Как влияет болезнь почек на зачатие

По конкретным показаниям вас направят на дополнительные обследования и назначат превентивную терапию. К сожалению, если доктор выявит у вас неполноценное выведение продуктов метаболических процессов из организма, с зачатием придется повременить. Депонирование токсичных веществ внутри клеток и тканей может повлечь за собой тяжелые деструктивные изменения во время вынашивания, а в особо сложных случаях – гибель плода или летальный исход матери.

Женщины страдают заболеваниями почек в 5 раз чаще мужчин, а патологии органа у беременных уступают по частоте только сердечнососудистым нарушениям. Если вы уже столкнулись с данной проблемой, мы рекомендуем вам обратиться к специалистам клиники за помощью в планировании и ведении беременности.

Что следует учесть при планировании?

Учтите следующие нюансы:

Если вы страдаете гломерулонефритом, вам следует пройти детальное диагностическое исследование на этапе планирования. Даже если функция почечной ткани сохранена в норме, наступление беременности допустимо лишь при условии абсолютной и устойчивой компенсации заболевания. Если на его фоне у вас случаются гипертонические кризы, при вынашивании это осложнение усугубится, а значит, приведет к тяжелейшему гестозу со всеми его побочными эффектами;
При пиелонефрите зачатие разрешено только в отсутствие рецидивирующих обострений;
В случае врожденных патологий почечной ткани и сосудов, беременность следует планировать после их хирургического устранения;
Если одна из почек была удалена ранее, рождение ребенка разрешается лишь в том случае, когда оставшийся орган «справляется за двоих» и полностью компенсирует функционирование ликвидированной почки. При этом с момента операции должно пройти не менее двух лет.

Противопоказания к беременности, обнаруженные после ее наступления, иногда требуют прерывания процесса вынашивания. Аборт, в свою очередь, провоцирует обострения и осложнения со стороны работы органа, которые впоследствии могут нанести тяжелый вред репродуктивной функции. Задумайтесь: куда проще тщательно спланировать беременность и заранее излечиться, чем страдать от многочисленных побочных эффектов и утраты долгожданного ребенка.

Распространенные патологии почек и беременность при их наличии

Гестационный пиелонефрит возникает в среднем у 6-7% беременных женщин во втором триместре. Если пациентка страдала им до наступления беременности, заболевание может эволюционировать в хроническую или стертую форму, дополненную рецидивирующими приступами. Данный процесс повышает риск невынашивания и провоцирует развитие гестоза, при котором страдает и материнский организм, и эмбрион. Наиболее тяжелым следствием пиелонефрита становится почечная недостаточность – полная или частичная дисфункция органа.

Острый гестационный пиелонефрит традиционно дает о себе знать на сроке 22-28 недель. Вы должны быть готовы к срочной госпитализации по настоянию врача: только в стационарном режиме вам могут быть обеспечены полный покой и комплексные лечебные меры, включающие прием определенных препаратов, дието- и витаминотерапию, катетеризацию.

Гломерулонефрит – почечное заболевание инфекционно-аллергического характера, возбудителем которого является стрептококк. Вынашивание при нем бывает осложнено скачками артериального давления и массивными отеками. У беременной развивается ранний гестоз, протекающий в тяжелой форме и являющийся провокатором серьезных осложнений, которые могут увенчаться летальным исходом. Женщины, страдающие от гломерулонефрита, подвержены привычному невынашиванию и мертворождению.

Тем не менее, материнство при данном заболевании возможно. При этом важны общеукрепляющая терапия и своевременная плановая госпитализация для поддержания организма в норме и исследования его текущего состояния. Ваш врач должен быть готов в любой момент изменить тактику ведения беременности при гломерулонефрите. В родоразрешении возможны обильные кровопотери, однако кесарево сечение практикуется лишь при острой гипоксии плода.

Бессимптомная бактериурия не является самостоятельным заболеванием, однако требует детального изучения в каждом индивидуальном случае. Данный диагноз устанавливается при идентификации в 1 мл мочи более 100000 клеток патогенных микроорганизмов. Клинические проявления инфекций мочеполовой системы при этом отсутствуют. Чтобы установить причину такого диссонанса, назначаются расширенные исследования:

Биохимический анализ крови;
Анализ мочи по Нечипоренко, а также Зимницкому и Ребергу;
Посев мочи на микрофлору;
УЗИ почек.

