Как предохраниться от заражения венерическими болезнями

Профилактика после случайных связей помогает предупредить заражение ЗППП и развитие осложнений. В этом случаи рекомендуется использование медикаментозных средств, которые обладают антибактериальным, противовирусным и антисептическим эффектом. Пероральный прием препаратов возможен только после консультации с врачом, к которому рекомендуется обратиться сразу после незащищенного или сомнительного сексуального контакта.

Когда нужно проводить профилактику?

Чтобы предупредить ИППП рекомендуется отказаться от сомнительных половых сношений и регулярно использовать презерватив. Если был незащищенный половой контакт, следует незамедлительно провести профилактику и проконсультироваться с венерологом.

Барьерный контрацептив не дает 100% гарантии, поэтому при подозрении ЗППП необходимо провести экстренную профилактику и обратиться в специализированную клинику для проведения диагностики и медикаментозного предупреждения венерических заболеваний. Поводом для обращения к венерологу может стать появление следующих симптомов:

• высыпания на гениталиях;
• покраснение, отек половых органов;
• боль в нижней части живота, которая усиливается во время секса и при мочеиспускании;
• увеличение лимфоузлов в паховой области;
• не физиологические выделения из влагалища или уретры (желтого, серого, зеленого оттенка с дурным запахом).

Кроме этого, больной может испытывать повышенную утомляемость, мышечную слабость, ломоту в теле. Возможен рост температуры тела до субфебрильных или критических отметок.

Профилактика для мужчин

Профилактика ЗППП после случайной связи включает комплекс мероприятий по минимизации риска заражения в течение 2 часов после секса. Для этого мужчине необходимо:

1. Сразу после секса опорожнить мочевой резервуар – моча обладает антисептическими свойствами. В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы путем мочеиспускания удается очистить уретру и слизистые пениса от патогенных микроорганизмов.
2. Вымыть руки под проточной водой с мылом, принять душ и очистить паховую и ягодичную область, член при помощи антибактериального мыла.
3. Обработать пах, пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором перманганата калия.
4. Провести спринцевание мочеиспускательного канала антисептическими средствами: наконечник флакона или спринцовки ввести в уретру и влить несколько миллилитров раствора.
5. После обработки половых органов воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов.
6. Надеть чистое нижнее белье, выполненное из натуральных материалов.

Профилактика венерических заболеваний для женщин

Профилактика ЗППП после случайной связи для женщин предполагает поэтапное соблюдение следующих рекомендаций:

1. Сразу после интимной близости опорожнить мочевой пузырь. Это поможет очистить мочеиспускательный канал от вирусов и бактерий, которые могли проникнуть во время секса.
2. Вымыть руки с мылом.
3. Принять душ, уделяя особое внимание паховой области, гениталиям. Во время гигиенических процедур рекомендуется использовать антибактериальное, хозяйственное или дегтярное мыло, которые обладают обеззараживающим действием.
4. После душа обработать наружные половые органы Хлоргексидином или Мирамистином.
5. Провести спринцевание влагалища с антисептическими средствами. Для этого необходимо лечь на спину, приподняв таз, и влить около 50 мл раствора во влагалище. Подождать 2-3 минуты и встать, чтобы жидкость вылилась.
6. После спринцевания ввести во влагалище суппозитории Бетадин, Хлоргексидин или Гексикон.
7. После процедур надеть чистое белье и исключить мочеиспускание в течение 2-3 часов.

Экстренная профилактика после случайных связей эффективна только в течение 2 часов после случайного полового контакта.

Список препаратов и их особенности

После экстренных мер по предупреждению венерических заболеваний рекомендуется использование медикаментов с антибактериальным, противовирусным и дезинфицирующим действием.

Медикаментозная профилактика случайных связей лекарствами для перорального приема эффективна в течение 48 часов после полового контакта. С этой целью рекомендуется:

• Антибиотики пенициллинового ряда (Тикарциллин, Пенициллин, Оксациллин) для внутривенного и внутримышечного введения при высоком риске заражения сифилисом. Препараты назначаются однократно в дозировке 2,4 млн. ЕД.
• Цефалоспорины – антибиотики для экстренной профилактики гонореи, сифилиса. Цефтриаксон, Цефиксим и другие препараты данной группы назначаются однократно в объеме 400 мг.
• Макролиды (Сумамед, Азитромицин) рекомендуются для предупреждения инфицирования трепонемой бледной, гонококками, хламидиями. Суточная дозировка 1000 мг с однократным или двукратным приемом.
• Аминогликозиды (Спектиномицин, Гентамицин) – используются однократно в объеме 2 г активного вещества для предупреждения гонореи.
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) эффективны при ЗППП, вызванными простейшими. При трихомониазе назначается разово в дозировке 2 г, что соответствует 8 таблеткам.

