Как передается болезнь лайма от человека
Носителями боррелиоза в естественных условиях являются животные, в большинстве случаев грызуны. Переносчиками инфекции выступают иксодовые клещи. Заражение людей происходит через укусы. Болезнь опасна тяжелыми последствиями, поэтому часто возникает вопрос, как передается боррелиоз от человека к человеку.
Процесс инфицирования
Боррелии содержатся в слюне клеща. В ранку попадает во время укуса. Вероятность заражения человека увеличивается при длительном присасывании паразита, неправильном извлечении клеща. Первые проявления болезни Лайма появляются в среднем через 14 дней.
До этого времени боррелии из ранки проникают в кровоток, разносятся по всему организму, поражают кровеносную систему, мышцы, головной мозг, нервную систему. Через 14 суток возбудители инфекции начинают погибать, в процессе выделяется вещество, вызывающее сильные симптомы интоксикации. Появляются первые признаки болезни.
Клиническая картина в каждом случае может отличаться. Обратить внимание нужно на следующие моменты:
- На месте укуса появляется экзема, достигающая в размерах до 60 см в диаметре. Через 2-3 дня наблюдается ухудшение самочувствия.
- Симптомы боррелиоза после укуса клеща схожи с гриппом. У человека резко повышается температура тела, возникает ломота в мышцах, слабость, светобоязнь, тошнота, рвота, кашель, др.
- Состояние нормализуется самостоятельно даже без специального лечения антибиотиками в течение 10-14 суток. Далее ситуация с боррелиозом развивается по следующему сценарию – вырабатывается иммунитет, боррелии погибают, человек выздоравливает, или же инфекция продолжает прогрессировать.
Боррелиоз от клещей
На заметку!
Следующие проявления клещевого боррелиоза появляются спустя 14-30 дней. Клиническая картина ярко выражена, симптоматика тяжелее. Нарушается работа мышц, нервной системы, головного мозга. Наиболее тяжелые последствия: паралич, парезы, инвалидность, потеря зрения, слуха, смерть.
Пути заражения
Чтобы узнать, заразен ли боррелиоз, нужно изучить пути передачи инфекции. Наиболее распространенный – через укусы клещей. Природным резервуаром боррелий являются дикие, домашние животные: козы, коровы, собаки.
Основные пути передачи боррелиоза:
- через слюну заразного клеща;
- внедрение микроорганизмов в ранку при расчесах на месте укуса;
- при раздавливании паразита в процессе неправильного извлечения.
На заметку!
Редко происходит алиментарный путь передачи – через употребление в пищу некипяченого молока козы, коровы. Более подвержены носительству коровы.
Можно ли заразиться от больного
Симптомы боррелиоза после укуса клеща напоминают признаки гриппа. Закономерно возникает вопрос, можно ли заболеть, контактируя с больным. Специалисты утверждают, что боррелиоз не передается от человека к человеку, заболевание не опасно для окружающих. Невозможно подцепить инфекцию половым путем.
Объясняется ситуация тем, что возбудители инфекции – боррелии, находятся в крови человека, тканях, не содержатся в экскрементах, не выделяются в воздух при кашле, чихании. Непосредственное нахождение с инфицированными людьми не представляет опасности для здоровья окружающих. Лечение осуществляется антибактериальными препаратами, противоинтоксикационными средствами, иммуностимуляторами.
Боррелиоз от клещей
Чрезвычайно редкостный путь заражения – через грудное молоко, плаценту во время беременности женщины. Вероятность заболевания боррелиозом составляет 1% из всех случаев. Однако в период острой клинической картины, интенсивной терапии женщине нужно прекратить кормление. Антибиотики негативно отражаются на самочувствии грудного ребенка. В период беременности лечение осуществляется под строгим контролем специалистов.
На заметку!
Определить заранее, произошло инфицирование плода либо нет, невозможно. В случае положительной тенденции у плода развиваются патологии, связанные с мышечной тканью, центральной нервной системой, головным мозгом.
