Как называется болезнь когда засыпаешь на ходу

Как называется болезнь когда засыпаешь на ходу thumbnail

Многие видели в некоторых фильмах такую сцену — человек засыпает, выполняя какую либо работу или действие, и зачастую подобная сцена вызывает смех и веселье, но в реальной жизни повода для радости такое состояние не дает. В повседневной жизни подобное явление называется наркоплексия. Данное заболевание провоцирует человека беспричинно засыпать в любой обстановке, причем больной не в состоянии это прекратить или контролировать.

Общие сведения

Итак, что же это за болезнь? Нарколепсией называется редкое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся неконтролируемыми приступами дневного сна. По оценкам специалистов на 100 тысяч человек приходится около 25–35 случаев возникновения подобного недуга. В зоне риска находятся преимущественно мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Однако, женщины также могут страдать от данной болезни, но несколько реже представителей сильного пола.

Нарколепсия или болезнь Желино (реже нарколепсия Желино) была впервые описана в XVII веке, врачом Виллисом, и уже тогда в качестве рекомендаций больному звучало увеличение числа потребляемого кофе для лечения нарколепсии.

Тем не менее лишь в 1880 году данной заболевание более подробно было изучено и описано неврологом Желино, собственно его фамилию и стали использовать при обозначении данного недуга.

Долгое время заболевание находилось в «подвешенном» состоянии, так как поначалу, было непонятно, выделять недуг в качестве самостоятельной болезни или в качестве одного из симптомов другого заболевания.

Причины

Как и большинство заболеваний нервной системы, точную причину развития недуга назвать сложно и докторам приходится ставить диагноз, опираясь на предположения и догадки (подкрепленные множеством исследований). В качестве основной версии развития болезни выделяют наследственный фактор. Кроме того, неврологи связали заболевание с недостатком в организме вещества орексина (второе название гипокретин).

Орексин — белковый нейромедиатор, отвечающий за бодрствование человека

Согласно выработанной теории организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие данное вещество. В результате инструментальных исследований было установлено, что больные нарколепсией Желино содержали меньше орексина в спинном мозге, чем здоровые люди.

Естественно, подобные процессы не запускаются самостоятельно по щелчку пальцами, этому предшествует какое-то, как правило, негативное событие. В том числе толчком к формированию подобной болезни могут выступать:

черепно-мозговая травма;

инфекционные заболевания;

эмоциональные переживания (положительные или отрицательные);

гормональные перемены или нарушения;

беременность;

половой акт;

нарушения в работе иммунной системы человека.

Необходимо помнить, что психология и психиатрия не играет никакой роли в формировании и развитии недуга

Симптомы

Если говорить о симптомах нарколепсии, то дневной сон не является единственным проявлением, затрудняющих нормальную жизнедеятельность больного, помимо того, к симптомам относят:

Катаплексия.

Галлюцинации.

Сонный паралич.

Нарушение ночного сна.

Дневной сон

Подобное состояние может возникать у человека в любое время и он не в состоянии противостоять дикому желанию сомкнуть глаза и предаться Морфею. Опасность заключается в том, что никогда не предугадаешь, в каком месте данное желание застанет больного. На лекции в институте или за рулем автобуса, а быть может, во время футбольного матча.

Засыпанию предшествует угнетенное состояние, снижение возможности трезво оценивать происходящее, затуманенность сознания и усталость организма. Человек не в состоянии бороться со сном.

Разбудить спящего человека можно, но, как правило в течение короткого промежутка (несколько минут) больной снова заснет. В зависимости от тяжести время сна отличается. Если на начальной стадии больному достаточно нескольких минут, то на более запущенных подобное состояние может длиться несколько часов. В некоторых случаях человек, находясь в состоянии сна, первое время продолжает выполнение каких-либо машинальных задач, которые он выполнял до того, как уснул (вождение машины, письмо на бумаге и т. п.).

Как правило, пробуждение происходит внезапно и больной чувствует себя бодрым и отдохнувшим, даже если он спал всего 10 минут. Кроме того, больной полностью осознает свое состояние, но ничего не может с этим поделать самостоятельно.

Интересно, что на дневное засыпание абсолютно не влияет, то, сколько больной спал ночью.

Катаплексия

Нарколепсия и катаплексия два неразрывно связанных недуга, причем второй является симптомом первого. Катаплексия — это потеря человеком способности контролировать свои мышцы. Под воздействием данного явления происходит своего рода «обмякание» больного, он становится словно ватный и физически не может поднять голову, которая упала на грудь или подняться с пола, если произошло падение.

