Как называется болезнь при вросшем ногте
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 февраля 2020;
проверки требует 1 правка.
Вросший ноготь (онихокрипто́з, от греч. ὄνυξ — «ноготь» и κρυπτός — «скрытый») — врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика (чаще всего на большом пальце ноги, чаще внешний край). Это весьма распространённое заболевание. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль. В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.
Без правильного лечения заболевание носит рецидивирующий характер.
Причины заболевания[править | править код]
- неправильно выполненный педикюр (срезание угла ногтя в ~95 %[источник не указан 3225 дней] случаев приведёт к врастанию);
- плоскостопие;
- онихомикоз (грибковое поражение ногтя);
- неправильная (узкая) обувь;[1][2]
- вальгусная деформация стоп;
- врождённая предрасположенность (избыточное количество мягких тканей в подногтевой подушке);
- травма;
Лечение[править | править код]
Способ лечения вросшего ногтя определяется степенью врастания ногтевой пластины и стадией воспалительного процесса.[3]
Консервативное лечение[править | править код]
В начале заболевания возможно консервативное лечение. Необходимо ношение свободной обуви, тщательная гигиена стоп. Можно применять дезинфицирующие ванночки с раствором поваренной соли[4], марганцевокислого калия (марганцовки), добавляя её в раствор до светло-розового оттенка (несколько кристалликов), если больше, возможен химический ожог кожи стопы. Если самостоятельное лечение не дало результатов или воспалительный процесс прогрессирует, то необходимо обратиться за специализированной помощью.[3]
Полное удаление ногтевой пластины
Хирургическое лечение[править | править код]
Иссечение части ногтевой пластины, пластика Эммерта
Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится амбулаторно под местной анестезией. Операция может проводиться с помощью хирургических инструментов, с помощью коагулирования (прижигания) матрицы ногтя электрическим током, методом аппаратной радиочастотной хирургии, лазером, химическими веществами (например, фенолом). В литературе описано много видов данной операции. Самая распространенная — иссечение боковой части ногтя с удалением гипергрануляции и части матрикса (корня) ногтя.[3] Если данная операция неэффективна и возникает рецидив, то ногтевую пластину удаляют полностью.
Обычное хирургическое удаление (резекция) края врастающего ногтя не дает гарантии отсутствия рецидивов, нередки случаи повторного врастания через несколько месяцев или лет. После хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы рана зажила без инфекционных осложнений. После операции может быть назначен курс антибиотиков.[3]
Лучшим и долговременным методом лечения является лазерное прижигание ростковых клеток ногтя после удаления вросшего ногтя. Такой метод лечения онихокриптоза лазером является более надежным и современным, но даже после него бывают рецидивы заболевания, происходят необратимые изменения внешнего вида ногтя.
После хирургического вмешательства любого типа по мере отрастания ногтевой пластины необходимо тщательно соблюдать правила гигиены для защиты ногтя от инфекций, в том числе грибковой природы.
Изменение формы и структуры ногтя после пластики Эммерта
Методики ортониксии (лечение скобами и пластинами)[править | править код]
Методики ортониксии представляют собой нехирургический метод лечения вросшего ногтя. Существует два основных вида ортониксических конструкций: пластины (Подофикс, Ониклип и другие) или скобы (Ора, 3ТО, Фрезера, Остхольда и другие). Пластины и скобы устанавливают подологи. Скобы и пластины закрепляются на ногте и приподнимают его края, позволяя устранить боль и воспалительный процесс. Таким образом, ноготь находится под натяжением постоянно и растет в нужном направлении. С помощью скоб и пластин можно изменить форму ногтя, скорректировать даже сильно скрученные ногти.
К преимуществам ортониксии можно отнести безболезненность установки, быстрое снятие болевого синдрома, отсутствие восстановительного периода и низкую частоту рецидивов.
