Как помочь человеку с болезнью альцгеймера
Жить с больным Альцгеймером очень тяжело, особенно если нарушение уже находится на одной из последних стадий и серьезно изменяет поведение человека. Сложно проявлять выдержку и терпение, сталкиваясь с беспричинной агрессией, постоянной подозрительностью, неадекватным поведением. Ухаживающим за пациентом людям часто кажется, что он действует вполне осмысленно, пытаясь как можно сильнее разозлить. В действительности поведение больных Альцгеймером всегда обусловлено особенностями болезни и контролировать они себя просто не способны.
Особенности поведения человека с Альцгеймером
Серьезные нарушения в поведении у больных Альцгеймером появляются не сразу. На стадиях преддеменции и ранней деменции симптомы заболевания касаются речи и памяти человека, в некоторой степени нарушается координация, но в целом человек способен контролировать свою жизнь, выполнять привычные действия. Проблемы начинаются, когда заболевание достигает стадии умеренной деменции. Общаться с больными Альцгеймером становится трудно и этому способствует ряд причин:
- Резко возрастает тревожность, а одновременно с ней появляются признаки депрессии. Человек постоянно переживает из-за мелочей, на которые раньше не обратил бы своего внимания. Пропущенные близкими звонки, их позднее возвращение домой становятся поводом для скандалов, а иногда также приводят к паническим атакам.
- Теряется способность контролировать время и свое местоположение. Эта особенность поведения, напротив, заставляет понервничать ухаживающего за больным. Человек с Альцгеймером легко может потеряться, даже находясь в знакомых условиях, и в результате оказаться далеко от дома.
- Странно ведут себя больные Альцгеймером и из-за проблем с речью. Им становится трудно построить диалог, они чувствуют себя подавленными и часто замыкаются в себе. Постепенно нарастает чувство одиночество, а виновником ситуации «назначается» ухаживающий близкий.
- Из-за забывчивости часто теряются вещи, нарушается правильная последовательность действий. Одновременно с этим появляется подозрительность, из-за чего больные Альцгеймером нередко обвиняют своих близких в воровстве.
- Настроение часто изменяется, а характер становится сложным для понимания. Агрессия больного Альцгеймером чаще всего появляется в вечернее время. Она может доходить до физического применения силы, швыряния вещей, поломки техники и мебели.
- Поведение теряет свою адекватность. Часто родственники больных Альцгеймером рассказывают, как те пачкают стены и мебель, рвут свою одежду, создают опасные ситуации (например, включают газ, но забывают его поджечь).
Ухаживающим родственникам трудно поверить, что больной Альцгеймером действительно не понимает, как сильно обижает, раздражает и пугает их. В семье возрастает количество скандалов, а любимая бабушка внезапно становится монстром в глазах окружающих.
Важно! Интеллект больного Альцгеймером из-за нарушения существенно снижается и по своему развитию он становится близок ребенку раннего или дошкольного возраста.
Как правильно вести себя с больным Альцгеймером
Болезнь Альцгеймера и поведение человека связаны напрямую. Чем активнее развивается заболевание, тем более яркие изменения в характере можно заметить. Есть несколько ключевых правил, которых рекомендуется придерживаться:
- Во время разговора смотрите пациенту в глаза. Общаться с Альцгеймером и без того становится тяжело, а без прямого контакта понимание затрудняется еще сильнее.
- Контролируйте свои эмоции и не обращайтесь с больным так, как будто кроме симптомов болезни у него ничего не осталось. Помните, что он по-прежнему тот самый родной человек, которым был всегда.
- Вести себя с больными Альцгеймером дома следует как со взрослыми самостоятельными людьми, а не детьми. И пусть интеллект серьезно пострадал, а мышление перестает быть критическим, но он остался личностью, со своими предпочтениями, желаниями и привычками.
- Подстраивайтесь под пациента, медленнее говорите, передвигайтесь.