После выяснения причин и установления точного сопутствующего диагноза, принимаются меры по его адекватному лечению.

Мочекаменная болезнь – весьма распространенная патология среди беременных, обострение которой часто приходится на третий триместр. Болезнь становится следствием нарушения минерального обмена и проявляется классическими симптомами: острой болью, отхождением конкрементов, кровянистыми сгустками в урине. Несмотря на существенный дискомфорт, общее состояние вынашивающей женщины, как правило, остается в норме.

Боли снимаются мягкими спазмолитиками и анальгетиками. Если болевой синдром не купируется, он может спровоцировать отслойку нормально расположенной плаценты, преждевременную родовую деятельность, угрозу прерывания. Для пациенток с частыми приступами, не поддающимися коррекции, назначается досрочная стимуляция родов (если организм плода уже может функционировать самостоятельно).

Можно ли продолжать лечение почечных болезней во время беременности?

В зависимости от характера и длительности заболевания, терапия для беременной назначается нашими врачами в индивидуальном порядке. Она традиционно включает в себя:

Анальгетики и спазмолитики;
Фитотерапевтические диуретики (почечные сборы, чай, толокнянка);
Мягкие антибактериальные препараты;
Уросептические средства;
Иммуномодуляторы и витамины.

Диагностические мероприятия

Помимо стандартного набора анализов и исследований, запланированных при грамотном ведении беременности, вам будет необходимо обращаться к дополнительным методам обследования:

Биохимический анализ крови (с определенной периодичностью);
Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому и Ребергу);
УЗИ почек с последующей оценкой чашечно-лоханочной системы;
Бакпосев урины;
Комплексные исследования сердечнососудистой системы: электрокардиограмма, измерение артериального давления, оценка состояния глазного дна;
УЗИ, КТГ и допплерометрия – для контроля состояния эмбриона и плаценты.

Мы рекомендуем вам предельно ответственно отнестись к планированию беременности при заболеваниях почек и своевременно обращаться за медицинской помощью при болевом синдроме со стороны органа. Нефрологи, акушеры-гинекологи, кардиологи и другие специалисты клиники действуют коллективно и осуществляют внимательный комплексный подход к каждой беременной. Богатый опыт и компетенция наших врачей в ведении беременности обеспечат вам счастье материнства, невзирая на сопутствующие патологии.

Источник

Каждая пара рано или поздно задумывается о детях. Если Вы мечтаете о ребенке, то для того, чтобы беременность с самого начала протекала благополучно, необходимо заранее подготовиться к зачатию. Специалисты считают, что подготовку к рождению ребенка лучше начинать за три месяца до предполагаемого зачатия.
Существуют несколько факторов, которые влияют на Вашу способность к зачатию. Рассмотрим их подробнее.

Возраст
Врачи считают, что рожать детей лучше в молодом возрасте, когда организм обладает максимальной силой и устойчивым иммунитетом. С медицинской точки зрения оптимальный репродуктивный возраст женщины – 25-35 лет. В более раннем возрасте организм женщины еще нельзя считать вполне сформировавшимся, он не вполне готов вынести глобальную гормональную и физиологическую перестройку, связанную с беременностью. Кроме того, психологи считают, что женщина должна оформиться как личность, способная испытать глубокое чувство материнства и передать жизненный опыт своему ребенку. Идеальный возраст для зачатия ребенка варьируется от 22 до 30 лет.
Начиная с 35 лет у женщин наблюдается снижение репродуктивной функции. Способность к естественному зачатию в таком возрасте снижается, так как в яйцеклетках накапливаются генетические дефекты, а организм женщины устроен таким образом, что он препятствует наступлению беременности больным ребенком.
Возраст мужчины гораздо меньше влияет на вероятность зачатия, чем возраст женщины.
Тем не менее у мужчин, как и у женщин, с возрастом начинается естественный процесс увядания, который выражается в постепенном уменьшении содержания мужских половых гормонов, в первую очередь, тестостерона. Естественный темп снижения синтеза тестостерона составляет примерно 1% в год. К 80 годам выработка тестостерона уменьшается в среднем на 20-50% в сравнении с 25-40-летними мужчинами. Шансы на отцовство у мужчин с возрастом снижаются, и вероятность зачатия ребенка с той или иной генетической патологией также повышается, хотя и не так значительно, как у женщины.
Многие пары волнует вопрос: снижается ли вероятность зачатия здорового ребенка при большой разнице в возрасте между родителями. По мнению врачей, разница в возрасте как таковая никакой роли в данном случае не играет. Важен возраст будущих родителей.