Не всегда приступы катаплексии происходят совместно с дневным сном, иногда бывают спонтанные приступы, не отяжеленные засыпанием.

Дневное засыпание в комплексе с катаплексией являются серьезным недугом, так как если находясь, за рулем автомобиля пациент начнет испытывать непреодолимое желание поспать, он успеет свернуть на обочину и избежать серьезных последствий, то в случае наступления катаплексии травм не избежать. Мышцы откажутся подчиняться больному и он ничего не сможет с этим поделать.

Приступы катаплексии не длятся длительное время, обычно это занимает до 1–2 минут. В редких случаях возможно, развитие катаплистического статуса (состояние, при котором приступы катаплексии происходят один за одним с промежутком в несколько секунд).

Спровоцировать приступ могут искренние чувства (смех, плач, ярость и т. п.), но зачастую катаплексия возникает без причины.

Характерными чертами приступа является:

покраснение или побледнение кожных покровов;

замедление частоты сердечных сокращений;

повышенное потоотделение;

затруднение дыхание (в случае запрокидывания головы).

Катаплексия практически никогда не проявляется в самом начале развития заболевания, только по прошествии определенного периода времени (от двух месяцев и более).

Галлюцинации

Данное явление развивается непосредственно перед засыпанием человека и согласно имеющимся свидетельствованиям они довольно яркие. Человек может наблюдать яркие картинки, слышать громкие звуки., чувствовать какие-то запахи и даже прикосновения. Обычно, галлюцинации возникают перед отходом к нормальному, ночному сну, будоражат сознание пациента и мешают уснуть.

Галлюцинации встречаются у одной трети пациентов и по характеру возникновения бывают гипногогические и гипнопомпические.

Гипногогические — возникающие перед отходом ко сну

Гипнопомпические — возникающие после пробуждения

Сонный паралич

Что такое сонный паралич? Это катаплексия, которая возникает сразу после пробуждения или перед отходом ко сну. Сонный паралич несколько ухудшенная версия катаплексии, так как в моменты развития приступов человек в состоянии только моргать, а все остальные функции утрачиваются. Речь несвязная зачастую отсутствует полностью.

В 90% случаев сонный паралич развивается в ночное время.

Нарушение сна

Как это ни странно, но 50% больных жалуются на отсутствие нормального ночного сна. Проблемы со сном возникают в связи с яркими галлюцинациями, мешающими пациенту спокойно заснуть и не менее яркими сновидениями, которые заставляют человека просыпаться, а после пробуждения сильные переживания не дают ему быстро заснуть.

В результате у человека накапливается усталость, появляются головные боли, сам больной чувствует себя разбитым, не в состоянии сосредоточится на выполнении своих обязанностей, испытывает проблемы с концентрацией внимания.

Диагностика

Как и при любом другом заболевании врач в первую очередь опрашивает больного и составляет приблизительную картину происходящего. Однако, ставить диагноз со слов пациента не является правильным решение, так как, возможно, что подобные симптомы могут быть связаны с проявление других болезней, связанных с нарушением сна.

По этой причине больному показано аппаратная диагностика, которая включает:

Полисомнографию.

Тест множественных латентностей сна.

Проводят исследования именно в той последовательности, в которой они указаны выше. Сначала, с помощью полисмнографии специалист исключает другие болезни, с похожим описанием. Как правило, исследование проводится в ночное время. Прибор фиксирует физиологические состояния организма спящего человека и производит видеозапись процесса сна. Далее, после получения данных производится их анализ и обобщение.

На основании полученных результатов врач делает предварительный вывод о наличии недуга и переходит ко второй фазе исследования. Тест множества латентностей сна, что это такое? Данный тест представляет из себя 4–5 попыток на засыпание человека. На одну попытку отводится не более 20 минут, промежуток между попытками 2 часа. В ходе данного исследования измеряются параметры фаз сна. К примеру, при нарколепсии фаза быстрого сна проходит практически моментально, кроме того, изменяется и структура других фаз.

Получив результаты обоих исследований, доктор ставит диагноз и расписывает план лечения.

Лечение

К сожалению, на настоящий момент лечения от данного недуга не существует и избавиться от него полностью не получится, возможно, лишь убрать некоторые неприятные симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности, в частности, катаплексию, галлюцинации, проблемы со сном и минимизировать последствия дневного сна.

