Как общаться с больным болезнью паркинсона

Как общаться с больным болезнью паркинсона thumbnail

Как общаться с больным болезнью паркинсона

Правильная забота о себе — задача №1 для всех, кто опекает больных

Когда вы ухаживаете за человеком, страдающим болезнью Паркинсона, жизнь кажется бесконечным списком заданий, на выполнение которых никогда не хватает времени. Каждый день как будто пролетает за 10 минут — и при этом длится две недели.

Болезнь прогрессирует, ваши обязанности по уходу неизбежно расширяются. И это трудно. С одной стороны, вашего близкого нужно поддерживать и опекать как маленького ребенка. С другой стороны, его потребности, желания, обиды и разочарования остаются взрослыми.

Вероятно, вы достаточно успешно справлялись со стрессом в прошлом. Но стресс, который переживают люди, ухаживающие за больными, совсем иной природы.

Он физический.  Он эмоциональный. Он часто дополняется переживаниями по поводу финансовых трудностей и симптомов, которые то появляются, то исчезают, то появляются снова. Ухаживающему лицу нужно одновременно сохранить максимально возможную независимость близкого с болезнью Паркинсона и при этом обеспечить его безопасность, комфорт и качество жизни. Эта трудная задача с течением времени может стать источником постоянного стресса.

Именно поэтому научиться заботиться о себе как можно раньше — очень важная часть вашей деятельности в качестве опекуна больного человека. Если вы истощены физически и морально, если стресс мешает вам мыслить четко и ясно, вы не сможете быть на высоте — ни как человек, ни как сиделка.

Вначале рассмотрим пять основных принципов управления стрессом для людей, осуществляющих уход.

1. Стресс сиделки отличается от обычного стресса.
2. Забота о себе и управление стрессом — важная ежедневная задача.
3. Необходимо осознать и принять тот факт, что вам понадобится помощь.
4. Соберите команду по уходу из родственников, друзей и профессиональных сиделок.
5. Каждый раз когда вы планируете встречу или мероприятие для вашего близкого, запланируйте занятие, направленное на снижение стресса, для себя. Внесите его в свой ежедневник и отнеситесь к этому серьезно.

Управление стрессом для опекунов пациентов с болезнью Паркинсона должно быть частью повседневного распорядка дня.

У вас есть 30 свободных минут? Пять минут? Совсем нет времени? Ничего страшного. Ниже представлен список простых советов по управлению стрессом, выполнение которых не отнимет много времени.

Ежедневные физические упражнения. Гуляйте, совершайте пробежки, катайтесь на велосипеде, плавайте в бассейне, танцуйте, занимайтесь йогой — подойдет любое занятие, которое позволит размять уставшие мышцы. Найдите упражнение, которое помогает вам расслабиться, и выполняйте его. Регулярная зарядка в течение 30 минут в день снижает уровень стресса, улучшает кровообращение и помогает вам сохранять физическую форму и эмоциональную устойчивость, необходимые для ухода за близким.  Кроме того, вы будете гораздо лучше спать.

Гуляйте в таких местах, где можно послушать пение птиц. Звуки природы помогают снизить уровень кортизола и адреналина, гормонов, которые организм вырабатывает в ответ на стресс. (Эта закономерность запрограммирована в нашем мозге: если щебечут птицы, значит, поблизости нет львов, тигров и медведей.) 

Проводите время с людьми, рядом с которыми вам хорошо. (Это также могут быть маленькие дети и домашние питомцы!) Если вы не можете ни с кем встретиться, позвоните другу — в идеале такому, кто может вас рассмешить. Ищите общения с теми, кто понимает, какие трудности вы переживаете, проявляет сочувствие и уважение по отношению к вам и к тому, что вы делаете будучи опекуном больного человека.

Исключите из этого круга людей, которые не поддерживают вас. Когда вы ухаживаете за кем-то, расставлять такие приоритеты необходимо. То же относится к знакомым, друзьям и родственникам, с которыми вам приходится быть рядом. Избегайте людей, которые не помогают и не сочувствуют вам, всегда считают себя более знающими, чем вы, или просто портят вам настроение. Жизнь слишком коротка.

