Какая группа инвалидности с болезнью паркинсона

Какая группа инвалидности с болезнью паркинсона thumbnail

В современном обществе некоторые заболевания вновь получили своё наибольшее распространение и к таковым можно смело отнести болезнь Паркинсона, которая относится к области неврологии. Данное заболевание считается хроническим и затрагивает, как правило, средний и пожилой возраст.

Инвалидизация при болезни Паркинсона

Диагностированная болезнь Паркинсона является основанием для инвалидизации пациента. В случае если устанавливается развёрнутая клиническая картина, больному потребуется консультация специальной службы, которая как раз должна провести медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Речь об инвалидности может заходить в тех случаях, когда ограничения в движениях становятся особо ощутимыми у поражённого болезнью Паркинсона человека. Как установлено, прогрессирование рассматриваемого заболевания проявляется в потере самостоятельного обслуживания, соответственно инвалидность в такой ситуации особо необходима.

Набор показаний при прохождении врачебной комиссии

С целью последующего установления инвалидности врачебная комиссия руководствуется некоторыми показаниями. Для этого был составлен определённый список симптомов, которые явятся в дальнейшем основанием для установления инвалидности.

Отражается этот перечень в следующем:

  • фиксирование двигательных нарушений, напрямую влияющих на жизнедеятельность, вследствие чего теряется способность к выполнению какой-либо работы;
  • установление прогрессирования болезни, что является причиной социальной незащищённости и в дальнейшем полной потере трудоспособности;
  • значительное ухудшение проявления первичных симптомов Паркинсонизма;
  • устойчивость к прописанной докторами терапии, из-за чего лечение становится менее эффективным.

После того как показания определены и обязательно отражены в соответствующих заключениях, следует морально и физически подготовится к длительной процедуре, которая ведёт к окончательному получению инвалидности.

Процедура получения инвалидности

Необходимо выполнить следующие основные шаги:

  • обращение за консультацией к узконаправленному специалисту или к участковому терапевту, после чего больной направляется в стационар;
  • прописывание рекомендаций, которое производится врачами стационара в выписке;
  • посещение участкового врача или узкого специалиста с выданной в стационарных условиях выпиской;
  • выдача специального бланка, в соответствии с которым должно проходить обследование;
  • МСЭ.
По теме

При тяжёлых симптомах болезни, которые ограничивают движения больного, обследование может проходить в домашних условиях. Невозможность передвижения является основанием для приезда врачей МСЭ на дом.

В разряд обследований, по каждому из которых выносится то или иное заключение вошли следующие процедуры:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • комплексная оценка функционирования вегетативной или по-другому автономной нервной системы.

Нередки случаи, когда у пациента, помимо основного заболевания, имеются ещё и другие патологии, поэтому нужно посетить всех узких специалистов для вероятного дополнительного обследования. Помимо посещения терапевта, стоит посетить и психолога.

Обозначение критериев при установлении инвалидности

Все критерии, по которым устанавливается инвалидность, прописаны в утверждённых правительством приказах. МСЭ, как это полагается, обращает внимание на следующие основные моменты:

  • стадия развития заболевания;
  • способность пациента к самостоятельному обслуживанию;
  • возможность передвижения в повседневности;
  • критерии ориентации в пространстве и времени;
  • оценка контроля над собственным поведением;
  • общее состояние больного.

При наличии болезни Паркинсона для окончательного установления степени и стадии заболевания используется шкала Хена и Яра, а при оценке уровня самообслуживания активно применяется шкала Шваба и Ингланда. В процессе установления инвалидности, помимо вышеперечисленных оценок, берётся во внимание темп прогрессирования болезни, а также её частота и выраженность проявлений.

Группы инвалидности

При установлении инвалидности пациенту причисляется одна из трёх возможных групп.

Первая

Первая группа представлена самой тяжёлой формой проявления заболевания, когда пациенту требуется каждодневный уход. Такая форма инвалидности по шкале Шваба и Ингланда показывает, что самообслуживание сохранено. Согласно шкале Хена и Яра инвалидность по первой группе сопоставима с четвёртыми и пятыми стадиями болезни.