Прием антибиотиков
Если женщина по каким-то причинам принимает или недавно принимала антибиотики, то они могут спровоцировать нарушение бактериальной флоры во влагалище, что может препятствовать зачатию.

Стресс
Одним из факторов задержки или отсутствия овуляции может быть эмоциональный стресс. Специалисты выделяют так называемую психогенную форму бесплодия. Известно, что нервная система находится в тесном взаимодействии с системой регуляции гормональных функций организма, следовательно, сильное нервное напряжение приводит к гормональному дисбалансу и в конечном итоге – к нарушению функции женской репродуктивной системы.
Стресс влияет на функцию гипофиза, который вырабатывает гормоны, стимулирующие овуляцию. Под воздействием стресса синтез этих гормонов может резко снизиться, что приводит к нарушениям овуляции. Однако не стоит все проблемы сводить к стрессу, необходимо тщательно исключить более конкретные причины бесплодия.

Сопутствующие заболевания
Зачастую сопутствующие заболевания, в том числе не связанные с половой системой, могут значительно влиять на детородную функцию – как у женщин, так и у мужчин. Основной «вклад» вносят в данном случае эндокринные заболевания – сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и др. Прямое или косвенное влияние на фертильность могут оказывать хронические болезни печени, почек, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания и др.

Место работы
На способность к зачатию может повлиять характер Вашей работы и те вещества, с которыми Вы сталкиваетесь в процессе трудовой деятельности. Так, например, негативно влияет на фертильность контакт с такими ядохимикатами, как алдрин, диелдрин, диоксин, фурановые соединения. Они обладают эстрогеноподобным эффектом: результат их воздействия на организм аналогичен эффекту, производимому избытком эстрогенов (нарушение баланса эстроген-прогестерон препятствует овуляции). Поэтому все эти вещества (особенно в комбинации) могут привести к бесплодию. Кроме того, к нарушению процесса сперматогенеза у мужчин могут привести контакты с такими токсическими веществами, как масла, бензин, гербициды, пестициды, свинец, ртуть, кадмий и т.п.
Если на рабочем месте Вы регулярно подвергаетесь ионизирующему излучению, то это приводит к нарушениям в генетическом аппарате клеток и может вызвать как гибель яйцеклеток, так и нарушения в развитии ребенка. Основной источник ионизирующего излучения – радиоактивные изотопы и продукты их распада, сфера применения которых достаточно широка: атомная промышленность, отрасли, использующие рентгеновские лучи (медицина, рентгеноструктурный анализ, дефектоскопия и др.), предприятия по хранению радиоактивных отходов и т.д.
Также на фертильность негативно влияют повышенный уровень вибрации, высокая температура и токсические вещества. Если Вы планируете зачать ребенка, а Ваша работа связана с одним или несколькими перечисленными факторами, то необходимо поменять место работы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), — это заболевания, передаваемые преимущественно во время полового контакта. Современной медицине известно более 40 различных болезней и синдромов, попадающих под категорию ИППП. Среди них наиболее серьезными признаются хламидиоз, папилломы, генитальный герпес, сифилис, гонорея и, конечно, ВИЧ. Говоря об ИППП, необходимо, прежде всего, помнить о том, что заболевания, передающиеся половым путем, на ранних стадиях зачастую не проявляются в виде каких-либо симптомов. Но при этом ИППП могут вызывать очень серьезные последствия для здоровья. Запущенные формы ИППП могут приводить к бесплодию, вызывая у женщин спаечных процесс в маточных трубах, а у мужчин – воспаление предстательной железы, придатка яичка и семенных пузырьков. Показанием к анализу на ИППП является стойкий, неподдающийся лечению воспалительный процесс, который находит свое отражение в мазках на флору и степень чистоты в виде повышенного содержания лейкоцитов.