Учитесь дышать глубоко. Самое замечательное в дыхательных упражнениях — их можно делать где угодно. Когда вы сидите в машине, в поликлинике, в аптеке, ожидая выдачи лекарств по рецепту, медленно вдыхайте воздух через нос и так же выдыхайте. Закройте глаза, представьте, что сидите на пляже, лежите в гамаке, слушаете симфонический концерт или находитесь в другом месте для отдыха.

Переключайтесь от мыслей на нужды вашего тела. Найдите участки, в которых чувствуется боль или напряжение. Начните дышать глубоко, мысленно сконцентрируйтесь на этой точке организма и представьте, как шар теплого солнечного света растапливает неприятное ощущение. Это упражнение можно делать в очереди в магазине, в автомобильной пробке или пока ваш близкий спит.

Примите теплую ванну. Оставайтесь в ванной комнате, пока набирается вода. Смотрите на струйки, вытекающие из крана. Погружение в теплую воду уменьшает мышечное напряжение, понижает частоту сердечных сокращений и уровень кортизола в крови. Но и когда вы просто смотрите на текущую воду и слушаете ее плеск, происходит тоже самое. 

Слушайте успокаивающие звуки природы. (Это может быть журчание ручья, шум моря, дождя или птичий щебет.) Включайте такие записи в доме, чтобы и вы, и ваш близкий получали пользу от них одновременно. Вы также можете слушать эти звуки в наушниках, где бы ни находились, заряжаясь гармонией природы.

Чаще смейтесь, развивайте свое чувство юмора. Смотрите любимые комедийные сериалы, которые напоминают о временах, когда жизнь была не такой напряженной.  Если у вас мало времени, зайдите в YouTube и поищите ролики типа «смешные котики», «самые смешные домашние видео» или любые другие темы, которые вас развлекут.

Занимайтесь физкультурой с друзьями. Это позволит одновременно общаться и поддерживать форму. Таким образом, вы выполните сразу два совета по снижению стресса. Самое главное — избегать изоляции, главного источника депрессии и тревоги для людей, ухаживающих за пациентами с болезнью Паркинсона.

Читайте также:  Болезнь все воспринимает на свой счет

Улыбайтесь просто так. Такое простое действие, как улыбка, даже если вы не чувствуете радости, стимулирует выделение нейромедиаторов допамина и серотонина, а также эндорфинов — природных болеутолящих. Улыбка помогает расслабить мышцы тела, повысить настроение и при этом уменьшить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

Создайте зону спокойствия вне дома. Присядьте на лавочке в тихом уголке двора, растянитесь на шезлонге или прогуляйтесь до соседнего парка. Устройтесь поудобнее, помолитесь или помедитируйте, сделайте несколько глубоких вздохов, чтобы расслабиться, почитайте что-нибудь интересное, чтобы освежить мысли или просто отдохните несколько минут, прислушиваясь к ощущениям собственного тела.

Создайте область спокойствия внутри. Найдите тихую комнату в доме (или угол в большой комнате) и соберите там предметы, которые вам приятно рассматривать и трогать. Это может быть любимая фотография, вязание или вышивка, цветы с приятным запахом, паззл, наушники и MP3-плейер. Пусть эта комната или угол станет вашим специально выделенным убежищем, местом для уединения и отдыха в течение того недолгого времени, что у вас есть.

Хотите добавить в список дел по уменьшению стресса дополнительные пункты? Выгуляйте собаку или поиграйте с домашним питомцем. Послушайте музыку, которая заставляет вас улыбнуться. Попробуйте молиться или медитировать.

Ищите сиделку? Разместите объявление о поиске сиделки и его увидят больше 1000 специалистов по уходу.

Источник

О болезни Паркинсона мы слышим в основном из средств массовой информации, на фоне дебатов по исследованию стволовых клеток, или когда такой диагноз был поставлен какой-то пожилой знаменитости.