Так, врачом могут быть назначены следующие группы лекарств:

антидепрессанты;

снотворное;

препараты, позволяющие бороться с дневным сном.

Лекарства группы антидепрессантов (имипрамим, кломипрамим) применяют для лечения катаплексии и галлюцинаций. Принимаются однократно в утреннее время в дозировке, назначенной лечащим врачом.

Для борьбы с нарушениями ночного сна применяют сильнодействующие снотворные, однако, их применение не всегда оправдано.

В свою очередь, для устранения симптомов дневного сна врач назначает Модафинил, Индопан, Сиднокарб или Меридил. Данные препараты принимаются только по рекомендации врача и исключительно в утреннее время, не позднее часа дня. Более поздний прием, может негативно отразиться на ночном сне.

Около года назад американские ученые объявили о разработке и начале испытаний специального спрея, способствующего повышению орексина и в случае успешного его испытания запустят его массовое производство, что не может не радовать.

Профилактика

Как таковых профилактических мероприятий для предупреждения нарколепсии не существует, но имеются общие рекомендации, которые подойдут в том числе и для возможного предупреждения острого развития недуга, в том числе:

Контролируйте свои эмоции.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Черепно-мозговая травма — это не только больно но и влечет опасные последствия.

Старайтесь минимизировать возникновение инфекционных заболеваний, особенно связанных с центральной нервной системой.

Для лиц, страдающих на данный момент подобной болезнью необходимо помнить, что ежедневный дневной сон не менее 30 минут в обед должен стать для вас нормой. Это позволит избежать неконтролируемого засыпания и не приведет к необратимым последствиям.

Кроме того, больные нарколепсией не должны работать на высотах, водить транспортные средства и выполнять опасные работы.

Стоит понимать, несмотря на то, что недуг неизлечим с ним можно нормально, а главное, долго жить, но необходимо осознавать, что ритм и стиль жизни будет изменен и подстроиться под него.

Источник

Нарколепсия

Нарколепсия – заболевание нервной системы, которое характеризуется расстройством парадоксального (быстрого) сна и проявляет себя излишней сонливостью и внезапными «атаками» сна.

Причины нарколепсии

Причины нарколепсии долго оставались неразгаданными. Выдвигались разные версии происхождения заболевания, вплоть до удивительных (один немецкий невролог считал, что причина нарколепсии – подростковая мастурбация). Некоторые неврологи говорили о психосоматическом происхождении заболевания, другие считали его проявлением шизофрении, третьи рассматривали причину в нарушениях нейрохимического равновесия головного мозга.

Истинная причина нарколепсии была выяснена совсем недавно, в конце ХХ века, она заключается в «поломке» системы, которая запускает фазу быстрого (парадоксального) сна.

Наш мозг очень сложный «механизм». Еще в лабораториях Павлова было доказано, что в нем есть глубинные структуры отвечающие за сон. Существуют также биологически активные химические вещества, облегчающие проведение нервных импульсов по нейронам — нейромедиаторы (нейротрансмиттеры). Когда нервная система человека функционирует правильно, то благодаря этим веществам мы находимся в не спящем состоянии. Но в случае их нехватки импульсы возбуждения не доходят до нейронов и человек засыпает. Таким образом, масштабные исследования позволили установить наиболее правдоподобную причину нарколепсии, которая кроется в нехватке определенных видов нейромедиаторов – орексина А и орексина Б. Функция орексинов состоит в поддержании состояния бодрствования, а их нехватка является причиной нарколепсии.

Поломку системы быстрого сна и, соответственно, недостаток орексина провоцируют:

  • травмы головного мозга;
  • инфекционные поражения головного мозга;
  • чрезмерное переутомление;
  • беременность;
  • нестабильное эмоциональное состояние, психологические травмы;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность.

Во многих случаях причина нарколепсии, то есть фактор, спровоцировавший расстройство парадоксального сна, остается не выясненной.

