Как рассказать о болезни близкому человеку

Скрыть от близких известие о том, что у вас обнаружили или подозревают опухоль, способны разве что очень уравновешенные люди. Ситуация осложняется тем, что реакция партнера, детей, друзей и родителей может только усугубить ваше состояние. Я уже как-то писала о том, что в сущности никто из нас не знает точно, как надо реагировать на фразу «у меня рак», поэтому часто говорит в ответ что-то неуклюжее. Но как сказать эту самую фразу? И надо ли в принципе ставить близких в известность, если того не требуют обстоятельства?

• Не бывает подходящего времени для такого известия, поэтому не откладывайте разговор до лучших времен. Расскажите о ситуации тогда, когда поймете, что вам нужно это сделать. Неважно, будет ли это разгар семейного торжества, романтический отпуск или похороны домашнего питомца.
• Понимаете, что не готовы к разговору или слишком переживаете за результат — поговорите вначале с психотерапевтом. Найти специалиста и записаться к нему можно онлайн, в одном из многочисленных приложений. Иногда достаточно одной сессии, чтобы снять тревожность и принять решение об оглашении факта своей болезни.
• Вы не обязаны рассказывать и обсуждать все. Порепетируйте фразу: «Давай поговорим об этом попозже, мне пока сложно рассуждать на эту тему» — она пригодится в качестве ответа на любой болезненный вопрос, исходящий от близкого человека.
• Если вы проинформировали одного человека, но не уверены, кому еще из близких хотите рассказать — посоветуйтесь с тем, кто в курсе. Нет ничего страшного в том, чтобы попросить друга рассказать кому-то еще, если чувствуете, что вам тяжело даются такие разговоры.
• И вообще, необязательно говорить всем сразу. Глупо рассказывать кому-то про свой рак только из страха, что иначе вас обвинят в скрытности. Рак — не приглашение на свадьбу и не известие о беременности (хотя, черт возьми, это все тоже только ваше дело).
• Говорить с детьми тоже важно, они ведь очень эмпатичные и чувствуют, когда происходит что-то не то. Если ребенок маленький — обойдитесь без деталей, в случае со школьниками и подростками будьте готовы ответить на все вопросы, даже на чересчур откровенные. Главное — донести до ребенка, что никто не виноват в вашей болезни, что она не заразная и что вы постараетесь выздороветь, хотя привычный уклад жизни может измениться.

• Если вам нужны особые условия на работе или долгий больничный — придется рассказать о своем состоянии начальнику. Но, во-первых, вы не обязаны оглашать диагноз. Во-вторых, имеете право требовать от коллег, которые вынужденно оказались в курсе, не разглашать эту информацию (это медицинская тайна).
• Чтобы не пересказывать бесконечное количество раз всю информацию о ходе диагностике и лечения, создайте закрытый чат в вотсапе или телеграме. Может, лучше даже телеграм-канал, если не хотите, чтобы в ответ на каждое сообщение вас забрасывали вопросами.

Рассказывает руководитель регионального отделения ассоциации онкопациентов «Здравствуй» Юлия Ищенко:

«Прежде чем я рассказала своим близким о подозрении на онкологическое заболевание, я несколько дней думала, как им об этом сказать. Я понимала, что у меня у самой еще не пришло осознание того, что происходит.

Если близкие начинают вмешиваться в процесс лечения, можно мягко сказать, что все решения относительно вашего здоровья вы принимаете сами! Иногда полезно установить границы. Чем конкретнее говорить, тем конкретнее близкие могут помочь.

Не лишним будет обратиться за помощью к психологу — а также отправить к нему родственников».

Рассказывает автор блога о реконструкции молочной железы после мастэктомии @future_breast Вера Ковшикова:

«У мужа было подозрение, что это опухоль, и он отнесся к этому не спокойно, но трезво: “Есть болезнь и ее нужно лечить”. Сын у меня тоже очень рассудительный человек, все, о чем он у меня попросил — пообещать, что я буду выполнять все указания врачей. А он в свою очередь пообещал меня во всем поддерживать и сказал, что все будет хорошо»

Хотите узнать о РМЖ? Читайте больше о заболевании на сайте всероссийской социальной кампании против рака молочной железы «Поднимите руки». Ее авторы — Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» и компания «Новартис». По ссылке найдете информацию о болезни и методах ее профилактики, диагностики и лечения, а заодно и истории пациенток, столкнувшихся с раком молочной железы.

Почитать по теме общения с близкими о раке:

Рекомендации сайта Cancer.org
Рекомендации сайта Livestrong.org
Рекомендации сайта Verywellhealth.com

Фотография: Hero Images / GettyImages.ru

Когда человеку сообщают о раке, его близким приходится искать врача, думать о лечении и срочно решать другие проблемы, из-за которых вопрос об эмоциональной поддержке отходит на второй план. Онкопсихолог Анна Ушакова рассказала, как обсуждать рак и что делать, если разговор зашел о смерти.

Анна Ушакова

Онкопсихолог, служба помощи онкологическим больным «Ясное утро».

Как поддержать человека, которому только что поставили диагноз?

В момент, когда человеку озвучили диагноз, важна поддержка и присутствие близкого рядом, поэтому первое, что надо сделать, — это выслушать. Но слушать надо искренне, а не формально. Главный посыл: «Я слышу тебя, я понимаю, что тебе страшно, я буду помогать». Возможно, надо просто посидеть рядом, обнять, вместе поплакать, если это уместно, — то есть разделить волнение, дать выговориться и не отрицать чувства человека.