Болезнь Паркинсона встречается достаточно редко — у 3% людей старше 65 лет. В медицинском учебнике она описывается как дегенеративное заболевание головного мозга, поражающее центральную нервную систему. Заболевание вызывает нарушение двигательных навыков и проблемы с речью.

Болезнь Паркинсона — второе по распространённости нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. Её распространённость — от 60 до 140 случаев на 100 тысяч человек.

Также вы можете увидеть в описании такие малознакомые для обычного человека термины, как тремор, деменция, акинезия, регуляция дофамина, базальные ганглии и другие.

Но болезнь Паркинсона — это нечто большее, чем несколько страниц в медицинской книге.

1) Болезнь Паркинсона — это когда вы помогаете своему отцу передвигаться по городу, а его руки постоянно дрожат. Вы стараетесь думать о других вещах, например, о его новой квартире и обустройстве мебели в ней.

Ваш друг, который вызвался помочь, поворачивается к вам и спокойно, ободряюще шепчет: “думаю, я знаю, почему он трясется … ранние признаки Паркинсона”. Вас это немного раздражает. То, что его дедушка болен, вовсе не означает, что он может сам поставить такой диагноз. К тому же, его дедушке далеко за 80, а вашему отцу чуть больше 60. «С каких это пор он стал экспертом» — думаете вы про себя, помогая отцу поднять коробку с надписью «хрупкие вещи».

Болезнь Паркинсона — это три года отрицания, пока, наконец, преждевременный диагноз вашего друга не подтвердится.

Известных людей, страдавших этим недугом, хватает. Среди самых знаменитых можно назвать выдающегося римского папу Иоанна Павла II, прожившего с паркинсонизмом последние 12 лет своего понтификата, великого боксёра Мохаммеда Али, художника Сальвадора Дали, и поэта Андрея Вознесенского

2) Болезнь Паркинсона — это первое посещение больницы в гериатрическом отделении. Это медсестра, которая спрашивает у вашего отца, узнает ли он вас, знает ли он ваше имя. «Конечно, он знает мое имя» — возмутительно думаете вы, пока ваш отец говорит то же самое. Невозможно, чтобы он когда-то забыл его. Вы его дочь, и никакая болезнь этого не изменит.

3) Болезнь Паркинсона — это когда вы говорите людям, что ваш отец находится в больнице, и добавляете, что никакой чрезвычайной ситуации не произошло, это теперь обычное дело.

4) Болезнь Паркинсона — это когда вы в первый раз видите, как ваш отец плачет, и когда вы понимаете, что у вашего когда-то всемогущего «папы» тоже есть эмоции. Это первый раз, когда он плачет из-за того, что скучает по вам, из-за жизненных трудностей, а не из-за чего-то «серьезного» как боль или смерть ближайших родственников.

5) Болезнь Паркинсона — это поездки в отвратительные дома престарелых и реабилитационные центры с питанием, которое больше подходит для пассажиров авиакомпаний, а не больных пациентов.

Это не всегда приятные сотрудники, которые участливо общаются с вами, когда вы находитесь в комнате, но раскрывают свою истинную циничную сущность, когда часы посещения заканчиваются.

Это когда вы спрашиваете у персонала, почему пациент по соседству, который спит весь день, имеет рабочий телевизор, а вашего отца, единственные развлечения – газеты и разглядывание трещины на стене.

6) Болезнь Паркисона — это когда ваш отец легче и ниже вас, потому что его искалеченный скелет не позволяет ему быть выше даже ваших 160 сантиметров. Это когда он больше не может водить машину, ходить и поддерживать равновесие. Это когда вы молитесь Богу, чтобы он не соскользнул по снегу с дороги, когда кто-то ведет его к машине.

7) Болезнь Паркинсона — это напоминать отцу, по крайней мере, раз в 10 минут, что вы не говорите по-казахски, потому что он так часто переходит на свой родной язык, когда просит вас о помощи.

