Как называется болезнь при которой теряешь сознание

Иное название этого понятия — «Синкопа»; см. также другие значения.

О́бморок, или синко́пе (лат. syncope «обморок» и др.-греч. σκότωμα «обморок»), — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного главным образом кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Важно различать обычный обморок и эпилептический. В обоих случаях человек падает и теряет сознание, но это два совершенно разных состояния, которые требуют разного лечения. Длительность обморока от нескольких секунд до одной минуты. При глубоком обмороке потеря сознания может длиться до нескольких минут, в крайне редких случаях максимально до 30 минут[1].

Этиология[править | править код]

Обморок может являться симптомом какого-либо первичного заболевания. Существует большое количество патологических состояний, сопровождающихся образованием обмороков (здесь неполный список заболеваний, которые могут вызвать обморочное состояние):

заболевания, сопровождающиеся снижением сердечного выброса — нарушения ритма сердца, стенозы аорты или легочных артерий, инфаркты миокарда, приступы стенокардии
состояния, сопровождающиеся нарушением нервной регуляции сосудов — например, обморок при глотании, при быстром подъёме из горизонтального положения
состояния пониженного содержания кислорода в крови — гипоксии и другие заболевания крови, анемии на высоте в разреженном воздухе или в душных помещениях

Клинические проявления[править | править код]

Клинику обморока первым описал Аретей из Каппадокии.

Клинические проявления зависят от типа обморочного состояния. Потере сознания может предшествовать состояние дурноты, тошноты, затуманивания зрения или мелькания «мушек» перед глазами, звоном в ушах. Возникает слабость, иногда зевота, иногда подкашиваются ноги и появляется чувство приближающейся потери сознания. Больные бледнеют, покрываются потом. У людей со светлой кожей может оставаться легкий румянец на лице. После этого больной теряет сознание. Кожные покровы пепельно-серые, давление резко снижается, сердечные тоны прослушиваются с трудом. Пульс может быть крайне редким или, напротив частым, но нитевидным, еле прощупываемым. Мышцы резко расслаблены, неврологические рефлексы не обнаруживаются или резко снижены. Зрачки расширены и наблюдается снижение их реакции на свет. Длительность обморока от нескольких секунд до нескольких минут — обычно 1—2 мин. На высоте обморока, возможно развитие судорожных приступов, непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь[править | править код]

Так как у человека, находящегося без сознания, расслабляются мышцы языка, то может произойти блокада дыхательных путей. Поэтому рекомендуется оказание первой помощи пострадавшему до приезда медиков: перевод пострадавшего в восстановительное положение на боку. Также необходим вызов скорой помощи, так как на стадии первой помощи не представляется возможным определить причину потери сознания, например дифференциально диагностировать обморок от комы.

Лечение[править | править код]

Лечение сводится к:

терапии основного заболевания
купированию самого обморочного состояния

Для вывода человека из обморочного состояния на постсоветском пространстве широко применяются пары нашатырного спирта. К носу больного подносят ватку или тампон, смоченный в нашатырный спирт, резкий запах которого рефлекторно стимулирует нервную систему. Для замены нашатыря могут использоваться крепкие духи или одеколон. [2]

Педиатрия[3][править | править код]

Обморок как кратковременная потеря сознания особенно свойственнен подростковому возрасту и периоду полового созревания. Девочки более подвержены обмороку. Средний возраст обморока 10—12 лет. Обморок является редким явлением для возраста младше 5 лет.

Наиболее распространенными являются нейрокардиогенные причины, однако обморочное состояние может быть предвестником внезапной смерти, обусловленной аритмией, обструкцией аортального протока и др. сердечно-сосудистых событий.
Выделяют следующие категории обморока:

нейрокардиогенный (вазовагальный обморок)
потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса
потеря сознания, не связанная с внезапным падением сердечного выброса

Причины обморока:

потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса
- тахиаритмия
  - суправентрикулярная тахикардия
  - желудочковая пароксизмальная тахикардия
- брадиаритмия
  - блокада сердца второй или третьей степени
  - дисфункция синусового узла
- обструкция оттока левого или правого желудочка
  - гипертрофическая кардиомиопатия
  - аортальный стеноз
- идиопатическая гипертензия малого круга кровообращения
- ишемическая болезнь сердца
  - приобретенная ишемическая болезнь сердца
    - синдром Кавасаки
  - присутствующая при рождении коронарная аномалия
    - интрамуральная коронарная артерия
    - аномальное отхождение коронарной артерии
  - Первичная сердечная дисфункция
    - дилатационная кардиомиопатия
    - синдром некомпактного желудочка
  - Вторичная сердечная дисфункция
    - Вирусный или идиопатический миокардит
    - рестриктивная кардиомиопатия
потеря сознания, не связанная с внезапным падением сердечного выброса
- ортостатическая гипотензия
- неврологический (эпилептический припадок, атипичная гемикрания, вегетативная дистония)
- аффективно-респираторные приступы
- психогенный (истерия, гипервентиляция)
- самоиндуцирование (гипервентиляция)
- метаболические нарушения (гипогликемия, анемия)
- воздействие лекарств

При вазовагальном обмороке существует продромальный период, для которого характерны следующие симптомы: головокружение, нарушения зрения, тошнота и потение. Обморочное состояние может возникнуть после долгого положения стоя, также при резком переходе из положения лежа или сидя в положение стоя. Ещё одной формой ЦНС опосредованного обморока является ситуация обморока в процессе ухода за волосами, который обычно наблюдается у девочек при расчесывании, сушке волос феном. Обморок при мочеиспускании может произойти в любом возрасте, хотя наиболее характерен для позднего подросткового возраста. Обморок при мочеиспускании обычно случается ночью, когда ребёнок осуществляет процесс мочеиспускания после пробуждения ото сна, когда происходит изменение положения из положения лежа в положение стоя. Также обморок может произойти при аффективно-респираторных приступах, что является детской формой нервного обморока при замедлении деятельности сердца.

Потере сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса обычно не предшествует продромальный период. Главная причина такого обморока — аритмия и обструкция оттока левого желудочка. Пациенты могут жаловаться на сердцебиение, боль или тяжесть в груди. Потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса обычно происходит при физической активности и может сопровождаться полной потерей тонуса мышц тела.

Эпилептический припадок имеет продолжительный период возвращения — послеприпадочный период. В этот период свидетели припадка могут описывать состояние пациента как полубессознательное, после чего начинается период слабости.

Клиническое обследование[править | править код]

Необходимо оценить кровяное давление для определения гипотензии и гиповолемии. Кардиотоническое обследование должно включать пальпацию грудной клетки для определения точек наибольшего дрожания грудной клетки и аускультацию для определения интенсивности тонов сердца, наличия шумов и других клинически важных звуков.
Уровень железа в крови при анализе крови может быть пониженным у пациентов с нервными обмороками.

Каждый пациент, у которого случился обморок, должен быть обследован на ЭКГ. В результате могут быть выявлены: синдром удлиненного интервала QT, синдром WPW (Вольффа-Паркинсона-Уайта), которые не могут быть установлены при клиническом обследовании.

Помощь[править | править код]

Помощь при обмороке зависит от его причины. При повторяющихся вазовагальных обмороках необходимо увеличить прием жидкостей и употребление соли. Флудрокортизон и минералокортикоид — наиболее часто применяемые препараты при вазовагальном обмороке, хотя их эффективность до конца не установлена. Также применяются бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), ваголитические препараты (дизопирамид), средства центрального действия (имипрамин, флуоксетин).

Пациентам с эпилептическими обмороками рекомендованы противосудорожные средства.

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Источник

Бессозна́тельное состоя́ние (англ. unconsciousness) — состояние, противоположное сознательному состоянию, при котором человек не осознаёт окружающей действительности и/или не реагирует на внешнюю стимуляцию.

Бессознательное состояние не стоит путать с такими изменёнными состояниями сознания как бред (человек частично воспринимает окружение), сон или гипноз.

Причины бессознательного состояния[править | править код]

Потеря сознания возникает по различным причинам. Её могут вызвать: переутомление, переохлаждение, перегревание, недостаток кислорода в воздухе, сильная боль, глубокое эмоциональное потрясение, обезвоживание организма (например, вследствие тяжёлого поноса, рвоты), нервное напряжение и т. д. Повреждение мозга может возникнуть как в результате прямого воздействия — травмы головы, кровоизлияния, электротравмы, отравления (в том числе и алкоголем), так и непрямого воздействия — недостаточного притока крови из-за кровотечения, обморока, шока, сердечных заболеваний или же торможения центра, управляющего кровообращением и находящегося в продолговатом мозгу, в результате его ранения. Потеря сознания может быть вызвана также недостатком кислорода в крови при удушье, отравлениях, при нарушениях обмена веществ, например, при лихорадке, диабете. Мозг поражается также при воздействии тепла и холода — при тепловом ударе, замерзании.