В отношениях с больным постарайтесь понять, что ему гораздо тяжелее жить с болезнью Альцгеймера, чем вам с ним. В минуты просветления он четко осознает свое положение и влияние его поведения на окружающих. Не стоит делать его эмоциональное состояние еще более нестабильным.
Чтобы минимизировать негативные проявления болезни: агрессивность, бродяжничество, неадекватное поведение, постарайтесь занять больного Альцгеймером простым, но полезным делом. Это позволит ему чувствовать себя нужным, а вам даст немного свободного времени.
| Виды занятий | Ощутимая польза |
|---|---|
| Рисование или раскрашивание |
|
| Приготовление выпечки (под присмотром) |
|
| Выращивание цветов и растений |
|
| Чтение простых книг вслух (например, сказок для внуков) |
|
Важно! Подбирать занятие следует исходя из возможностей больного, чтобы не дать ему почувствовать себя ни на что не способным.
Что делать при агрессивности
Неожиданная агрессия сопровождает поведение каждого больного Альцгеймером и именно с ней тяжелее всего мириться ухаживающим родственникам. Обычно ее вызывает чувство одиночества, лекарственные средства, используемые для купирования симптомов, осознание собственной неполноценности. Нередко к агрессивному поведению приводят галлюцинации при болезни Альцгеймера.
Что можно делать при агрессии больного Альцгеймером:
- Старайтесь отстраниться от ситуации. Помните, что агрессия направлена не против вас лично, а ко всему, что находится вокруг. При этом чувства больного по отношению к вам вряд ли действительно изменились.
- Сохраняйте спокойствие и не отвечайте на неадекватное поведение собственной агрессивностью. Лучше постарайтесь отвлечь его проверенным занятием.
- Когда пациент успокоится, не напоминайте ему о случившемся и не заставляйте чувствовать себя виноватым. Лучше сделайте вид, что ничего не было.
- Избегайте возникновения ситуаций, приводящих к агрессивному поведению. Определить триггеры можно довольно быстро, если наблюдать за больным.
Как сделать дом безопасным
Здесь помогут те же правила, которые используются для создания комфортной и безопасной обстановки ребенка. Уберите подальше опасные предметы, коврики, на которых плохо передвигающийся человек может поскользнуться, поставьте дополнительные заглушки и замки на кухне, спрячьте коробку с лекарственными средствами.
Болезнь Альцгеймера и семья не должны противостоять друг другу. Скорее это должны быть партнерские отношения, где каждый приспосабливается друг к другу. Здоровый человек не должен жалеть себя из-за того, что случилось с его близким. Лучше пожалейте его. А если жить вместе становится совсем трудно, поместите больного в пансионат хотя бы на пару недель.
Видео
019
Источник
Среди всех нейродегенеративных заболеваний у людей старше 60 лет Альцгеймер встречается чаще всего. В России более полутора миллионов пенсионеров страдают от этого недуга. Некоторые называют эту болезнь старческим маразмом, слабоумием, склерозом, но суть от этого не меняется: в мозгу пациента происходят необратимые процессы.
Новый член семьи – Альцгеймер
При болезни Альцгеймера у пожилого человека возникают проблемы с кратковременной памятью, начинаются сложности с речью и письмом, человек перестает узнавать знакомые места и лица, ему сложно восстановить цепочку событий. Меняется зрительное восприятие и настроение. Пациенту очень сложно привыкнуть к своему новому состоянию, но не менее тяжело его родственникам. Именно они в полной мере испытывают на себе все капризы, причуды, путаницу в словах или действиях и даже скандалы. Родственникам приходится подстраиваться под новые реалии. Важно проработать четкий план действий; только постановка конкретных задач и их выполнение помогут сохранить нормальное течение жизни. Никаких долгосрочных прогнозов. Есть только сегодня и завтра, а через пару дней будут поставлены новые задачи.
