся с данным явлением.

Общие сведения

Слуховые галлюцинации встречаются не только у современных людей, которые вынуждены находиться в состоянии постоянного стресса. Данный феномен знаком еще с древних времен. Вот только ранее считалось: если человек слышит голоса в голове, он одарен пророческими способностями и сильной интуицией. Сегодня же люди, слышащие голоса в своей голове, считаются психически нездоровыми или имеющими нервное расстройство.

Появляющиеся в голове голоса могут окликать, угрожать, кричать, предупреждать, советовать и даже петь.

Различают три типа голосов.

Комментирующие. Являются наиболее безобидными. Голоса оценивают происходящее, действия больного. Они могут осуждать или поддерживать, что будет влиять на поведение человека и его дальнейшие действия.
Угрожающие — опасные для здоровья и жизни человека.
Императивные — когда слышимые голоса отдают приказы. Иногда это безобидные варианты, например, «позвонить родственникам», «встретиться с друзьями», а иногда и побуждение к нанесению серьезного вреда своему здоровью или совершению тяжкого преступления.

Возможные причины

Причиной голосов в голове может быть наличие шизофрениии

Давайте разберемся, почему могут появляться голоса, что может этому предшествовать.

Наличие психического расстройства. Это может быть маниакально-депрессивный психоз, болезнь Альцгеймера, но чаще всего это шизофрения, имеющая параноидальную форму. При данном заболевании у 70% больных отмечаются разговоры в голове, как монологи, так и диалоги. Важно, что возникающий при шизофрении голос может подтолкнуть человека к убийству, к суициду, к внезапному переезду. Никогда не знаешь, чего ждать от такого индивида.
Наличие сильной депрессии. Человеку в депрессивном состоянии могут слышаться голоса перед засыпанием, причем они, как правило, обращаются по имени. Если такое наблюдается, то необходимо срочно обратиться к специалисту, так как это явление указывает на развитие депрессивного психоза и необходимость в оказание экстренной помощи.
Наличие нервного переутомления, невроза. Когда нервная система человека находится в напряженном состоянии, звуки, доносящиеся отовсюду, могут до неузнаваемости искажаться. Так, например, индивид может сказать: «слышу голоса в голове, как будто кто-то озвучивает мои мысли». Если ко всему прочему его мучает бессонница, то в таком состоянии он может буквально выключаться на ходу. И появляющиеся голоса или звуковые сигналы будут являться частью непроизвольного коротенького сна. При этом человек не будет понимать, что слышал голоса в момент своего сна, его будет мучить наличие слуховых галлюцинаций.
Побочное действие определенных медикаментов. Голоса могут возникнуть у невротиков или у людей в состоянии депрессии, или у индивидов с вегето-сосудистой дистонией на фоне приема психотропных препаратов. Так в первую неделю применения антидепрессантов были отмечены случаи, когда люди, отправляясь ко сну, слышали звук выстрела, крик женщины, оклик по имени. Подобные явления являются, как правило, не опасными для здоровья, даже не требуют отказа от лечения.
Психологическая травма детства нередко является причиной появления слуховых галлюцинаций, как невротических, так и шизофренических. При этом человеку кажется, что слышимые голоса несут негатив, зло, что они имеют власть и силу. Происходит ассоциация с обидчиками, которые были взрослыми людьми.
Возникающие голоса могут появляться и у здорового человека. Однако, они будут указывать на наличие расшатанной психики, которая в ближайшем будущем приведет к развитию серьезного заболевания. Поэтому и в такой ситуации необходимо обратиться за помощью.

Как быть

Давайте рассмотрим, что делать в случае, если минимум однажды вы услышали голоса в своей голове.

При появлении тревожного симптома, а слуховая галлюцинация является таковой, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для начала это может быть психотерапевт. Важно понимать, что не имеет смысла ожидать, что все наладится само собой. Необходимо осознавать, что появление слуховых галлюцинаций может привести за собой общее ухудшение самочувствия.
Если ваш малыш жалуется на то, что слышит какие-то голоса, его необходимо повести на осмотр к детскому психиатру или к клиническому психологу.
Если понимаете, что вас охватила депрессия, то нужно обратиться к специалисту или попытаться самостоятельно выйти из депрессивного состояния, заручившись поддержкой близких людей.
Если ваша нервная система излишне переутомилась, ей нужно дать передышку и время на восстановление. С этой целью можно прибегнуть к восточным практикам, например, к медитации, которая позволит расслабиться.
Если ваш случай — это наличие шизофрении, то данное заболевание является неизлечимым. Однако, оно поддается коррекции, нуждается в поддерживающей терапией. Также важно знать, что легкая стадия данного заболевания встречаются у многих людей, которые об этом даже не догадываются, и не требует специального лечения.
Для блокирования голосов могут назначаться антипсихотики – препараты, блокирующие рецепторы дофамина в головном мозге. Однако, такое средство подходит не во всех случаях и должно назначаться только врачом.
Аватар-терапия. Индивид, слышащий голоса, садится перед монитором, на экране которого изображено лицо человека, произносящего какие-то слова. Что важно: подбирается такой профиль, который будет напоминать слуховые галлюцинации пациента. Благодаря данному аватару, больной осваивает нормальное восприятие того, что он слышит, учится управлять голосами.
Когнитивно-поведенческая терапия. Может применяться при данной проблеме, однако, она не позволяет избавиться от голосов внутри, а учит нормально на них реагировать.

Теперь вы знаете, как избавиться от голосов, возникающих в голове. Помните о том, что единичные случаи подобного рода галлюцинаций могут иметь место и у психически здоровых людей. Если вас настораживает состояние, в котором вы оказались, то лучше проконсультироваться с психологом или психотерапевтом. Специалист точно укажет на вашу проблему и причину, которая ее спровоцировала, научит, как нужно противостоять данному состоянию.

Источник