Потеря сознания проявляется весьма широкой шкалой симптомов, начиная от шока, обморока и кончая состоянием клинической смерти. Часто потеря сознания является первым признаком серьёзного заболевания.

Типы потери сознания[править | править код]

Кратковременная потеря сознания[править | править код]

Такая потеря сознания, в большинстве случаев, не несёт в себе опасность для жизни больного, проходит в промежуток времени в определённое количество часов, без каких-то серьёзных последствий и врачебного вмешательства.

Обморок;
Эпилепсия;
Временное понижение уровня глюкозы в крови — гипогликемия у здорового человека;
Преходящие нарушения мозгового кровообращения, например, из-за недостатка кислорода в воздухе, переутомлении;
Сотрясение головного мозга.

Потеря сознания с тяжёлыми расстройствами жизненно важных функций[править | править код]

Такая потеря сознания грозит больному почти всегда серьёзными осложнениями и/или смертельном исходом, иногда даже в том случае, если реанимационные действия проведены вовремя и начато своевременное правильное лечение.

Обширное кровоизлияние в мозг (например, вследствие абсцесса, разного рода опухолей);
Остановка или угрожающие жизни нарушения сердечного ритма (например, вследствие инфаркта миокарда);
Разрыв аневризмы аорты;
Обширный инсульт;
Различные виды шока;
Тяжёлая черепно-мозговая травма;
Острые отравления организма;
Тромбоэмболия лёгочной артерии;
Повреждения жизненно-важных органов вследствие их травмы или ранения;
Обильная кровопотеря;
Диабетическая кома;
Разного рода асфиксия.

Усугубляющаяся потеря сознания[править | править код]

Такая потеря сознания часто возникает постепенно и неуклонно усугубляется по мере нарастания нарушений функций мозга.

Комы

Симптомы бессознательного состояния[править | править код]

Потеря сознания — это состояние, возникающее при поражении центра сознания — мозга. Находящийся в бессознательном состоянии пострадавший лежит без движений (чаще всего горизонтально), не отвечает на вопросы, ничего не слышит, не воспринимает окружающее (полная дезориентация во времени и пространстве) и не осознает, что с ним происходит, болевая чувствительность резко снижена или отсутствует, мышцы резко расслаблены, вследствие чего часто при потере сознания происходит непроизвольное мочеиспускание, реже — дефекация, неврологические рефлексы могут не наблюдаться или быть резко снижены, могут иметь место судороги или подёргивания отдельных мышц. Глаза закатившиеся, зрачки расширены и имеется снижение их реакции на свет (в случае клинической смерти — отсутствие этой реакции). Иногда потеря сознания сопровождается резкой бледностью кожных покровов, до синюшности. Особенно это может быть заметно в области носогубного треугольника и под ногтями. Синюшность (цианоз) зависит от обеднения крови кислородом вследствие угнетения дыхательного центра и дыхательной недостаточности. В ряде случаев кожа больного может быть гиперемированной (покрасневшей), например при тепловом или солнечном ударе. Возможно появление на коже капелек пота. Артериальное давление в подавляющем большинстве случаев снижено.

Первая помощь[править | править код]

При оказании первой помощи прежде всего необходимо устранить (если это возможно) все вредно действующие факторы (причины потери сознания), вынести пострадавшего из зоны действия электрического тока, из помещения, наполненного газом и т. д.

Следующей обязанностью оказывающих помощь является освобождение дыхательных путей; для этого пострадавшего следует уложить в правильном положении на боку, в случае необходимости вычистить полость рта салфеткой. При остановке дыхания и прекращении сердечной деятельности необходимо немедленно приступить к оживлению пострадавшего путём сердечно-лёгочной реанимации. Сразу же после восстановления дыхания и ритмической деятельности сердца пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При транспортировке пострадавшего обязательно должен кто-либо сопровождать.