Читайте также:  Все болезни на коже у немецкой овчарки

Болезнь Паркинсона — это терпение, когда вы сдерживаете себя, что не закричать на него. Потому что за последние два часа вы уже 17 раз сказали ему, что не знаете казахского, а он каждый раз забывает об этом. Это отчаянное желание найти время и выучить казахский, чтобы у вас больше не было такой проблемы.

Ученые из Школы медицины в Университете центра наук о здоровье Техаса пришли к весьма печальному выводу: вы можете на протяжении 20 лет жить, ходить и не знать, что в вашем мозге уже развивается болезнь Паркинсона.

8) Болезнь Паркинсона — это наемная сиделка для вашего отца, которая занимает его гостиную и все время болтает по телефону. Это переход к постоянной сиделке после бесчисленных падений и травм, последующее пребывание в доме престарелых и медицинское решение о том, что его нельзя оставлять одного, потому что это слишком опасно.

Болезнь Паркинсона — это кричать на сиделку за пренебрежение и неуважение к вашему отцу, но знать, что она все равно не понимает русский, а вы не говорите по-казахски. Это написание договора между отцом и сиделкой. Когда отец переводит ей предложения на казахский язык о том, что она должна приходить вовремя, что ей нужно предупредить за две недели, если она захочет уйти, что ей нужно отвечать на телефон, когда он звонит и нуждается в медицинской помощи.

9) Болезнь Паркинсона — это коллекция разноцветных таблеток с названиями, и побочными эффектами, о которых вам не хочется думать. Это шесть приемов лекарства ежедневно.

10) Болезнь Паркинсона — это когда шутки про слабоумие и потерю памяти больше не кажутся вам смешными, потому что это действительно присутствует в вашей семье.

11) Болезнь Паркинсона — это бесчисленные ссоры с вашим отцом, когда он не помнит, что вы навещаете его раз в две недели. Вы не знаете, как часто должны говорить ему о его провалах в памяти. Потому что это причиняет ему боль, но помогает вам ответить ему, когда он говорит, что если бы вы заботились о нем, то позвонили бы. А вы звоните. Звоните каждый день.

12) Болезнь Паркинсона — это быть на курорте со своим парнем на годовщину ваших отношений. И плакать ночью из-за того, что ваш отец расстроен, потому что у вас было свободное время, а вы провели его не с ним.

Он становится словно хрупкая эмоциональная девушка, которая все время плачет.

Два года спустя он остается с семьей вашего парня на Пасху и плачет целых тридцать минут после вашего приезда, потому что вы предпочли провести выходные с кем-то другим.

Это когда он думает, что вы просто делаете школьное домашнее задание. Потому что не хочет верить, что его маленькая девочка выросла и любит общаться с друзьями. Он думает, что вы просто лжете о своих делах.

13) Болезнь Паркинсона — это слушать, как ваш отец плачет о своей прежней жизни, о своем здоровье, об упущенных возможностях. «Я никогда не злоупотреблял алкоголем, не употреблял наркотики, да, я курил, но никогда не был наркоманом». Это когда он читает лекции вашим друзьям о том, «как никогда не болеть».

14) Болезнь Паркинсона — это когда человек, стоящий перед вами в супермаркете, покупает памперсы для взрослых, и вам это больше не кажется смешным. Это просить администраторов ресторанов предоставить вам туалет на некоторое время, потому что вашему отцу нужна ваша помощь.

15) Болезнь Паркинсона — это видеть части тела своего отца, которые вы никогда не хотели видеть. Болезнь Паркинсона, в конце концов, — это наблюдать, как он опорожняет свой мочевой пузырь в судно.

16) Болезнь Паркинсона — это когда он говорит вам: «Могу поспорить, ты никогда не думала, что тебе придется заботиться о своем отце». Это помогать ему в десятиминутном процессе надевания брюк, пояса и обуви. Это поить его кофе как он поил вас молоком, когда вы были маленькой. Это волноваться, что два больших кофе в день — это слишком много и, вероятно, не очень хорошо для его дрожащих рук. Но знать, что кофе — одна из немногих радостей, которые пока доступны ему в жизни.