Курение
Влияние курения на способность к зачатию еще не изучено, однако есть данные о том, что никотин может снижать сперматогенез. Статистика показывает, что беременность от курящего мужчины наступает позже, чем от некурящего, при этом задержка тем дольше, чем больше он курит. Кроме того, считается, что курение женщины может затруднять оплодотворение и имплантацию яйцеклетки, что в целом препятствует зачатию. Причем под курением понимают и так называемое пассивное курение.
Ученые считают, что курение может создать критическую ситуацию, когда зачатие затруднено в связи с другими объективными причинами, например, беременность планируется в немолодом возрасте. Кроме того, оно снижает шансы на успех при лечении бесплодия. Обоим партнерам стоит ограничить курение, а по возможности отказаться от этой привычки, если они планируют рождение ребенка.

Алкоголь
Что касается доказанного влияния алкоголя на зачатие, то прямое повреждающее действие на зародыш может оказать только потребление алкоголя в больших количествах женщиной после зачатия.
Потребление алкоголя отцом может также оказывать влияние на зачатие, поскольку поступление любых токсических веществ в организм мужчины ухудшает качество сперматозоидов, прежде всего, повышая долю сперматозоидов с хромосомными отклонениями. При этом алкоголь оказывает негативное действие не только во время зачатия, но даже за три месяца до него, так как сперматозоиды формируются в течение 82 дней.

Наркотики
Наркотики крайне негативно влияют на состояние репродуктивной системы мужчины и женщины. Так, половое влечение женщин, употребляющих наркотики, ослабевает в результате нервных и гормональных нарушений, а также сбоев в сложнейшей координации между гипоталамусом и гипофизом. Именно эти отделы мозга ответственны за половую функцию. Под воздействием наркотиков у человека снижается уровень половых гормонов в плазме крови и главным образом – тестостерона, являющегося биологическим химическим веществом, повышающим сексуальную чувствительность нервных окончаний кожных и слизистых покровов. У половых партнеров сексуальные реакции могут быть притуплены или полностью отсутствовать. У людей, которые регулярно принимали тяжелые наркотики, велика вероятность рождения детей с наркотической зависимостью или различными отклонениями в развитии.
На способность к зачатию также могут повлиять так называемые легкие наркотики конопляной группы. Как выяснили ученые, сперма мужчин, регулярно курящих марихуану, может потерять способность к оплодотворению яйцеклетки из-за преждевременного «сгорания». Результаты исследований показывают, что такая сперма двигается к яйцеклетке слишком быстро и достигает ее преждевременно. Кроме того, у любителей марихуаны общее число сперматозоидов значительно ниже, чем у мужчин, не употребляющих коноплю, а в эякуляте имеется большое количество патологических форм сперматозоидов.

Вес
Зависимость способности к зачатию от веса характерна в основном для женщин.
Постарайтесь привести Ваш вес в норму до того, как забеременеете. Известно, что недостаток веса женщины (особенно вес менее 50 кг) может препятствовать овуляции. Избыток веса часто бывает причиной повышения уровня эстрогенов, что приводит к нерегулярности цикла и нарушению овуляции. Нормальный вес является очень важным условием зачатия. Если вес женщины, которой никак не удается забеременеть, значительно отливается от нормы, ей имеет смысл «сесть на диету». Повышать вес лучше с помощью калорийных (но не мучных) продуктов: мяса, бобовых, орехов, сухофруктов, а снижать – не голодая, а сочетая низкокалорийное питание с физическими упражнениями.
Стоит отметить, что избыточный вес также отрицательно сказывается и на мужской фертильности.
Существует ряд рекомендаций, выполняя которые можно увеличить вероятность зачатия.

Эти советы не сложны и могут способствовать наступлению долгожданной беременности и рождению здорового ребенка.