Профилактика боррелиоза
Специфических методов предупреждения заражения нет. Вакцины от болезни Лайма не существует. Следует соблюдать личную осторожность, пользоваться репеллентами, носить соответствующую одежду в лесу, осуществлять осмотр тела каждые 2 часа в период пребывания в условиях дикой природы.
Для предотвращения массового распространения иксодовых клещей осуществляют дезинсекцию местности. Используют инсектоакарицидные препараты, действия которых хватает на 60 дней. Обработку местности проводят самостоятельно либо привлекают специалистов. Осуществляют дератизацию участков, поскольку основными носителями боррелиоза выступают грызуны – мыши, крысы.
В продаже имеются специальные защитные костюмы от клещей. На поверхности есть кармашки, которые мешают передвижению клещей, а также участки с пропитанной инсектицидами тканью. Клещи падают, не успев добраться до кожи человека.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Содержание
Болезнь Лайма – потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание, имеющее склонность к рецидивирующему течению. В патологический процесс вовлекается не только кожа, но и нервная, сердечно-сосудистая системы, крупные суставы. Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, вызывают спирохеты рода боррелий – Borrelia burgdorferi, способные проникнуть в организм человека только при укусе клещей-носителей.
Болезнь Лайма: распространенность и география
Клещевой боррелиоз распространен по всему миру, и единственный континент, не входящий в зону обитания его переносчиков – Антарктида. В России случаи клещевого боррелиоза чаще регистрируются в регионах с густыми лесами, но в целом встречаются по всей территории страны.
Без эффективного лечения первые симптомы исчезают, но более серьезные могут появиться спустя некоторое время – недели, месяцы и даже годы.
Насколько заразна болезнь, передаваемая клещом?
Клещи часто прикрепляются (присасываются) в плохо видимых областях человеческого тела, например, на волосистой части головы, подмышках, пахе и др. Принято считать, что для передачи бактерий, клещ должен оставаться на теле человека в течение 24-48 часов.
Больной человек не заразен для окружающих, боррелии не передаются при поцелуях, половом акте, соприкосновении с бытовыми предметами и др. Домашние животные также могут заболеть клещевым боррелиозом, но вот передать его хозяину – нет. Даже блохи и другие кровососущие насекомые не переносят возбудителей заболевания.
Ряд исследований выявили связь между болезнью Лайма у беременных женщин с врожденными дефектами и даже гибелью плода. Но все же полученных данных оказывается недостаточно для того, что сделать однозначные выводы. Боррелиоз не может передаваться при грудном вскармливании.
Симптомы болезни Лайма
Начальные симптомы заболевания не являются специфическими или могут и вовсе отсутствовать. Большинство пациентов уже после постановки диагноза говорят о том, что первыми симптомами была простудные проявления: ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость и др. Такие признаки могут исчезнуть, но после появиться вновь через месяцы и годы.
Первая стадия
Инкубационный период продолжается 3-30 дней, но в среднем около 7-10. По его завершении на коже появляется сыпь – мигрирующая эритема. Такие симптомы наблюдаются у 70-80% всех зараженных пациентов.
Постепенно это небольшое красное пятно на поверхности кожи увеличивается, а в центре теряет свой цвет – так формируются специфические красные круги на коже.
По мере распространения спирохет пятна могут появляться не только в месте укуса, но и в других областях. Само пятно не вызывает каких-либо болезненных ощущений или зуда, но может быть теплым на ощупь по сравнению с другими участками кожи.
Вторая стадия
Симптомы эритемы могут исчезнуть спустя 3-4 недели, даже если отсутствовало лечение. Но присоединяются другие симптомы, к числу которых можно отнести:
- боль и скованность в шее, выраженные головные боли;
- появление дополнительных высыпаний;
- значительное повышение температуры тела, озноб;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в мышцах, суставах, особенно крупных, скованность движений;
- паралич лица, снижение мышечного тонуса на одной или обеих сторонах лица;
- головокружение, одышка;
- простреливающие боли, онемение и покалывание в руках, ногах.