Препараты комбинированного действия Олететрин и Сафоцид назначаются для предупреждения ЗППП неизвестной этиологии. Сафоцид содержит 4 таблетки: по одной Азитромицина, Флуконазола и 2 таблетки Секнидазола, которые принимаются сразу. Препарат активен в отношении возбудителей гонококка, хламидиоза, трихомониаза и кандидоза. Сафоцид можно заменить таблеткой Азитромицина и Флуконазола, 2 таблетками Тинидазола.

Олететрин – комбинированный медикамент с антибактериальным эффектом, обладает бактериостатическим действием. В состав входит олететрин и тетрациклин. Действующие компоненты активны в отношении возбудителей гонококка, сифилиса, хламидиоза. Назначается однократно дозировка 2 г.

Медикаментозная профилактика после случайных половых контактов у женщин должна включать применение интравагинальных свечей с антисептическими свойствами:

• Гексикон (Хлоргексидин) – суппозитории с активным веществом хлоргексидин. Используются в первые 2 часа после секса для предупреждения хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза и герпеса. Свеча вводится однократно глубоко во влагалище после спринцевания.
• Бетадин – антисептическое и дезинфицирующее средство с йодом. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков и простейших. Назначается однократно после экстренных мероприятий по предупреждению ИППП. Не рекомендуется при гиперчувствительности к йоду и патологиях эндокринной системы.
• Пимафуцин – производное натамицина. Относится к группе полиеновых антибиотиков, активных в отношении трихомонад и грибков. Не оказывает воздействие на вирусы и бактерии.

Профилактика заболеваний вирусной этиологии (вируса папилломы человека, генитального герпеса) предполагает пероральный прием противовирусных препаратов: Кагоцел, Фамцикловир, Арбидол.

Для поддержания иммунитета и предупреждения вирусных инфекций также возможно использование ректальных свечей с интерфероном (Виферон, Генферон), которые назначаются курсом до 10 дней с однократным введением 500 тыс. или 1 млн. ЕД на ночь перед сном. Использование лекарств с интерфероном позволяет укрепить защитные свойства организма и повысить сопротивляемость ИППП.

Как часто нужна профилактика заболеваний передающихся половым путем

Профилактика ЗППП включает постоянное использование барьерных средств контрацепции (презервативов), которые минимизируют риск заражения. Для предупреждения венерических болезней также можно использовать спермициды, которые не только подавляют активность сперматозоидов, но и обладают легким антимикробным эффектом.

Медикаментозная профилактика ИППП – это крайний метод предупреждения болезней. Данный способ не может использоваться регулярно в качестве альтернативы презервативу. Частое применение местных антимикробных препаратов нарушает микрофлору половых органов, что приводит к дисбактериозу и снижению местного иммунитета. Это в совокупности повышает риск заражения.

Заключение

Предупреждения ИППП после случайных половых связей включает экстренные мероприятия в виде гигиенических процедур, орошения гениталий и спринцевания, которые эффективны только в течение 2 часов после секса. Медикаментозное предупреждение ЗППП проводится в течение 2 суток и включает прием антибактериальных препаратов, а также использование ректальных противовирусных препаратов и вагинальных суппозиторий.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
   8 (495) 324-88-22
2. СМ-Клиника (13 филиалов)
   8 (495) 292-63-14
3. Бест Клиник (3 филиала)
   8 (495) 023-33-00
4. Академия здоровья
   8 (495) 162-57-77
5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
   8 (495) 532-66-57

Источники

• https://polovye-infekcii.ru/bazovyie-printsipyi-profilaktiki
• https://medportal.su/chto-delat-posle-sluchajnoj-polovoj-svyazi/#i
• https://www.piluli.ru/product/Metronidazol
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_559.htm
• https://www.piluli.ru/product/pimafutsin_svechi
• https://www.piluli.ru/product/Oletetrin
• https://fb.ru/article/424683/profilaktika-posle-sluchaynyih-svyazey-ekstrennaya-pomosch-medikamentoznyie-preparatyi-i-diagnostika
• https://www.kp.ru/guide/profilaktika-zppp.html
• https://studfiles.net/preview/540523/page:10/

Заражение венерическим заболеванием – это явление, при котором от одного человека к другому попадают патогенные микроорганизмы. Они вызывают воспалительные процессы в урогенитальном тракте или других органах и системах человеческого организма.

Причины заражения венерическими заболеваниями

Непосредственной причиной передачи венерического заболевания является половой контакт.