Для некоторых групп пациентов (больные сахарным диабетом, дети, беременные женщины), которым следует избегать оперативных вмешательств, скобы и пластины являются более предпочтительным методом лечения онихокриптоза.[5]
Что нельзя делать[править | править код]
Прикладывать раздражающие мази, оттягивать посещение врача.
Анестезия при операции[править | править код]
Стандартным методом анестезии при проведении операций по поводу онихокриптоза является проводниковая анестезия по Оберсту-Лукашевичу, которая заключается в блокаде нервов пальца при помощи местного анестетика (чаще лидокаин или бупивакаин). Анестетик вводится из 2 точек по бокам проксимальной фаланги оперируемого пальца. Объём вводимого анестетика обычно 4-6 мл. Длительность анестезии, в зависимости от применяемого анестетика, составляет от 1 до 5-6 часов.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
Источник
Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение
Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.
Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.
Почему ноготь может врастать
Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.
Внешние причины
- Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.
Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.
- Слишком большая нагрузка на ноги.
- Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).
Заболевания
- Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
- Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
- Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
- Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.
- Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
- Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
- Отморожения либо механические повреждения пальцев.
- Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.
Какие симптомы говорят об онихокриптозе
Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:
- Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.
- Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
- Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
- Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
- Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.
Диагностика
Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.
Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:
- Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
- На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.
Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.
Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).
Если онихокриптоз у ребенка
Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:
- нужно носить только свободную обувь;
- соблюдать гигиенические правила;
- правильно стричь ногти;
- дважды в день менять носки.
Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.
Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.
Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.
Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.
Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.
Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.
Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.
Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.
Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.
Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.
Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.
Хирургические методы
- Лазерное прижигание
Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.
- Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.
- Радиоволновое удаление
Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.
Как вести себя после хирургического вмешательства
Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:
- Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
- В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
- Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
- Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.
Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы
Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.
Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена
- Комбипед (Combiped)
Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
Полное описание метода и цена
Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение
- Абсцесс пальца
Гнойный процесс с покраснением и отеком.
- Гангрена пальца
Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый. - Лимфаденит/лимфангит
Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам. - Остеомиелит
Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.
Как не допустить врастания ногтя
Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:
- Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
- Стригите прямо, закруглять не надо.
- Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
- Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
- Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
- Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
- Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
- А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.
Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение
Услуги медицинского педикюра в салоне Ирис
Combiped: лечение вросшего ногтя без операций
Похожие статьи
Источник
Вросший ноготь — это серьезно. Одна из проблем, на которую не следует закрывать глаза.
Если от вросшего ногтя не избавиться ещё на раннем этапе (просто деликатно удалить вросшую часть), то его можно запустить до такой степени, что придется у хирурга удалить весь ноготь и заново отращивать новую ногтевую пластину. А это долго и в целом процесс неприятный.
Врастание ногтя в кожу ногтевого валика имеет своё медицинское название — онихокриптоз. Проблема вросшего ногтя в основном образуется на больших пальцах ноги.
Причины появления вросшего ногтя
В первую очередь — это неудобная обувь, с узким носом и не по размеру. Узкий нос в туфлях — почти 100%-ая причина образования вросшего ногтя.
Всё просто: из-за узкого носа наши пальцы «сдавливаются в кучу», при сдавливании кожа бокового края ногтя на большом пальце как бы приподнимается, а ноготь в это время растет. Вот так ноготь постепенно врастает в кожу.
Вторая распространенная причина — большие нагрузки на ноги, особенно на пальцы ног.
Третья причина — неправильный педикюр: неаккуратно обрезали ноготь, оставили заусеницу, срезали угол (а этого делать категорически нельзя) или слишком коротко подстригли ноготь.
Другие причины образования вросших ногтей:
1) беременность и послеродовой период (1,5-2 мес. после родов);
2) плоскостопие и другие виды деформации стопы, из-за которых искривляется большой палец;
3) грибок: ноготь из-за грибка становится толще, и он буквально впивается в боковую часть околоногтевого валика;
4) повреждения большого пальца (механические, обморожение и т.п.);
5) излишек мягкой ткани на боках околоногтевого валика, который выше самой ногтевой пластины;
6) кожные болезни (от псориаза до лишая), всё это провоцирует деформацию ногтевой пластины;
7) ожирение, сосудистые заболевания, сахарный диабет.