Очень важно не заваливать советами: «я посмотрел в интернете», «мне друзья сказали», «надо срочно ехать в Германию» и так далее. Это может сильно раздражать, поэтому советы должны быть по запросу самого человека. Максимум, что можно сделать в этом смысле, — это предложить почитать что-то с формулировкой «если тебе будет интересно».

Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду

Когда человек только узнает о диагнозе, у него появляется много дел, с которыми надо разбираться срочно: найти врача, препараты, место, где он, возможно, будет оперироваться. Он может пребывать в состоянии депрессии, и тогда ему может понадобиться помощь с тем, чтобы просто сходить купить еды. Но об этом нужно спросить, чтобы не оказывать медвежью услугу и не навязываться.

Что касается информации, ее надо брать только из проверенных источников. Есть много разных сайтов, уловок и заманок от людей, которые некомпетентны в этом. Например, целительство, гомеопатия и так далее.

Как правильно разговаривать с человеком, у которого онкология?

В каждой семье есть свои правила общения, поэтому многое зависит от ситуации. Я думаю, что начинать разговор надо с себя, рассказывая о своих ощущениях: «Я чувствую, что тебе тяжело. Могу ли я помочь?» Также надо стараться поддерживать те же отношения, что были до болезни. Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду.

В отделении рака молочной железы, где я общаюсь с пациентами, часто приходится слышать некорректные вопросы от родственников. Например, женщине удаляют грудь, ее тело меняется, ей это некомфортно, а родственники спрашивают: «А что с бюстгальтером, какой он теперь будет? А покажи, что под майкой?» Когда человек проходит лечение, его внешность часто меняется: выпадают волосы, выводится колостома, удаляется грудь. Здесь надо быть предельно тактичным. Если вам хочется что-то обсудить, возможно, стоит спросить так: «Ты хотел бы поговорить или это причинит тебе боль?» Если человек ответит отказом, тогда можно сказать: «Дай мне знать, если тебе захочется поделиться своими чувствами на эту тему».

Как самому пережить болезнь близкого человека?

Практически каждый человек, чей родственник болен онкологией, сильно переживает. Часто он переживает даже больше, чем сам пациент, потому что тот находится в некотором вакууме.

Надо сразу посмотреть на ресурсы близких людей: если есть с кем поговорить, разделить ношу, это очень хорошо. Мы рассказываем родственникам, что в самолете просят надеть маску сначала на себя, а потом на человека, который сидит рядом. Если родственник, который ухаживает за больным, сам истощен, сам на грани нервного срыва, то никакой качественной помощи больному человеку он оказать не сможет. В общем, надо позволять себе немного отдыхать, отвлекаться, делиться чувствами с другим человеком.

Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять

Далее важна психологическая поддержка. Мы призываем звонить на линию поддержки, общаться с психологом, потому что сама по себе беседа терапевтична. Человек делится своей болью, сбрасывает эмоции — как в контейнер. Также родственник онкобольного может рассказать психологу о том, что действительно под запретом, — например, он злится на свою маму за то, что она болеет и умирает, и его это раздражает. В семье это неправильно поймут, а психолог дает безоценочное восприятие ситуации и полное принятие человека, которому нужна поддержка и опора. Также психолог может дать практические рекомендации по снижению уровня тревоги и страха.

Что делать, если человек с онкологией отказывается лечиться?

Такие случаи встречаются достаточно часто — многое зависит от психотипа человека и поддержки, которую ему оказывают. Если такое происходит, мы советуем родственникам слезно умолять больного продолжать лечение ради них, а также показывать, как они сильно его любят, как они хотят его видеть рядом с собой и бороться вместе.

Некоторые пациенты опускают руки, так как понимают, что лечение — это долгий путь и на этом пути будет много всего. Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять. В таком случае надо обратиться ко всем своим душевным качествам и показать ценность человека ему самому.

За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать

Также надо разобраться, что за этим стоит, — возможно, это мифы и страхи. Как правило, у пациентов есть печальный опыт смерти близких при схожих обстоятельствах, и это следует бережно проговаривать, доносить информацию, направленную на снижение этих страхов. Здесь важна консультация психолога, который поможет посмотреть на ситуацию с разных сторон и поработать с теми страхами, которые мешают обрести уверенность в своих силах и в лечении.

Но все-таки жизнь человека в его руках, и выбор остается всегда за ним. Мы можем долго просить и умолять, но если человек принял такое решение, мы должны искренне выслушать его и постараться понять. В этом случае придется оставить долю ответственности на самом пациенте.

Как говорить о смерти?

Тема смерти табуируется очень часто. Это тонкий, интимный момент. Говорить о смерти нигде не учат, и многое зависит от того, как это проживалось в семье, когда умирали старшие родственники.

Есть разные случаи. Например, у пациента запущенная стадия, и врач сказал, что ему осталось жить не так уж долго. Человек, естественно, захочет поделиться с близкими всей этой болью и ужасом. Ни в коем случае нельзя обесценивать страдания человека и говорить: «Да ладно, ну что ты…»

За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать. Может, он хочет о чем-то попросить — например, помочь ему сделать что-то незавершенное. Очень важно выслушать человека и понять, что на самом деле он хочет донести. Возможно, он мечтает просто поехать на море и посмотреть, как летают чайки. Так сделайте это! Ведите диалог и не закрывайтесь. Это очень важно.

Максимально образно о конкретном — в инстаграме «Афиши Daily».