Несмотря на всю серьезность ситуации, такие симптомы могут пройти за несколько недель или же месяцев, но развиваются другие осложнения. Пациенты должны помнить, что лечение на ранних стадиях развития болезни более эффективно.
Третья стадия
Известна как поздняя болезнь Лайма. Ее симптомы могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения. Также ее симптомы могут быть следствием несвоевременно начатого лечения, или же допущенных ошибок в выборе лекарственных препаратов и их приеме.
Стоит помнить, что симптомы третьей стадии заболевания могут быть первыми признаками болезни. К числу симптомов можно отнести:
- трудности с концентрацией внимания;
- нарушения зрения, сна;
- аритмия;
- выраженная боль в суставах;
- паралич мышц лица.
Около 60% пациентов с третьей стадией развития болезни Лайма страдают от периодических приступов артрита с сильным отеком суставов, особенно крупных.
Хроническая болезнь, передаваемая клещом
Даже после лечения иногда могут вновь появляться симптомы болезни Лайма, что указывает на ее хроническое течение. К числу характерных симптомов можно отнести усталость, боль в суставах, которая сохраняется на долгие месяцы после лечения.
Прием антибиотиков оказывается малоэффективным, поэтому чаще назначается симптоматическое лечение.
Методы диагностики
Даже если пациент или врач подозревает боррелиоз, лечение должно начинаться своевременно и как можно быстрее. От этого зависят тактика лечения и прогноз заболевания. Некоторые врачи говорят о том, что при формировании симптомов у пациентов, проживающих в эндемической зоне лечение должно начинаться даже без предварительных лабораторных анализов.
Объяснить такие рекомендации можно тем, что на выработку антител к бактериям уходит около 2-6 недель, поэтому лабораторный анализ крови может дать ложный результат.
Если же симптомы были замечены на поздних стадиях развития болезни, когда появились неврологические симптомы, рекомендовано проведение ПЦР для проверки крови на бактериальную ДНК.
Клещевой боррелиоз: лечение
Своевременная диагностика на ранних стадиях заболевания, назначение соответствующих антибиотиков приводят к быстрому и полному выздоровлению. При диагностике на поздних стадиях, когда имеются симптомы со стороны суставов, нервной системы, требуется более серьезное лечение: введение антибиотиков внутривенно или внутримышечно, а также симптоматическая терапия.
Профилактика
Предотвратить развитие болезни Лайма сложно, поэтому пациенты должны быть внимательны к имеющимся симптомам и своевременно начать лечение.
Люди, которые часто посещают леса, выбираются на пикники, должны использовать средства защиты: репелленты, закрытую одежду. А после лесной прогулки тщательно осмотреть все тело, а также домашних животных. Если клещ находится на теле человека менее 24 часов, то передача болезни Лайма маловероятна.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- A systematic review and meta-analysis of tick-borne diseaseфакторы рискаin residential yards, areas and beyond / Fischhoff IR, Bowden SE, Keesing F. // BMC Infect Dis. = 2019
- Migrant erythema: cutaneous manifestation of Lyme disease / Bhanja DB. // QJM. = 2019
- A prospective comparison of two enzyme immunoassays for the diagnosis of Lyme / Van Gorkom T. , Voet W., Sankatsing S. // Clin Exp Immunol. = 2019
Источник
Боррелиоз, или болезнь Лайма – одно из самых тяжелых заболеваний, которыми можно заразиться при укусе клеща. Его часто называют «невидимым убийцей», так как изначально он может протекать бессимптомно, из-за чего человек не получает соответствующего лечения, и со временем у него развиваются серьезные осложнения. Читайте подробно в статье о том: что такое клещевой боррелиоз, заразен или нет для окружающих, можно ли заразиться без укуса клеща, и передается ли от человека к человеку через слюну? Что делать если в клеще обнаружен боррелиоз, как лечится заболевание, можно ли вылечиться на ранней стадии, а так же можно ли повторно заболеть?
Болезнь Лайма что это такое?