При первых признаках заболевания пациента необходимо избавить от всех важных обязанностей: оплаты счетов, походов по магазинам, вождения автомобиля. Иногда близким кажется, что их близкий человек вполне адекватен и делает все специально, чтобы вызвать раздражение: спрашивает одно и то же несколько раз, перекладывает вещи с места на место, забывает выключить свет и т.д. Даже если внешние признаки заболевания отсутствуют, это не значит, что пенсионер здоров, просто на начальной стадии часто нет никаких визуальных изменений.
Как сохранить почву под ногами и не сойти с ума? Инструкция для родственников
Некоторые считают, что при болезни Альцгеймера пенсионер буквально «впадает в детство», его уровень мышления можно сравнить с рассудком несмышленого малыша. Думать так – ошибка. Да, в его поведении много негативных моментов, но все-таки близкий человек остается взрослым, и вести себя с ним нужно, как со взрослой самостоятельной личностью.
Иногда у пенсионера, страдающего Альцгеймером, возникают проблески в сознании. В такие моменты он осознает все масштабы бедствия, у него может начаться истерика из-за того, какой обузой он стал для родственников. Близким, во-первых, не нужно обольщаться, что это признак выздоровления (Альцгеймер, к сожалению, не лечится). Во-вторых, не нужно рассказывать человеку обо всем, что он делал и говорил – это еще больше его расстроит. В-третьих, в этой ситуации нужно постараться успокоить больного, объяснить, что он не виноват в сложившейся ситуации и, конечно, пообещать, что все будет хорошо, и вместе получится преодолеть заболевание (пациенту не обязательно знать о серьезности диагноза).
Маленькими шагами – к стабилизации состояния
Все врачи сходятся во мнении, что самое эффективное средство в борьбе с Альцгеймером (после медикаментов) – щадящая физическая и умственная нагрузка. Простые ежедневные упражнения помогают сохранить ясность ума, активизируют кровообращение в мозге, укрепляют нейронные связи. И вновь все зависит от родственников, от их желания помочь больному и организовать условия для занятий.
- Рисование и раскрашивание. Одно из самых простых и незатратных хобби. У пациентов, регулярно занимающихся рисованием, наблюдается стабилизация настроения: они становятся более спокойными, уравновешенными, сводятся к минимуму вспышки агрессии.
- Чтение вслух. Прекрасная тренировка мозга при отсутствии каких бы то ни было расходов. Единственный момент – пациента нужно слушать, только тогда у него будет интерес к занятию. Можно привлечь детей, чтобы бабушка или дедушка читали им сказки.
- Выращивание комнатных цветов. Способствует тренировке мелкой моторики, стимулирует чувства. Но все действия должны проводиться под присмотром: работа с землей не всегда выполняется аккуратно, особенно, если у человека психоневрологический диагноз.
- Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка. Не спеша пройтись по улице или парку – это прекрасно, но только в сопровождении здоровых взрослых родственников. Больные Альцгеймером могут забыть дорогу домой или намеренно уехать в другой конец города. По этой же причине нельзя отпускать с ними маленьких детей.
Состояние пациента немного стабилизируется, если он чувствует себя нужным и полезным. Рекомендуется доверять ему несложные задачи и обязательно хвалить, когда он все делает правильно. Пожилой человек становится более спокойным и уравновешенным, не исключена ремиссия.
Семимильными шагами к деградации личности
Купировать заболевание и остановить его развитие можно лишь на начальных стадиях. Если болезнь запущена, Альцгеймер прогрессирует стремительно, буквально разрушая все на своем пути. У пациента могут возникнуть галлюцинации, посторонние голоса в голове, нередки вспышки агрессии.
Что делать, если больной проявляет агрессию и нападает на родственников?
- Постараться сохранить спокойствие и не отвечать на неадекватное состояние криком.
- Отвлечь пациента каким-то проверенным занятием: любимым лакомством, просмотром передачи, звонком по телефону.
- Отстраниться о ситуации. Важно помнить, что агрессия направлена не на конкретных людей, а на всю обстановку вокруг. Больным руководит страх, и он пытается защититься от того, что его пугает.
