Какие болезни могут быть на коленях и локтях

Боль в коленях и локтях – патологические признаки, которые могут указывать на заболевания различной этиологии. В статье мы разберем боли в локтях и коленях – причины и лечение.

Патологическое состояние

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) расстройство обозначается кодом M25.5.

Причины боли

Многие спрашивают: почему болят сильно локтевые и коленные суставы? Локоть состоит из локтевого сустава, который соединяет плечевую кость с двумя костями предплечья. Благодаря локтевому суставу человек может сгибать и разгибать руку, а также поворачивать свое предплечье. В дополнение к костям локтевой сустав состоит из различных суставных структур:

• суставного хряща;
• синовиальной жидкости;
• сухожилия;
• синовиальной сумки (бурсы).

Они удерживают соединение вместе и обеспечивают плавное движение. При боли одна или несколько из этих структур обычно повреждаются.

Колено является самым крупным суставом человеческого тела и в то же время одним из самых сложных. Коленный сустав выдерживает огромные нагрузки и обеспечивает стабильность походки. Также он отвечает за повороты ногой, сгибание и разгибание.

Коленный сустав соединяет бедренную кость и голень. Между этими костями находятся два мениска – два кусочка хряща в форме полумесяца. Перед ним лежит коленная чашечка (надколенник). Коленный сустав удерживается вместе мышечными волокнами и связками, в том числе боковыми, а также крестообразными.

Боль в локте, как и в колене, может иметь различные причины. Локтевой сустав используется как в повседневной деятельности (например, в сумочке), так и во время физической активности (например, в теннисе или гольфе). Если нагрузка неправильная или слишком большая, могут возникать сильные болевые ощущения.

Основные причины, которые могут вызвать боль как в коленном, так и локтевом суставе:

• воспаление суставов (артрит);
• износ суставов (артроз);
• ревматоидный артрит;
• эпикондилит;
• бурсит локтевого или коленного сустава;
• повреждение сухожильной оболочки (тендовагинит);
• раздражение нерва;
• дислокация сустава;
• суставные травмы, повреждения связок и сухожилий;
• перенапряжение или повреждение мышц;
• повторяющаяся травма;
• ганглиома;
• перелом кости;
• потеря костной массы (остеопороз);
• контрактура Фолькмана (сокращения мышц вследствие снижения кровотока)
• неврологические заболевания с повреждением нервов и нарушением кровообращения.

А также боль в коленном либо локтевом суставе могут спровоцировать кожные заболевания, например, псориаз.

Артрит

Диагностика

При любом болевом синдроме важно установить правильный диагноз и устранить причину. Часто дискомфорт исчезает через короткое время сам по себе. При длительной боли и воспалительном набухшем и перегретом суставе рекомендуется посещение врача.

Врач задаст вам несколько вопросов об интенсивности, характере и типе боли, а также узнает о предыдущих заболеваниях. А также врач спросит, где именно находится боль. Если пациент часто играет в теннис, гольф, или много работает с клавиатурой и мышью, это может указывать на возможную причину.

Если возникают подозрения на серьезные патологии, врач инициирует дополнительные обследования.  Другие тесты, которые могут быть использованы для выявления основной причины:

• анализ крови (на концентрацию воспалительных клеток);
• ультразвуковое исследование (сонография);
• артроскопия;
• внутрисуставная пункция;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Если подозревается повреждение кости, необходим рентгеновский снимок.

Артроскопия

Способы лечения болей в коленях и локтях

Методы лечения зависит от состояния здоровья пациента и основного заболевания, которое вызвало боль.

Острая боль в локте после кратковременной травмы или перегрузки часто исчезает сама по себе. При определенных обстоятельствах требуется использовать мази или гипсовые повязки. Иногда могут потребоваться противовоспалительные анальгетики:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Диклофенак.

Данные препараты, главным образом, назначают  в виде таблеток или мази. Внутрисуставные инъекции препаратами, содержащими кортизон или локальные анестетики, также могут устранить симптомы болезни.

Аспирин

Если консервативные (неоперативные) меры неэффективны, хирургическое вмешательство может быть решением. Во время артроскопии можно устранить различные причины боли. В случае артроза также может быть выполнена так называемая суставная остеотомия (перерезка или удаление кости). Если серьезное повреждение сустава не могут быть устранены иначе, можно рассмотреть возможность замены сустава протезом.