Болезнь Лайма, системный клещевой боррелиоз, лайм-боррелиоз, лаймская болезнь – названия одного и того же инфекционного заболевания, возбудители которого запускает аутоиммунные механизмы в организме больного, и поражает сразу несколько систем. Патологический процесс при боррелиозе поражает кожные покровы, суставы, сердечно-сосудистую систему, и характеризуется хроническим течением с рецидивами и ремиссиями. При отсутствии адекватного лечения болезнь приводит к серьезным нарушениям здоровья и инвалидизации человека.
Впервые клещевой боррелиоз был выявлен в конце прошлого века в городе Лайм (США) – врачи обнаружили у детей и взрослых симптомы, напоминающие артрит, после чего они были изучены и выделены в отдельное заболевание. По международной классификации МКБ-10 клещевой боррелиоз или болезнь Лайма имеет код А69.2.
Существует несколько разновидностей болезни Лайма, которые отличаются друг от друга путями передачи и клинической картиной. Чаще всего возбудитель болезни попадает в организм человека при укусе зараженным клещом, но есть и другие способы заражения.
Разновидности заболевания, которые вызваны не деятельностью паразитов, а другими факторами, называются не клещевыми, но клинические проявления инфекции будут одинаковыми во всех случаях. Исключение составляет самая «молодая» форма болезни Лайма – боррелиоз Миямото, которая не сопровождается поражениями кожных покровов, характерных для классического течения патологии.
СПРАВКА! Некоторые специалисты подвергают сомнению не клещевой путь передачи боррелиоза – они считают, что возбудители всегда передаются через клещей, но в некоторых случаях их укусы остаются незамеченными.
Причины заболевания
Боррелии
Источником возбудителя клещевого боррелиоза или болезни Лайма являются микроорганизмы под названием боррелии, которые являются родственными для спирохет, вызывающих сифилис.
Первичными носителями бактерий выступают дикие и сельскохозяйственные животные, а клещи заражаются при сосании крови зараженных особей, и могут передавать инфекцию потомству.
Заболевания, которые вызывают боррелии – клещевой боррелиоз и возвратный тиф. Они тяжело поддаются лечению по причине некоторых характерных особенностей, присущих для этих микроорганизмов.
В мире существует несколько сотен разновидностей бактерий, причем многие из них выработали устойчивость к антибактериальной терапии.
После проникновения в толщу кожных покровов человека боррелии начинают интенсивно размножаться, попадают в лимфоузлы, после чего с кровотоком разносятся по всему организму. Благодаря своей штопорообразной форме они легко проникают в любые органы, быстро разрушают ткани и нарушают работу сразу нескольких систем. Иммунная система вырабатывает антитела против чужеродных агентов, но их недостаточно для того, чтобы полностью уничтожить патогенные микроорганизмы.
Реакция организма, которая возникает после попадания боррелий, часто запускает аутоиммунные процессы, вследствие чего иммунные клетки начинают разрушать собственные ткани человека. Процесс гибели бактерий сопровождается выбросом большого количества токсичных веществ, что ухудшает состояние больного.
ВАЖНО! Боррелии переносят не только клещи, но и некоторые виды вшей, в том числе лобковых, поэтому любое состояние, связанное с деятельностью паразитов (укусы, паразитарные заболевания и т.д.), требует особого внимания.
Как выглядит на фото?
Формы и стадии
Клещевой боррелиоз классифицируется в зависимости от особенностей клинического течения и тяжести проявления симптомов:
- Эритемная и безэритемная форма. Классическая, или эритемная форма характеризуется появлением характерных пятен на кожных покровах, безэритемная (боррелиоз Миямото) в случае если нет эритемы сопровождается исключительно общими симптомами.
- Острое течение заболевания проявляется выраженными признаками, но в некоторых случаях проходит самостоятельно, а хроническое может быть непрерывным, или с периодами рецидивов и ремиссий.
- В зависимости от степени проявления симптомов и поражений внутренних органов, болезнь может характеризоваться легким, средним и тяжелым течением.