Вторая

Во второй группе наблюдаются затруднения, связанные непосредственно с самообслуживанием, когда оно становится затруднительным и носит периодический характер. Больной на этой стадии заболевания нуждается в посторонней помощи, во вспомогательных средствах по передвижению, а какая-либо деятельность проходит обычно в специально созданных для этого условиях или вовсе она может быть исключена.

В соответствии со шкалой Хена и Яра, второй группе инвалидности ближе третья или четвёртая стадии болезни, а по Швабу и Ингланду возможность самообслуживания сохранена.

Третья

Для третьей группы характерно умеренное затруднение при передвижении и самообслуживании, когда на работу накладываются небольшие запреты. На этой стадии ограничения по деятельности могут быть исключены совсем, иногда может быть нужна посторонняя помощь или техническое средство в виде трости, а работа порой выполняется в ограниченных количествах. По Хену и Яру третьей группе соответствует вторая или третья стадия, при этом по Швабу и Ингланду способность самостоятельного обслуживания сохраняется.

Инвалидность для первой группы устанавливается на два года, а для второй и третьей групп – на один год. При неэффективности реабилитационных мероприятий больному может быть присвоена бессрочная группа инвалидности, для чего бывает достаточно лишь первичного освидетельствования.

Трудоспособные граждане, страдающие болезнью Паркинсона

Присвоение инвалидности напрямую связано с трудоспособностью больного, но МСЭ в некоторых случаях истории болезни не берутся в расчёт, так как они признаются трудоспособными. В данную категорию принято относить следующих пациентов:

  • Больные на ранней стадии болезни, когда симптоматика слабо выражена, а физическая активность никак не затрагивается. При присутствии физической деятельности работника стараются перевести в более щадящие условия труда. Такие случаи в медицинской практике требуют отдельного рассмотрения.
  • Работники, устроившиеся на работу с учётом диагностированной болезни Паркинсона, в том числе те, кто поменяли направление деятельности.

Таким образом, получение инвалидности при болезни Паркинсона производится в индивидуальном порядке, исходя их тяжести заболевания, а основанием для всего вышеперечисленного считается медицинская экспертиза, которая и должна выдать окончательное заключение.

Источник

При постановке диагноза «болезнь Паркинсона», пациентов и их родственников волнует вопрос: «Дают ли инвалидность и какая группа положена?».

Инвалид с болезнью Паркинсона

Прогрессирующая патология приводит к частичной и даже полной потере трудоспособности и самостоятельности в быту, больной человек фактически становится инвалидом. Чтоб доказать подобное состояние, необходимо пройти МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Перед этим – собрать пакет документов, а затем периодически подтверждать присвоенную группу.

Синдром Паркинсона – типично возрастное заболевание, возникающее из-за снижения выработки нейромедиатора дофамина, гибели нейронов в головном мозгу. Патология хроническая, состояние пациентов постепенно ухудшается даже на фоне комплексной терапии.

Сам по себе диагноз не является поводом для присвоения группы инвалидности, однако степень тяжести болезни влияет на решение МСЭ.

Больной может рассчитывать на рассмотрение вопроса, если:

  • Двигательные нарушения напрямую снижают трудоспособность, не позволяя заниматься профессиональной деятельностью, приводят к серьезным ограничениям в быту и утрате самостоятельности.
  • Регистрируется быстрое прогрессирование болезни, что в будущем угрожает проблемами в социальной сфере.
Сильное дрожание руки при болезни Паркинсона
  • Существенное ухудшение состояния по сравнению с предыдущими результатами. Либо грубые первичные симптомы.
  • Ослабление результативности предписанной терапии.

Когда подобные обстоятельства зафиксированы, можно инициировать процесс получения особого статуса инвалида при болезни Паркинсона.

Как присваивается группа?

Мероприятия по признанию больного человека инвалидом, предусматривают ряд этапов.

Процедура может оказаться затяжной, требующей прохождения специальной комиссии, сбора немалого объема документации.

Чтобы определиться, какую группу инвалидности (1, 2 или 3) должны давать при определённой стадии болезни Паркинсона и на какие льготы может рассчитывать пациент при таком диагнозе, необходимо обратиться к участковому терапевту или неврологу, который и выписывает направление на обследование.