В основном, для лечения боли рассматриваются следующие поддерживающие терапевтические меры:

• физиотерапия;
• термотерапия;
• криотерапия;
• тренировка мышц (укрепление и растяжка);
• электротерапия и ультразвуковое лечение;
• ударно-волновая терапия;
• ортопедические средства (бинты, ортезы).

Для лечения болевых симптомов в медицине также используются инъекции ботулинического токсина – нейротоксина, который также применяется в эстетической медицине для временного удаления морщин. Инъекция помогает расслаблять перенапряженные мышцы.

Ботулотоксин

В медицине терапия зависит от диагноза. Если есть основное заболевание, такое как подагра или ревматизм, симптомы обычно исчезают после назначения этиотропной терапии. При острой подагре, например, боль может быть устранена с помощью противовоспалительного лекарственного средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или Колхицином. Против ревматических заболеваний, в дополнение к противовоспалительным препаратам, эффективно используются так называемые противоревматические препараты.

Локальные мази, крема, гели и пластыры с растительными или синтетическими активными ингредиентами применяют для терапии боли и отека. Физическая терапия с применением тепла или холода может помочь в облегчении боли.

В физиотерапии пациента лечат с помощью целевых методов массажа, а также упражнений на растяжку и укрепление мышц. Лечебная физкультура способствует восстановлению сухожилий, помогает справиться с дисбалансом мышц и помогает предотвратить дальнейшие травмы. Тяжелая опухшая бурса часто лечится удалением жидкости (пункцией); извлеченная жидкость может быть проверена в случае необходимости.

Иногда суставная функция может быть восстановлена ​​только путем эндоскопического или хирургического вмешательства.

Осложнения

Возможные осложнения очень разнообразны. Расстройство может вызвать отек, который воспринимается как неприятный. Если есть воспаление, оно обычно вызывает ухудшение состояния пациента и приводит к эмоциональному стрессу. Лекарственные средства могут спровоцировать различные побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• непереносимость.

В зависимости от выбора профессии может возникнуть временная профессиональная инвалидность. Дискомфорт затрудняет выполнение повседневных обязанностей, независимо от интенсивности. В тяжелых случаях боль не удаётся вылечить, что приводит к хроническому дискомфорту, которые требует хирургического вмешательства.

Если расстройство вызвано переломом или синяком, пораженная рука обездвиживается в течение нескольких недель. Это может привести к ограничению мобильности. Если анальгетики используются в случае дискомфорта, необходимо также выполнять физиотерапевтические упражнения. Длительное применение болеутоляющего средства может привести к зависимости. Кроме того, существует множество побочных эффектов, которые могут вызывать препараты (инфаркт миокарда, язва желудка).

Прогноз

В большинстве случаев расстройство является временным и не приводит к дальнейшим осложнениям. Особенно после легкого удара симптом обычно исчезает через несколько дней. Если он длится дольше, рекомендуется обратиться к врачу.

В некоторых случаях воспаление также может быть причиной появления болей. Лечение проводится с помощью антибиотиков или хирургического вмешательства. Чрезмерное напряжение также может привести к износу суставов, а в худшем случае к полному разрушению сустава.

После успешного лечения дискомфорт полностью исчезает в большинстве случаев, и рука или ноги пациента могут выполнять прежние действия.

Профилактика

Основные методы, которые помогут предотвратить расстройство:

• регулярная физическая активность;
• снижение массы тела (менее 25 пунктов по индексу массы тела);
• избегание тяжелых физических нагрузок;
• ношение мягкой подошвы (ортопедических стелек);
• избегание сильного сгибания сустава;
• занятия плаванием или велоспортом.

Сильные мышцы обеспечивают стабильность суставов, поэтому тренировка может помочь предотвратить неблагоприятный дискомфорт. Регулярные упражнения помогают укреплять как мышцы, так и качество жизни. Занятия спортом рекомендуется предварительно обговаривать с лечащим врачом, чтобы избежать потенциальных осложнений. Важно не переусердствовать и заниматься не слишком часто.

Ожирение

Правильное питание играет ключевую роль в предотвращении заболевания. Важно принимать достаточное количество омега-3-жирных кислот и меньше – омега-6. Однако достоверной связи между воспалением и приемом полиненасыщенных кислот не выявлено.

Совет! При выраженной болезненности сочленений рекомендуется обращаться за консультацией врача. Категорически запрещено применять народные средства, чтобы ускорить заживление патологий.

Делать самостоятельно упражнения также не рекомендуется без предварительной консультации. В начале лечебной физкультуры физиотерапевт должен следить, правильно ли выполняет больной упражнения. Неправильное выполнение сложных упражнений может привести к серьезной травме, которая способна существенно усугубить состояние пациента. При любых серьезных симптомах нужно вызвать скорую помощь.