Кроме того, течение болезни Лайма проходит в три стадии – на первой происходит поражение кожных покровов, после чего патологический процесс проникает в структуры нервной системы, почек, сердца, сосудов и суставов. На третьей стадии поражения органов приобретают хроническую форму, появляются серьезные нарушения здоровья, которые приводят к инвалидности.
Особенно тяжелое течение боррелиоза наблюдается у больных с ослабленным или несформировавшимся иммунитетом – в их число входят дети до 7 лет и беременные. Случаев ухудшения состояния плода, задержек в его развитии или преждевременных родов у будущих мам с диагностированной болезнью Лайма не зарегистрировано, но для самой женщины инфекция может иметь крайне тяжелые последствия.
ВАЖНО! Эритемная форма болезни Лайма диагностируется проще, поэтому лечение часто назначают еще на ранних стадиях, увеличивая вероятность благоприятного исхода. Боррелиоз Миямото (безэритемный) не имеет специфических симптомов, из-за чего врачи часто путают его с другими заболеваниями и назначают неправильную терапию, вследствие чего у больных развиваются серьезные осложнения.
Какой клещ переносит инфекцию?
Передавать человеку заболевание клещевой боррелиоз может только иксодовый клещ – маленькое насекомое красного цвета (Ixodes ricinus).
Раньше он обитал исключительно в теплых странах, но в связи с потеплением климата его ареал значительно увеличился, и сегодня этот паразит встречается даже в северной части Европы.
Опасность заключается в том, что укус иксодового клеща абсолютно безболезненный, причем после насыщения кровью он достаточно быстро отпадает, в результате чего человек может даже не подозревать о том, что контактировал с опасным паразитом.
Клещи заражаются боррелиями после укуса инфицированных животных, как правило, еще младенческом возрасте, после чего патогенные микроорганизмы свободно обитают в их организме. Возбудители клещевого боррелиоза присутствуют не только в слюне, но и в фекалиях паразита, поэтому заражение может произойти даже после его контакта с кожными покровами или слизистыми оболочками человека. Далеко не все клещи являются переносчиками болезни Лайма, но отличить зараженных особей от стерильных можно только в лабораторных условиях.
Что делать, если укусил паразит?
Если ребенка или взрослого человека укусил зараженный клещ, следует как можно скорее извлечь насекомое, причем лучше всего сделать это так, чтобы насекомое осталось целым (что делать, если часть насекомого осталась в теле, можно узнать из нашей статьи). После этого необходимо доставить пострадавшего и паразита в медицинское учреждение для проведения анализов. При обнаружении боррелий в клеще больному потребуется профилактическое лечение антибиотиками. Помимо боррелиоза, иксодовые клещи могут переносить не менее опасные инфекционные болезни: возвратный тиф, эрлихиоз и клещевой энцефалит.
ВАЖНО! Если боррелиозный клещ просто сидит на коже, но еще не успел присосаться, ни в коем случае нельзя его давить – нужно просто смахнуть или отбросить насекомое как можно дальше.
Какова вероятность заражения от клеща?
Если насекомое инфицировано
Согласно статистике, от 30 до 60% всех зараженных клещей являются переносчиками боррелиоза, но инфекцией заражается не каждый укушенный.
Врачи утверждают, что если паразит провел на теле человека менее 24 часов, вероятность инфицирования минимальна, но риск все же существует.
Инкубационный период и передается ли половым путем от человека к человеку?
Помимо укусов клещей, существует еще несколько вариантов попадания боррелий в организм:
- через желудочно-кишечный тракт (например, с молоком или мясом зараженных животных);
- половым путем и через слюну – так же передается, как сифилис, хламидиоз и другие подобные заболевания;
- трансплацентарно, то есть от матери к ребенку.
Длительность инкубационного периода клещевого боррелиоза или болезни Лайма у человека может составлять от 5 до 30 суток, в среднем 10-11 дней.
Зараженный боррелиозом человек ранее считался безопасным для окружающих, но последние исследования болезни Лайма показали, что передача инфекции от человека к человеку вполне вероятна. Повторное инфицирование болезнью Лайма также не исключается, так как существует около 15 ее штаммов.