Существуют и другие способы заражения, но этот механизм инфицирования имеет наибольшее эпидемиологическое значение. Именно поэтому группу инфекций называют болезнями с половым путем передачи. Существуют также факторы риска, которые делают заражение более вероятным.

Вот список причин заражения венерическими заболеваниями:

• секс с инфицированным партнером (или человеком, у которого имеются явные симптомы венерической патологии)
• возраст до 25 лет (в этом возрасте люди имеют наибольшую сексуальную активность и чаще всего меняют партнеров)
• появление нового партнера
• более 2 партнеров за последние 12 месяцев
• применение небарьерной контрацепции (внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки)
• коммерческий секс
• половые контакты с малознакомыми людьми
• изнасилование
• венерические заболевания в анамнезе

Пути заражения венерическими заболеваниями

Основной путь инфицирования – половой. С помощью этого механизма могут заражаться представители обоих полов. Чаще всего микроорганизмы выделяются из уретры.

Они также могут присутствовать:

• во влагалище
• на головке пениса
• на коже вблизи гениталий

Входными воротами чаще всего становится уретра. Но иногда патогены могут внедряться в организм человека через рот, анальную область, головку члена, вульву, влагалище, и даже через кожу.

Заражение происходит не только при традиционном сексе. Оно также возможно при оральных и анальных контактах. В отдельных случаях инфицирование происходит даже при поцелуе с открытым ртом.

Есть и другие пути передачи:

• вертикальный
• трансплацентарный
• контактно-бытовой
• гемотрансфузионный

Мать может заразить своего ребенка.

Это происходит такими путями:

• внутриутробно – через систему кровообращения мать-плацента-плод
• во время родов
• при уходе за новорожденным ребенком
• при грудном вскармливании (путь передачи ВИЧ)

Некоторые инфекции передаются через кровь. Например, при выполнении инъекций, проведении трансфузий, пересадке органов. В основном это вирусные инфекции, а также сифилис.

К вирусным инфекциям, передающимся таким способом, относятся:

• гепатит В
• гепатит С
• ВИЧ
• цитомегаловирус
• герпес

Вероятность заражения венерическими заболеваниями

Разные инфекции обладают разной контагиозностью. От неё зависит риск инфицирования во время однократного полового акта.

Кроме того, на неё влияют и ряд других факторов:

• стадия инфекции на момент коитуса
• вирусной или бактериальной нагрузки
• наличия симптомов
• локализации воспалительного процесса
• способа полового контакта, его длительности, интенсивности

Есть усредненные данные, показывающие риск инфицирования при однократном акте. Их не стоит воспринимать буквально. Потому что в разных ситуациях риск передачи заболевания разный. Например, если 2 часа подряд заниматься сексом с больным гонококковой инфекцией, у которого из члена буквально капает гной, то вероятность инфицирования приближается к 100%.

В то же время при слабо выраженных симптомах и быстром сексе риск минимальный. Имеет также значение, попал ли эякулят в половые пути женщины. Потому что некоторые инфекционные агенты содержатся в сперме (ВИЧ). Другие переносятся сперматозоидами в половые пути женщины (хламидии, уреаплазмы).

Приблизительный риск заражения ЗППП при однократном половом контакте:

• гонорея – 50%
• папилломавирус – 70%
• хламидия – 50%
• сифилис – 30%
• микоплазма – 35%
• герпес – 20%

Данные цифры приведены с тем учетом, что инфекция у больного пребывает в активной стадии. То есть, имеются клинические признаки: выделения, высыпания и т.д.

Если симптомов нет, воспаление минимально выражено или отсутствует, то вероятность инфицирования очень низкая. Потому что нет или почти нет выделения возбудителя во внешнюю среду.

Риск заражения ВИЧ

ВИЧ не относится к числу высококонтагиозных инфекций. Вероятность инфицирования во время сексуального контакта очень низкая.

При анальном половом акте она достигает для пассивного партнера 0,5%, для активного – 0,065%.

При традиционном коитусе и для мужчины, и для женщины вероятность инфицирования составляет от 0,01 до 0,15%. Чтобы заразиться, нужно заняться сексом 700 раз. Это реально, только если партнеры живут вместе и не предохраняются. Но маловероятно при случайном сексе.

При оральном контакте вероятность инфицирования для пассивного партнера – 0,01%, для активного – 0,005%. То есть, вероятность больше теоретическая, чем практическая. Но риски значительно повышаются в периоды, когда источник инфекции имеет высокую вирусную нагрузку.

Таких периодов при естественном течении заболевания два.