Современный бьюти-рынок предлагает большое количество средств по уходу за кожей, в том числе для разных участков тела, подверженных шелушению. Например, губ, стоп и локтей. Между тем, вопреки распространенному мнению, в норме кожа всего тела должна быть одинаково увлажненной, рассказывает дерматолог, кандидат медицинских наук Ирина Скорогудаева. По словам врача, сухость определенного участка кожного покрова, к примеру, локтей, может свидетельствовать о заболеваниях и нарушениях в работе организма.

Гиперкератоз

Причиной сухости кожи на локтях бывает гиперкератоз: уплотнение рогового слоя кожи и нарушение процесса ороговения. Он может сопровождаться усилением кожного рисунка, пигментацией, шелушением. Ирина Скорогудаева отмечает, что гиперкератоз может возникнуть в результате механического воздействия на кожу, например, частого надавливания на локти при сидении за столом.

«Кожа — первый барьер, который защищает нас от внешней среды. Если мы как-то воздействуем на нее, повреждаем, это компенсируется: запускается процесс регенерации. В результате происходят локальные изменения кожи: она утолщается, становится суше, появляется подчеркнутый кожный рисунок. Например, кожа начинает уплотняться в месте, которое натирает обувь. То же самое касается обработки пяток пемзой или пилкой: чем больше вы снимаете роговой слой, тем больше он нарастает», — говорит дерматолог.

Дерматологические заболевания

Часто сухая кожа на локтях свидетельствует о наличии кожного заболевания. «Это может быть атопический дерматит (хроническое воспалительное заболевание кожи). Сухая кожа всегда характерна для атопических, т. е. аллергических состояний: дерматит, бронхиальная астма, вазомоторный ринит, иногда пищевая аллергия. Также на локтях могут проявляться очаги псориаза. При этом заболевании происходит бурное развитие клеток, они не успевают созревать, роговой слой не строится, кожа выглядит суше», — поясняет Скорогудаева.

Эндокринные нарушения

Причиной чрезмерной сухости кожи, в том числе и на локтях, может стать нарушение гормонального фона. В свою очередь, к нему могут привести эндокринные заболевания, прием гормональных препаратов, возрастные изменения или врожденные особенности.

Расположенные на коже сальные железы отвечают за защитную функцию. «Выработка кожного сала происходит под действием половых стероидных гормонов, это прежде всего андрогены и эстрогены. Соответственно, если у вас этих гормонов вырабатывается меньше, кожа остается сухой. Причиной могут быть эндокринные заболевания. Например, выраженные изменения кожного покрова происходят при сахарном диабете. Гормональный фон также может изменить прием гормональных препаратов. Есть и индивидуальные врожденные особенности: слабая чувствительность рецепторов к действиям гормонов, в результате чего происходит низкая выработка кожного сала, как результат — более сухая кожа. Кроме того, с возрастом кожное сало образуется в меньшем количестве, опять же из-за снижения выработки половых гормонов», — отмечает врач.

Нехватка витаминов

Сухая кожа на локтях может свидетельствовать о нехватке в организме витаминов А, D3, группы B (в большей степени — B1, В2, В3 и В6). «Эти витамины нужны для построения рогового слоя кожи и обновления его клеток. Соответственно, они влияют на качество этого слоя, на то, как он удерживает влагу, чтобы кожа не была сухой. Причиной нехватки витаминов может стать нарушение всасываемости желудочно-кишечного тракта. Это уже гастроэнтерологический синдром», — говорит Скорогудаева.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Ирина Скорогудаева советует обращаться к врачу в случае появления заметного нарушения кожного покрова на локтях. Это может быть пигментация, выраженный кожный рисунок, сильная сухость, шелушение, растрескивание. Сначала стоит обратиться к дерматологу, так как причинами этих состояний чаще всего являются кожные заболевания. Если проблема более глубокая, врач направит к другим специалистам: эндокринологу или гастроэнтерологу.

Как бороться с сухостью кожи на локтях?

Если речь не идет о серьезных нарушениях, которые корректируются лекарственными препаратами, то для борьбы с сухой кожей на локтях подойдет жирный крем. По словам дерматолога, это минимальная помощь, которую может обеспечить себе сам человек. Заболевание он не вылечит, но облегчит неприятные ощущения от сухости. Также можно умеренно использовать скрабы, которые помогут избавиться от ороговевших клеток кожи.