Признаки заболевания

Существуют два обязательных симптома нарколепсии:

  1. Засыпание «на ходу», когда человек внезапно засыпает без видимых на то причин. Чаще всего это происходит при монотонной работе, но возможно совершенно неожиданное засыпание во время беседы, при ходьбе, во время просмотра фильма или в любых других ситуациях. Такой сон обычно длиться несколько минут, но при тяжелых формах нарколепсии может длиться часами.
  2. Внезапное непроизвольное расслабление всех мышц тела (катаплексия), которое происходит в момент, когда человек испытывает яркие эмоции (смех, удивление, ярость, яркие воспоминания, тревогу, определенный период полового акта). Катаплексия (потеря тонуса мышц) редко является первым симптомом нарколепсии, значительно чаще она развивается с годами.

В первом случае торможение захватывает кору головного мозга, но не доходит до отделов мозга лежащих ниже, поэтому человек засыпает, но обездвиженность не наступает. Так, если он заснул во время ходьбы, то в спящем состоянии может еще 1-2 минуты идти, а потом проснуться.

Во втором случае происходит обратное. При нормально сохраненном сознании наступает обездвиженность. Мышцы человека расслабляются, он просто падает, но при этом еще успевает найти место для падения, например, садится на стул.

Это не все симптомы нарколепсии, у многих больных наблюдается весь спектр возможных признаков, среди которых:

  • внезапное засыпание и катаплексия (о них говорилось выше);
  • яркие сновидения вплоть до галлюцинаций, которые наблюдаются при засыпании или при просыпании;
  • сразу после пробуждения несколько секунд человек не может двигаться (такое состояние называется «паралич» сна);
  • присутствует острая необходимость дневного сна.

Кроме того, в связи с отсутствием фазы медленного (глубокого) сна, нередки случаи, когда больные нарколепсией плохо спят ночью, их сон поверхностный, они часто просыпаются.

Симптомы нарколепсии могут развиваться в течение многих лет или же возникнуть все и сразу. Тем не менее, не следует полагать, что если у вас имеются перечисленные выше проявления, то вы обязательно больны нарколепсией. Эти проявления являются также признаками многих других заболеваний, но чаще всего могут быть просто временными расстройствами на фоне стресса, хронической усталости, недосыпания и т.д.

Диагностика и лечение нарколепсии

Диагностика нарколепсииДиагностика очень важна при любом заболевании, нарколепсия не исключение. Симптомы нарколепсии схожи с симптомами других расстройств нервной системы, поэтому прежде чем начинать лечение нарколепсии, нужно убедиться она ли это, и исключить, в первую очередь, вероятность такого заболевания как эпилепсия. Лечение нарколепсии и эпилепсии диаметрально противоположное, поэтому постановка верного диагноза в данном случае жизненно важна.

И диагностика, и лечение нарколепсии должно осуществляться под строгим контролем врача-невропатолога.

Диагностика заболевания достаточно сложна и длительна, она включает в себя: полисомнографию и MSLT-тест. Полисомнография проводится в сомнологической лаборатории, где человек должен провести минимум одну ночь. К нему прикрепляют специальные электроды, с помощью которых регистрируются волны мозга, активность мышц, ритмы сердца, движения глаз. После полисомнографии проводят MSLT-тест, он позволяет получить так называемый рисунок сна, который отличается у больных нарколепсией и здоровых людей.

Нарколепсия — серьезное заболевание, оно способно значительно снизить качество жизни больного. Лечение нарколепсии достаточно сложная задача. К сожалению, на сегодняшний день нет никаких лечебных схем, с помощью которых можно было бы полностью устранить заболевание. Но существуют две группы препаратов, которые подбирает врач индивидуально каждому пациенту, и которые на время снимают симптомы нарколепсии:

  1. Препараты, стимулирующие работу головного мозга.
  2. Препараты, ослабляющие тормозное влияние из зоны сна в головном мозге.

И хотя лечение нарколепсии в основном симптоматическое, сам больной может приложить усилия и максимально адаптировать жизнь к сложившейся ситуации. Необходимо нормализировать ночной сон, наладить режим дня и бодрствования и, что самое главное — выделить определенное время на дневной сон.

Больным нарколепсией строго запрещено заниматься потенциально опасными для себя и окружающих людей занятиями, среди которых: вождение автомобиля, работа на высоте, работа с другими движущимися механизмами, ночная работа и т.д.

Новый шаг в вопросах лечения нарколепсии сделали американские ученые. Они разработали специальный назальный спрей, в состав которого входит орексин (вещество, нехватка которого является причиной нарколепсии). Эксперименты на животных подтвердили эффективность средства, поэтому существует вероятность, что в скором времени теория о неизлечимости нарколепсии останется в прошлом.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Источник