Если у человека есть самостоятельные дыхание и сердцебиение, то следует положить пострадавшего так, чтобы его голова была немного ниже туловища (усиливается приток крови к голове). Исключением из этого правила может быть только одно обстоятельство — носовое кровотечение или кровотечение из раны головы. Ослабить воротник, галстук, шарф, ремень, расстегнуть рубашку, освободить от стесняющей одежды. Обеспечить приток свежего воздуха, открыть окно, обмахнуть пострадавшего тканью. Дать понюхать нашатырный спирт. Если потеря сознания длится долгое время и/или её симптомы выглядят угрожающе, срочно доставьте больного в стационар.

Человеку, потерявшему сознание, нельзя давать пить никаких напитков и пытаться его кормить. Потерявший сознание не может глотать, поэтому, наливая жидкость или же заталкивая пищу, можно задушить пострадавшего. Ни в коем случае не оставляйте человека в бессознательном состоянии в одиночестве!

Следует помнить, что наибольшую непосредственную опасность для жизни пострадавшего при потере сознания представляет запавший язык, закупоривающий просвет дыхательных путей, и аспирация (вдыхание) рвотными массами, остатками пищи, водой, кровью, слизью, различными инородными телами. Лучшим положением для человека, потерявшего сознание, является так называемое стабилизированное, фиксированное положение на боку, не смещая голову, плечи и туловище относительно друг друга. Следует обратить внимание на то, что данный приём противопоказан при травмах шеи.

Виды бессознательного состояния[править | править код]

Оглушение — снижение уровня бодрствования, патологическая сонливость.
Спутанное сознание — полусознательное состояние, помрачение, затемнение сознания, равнодушное отношение к окружающему, бред.
Ступор — оцепенение.
Сопор — отупление, абсолютная безучастность больного.
Обморок — кратковременная потеря сознания.
Кома — бессознательное состояние, вызванное нарушением функции ствола мозга.
Вегетативное состояние — бессознательное состояние, характеризующееся полным угнетением функций ЦНС, мозга, при сохранении деятельности вегетативной нервной системы.
Гипноз — состояние, похожее на сон или полусон, вызываемое внушением и сопровождающееся подчинением воли спящего воле усыпляющего, а также сам способ такого внушения.

См. также[править | править код]

Вменяемость
Летаргический сон
Нарушения сознания

Литература[править | править код]

Адам Д. Глава 9. Сознательное и бессознательное состояние // Восприятие, сознание, память. — М.: Мир, 1983. — С. 98—113.
Бессознательное состояние // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Лунц Д. Р. Смольянинов В. М. Бессознательное состояние // Большая медицинская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3. — С. 91.

Ссылки[править | править код]

ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
Бессознательное состояние
Первая помощь при потере сознания

Источник

Медики характеризуют обморок (синкопе), как кратковременную потерю сознания вследствие нарушения мозгового кровотока. Примерно у двадцати процентов людей такое неприятное состояние случалось хотя бы раз в жизни. Попробуем разобраться: когда не стоит паниковать, а в каких случаях необходимо срочно обращаться к помощи квалифицированных специалистов.

Основные ощущения, предвещающие обморок

В момент предобморочного состояния, иногда возможно принять экстренные меры, чтобы избежать самого обморока. Каковы же главные симптомы?

Появляется внезапное чувство тошноты;
Частое сердцебиение;
Перед глазами начинают «прыгать мушки»;
Теряются чёткие очертания объектов;
Стучит в висках;
Появляется холодный пот;
Теряется равновесие («земля, как бы уходит из под ног»).

Если перечисленные отклонения возникают на улице – необходимо предупредить окружающих о своём состоянии, так как вам может понадобиться оказание первой помощи.

Можно самому присесть на одно колено, будто что-то поправляете в обуви, или поставить одну ногу на какое-то возвышение.

В случае пребывания на этот момент в транспорте, сделайте следующее: скрестив ноги, резко напрягите мышцы бёдер и пресса. Это ускорит приток крови от конечностей к голове.

Однако чаще обморок наступает совсем внезапно и сопровождается такими последствиями:

человек, теряет равновесие и падает, как «подкошенный»;
пропадает сознание;
кожа резко бледнеет;
может непроизвольно выделяться моча, и подёргиваться конечности.