Первый – в самом начале после заражения, когда антитела ещё не выработались и иммунитет не сдерживает развитие вируса.

Второй – в самом конце, когда заболевание декомпенсировано. То есть, на стадии СПИД. Тогда риск заражения при вагинальном половом контакте может достигать 1%.

Какие венерические заболевания передаются через презерватив

Презерватив надежно защищает от любых инфекций.

Однако следует учитывать, что:

• он закрывает не все участки тела, которые могут быть источником заражения или входными воротами для инфекции
• 1 раз на 50 половых контактов презерватив разрывается, и тогда риск заражение такой же, как при сексе без барьерной контрацепции
• 1 раз на 100 половых контактов презерватив соскальзывает с пениса – итог аналогичный

Предположим, что презерватив не порвался и не соскользнул. Возможно ли в таком случае инфицирование ЗППП? К сожалению, это вероятно, хотя риск не слишком высокий.

Любой инфекцией можно заразиться, если презерватив испорчен. А испортить его может жир. Он входит в состав кремов и мазей, которыми могла пользоваться женщина с лечебной или косметической целью.

Многие пользуются кремами по уходу за кожей интимной зоны. Кроме того, нельзя использовать смазки для секса на жировой основе. Но даже если презерватив остался целым, некоторые инфекции могут передаваться.

Рассмотрим такую защиту с точки зрения мужчины, который боится заразиться ЗППП от женщины. Презерватив надежно защищает его уретру и головку пениса. А это основные «мишени» для бактерий и вирусов. Поэтому риск инфицирования резко снижается.

Но в то же время остается неприкрытой кожа у основания пениса и возле него. Туда в случае наличия микроповреждений могут проникнуть вирусы. Это герпес и папилломавирус.

Таким образом, риск заражения всё равно сохраняется. Теперь рассмотрим ситуацию с точки зрения женщины.

В данном случае уретру следует считать потенциальным источником возбудителя. Именно оттуда обычно попадают патогенные бактерии и вирусы в половые пути женщины. Уретра надежно прикрыта презервативом.

Если он не порвется, что заражение не состоится. Но следует также учитывать, что источником заражения может быть кожа больного, если на ней есть высыпания.

Поэтому возможна передача:

• кандидоза
• герпеса
• папилломавируса
• сифилиса

При сексе в презервативе женщина менее защищена, чем мужчина. Потому что её потенциальные входные ворота для инфекции остаются открытыми.

В то время как мужчина может выделять микроорганизмы не только из уретры и головки члена, но также из рядом расположенной кожи. Наконец, многие забывают о том, что инфицирование возможно не только при вагинальном половом контакте. Пара часто практикует оральный секс.

Ласки может получать мужчина до того как наденет презерватив.

А после того, как он прикроет пенис, уже мужчина может быть пассивным партнером при оральном сексе. Но он тоже может быть фактором передачи инфекций. Иногда заражение происходит даже через руки мужчины. К примеру, таким способом он может заразиться сифилисом.

Бывают случаи, когда первичная сифилома появляется на пальцах, под ногтями. Таким образом, заражение при сексе с презервативом маловероятно, но возможно.

Возможно ли заражение венерическими заболеваниями бытовым путем

Существует теоретическая вероятность заражения бытовым путем. И есть задокументированные случаи такого способа передачи инфекции. Но это больше теория, чем практика.

Число подобных случаев настолько незначительно, что не влияет на эпидемиологическую ситуацию в целом. Некоторые микроорганизмы могут существовать вне организма человека и сохранять патогенность некоторое время.

На полотенцах или мочалках могут сохраняться:

• гонококк – сутки
• хламидия – до 18 часов
• герпес – 2 часа
• микоплазма – 1 часа
• трихомонада – 1 час

Если есть влага, нет антисептиков, то бактерии или вирусы могут не погибнуть сразу. Тогда при контакте предмета, на котором находятся патогены, с половыми органами здорового человека, может произойти заражение.

Фактором передачи могут стать различные предметы гигиены и нательное белье. Но на практике гораздо чаще встречаются случаи бытового заражения детей. Матери при уходе за ними не моют руки. Поэтому заносят инфекцию со своих гениталий в мочеполовые пути ребенка.

Возможно ли оральное заражение венерическими заболеваниями

Такой тип передачи иногда имеет место.

Заразиться можно такими патогенами:

• сифилис
• герпетическая инфекция
• хламидиоз
• триппер
• папилломавирусная инфекция

При передаче сифилиса во рту появляется твердый шанкр. Он существует в течение 1 месяца.

Затем инфекция становится диссеминированной. В дальнейшем она протекает точно так же, как если бы заражение произошло во время обычного вагинального контакта.