- Определить, что спровоцировало вспышку, и в дальнейшем избегать возникновения подобных ситуаций.
Даже когда пожилой человек успокоится, не нужно напоминать ему о случившемся и взывать к совести. Он не в состоянии контролировать эмоции и управлять гневом. Его действиями руководит болезнь.
Спасение ухаживающего – дело рук самого ухаживающего
Родственникам, ухаживающим за пациентом с диагнозом «Альцгеймер», приходится каждый день играть множество ролей: быть поваром, сиделкой, уборщицей, водителем, личным помощником и психологом. Даже если сначала кажется, что все задачи успешно решаются, важно поберечь себя: болезнь будет прогрессировать, а силы – иссякать. Когда кто-то предлагает помощь, нельзя отказываться и брать на себя роль супермена: каждому, без исключения, нужен отдых в спокойной обстановке. Если есть возможность определить близкого в частный пансионат – это прекрасно: опытные специалисты знают, как ухаживать за такими больными, и круглосуточно контролируют их состояние, приходя на помощь при первой необходимости.
Нередки ситуации, когда ухаживающему человеку просто неоткуда ждать поддержки. И в этом случае нельзя ставить на себе крест. Всем соседям нужно объяснить, что больной кричит и жалуется не из-за того, что с ним плохо обращаются, а из-за необратимых процессов в мозге. Оставляя его дома, нужно приготовить порционно еду в контейнерах и положить на видное место: инстинкты подскажут пациенту, что делать, если он проголодается. Хотя бы раз в неделю нужно позволить себе отвлечься и развеяться, сходить в гости или в кино. За два часа отсутствия не произойдет ничего критичного, если все предусмотреть. Болезнь близкого человека – это тяжело морально и физически, но это не повод сходить с ума вместе с ним.
Источник
Помощь людям с Альцгеймером необходима уже с первых дней постановки диагноза. Прогнозы относительно течения заболевания по-прежнему остаются неутешительными. Уже спустя 2-3 года человек теряет способность самостоятельно справляться с повседневными привычными делами, через 7-10 лет неизлечимый недуг приводит к смертельному исходу. Деградация касается не только физических возможностей больного, но и мыслительной деятельности, что еще больше усложняет обязанности родственников, взявших на себя нелегкий труд по уходу. Такие семьи могут получить поддержку от государства, закрепленную на законодательном уровне.
Социальная и экономическая помощь
Любая болезнь делает человека уязвимым и беспомощным, тем более, когда недуг оказывается таким тяжелым, как болезнь Альцгеймера. Помощь родственникам со стороны государства начинается после оформления инвалидности. Диагноз Альцгеймера предполагает пожизненное, бессрочное присвоение 1 группы инвалидности. Заболевание объединяет в себе три условия, служащие основанием для признания инвалидом 1 группы: стойкие нарушения функций головного мозга, прогрессирующая утрата способности к самообслуживанию, возрастающая потребность в мерах социальной защиты.
Статус инвалида позволяет получить государственную социальную помощь, в которую входят:
- пенсия по инвалидности;
- бесплатные технические средства реабилитации и медицинские изделия: подгузники, впитывающие простыни и прокладки, противопролежневые матрасы, моче- и калоприемники, трости, костыли, инвалидные кресла-коляски;
- скидка на оплату коммунальных услуг;
- налоговые льготы;
- право на внеочередное получение жилья;
- патронажная сиделка для больного Альцгеймером;
- лекарственные препараты, отпускаемые по бесплатным рецептам.
За неиспользуемые услуги и льготы предусмотрена денежная компенсация. Кроме того, неработающий опекун, ухаживающий за пожилым с Альцгеймером, получает фиксированную ежемесячную выплату. Приходящая социальная сиделка при болезни Альцгеймера оказывает комплекс бытовых и санитарно-гигиенических услуг. Время ее работы и условия оплаты обговариваются заранее и зависят от наличия близких родственников у больного и финансового положения семьи.