После возвращения сознания, проявляется разбитость и сонливость.

Как оказать первую помощь при обмороках

Прежде всего, если человек падает без сознания, то он может получить ушиб или травму, и тогда лучше сразу вызвать скорую помощь. Кроме того, в таком состоянии часто расслабляются мышцы языка, что чревато блокадой дыхания. Это всё нужно учитывать, и действовать следующим образом:

Положить человека так, чтобы голова оказалась ниже туловища (для улучшения кровоснабжения мозга), приподняв его ноги;
Если вы находитесь в помещении, то обеспечьте доступ воздуха;
Брызните водой или поднесите нашатырь;
Когда пострадавший придёт в себя – дайте ему что-то сладкое, а если возможно, введите внутривенно глюкозу.

Обычно уже через несколько минут, человек почувствует себя лучше.

Читайте также: Первая помощь пострадавшим при пожаре

Иногда также необходима помощь при обмороках, которые вызваны конкретными заболеваниями. К ним относятся: обезвоживание организма, гипертензия и гипотония, стеноз аорты, повышенное внутричерепное давление, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, приступ эпилепсии. В данных случаях применяются меры, которые рекомендованы профессиональными специалистами.

Наиболее распространённые причины обмороков

Кислородное голодание, которое может возникнуть внезапно.

Чем оно может быть спровоцировано?

Пребывание в душном помещении, при длительном стоянии. Также бывает при резких изменениях положения тела, и при тугих воротничках (чаще у мужчин).

Такой обморок имеет рефлекторный характер из-за оттока крови в нижние конечности. При этом мозг человека временно переходит в поддерживающий режим. Предотвратить такие последствия можно, избегая подобных ситуаций.

Следующей причиной обмороков служит падение артериального давления, причём страдают из-за этого не только гипертоники, но и гипотоники с аномально низким значением давления (100/60 и ниже). Спровоцировать потерю сознания могут разного рода шоки, кровопотери, тепловые удары.

Для профилактики можно тренировать сосуды: контрастный душ, сауна (если позволяет сердце), массажи. Полезны будут также занятия с кистевым эспандером, которые поддерживают оптимальное давление организма.

Обмороки нередко происходят у людей, страдающих гипогликемией, когда уровень глюкозы в крови снижается до 2,8 ммоль/л и более. При появлении характерных симптомов: резкого чувства голода, дрожи в конечностях, потливости, ухудшения зрения – нужно принять двадцать – тридцать граммов чистого сахара, либо углеводов, которые быстро всасываются.
Самыми опасными причинами внезапной потери сознания, медики считают нарушения сердечных ритмов, возникающие при сильных эмоциональных или физических нагрузках, которые могут привести к остановке сердца.

Для предупреждения негативных последствий, врачи рекомендуют проводить следующие тесты:

различные виды электрокардиограмм;
суточное мониторирование артериального давления;
дуплексное сканирование сосудов;
кардиоритмографию.

Причём, лучше делать это в специализированных клиниках.

Причины кратковременных обмороков, обусловленные половой принадлежностью.

У мужчин:

интенсивные физические нагрузки;
слишком тесные воротники;
алкогольные отравления;
ночные мочеиспускания (у пожилых людей).

У женщин:

внутренние кровотечения из-за гинекологических заболеваний;
нарушения при прохождении беременности;
мощные резкие всплески эмоций;
чрезмерные диеты.

Профилактические меры

Безусловно, образ жизни людей непосредственно влияет на проявление патологий, провоцирующих обмороки. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

Правильно и рационально питаться, избегая, как переедания, так и строгих диет, не прописанных врачом;
Обязательны умеренные физические нагрузки;
Находиться на воздухе ежедневно 1-2 часа;
Стараться меньше нервничать, избегая стрессов;
Обязательно высыпаться, но продолжительность сна не должна превышать 8 -10 часов.
Больше двигаться.

Не забывайте ставить палец вверх, чтоб мы знали, что вам интересно 🙂

Даже, если человек единожды пережил обморочное состояние – лучше показаться врачу. В повторяющихся случаях – уже необходима помощь кардиолога и других специалистов, которые назначат лечение на основе профессиональной диагностики. Своевременное выявление нарушений будет способствовать их устранению без осложнений состояния здоровья.

Источник