При заражении герпесом высыпания появляются на губах и лице. Несколько десятков лет назад герпес 2 типа вызывал поражение половых органов, а 1 типа – губы. Но в связи с распространением орального секса ситуация изменилась.

Теперь генитальный тип герпеса нередко появляется на губах. В то же время лабиальный герпес (1 тип) поражает гениталии.

Таким образом, заражение возможно не только пассивного партнера, но и активного. И передается половым путем герпес не только генитальный, но и лабиальный.

При заражении папилломавирусом появляются кондиломы во рту и на лице. В случае инфицирования гонококком или хламидиозом развивается фарингит.

Воспаляется глотка. При этом симптомы часто отсутствуют. Заболевание может пройти само по себе, без лечения. Изредка оно вызывает симптомы, такие как при ангине, бактериальном или вирусном фарингите.

Возможно ли заражение анально

При анальном сексе передается ряд возбудителей, такие как:

• ВИЧ
• вирусные гепатиты
• бледная трепонема
• хламидия
• герпетическая инфекция
• гонококк
• папилломавирус

Парентеральные инфекции через прямую кишку проникают в кровь.

Дальше они вызывают такую же клиническую картину, как если бы заражение произошло любым другим способом. При инфицировании сифилисом в прямой кишке или анусе появляется твердый шанкр. Его часто путают с анальной трещиной. Поэтому нередко заболевание остается недиагностированным, даже если пациент обращается к врачу и предъявляет жалобы.

В дальнейшем происходит диссеминация процесса. Начинается вторичный период сифилиса.

При поражении гонококком или хламидией возникает проктит. Поражение зоны ануса редко сопровождается симптомами. Обычно болезнь протекает в легкой форме.

Хотя возможны выделения, зуд. При сильно выраженном воспалении появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации), развиваются вторичные запоры.

При заражении ВПЧ появляются анальные бородавки. В случае инфицирования герпеса появляется характерная сыпь.

Можно ли заразиться венерическими заболеваниями в массажном салоне

Маловероятно, чтобы во время обычного массажа вы заразились венерической инфекцией.

Но это возможно при интимном массаже.

Правда, только в том случае, если массажист прикасается к своим гениталиям, а затем – к вашим. Тогда опосредованно через руки может произойти заражение. Кроме того, не слишком аккуратный массажист может передать инфекцию от одного клиента к другому.

Если он поленился или забыл помыть руки после того как завершил обслуживать предыдущего клиента, на них могут остаться бактерии.

Ответственность за заражение венерическими заболеваниями

Статья УК РФ 121 называется Заражение венерической болезнью. Она предполагает наказание для человека, заразившего другого, если тот знал, что болен.

При этом не имеет значение, что это было: злой умысел или халатность. Наказание ждет человека, независимо от того, какой способ передачи заболевания был зафиксирован. Это может быть не только половой контакт.

Венерическим заболеванием можно заразиться бытовым путем. Например, через общие полотенца или мочалки.

Не имеет значения, знал ли потерпевший о том, что его половой партнер страдает венерической инфекцией. Точно так же, как нельзя убить человека, если он на это согласен, запрещается и заражать его венерическим заболеванием. Факт заражения с согласия потерпевшего не снимает вину с преступника и не является смягчающим обстоятельством.

Считается, что преступник знал о своей болезни, если он обращался в лечебное учреждение, обследовался и ему был установлен диагноз. Заразным его считают весь период, пока пациент находится на учете.

В том числе после проведенного лечения, если его ещё не сняли с учета. Это преступление считается нетяжелым. Поэтому за него чаще штрафуют, чем сажают в тюрьму.

Предусмотрены такие наказания:

• штраф 200 000 рублей
• или на сумму дохода человека до 18 месяцев
• исправительные работы – до 2 лет
• арест – до полугода

Отягчающие обстоятельства преступления:

• совершенное двумя и более лицами
• совершенное в отношении несовершеннолетнего

Тогда все штрафы и сроки заключения увеличиваются.

Такому человеку придется:

• заплатить до 300 000 рублей
• или отдать свою двухлетнюю зарплату
• отработать до 5 лет
• отсидеть в тюрьме до 2 лет

Заражение венерическими заболеваниями: куда обращаться

В случае инфицирования венерическим заболеванием обращайтесь в нашу клинику. Здесь ведут прием опытные венерологи. Они помогут решить проблему.

Наши услуги:

• обследование на половые инфекции
• лечение
• экстренная профилактика
• контроль эффективности лечения или профилактики

У нас можно пройти обследование и лечение анонимно.

При подозрении на заражение венерическим заболеванием обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.