Список необходимых документов

Исходный алгоритм:

  • направление в стационар;
  • лечение болезни в стационарных условиях;
  • получение при выписке рекомендаций от врача стационара;
  • посещение участкового терапевта или лечащего специалиста с выпиской из стационара;
  • получение от невролога или участкового врача направления, специальных бланков, в которых регистрируются результаты обследований и лечения;
  • прохождение целевого обследования для МСЭ при болезни Паркинсона для установления группы инвалидности.

По результатам всех этих шагов, выносится решение о наличии предпосылок к оформлению группы.

Врачи в специальном бланке-форме должны написать причины, определяющие инвалидность и ее тяжесть при болезни Паркинсона.

Критерии, влияющие на присвоение инвалидности

Критерии, на которые ориентируется комиссия, закреплены законодательством.

Параметры здоровья вносятся в специальные документы и в будущем учитываются при прохождении повторного обследования.

На присвоение инвалидности при синдроме Паркинсона влияет:

  • способность человека самостоятельно себя обслуживать;
  • стадия болезни;
  • уровень контроля за поведением;
  • способность ориентироваться, самостоятельно передвигаться в повседневной обстановке;
  • возможность ориентироваться во времени и пространстве;
  • общее состояние.
Инвалида с болезнью Паркинсона держат за руку

Кроме того, при присвоении инвалидности при Паркинсонизме, учитывается скорость прогрессии болезни, ее проявлений, результативность терапии.

Указанные выше параметры оцениваются на основании разработанных подробных шкал определения состояния больного.

Необходимое медицинское обследование

Список необходимых процедур также утвержден в нормативных актах.

Необходимо пройти:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • компьютерная томография головного мозга (КТ);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • комплексная оценка функционирования автономной нервной системы.

Так как на развитие болезни влияют дополнительные заболевания и особенности организма пациента, то необходимо пройти полное обследование. С привлечением врачей разных специальностей.

Глубокая диагностика выявит особенности организма конкретного пациента, способствующие прогрессированию болезненного состояния, и поможет подобрать удачное комплексное лечение.

В схему включаются безопасные методы:

Магнитное плое активирует нейроны
  • КВЧ (крайне высокие частоты);
  • транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
  • метод вихревых полей;
  • биорезонансная терапия.

Особо важным считается посещение психолога, так как психоэмоциональное состояние человека оказывает влияние на скорость развития болезни.

Группы и критерии их присвоения

После прохождения всех обследований и оформления необходимых документов, человеку присваивается одна из 3 групп, в зависимости от продолжительности болезни и состояния:

  • 1 – первая устанавливается на 2 года. Присваивается самым тяжелым пациентам, достигшим 4-5 стадии заболевания. Человек нетрудоспособен, ему требуется ежедневный уход.
  • 2 – вторая присваивается на 1 год. Наблюдаются проблемы с самообслуживанием, требуется ежедневная помощь в быту. Самостоятельная деятельность возможна при создании специальных условий.
  • 3 – третья присваивается на 1 год. Наблюдаются только легкие затруднения при самообслуживании, передвижении. Требуется минимальная дополнительная помощь. Работоспособность сохраняется, но ограничена.

Бессрочная группа инвалидности присваивается, если назначенная терапия неэффективна, от времени начала и стадии болезни Паркинсона это не зависит, так как темпы ее развития индивидуальны.

Болезнь Паркинсона: когда не дают группу инвалидности?

Существуют случаи, когда при Паркинсоне не присваивается никакая группа инвалидности, так как симптоматика недостаточно выражена.

Присвоить группу (1, 2 или 3) инвалидности при заболевании Паркинсона можно в случае явной нетрудоспособности. Если пациент сохраняет возможность работать, то инвалидность не ставится.

К этой категории пациентов относят таких больных:

  • На момент прохождения комиссии имеет слабовыраженные симптомы заболевания. Сохраняет работоспособность, приемлемое самочувствие.
  • Принят на работу с учетом рекомендаций МСЭ. Способен выполнять рабочие обязанности определенного рода, не требует дополнительной помощи в быту.
Женщина с болезнью Паркинсона готовит

Критерии отказа в группе также установлено законодательно. Нормативные документы говорят о том, что если у заболевшего сохранена способность к труду, нет необходимости в постоянной помощи в быту, то инвалидность при болезни Паркинсона в России, Украине или Беларуси не назначается.