Почему вросший ноготь — это серьезная проблема?
Когда ноготь впивается в околоногтевой валик, сначала появляется небольшое воспаление и отек. Чувствуется неприятное покалывание. Затем это покалывание ногтя будет очень ощутимым и больным. Далее образуется нагноение и проблема вросшего ногтя становится хронической.
Если запустить проблему, то мало того, что человеку будет больно ходить в любой обуви плюс стесняться летом ходить в сандалиях или шлепанцах без носков. Тут еще гной может попасть в кровь, и здравствуй сепсис!
Можно ли решить проблему в домашних условиях
Да, но только на ранней стадии онихокриптоза.
Для начала надо отказаться от узкой и неудобной обуви. И, кстати, не слушайте никогда байку продавцов про «да берите тесное, ничего страшного, разносите». Нет, нет и ещё раз нет. За тесную обувь слишком большая цена в виде вросшего ногтя.
Меняйте носки дважды в день. Ванночки с раствором поваренной соли и слабым раствором марганцовки — практически бесполезное дело, плюс возможен риск химического ожога кожи стопы, если переборщите с марганцовкой.
Более-менее спасет йод: точечно наносить 2-3 раза в день на участки врастания ногтя. Мягкие ткани околоногтевого валика получат химический ожог, они отмирают, станут плотнее и можно срезать. Да, дешево и сердито, но я его не рекомендую. Я все-таки сторонница деликатного решения проблемы, о котором пойдет речь ниже.
Распишу поэтапно, как удалить вросший ноготь профессиональной косметикой (на примере Domix, их продукцию сейчас используют все нормальные педикюрные и маникюрные салоны).
Шаг 1. Моем ноги, вытираем насухо и распыляем на ногти пальцев антисептическое средство Тоталдез (спрей удобен, но сойдет и гель).
Шаг 2. Наносим размягчитель ногтевой пластины на зону вросшего ногтя.
Шаг 3. Наносим пипеткой ремувер для кутикулы.
Шаг 4. Убираем маникюрными ножницами длину ногтевых пластин, пилочкой придаем форму ногтям.
Шаг 5. Пушером отодвигаем кутикулу.
Шаг 6. Щипцы ставят параллельно росту ногтевой пластины и удаляем острые уголки вросшего ногтя.
Шаг 7. Тампонирование: в аптеке можно купить «каполин» — это такая тоненькая липка полосочка, пропитанная антисептиками, которую закладывают педикюрной кюреткой по краю ногтевой пластины.
После удаления острых уголков ногтя в качестве профилактики рекомендую ежедневно смазывать средством при проблеме вросшего ногтя (у Domix он так и называется, идёт с экстрактом прополиса, который быстро заживляет ранки и регенерирует клетки ногтевой пластины).
Что делать в запущенных случаях?
Домашний уход не поможет. Нужно идти к подологу. Там, возможно, уже поставят титановую нить, которая в течение полугода должна распрямить ногтевую пластину. Фотографии с титановой нитью публиковать не буду, они очень неэтичные:-)
Ещё вросший ноготь удаляют лазером, причем рецидивы заболевания бывают реже, чем у обычного хирургического удаления. Так что запоминаем, что удалять полностью вросший ноготь — это прошлый век. У подологов есть современные и деликатные решения проблемы.
А чтобы не было рецидива, повторюсь в третий раз — носите свободную и удобную обувь, даже если у неё некрасивый дизайн.
Надеюсь, материал по вросшим ногтям был для вас полезен. Ставьте «палец вверх» и подписывайтесь на мой канал, если интересна тема профессионального ухода.
Читайте также: Омоложение без последствий: 4 компонента, которые работают и не раздражают кожу
Источник