Справка. Всю необходимую информацию о принимаемых государственных программах помощи больным Альцгеймером и ухаживающим за ними лицам, предоставляют органы социальной защиты, а также единственная в России некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям».
Порядок оформления инвалидности после постановки Альцгеймера
Многие люди не хотят или не имеют возможности ходить по многочисленным инстанциям и заниматься утомительной процедурой оформления документов, считая ее слишком долгой и сложной. Однако юристы настоятельно советуют выделить на это время и не отказываться от государственной поддержки семьям, столкнувшимся с диагнозом болезнь Альцгеймера. Помощь родственникам больного человека дает возможность значительно уменьшить возлагаемую на них материальную и психоэмоциональную нагрузку, которая длится ни один год. Своевременное обращение в соответствующие государственные инстанции позволит в дальнейшем избежать проблем с финансовыми, имущественными, наследственными и другими вопросами в различных сферах повседневной жизни.
| Процедура | Действия |
|---|---|
| Оформление инвалидности |
|
| Признание недееспособности |
|
| Получение опеки |
|
Чтобы помочь больному Альцгеймером без ущерба для собственной работы и других личных дел, необходимо заранее позаботиться об оформлении нотариально заверенной доверенности. Помимо нотариуса, право заверения принадлежит главному врачу лечебно-профилактического учреждения или уполномоченному представителю администрации социального учреждения, где находится больной.
Паллиативная помощь при болезни Альцгеймера
Помощь государства особенно актуальна на последнем этапе заболевания, когда головной мозг полностью перестает регулировать работу жизненно важных органов и систем. Больной уже не в состоянии ходить, разговаривать, пережевывать и глотать пищу, контролировать естественные физиологические испражнения. Кроме того, развиваются серьезные сопутствующие болезни, также требующие профессионального медицинского лечения. Терминальная стадия смертельного недуга подчас становится непосильным испытанием и доставляет мучительные страдания не только пациенту, но и членам его семьи.
Хоспис для больных Альцгеймера помогает человеку избавиться от физической боли в последние дни жизни, сотрудники учреждения позаботятся о нем, когда он уже не в состоянии заниматься самообслуживанием. Обученный персонал хосписа совместно с социальными работниками, волонтерами, священнослужителями различных религиозных конфессий осуществляет следующие виды паллиативной помощи:
- купирование болевых ощущений, в т. ч. с применением опиоидных анальгетиков;
- организацию качественного ухода независимо от состояния больного;
- психологическую и духовную поддержку пациентам с Альцгеймером и членам их семей;
- участие в решении вопросов социальной сферы;
- консультирование по юридическим вопросам.
Специалисты хосписа оказывают амбулаторную медицинскую помощь в составе патронажных выездных бригад в дневном или круглосуточном режиме, а также содействуют в решении различных бытовых нужд.
Всесторонняя помощь пациентам с болезнью Альцгеймера в медико-социальном учреждении предоставляется полностью на бесплатной основе, все расходы ложатся на федеральный бюджет. Такой подход позволяет облегчить материальное положение семьи, несущей существенные финансовые траты в процессе многолетнего лечения и ухода.
Важно. Помимо государственных хосписов, получить бесплатную помощь можно в частных пансионатах. Коммерческие учреждения, включенные в официальный государственный реестр поставщиков социальных услуг, предоставляют определенное количество бюджетных мест на льготных условиях.
Информационный дефицит в обществе информации о болезни Альцгеймера, занятость, отсутствие знаний, ответственности и заинтересованности со стороны медицинских работников обуславливают значительные статистических расхождения между зарегистрированным количеством пациентов и реальными цифрами. Если официальные данные говорят о приблизительно 9000 пациентов с Альцгеймером в России, то фактические показатели неумолимо приближаются уже к 2 миллионам человек. От того, насколько эффективно можно помочь больному с болезнью Альцгеймера, в том числе и со стороны государства, зависит возможность сделать его жизнь лучше и комфортнее.
Видео
038
Источник