Список использованной литературы

  1. Experiences of fear of falling in persons with Parkinson’s disease — a qualitative study. Jonasson SB, Nilsson MH, Lexell J, Carlsson G. BMC Geriatr. 2018 Feb 6;18(1):44. doi: 10.1186/s12877-018-0735-1.
  2. [Quality of life of people with Parkinson’s disease in the context of professional work and physiotherapy]. Cholewa J, Gorzkowska A, Nawrocka A, Cholewa J. Med Pr. 2017 Oct 17;68(6):725-734. doi: 10.13075/mp.5893.00590. Epub 2017 Jul 26. Polish
  3. Olesen J., Baker M, Freud T. et al. Consensus document on European brain research // J. Neurol. Psychiatry. — 2006. — 77 (suppl. I). — i1-i49.
  4. Соколова Н.И., Люгайло С.С. Показатели эффективности комплекса превентивных реабилитационных мероприятий у спортсменов высокой квалификации с начальными признаками физического утомления // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту /зб.наук.праць за редакцією проф. Єрмакова С.С. — Харків: ХДАДМ (ХХПІ), 2006. — №10.- С. 229-233.
  5. Протокол ведения больных. Болезнь Паркинсона. М.: Издательство Ньюдиамед; 2006. 184 с.
  6. Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению. Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 608 с.
  7. Walters E.C., van Laar T., Berendse H.W. (eds.) Parkinsonism and related disorders. Amsterdam.: VU University Press, 2007. 186 р.

Какая группа инвалидности с болезнью паркинсона

09 марта 2020

Выздоровление неврологического больного не заканчивается…

Читать далее

Какая группа инвалидности с болезнью паркинсона

08 марта 2020

Болезнь Паркинсона является возрастным, хроническим…

Читать далее

Какая группа инвалидности с болезнью паркинсона

03 марта 2020

О болезнях Паркинсона и Альцгеймера…

Читать далее

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Источник

Предлагаем вниманию наших читателей тему «инвалидность при болезни Паркинсона». Какие пациенты относятся к категории трудоспособных лиц, а каким полагается группа, будем детализировать. Ее оформление – обязательное условие для предоставления послаблений больному человеку. Без соответствующего статуса откажут в субсидии, улучшении жилищных условий.

Что нужно собой представляет заболевание, какие имеет стадии и какие группы определяет, обсудим ниже. При сборе документов, регистрации действовать зачастую приходится через представителя, так как больной человек сам не может себя обслуживать, и уж тем более заниматься организацией сложных процессов.

Что собой представляет болезнь

Синдром Паркинсона – разновидность хронических недугов, которые негативным образом сказываются на двигательной функции. Ухудшения наступают на фоне уничтожения нейронов, ответственных за выработку дофамина. Без соответствующего вещества нарушается активность экстрапирамидной моторной системы.

На заметку! Болезнь Паркинсона поражает в основном пожилых людей.

Проявление недуга:

  • гибкость локтей, запястий;
  • наклон туловища вперед;
  • вогнутость коленей, бедер;
  • качание рук;
  • шарканье ногами, ступенчатая походка;
  • ригидность мышц.

Дается ли инвалидность

На фоне развития болезни Паркинсона наблюдаются стойкие нарушения двигательной активности. В связи с утратой способности к труду, самоконтролю, самообслуживанию пациенту может быть показана инвалидность. Определяют ее при наличии определенных факторов. Какая группа будет назначена, зависит от степени ограниченности.

Не во всех случаях пациенты получают инвалидность, так как самой болезни недостаточно. Каждый случай изучается в индивидуальном порядке, но есть при синдроме Паркинсона ряд признаков, которые стают основанием для назначения комиссии:

  1. стойкие расстройства в двигательном аппарате, препятствующие выполнению привычной работы и ведения полноценного образа жизни;
  2. стремительные ухудшения, которые снижают уровень социальной адаптации;
  3. проявление всех симптомов паркинсонизма;
  4. снижение эффективности терапии;
  5. имеет место социальная дезадаптация.