17) Болезнь Паркинсона — это когда крепкий мужик превращается в хилого калеку, который уже 4 дня не встает с постели. Это когда жизнь высасывает из него все соки. Это когда ваши визиты один-два раза в месяц становятся единственными яркими моментами в его жизни. А вы даже не можете спросить его, как он себя чувствует, потому что его ответ всегда один и тот же.

18) Болезнь Паркинсона — это когда его улыбка растапливает ваше сердце, потому что она появляется так редко! Но когда все-таки появляется — это самая настоящая и красивая улыбка, которую вы когда-либо видели.

19) Болезнь Паркинсона — это после пяти лет ссор, обвинений и бесчисленных слез понять, что это не он выбрал эту болезнь. Эта болезнь выбрала его.

Трудно смириться с тем, что близкого человека одолевает подобный недуг. А вы сталкивались с подобной ситуацией? Давайте обсудим в комментариях.

Понравилось? Ставьте лайк, подписывайтесь, делайте репосты!

Источник

Джон Вайн живет с болезнью Паркинсона 12 лет. Основываясь на личном опыте, медицинских данных и историях других пациентов, он написал книгу для людей с этим диагнозом и их близких. На русском языке книга «Поговорим о болезни Паркинсона» вышла в серии «Как жить» издательства «Олимп-бизнес». Мы публикуем отрывок из главы «Недвигательные симптомы».

По мере развития болезни Паркинсона многие пациенты испытывают снижение умственных способностей, связанных с получением, обработкой и использованием информации. Становится нелегко запоминать и обрабатывать информацию или концентрироваться на ней, что затрудняет целенаправленную деятельность (страдают навыки планирования и многозадачности).

Читайте также:  Беременность и болезни во время нее

В некоторых случаях снижение познавательной способности является настолько трудноуловимым, что не влияет на повседневную жизнь пациента. В других случаях когнитивные симптомы (то есть связанные с умственными способностями — Прим. ред.). выражены значительнее. Многие люди с болезнью Паркинсона беспокоятся о возможных когнитивных нарушениях в будущем. Всякий раз, когда моя память подводит меня (например, я не могу вспомнить, что столицей Южной Дакоты является Пирр), я задаюсь вопросом, не когнитивный ли это симптом. Пока у меня нет веских оснований думать, что это он.

Некоторые виды тренировок способны помочь уменьшить когнитивные симптомы пациентов с болезнью Паркинсона.

Как общаться с больным болезнью паркинсона

Деменция

Деменция проявляется в непрерывном снижении когнитивной функции пациента, она ухудшает его способность участвовать в повседневной деятельности: например, пациент больше не может следить за балансом банковского счета.

Некоторые данные сообщают, что у 25% или даже 33% пациентов с болезнью Паркинсона появляется деменция. Тем не менее у большинства это состояние не развивается, а если и развивается, то, как правило, на последней стадии заболевания.

Конечно, некоторые страдают деменцией и без болезни Паркинсона, особенно пожилые люди. Но этот риск значительно выше у пациентов с болезнью Паркинсона, и, пожалуй, эта проблема заботит меня больше всего.

Я боюсь, что потеряю дееспособность и независимость. Я всегда гордился своим умением заботиться о себе и своей семье в финансовом плане, эмоциональном и физическом.

Болезнь Паркинсона может лишить меня ощущения того, что я являюсь опорой для своих близких, и подорвать мое восприятие самого себя.

Мой невролог сказал, что существуют разные степени деменции и что пациент с легкой деменцией в гораздо более выгодном положении, нежели пациент с тяжелой деменцией. Это обнадеживает, хотя не успокаивает полностью.

Подробности по теме

«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера

«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера

***

Хотя большинство пациентов с болезнью Паркинсона говорят, что их первыми симптомами были двигательные нарушения, некоторые из опрошенных мною сообщили, что их начальные симптомы носили когнитивный характер. Один анонимный пациент (адвокат) сказал, что примерно в 2000 году начал испытывать трудности с концентрацией — потенциально серьезная проблема для адвоката. Например, он читал какое‑либо постановление и к тому времени, когда достигал третьего раздела, забывал, что было в первом.