Правильно выбирайте время для зачатия
Наиболее благоприятным временем для зачатия является овуляция – выход созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника в маточные трубы. Овуляция происходит примерно за две недели до следующей менструации. Часто для определения периода овуляции женщины используют график ректальной температуры. Повышение ректальной температуры свидетельствует о наступлении овуляции. У многих женщин температура возрастает на 0,2-0,6°С через 24 часа после овуляции и остается повышенной до начала следующего цикла.
В настоящее время в продаже имеются специальные тесты, которые наиболее точно определяют время наступления благоприятного периода для зачатия – овуляции.

Принимайте витамины
Женщине перед зачатием рекомендуется в течение трех месяцев принимать фолиевую кислоту. Это позволяет снизить риск нервно-церебральной патологии у ребенка. Также можно употреблять в пищу продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень, капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.

Отмените гормональную контрацепцию
Следует прекратить прием гормональных контрацептивов за 2-3 месяца до планируемого зачатия (см. выше).

Контролируйте температуру мужских репродуктивных органов
Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке, а не в брюшной полости потому, что комфортная температура для них – 35°С.

Не принимайте стероиды
Анаболические стероиды могут подавить работу гипофиза и изменить естественный баланс гормонов в организме. Длительное применение мужчинами стероидов может нанести непоправимый вред их эндокринной системе.

Правильно питайтесь
Ускорить наступление беременности можно, в том числе с помощью правильного питания. На эту тему существует множество рекомендаций. Выделим основные из них. Прежде всего, желательно исключить из рациона кофе и содержащие кофеин продукты, поскольку считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию организма.
До зачатия желательно избегать большого количества соленого, копченого, жареного и продуктов, содержащих консерванты. Необходимо увеличить количество свежих овощей и фруктов в рационе, уменьшить количество сладкого и жирного. Увеличение сахара в крови провоцирует сильное выделение адреналина – гормона, который «атакует» прогестерон. Между тем именно прогестерон подготавливает полость матки для зачатия. Следует употреблять в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой. Отмечено, что вегетарианство не способствует быстрому наступлению зачатия, поэтому будущим родителям весьма желательно включить в свой рацион продукты, содержащие белки животного происхождения, в том числе и мясо. Однако, если женщина получает достаточно растительных белков и много времени проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.
За три месяца до зачатия необходимо исключить употребление алкоголя.

Ограничьте потребление никотина
Курение негативно влияет на фертильность мужчин и женщин. Поэтому если Вы не можете совсем бросить курить, то постарайтесь до минимума снизить количество выкуриваемых сигарет.

Занимайтесь спортом
Выработайте здоровый образ жизни. Поддержание организма в хорошей спортивной форме вам обоим может принести только пользу. Женщине необходимо позаботиться о физической форме. Разнообразные физические упражнения, занятия плаванием, шейпингом, танцами и т.д. – все это укрепит мышцы и подготовит тело к беременности и родам. Особое внимание следует уделить укреплению мышц спины и брюшного пресса. Брюшной пресс поддерживает во время беременности и при родах, а спина – после них, так как ежедневное поднимание прибавляющего в весе младенца нагружает именно спину. Да и будущему отцу не помешает укрепить мышцы: с ребенком надо заниматься гимнастикой. Кроме того, активный отдых, прогулки на свежем воздухе и выезд за пределы города, где нет вечно копоти и пыли, благотворно скажутся на общем состоянии здоровья.
Однако физическая нагрузка не должна быть чрезмерно интенсивной – это может привести к истощению организма.
Если Ваша физическая нагрузка настолько тяжела, что привела к нерегулярным менструациям или они вовсе прекратились, то если Вы хотите забеременеть, необходимо снизить нагрузку.

Ведите размеренную половую жизнь
Ежедневные занятия сексом в течение недели вокруг времени овуляции на самом деле не слишком продуктивны. Исследования показали, что у мужчин, ведущих интенсивную половую жизнь, низкие показателя спермограммы, потому что сперматогенез не успевает восстанавливаться. Если ежедневный секс не является для Вас нормой, такие вынужденные усилия могут разрушить Ваши супружеские взаимоотношения. Необходимость заниматься сексом по расписанию весьма неприятна. Расслабьтесь, занимайтесь им через день и помните, что сперма живет еще 72 часа после эякуляции.