Статистика и распространенность в России
Средняя заболеваемость боррелиозом в мире составляет 500 случаев на 100 тыс. населения. В России ситуация сравнительно благополучная – ежегодное количество заболевших составляет 7-10 тыс. человек по всей стране, но врачи утверждают, что незарегистрированных случаев заражения в несколько раз больше. Чаще всего зараженные иксодовые клещи встречаются в эндемичных районах это: южные регионы и на Дальнем Востоке, но в последнее десятилетие в число опасных районов попала вся средняя полоса России, в том числе Москва и Московская область.
ВАЖНО! Клещи обитают в местах с густой растительностью (леса, парки), а пик их активности приходится на начало весны и осени.
Симптомы
Первый симптом боррелиоза – красное пятно, которое появляется на коже в месте укуса, напоминает по виду мишень и сопровождается зудом, отечность, болевым синдромом. Оно самостоятельно проходит спустя некоторое время, а у больного развиваются другие признаки, в число которых входят:
- лихорадка, ухудшение общего самочувствия, слабость;
- нарушения работы ЖКТ – тошнота, диарея, потеря аппетита;
- мышечные и суставные боли;
- нарушения работы нервной системы, сердца, почек и печени.
Безэритемная форма клещевого боррелиоза не сопровождается появлением характерного пятна на коже, поэтому ее симптомы напоминают проявления острого гриппа или ОРВИ.
Чем опасен недуг?
У 60% больных, которые не получали соответствующего лечения, на последних стадиях боррелиоза развиваются серьезные поражения суставов и костных тканей – артриты, полиартриты, остеопороз. Хроническая форма болезни Лайма, помимо дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата, характеризуется поражениями кожи (инфильтраты, доброкачественные новообразования) и нарушениями работы нервной системы. Чаще всего продолжительное течение болезни Лайма приводит к частичной или полной утрате трудоспособности.
Диагностика
Классическая форма болезни боррелиоза имеет специфические симптомы и достаточно легко диагностируется. Для выявления болезни Лайма до появления первых признаков используется метод ПЦР, который проводится через 10 дней после укуса клеща и позволяет определить наличие частиц ДНК боррелий в крови или спинномозговой жидкости. Через месяц после возможного заражения для подтверждения диагноза проводится серологическое исследование для обнаружения антител к возбудителям болезни Лайма.
СПРАВКА! Иногда организм самостоятельно справляется с инфекцией, и антитела к вирусу боррелиоза обнаруживаются случайно, во время диагностики других заболеваний.
Лечение
На первых стадиях болезнь Лайма хорошо поддается терапии с помощью антибиотиков нового поколения и симптоматическими средствами, не вызывая неприятных последствий. При ослабленной иммунной системе, неадекватном лечении и переходе заболевания в последнюю, третью стадию даже большие дозы противомикробных препаратов не дают человеку шанса на полное выздоровление. Соответственно, прогнозы зависят от своевременной диагностики, общего состояния организма больного и клинического течения боррелиоза.
Клинические рекомендации при терапии и профилактике
Больным с диагнозом «боррелиоз» требуется лечение в условиях стационара, тщательный контроль состояния, правильная диета с большим количеством витаминов и микроэлементов, общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.
Специфические меры профилактики назначаются только в тех случаях, когда существует подтверждение тому, что человека укусил зараженный клещ – больному назначают определенные дозы противомикробных препаратов.
Общие профилактические меры включают тщательный осмотр тела после прогулок в парках и лесах, защиту открытых участков тела с помощью одежды, использование средств-репеллентов против насекомых.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно на видео, о клещевом борредиозе:
Клещевой боррелиоз – опасное заболевание, которое не вызывает осложнений и неприятных последствий только в случае своевременной диагностики и лечения. При укусе клеща не стоит надеяться на счастливый случай, а как можно скорее обратиться к врачу и пройти курс профилактической терапии.
Источник