Поначалу данный пациент был в состоянии справиться с этим, используя то, что он называет «механизмами приспособления». В случае с постановлением он просто возвращался и перечитывал первый раздел, чтобы вспомнить, о чем там речь. Процесс отнимал много времени и сил, но пациент считал это терпимым. Он говорит, что также справлялся, делая более развернутые заметки. «Дошло до того, что, если я собирался провести телефонную конференцию, вместо того чтобы написать на листочке пять ключевых моментов, я составлял подробный план, что также было механизмом приспособления. Я пытался компенсировать свое состояние».

В конце концов этот пациент вышел на пенсию. По мере того как проблемы с концентрацией становились серьезнее, ему было все сложнее использовать механизмы приспособления. Он работал все больше и больше — и начинал терять контроль. Он пришел к заключению, что пенсия — наиболее разумный выбор.

***

Когда у Пита Рима была диагностирована болезнь Паркинсона в 2009 году, его начальными симптомами являлись двигательные нарушения. Однако в конце 2014 года Пит обнаружил, что его математические способности и навыки концентрации ухудшаются. Пита расстраивало, что он больше не мог держать в голове баланс семейного банковского счета. Он всегда гордился своими математическими способностями.

«То была моя сущность, — говорил он. — Интересно, что будет дальше… Это расстраивает меня и расстраивает Мэгги [его жену]. Так что я знаю: это сказывается на нас обоих».

Невозможность выполнения действий одновременно

Болезнь Паркинсона мешает выполнять отдельные задачи, такие как говорить, глотать, ходить, поддерживать беседу. При этом в повседневной жизни мы часто выполняем две или более задач одновременно. Мы говорим и глотаем. Мы ходим и говорим. Мы многозадачны.

Если болезнь Паркинсона затрудняет просто ходьбу, то ходьбу и продолжение разговора одновременно она затрудняет еще больше. Например, если пациент с болезнью Паркинсона разговаривает с компаньоном во время прогулки, велика вероятность того, что он упадет.

Проблемы с выполнением одновременных действий были изучены на пациентах, которые считали в уме во время ходьбы. Исследование показало, что походка пациентов ухудшалась, когда во время прогулки они производили арифметические вычисления.

Когда ходьба требует непривычных усилий, например при подъеме в гору, мне часто бывает трудно одновременно вести разговор. Кажется, что на обе задачи силы черпаются из единого ограниченного резерва энергии.

Создается также впечатление, что болезнь Паркинсона затрудняет переключение внимания с одного занятия на другое. Когда я концентрируюсь на одной задаче (например, решаю головоломку судоку), перерывы кажутся более дезориентирующими, чем были до болезни Паркинсона.

Аналогично Триша Кларк заметила, что ее партнер Айвен Браун не отвечает и не реагирует на вопросы так же быстро, как до болезни Паркинсона. Она говорит, что тогда она напоминает себе, что это симптом, а не свидетельство невнимательности.

Дэн Льюис: «Иногда у меня возникают проблемы с… целенаправленной деятельностью. Я не могу справиться с ежедневными делами. Это приводит меня в отчаяние. Я никогда не знаю наверняка, какой сегодня день. У меня проблемы с именами. До болезни Паркинсона я мог прийти в суд и свободно говорить с судьей, используя четко структурированные предложения и целые абзацы на основе десяти слов, которые я записал на листе бумаги. Я не совсем потерял эту способность, но теперь мне нужно готовиться намного серьезнее. Раньше я мог, импровизируя, выстраивать безупречные предложения и абзацы. А теперь нет, и меня это очень беспокоит».

Вильма Хейзен: «Чак [Линдерман, ее муж] изменился. Раньше он был ответственным парнем. Теперь он стал нерешительным и откладывает свои дела».

Источник