Используйте наиболее благоприятную позицию для зачатия
Наиболее благоприятная позиция для зачатия – «миссионерская» (мужчина сверху) и при коленно-локтевом положении женщины (мужчина сзади). Вероятность зачатия повышается, если женщина остается в положении лежа в течение 20-30 минут после семяизвержения. При этом желательно несколько приподнять тазовую область (например, подложив под поясницу подушку).
Перед половым актом, «направленным» на зачатие, нежелателен активный туалет женских половых органов с применением средств, которые могут изменять кислотность влагалища. Особенно это касается спринцеваний. Вполне достаточно обычных гигиенических процедур. Результаты исследований показывают: сперматозоиды очень чувствительны к химическому составу среды, в которую попадают.

Отдыхайте
Если Вы пытаетесь зачать ребенка, то постарайтесь избегать стрессов. Лучшим средством расслабления является отдых на природе.
Если Вы планируете ребенка, Вам необходимо создать наиболее благоприятные условия для зачатия и благополучного протекания беременности. Беременность предъявляет к Вашему организму новые требования, и болезни, долгое время Вас не беспокоившие, могут во время беременности активизироваться. Необходимо, чтобы к моменту зачатия Ваш организм был максимально здоровым. Для этого перед планируемой беременностью необходимо посетить некоторых врачей, сдать анализы и сделать все необходимые прививки. Это необходимое условие, так как некоторые болезни могут осложнить течение беременности и повлиять на здоровье Вашего будущего ребенка.

Посетите необходимых врачей
Перед планируемой беременностью как женщинам, так и мужчинам рекомендуется проконсультироваться у терапевта. Иногда дородовое консультирование у терапевта может обнаружить болезни, о которых женщина заранее и не подозревала. Это важно, чтобы вовремя подлечиться. Или, по крайней мере, учесть все особенности течения беременности при имеющихся нарушениях, что позволит свести к минимуму проявления токсикоза, отеки и прочие якобы «непременные» спутники беременности. А главное – предотвратить возможность выкидыша.
Если у Вас есть серьезное заболевание, такое как диабет или эпилепсия, Вам, прежде чем решиться на беременность, необходимо обязательно поговорить с врачом. Возможно, он предложит Вам перейти на другое лечение, так как некоторые медицинские препараты вредны для будущего ребенка или могут препятствовать зачатию.
До беременности необходимо посетить стоматолога. Во время беременности нельзя делать рентген. Кроме того, плохие зубы – это очаг инфекции. А беременной женщине это совершенно ни к чему.
Если у женщины серьезные проблемы со зрением, то беременность может их усугубить. Так, например, при прогрессирующей близорукости врачи не рекомендуют проводить роды естественным путем, а советуют делать кесарево сечение. Всем женщинам, которые планируют зачать ребенка, рекомендуется посетить окулиста.
Если у кого-то из будущих родителей близкие родственники страдают генетическим заболеванием, необходимо заранее посоветоваться с врачом-генетиком, чтобы определить степень риска.

Сделайте прививки и сдайте анализы
До того как решиться на беременность, необходимо сдать общий анализ крови и проконсультироваться у врача: большинству женщин еще до беременности нужно принимать железосодержащие препараты, чтобы избежать анемии.
Если женщина никогда не болела краснухой, то прежде чем забеременеть, она должна сделать анализ крови, который подтвердит, что у нее есть иммунитет к этой болезни. Если иммунитета нет – обязательна вакцинация. Краснуха во время беременности, особенно на ранней стадии, когда формируются внутренние органы плода, может вызвать серьезные дефекты у плода. Сдайте анализ заранее, поскольку в течение трех месяцев после прививки беременность крайне нежелательна. Можно также сделать прививки от гриппа, дифтерии и т.д.
Постарайтесь серьезно отнестись к планируемой беременности. Ведь от этого зависит здоровье Вашего будущего ребенка!!!

Источник