Организм имеет свойство адаптироваться к препаратам, манипуляциям. Со временем лечебный эффект снижается. Когда терапия не дает ожидаемого результата, симптоматика усугубляется, учащаются приступы обострений, нужно обращаться за направлением на МСЭ.

Сохранение трудоспособности при болезни Паркинсона

На начальной стадии заболевания оформление инвалидности себя не обосновывает. Не каждый, кто инициирует медицинскую специализированную экспертизу, подтверждает группу. А случается и так, что при одном и том же состоянии одному претенденту дают подтверждение нетрудоспособности, за вторым заявителем оставляют статус трудящего лица.

Каждая ситуация на МСЭ рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, если речь идет о начальной стадии паркинсонизма. Считается, что при определенном режиме и поддерживающей терапии можно сохранить активность на работе. Если возникают сложности с выполнением обязанностей, дается рекомендация для перевода лица на другую должность.

При усугублении недуга может быть пересмотрен предыдущий «вердикт» показан домашний режим или установлен запрет на определенные виды деятельности. У лица, не имеющего возможности перевестись на другую работу, при утрате способности выполнять свои функции на работе, больше шансов на получение инвалидности.

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

Не дают группу в таких случаях:

  • подтверждается способность к труду, несмотря на подтверждение диагноза;
  • отсутствие медицинского заключения о наличии у лица ограниченности в разных сферах.

На заметку! При присвоении группы разрабатывается индивидуальный реабилитационный план, содержащий все рекомендации в части лечения, оздоровления, обучения и работы.

Критерии для определения группы

Для определения принадлежности к одной из групп, представители на комиссии учитывают разные факторы. В их числе стадия паркинсонизма, стадия проявления симптомов, степень ограниченности. Ключевыми обстоятельствами для назначения кода для льготы станет утрата способности пациента к труду, обучению, самообслуживанию, ориентации. Оценивается также уровень социализации, психическое состояние.

Важно! На МСЭ по шкале Хен Яра оценивается двигательная способность, а показатели Шваба и Ингланда используют для проверки способностей к самообслуживанию.

В зависимости от тяжести течения недуга, степени ограниченности присваивают одну из трех групп инвалидности:

  • Третья категория. Назначают при умеренном проявлении заболевания и сохранении трудоспособности на 70%. Из-за нарушения двигательных способностей пациент утрачивает возможность ходить без специальных приспособлений, помощи окружающих, но беспомощным его назвать нельзя. По Хен Яру должно быть 2-3 балла, а по Шваба Ингланда ставится отметка 90.
  • Вторая группа. Она соизмерима со средней тяжестью недуга. У больного паркинсонизмом сохраняется двигательная активность, при вспомогательной помощи, но она значительно угнетена. На этом фоне развиваются психические расстройства, рождаются трудности с социальной адаптацией. По Хен Яру должно быть 3-4 б., у Шваба и Ингланда – 60.
  • Первая категория. У больного на этой стадии возникает необходимость получения профессиональной помощи из-за стойких психоэмоциональных расстройств. Уровень самообслуживания утрачивается полностью. Подтверждается состояние 4-5 баллами по Хен Яру и отметкой 20 по шкале Шваба.

Сроки сохранения группы

Инвалидность, в большинстве случаев требует переосвидетельствования. Назначают ее на один год или срок от двух до пяти лет. В некоторых ситуациях ее закрепляют за пациентом пожизненно. Каким будет срок действия, устанавливают на комиссии в индивидуальном порядке. На первом этапе назначают минимальный срок. Уже после многочисленных освидетельствований, при сохранении стойкого эффекта и ограниченности, могут назначить статус пожизненно.

Показатели по Хен-Яру:

  • 0 – нет признаков;
  • 1 – проявление симптомов на одной конечности;
  • 1,5 – нарушена работа одной руки (ноги), есть признаки по телу;
  • 2 – двухстороннее проявление без неустойчивости;
  • 2,5 – двухсторонняя неустойчивость, сохранение инерции при толчке;
  • 3 – неустойчивость с сохранением к самообслуживанию;
  • 4 – необходимость посторонней помощи на фоне обездвиженности при сохранении способности перемещаться или стоять;
  • прикованность к кровати, инвалидизация в тяжелой форме.

Источник