Какие болезни можно выявить при флюорографии
Автор:Татьяна
Флюорография лёгких определяет состояние органов грудной клетки, сосудов и сердца. На флюорографических снимках можно увидеть легочные заболевания, новообразования и воспалительные процессы.
Для чего делают флюорографию лёгких и что представляет собой процедура?
Исследование лёгких позволяет вовремя обнаружить патологические изменения лёгочных тканей и может показать признаки сердечной недостаточности. Флюорограмма показывает внутренние органы в грудной области, их соединения. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека и переносят на плёнку рисунок внутренних органов.
Какие болезни выявляет?
С помощью флюорографии легких можно удается выявить следующие заболевания:
- пневмонию;
- злокачественную опухоль;
- склероз;
- скелетно-мышечные отклонения;
- фиброз;
- сердечно-сосудистые болезни (увеличение, смещение сердца);
- грыжу;
- туберкулёз;
- кисты;
- абсцессы.
Также флюорография поможет обнаружить инородные предметы в лёгких или дыхательных путях.
Виды флюорографии
Помимо традиционного метода плёночной флюорографии, появилась современная цифровая ФЛГ с меньшей лучевой нагрузкой. Разовая доза плёночной флюорографии лёгких — 0,5 м3в (миллизиверт). Цифровой — 0,05 м3в.
Цифровой метод используют для профилактики, если нет жалоб на боли и неприятные ощущения в области груди. кисты меньше 5 мм аппарат не увидит, как и небольшое количество жидкости и газа в полости грудной клетки. Компьютерная ФЛГ рассчитана на исключение серьёзных заболеваний.
Показания к флюорографии, противопоказания и ограничения
До совершеннолетия диагностику лёгких делают по назначению врача, если есть подозрения на болезни и патологии лёгких.
Флюорографию лёгких назначают при жалобах на:
- боли в груди;
- трудности дыхания;
- кашель;
- боли в сердце.
Профилактическое исследование назначают:
- при устройстве на работу;
- при призыве в армию;
- при совместных родах (отцу ребёнка);
- при посещении беременных женщин и младенцев;
- при подозрении на Вич-инфекцию;
- после контакта с больным туберкулёзом;
- детям, родители которых отказываются делать Манту.
Противопоказания флюорографического исследования применяются только в случае профилактики. Если у пациента подозрение на тяжёлую патологию (опухоль, пневмония), то необходимость этой процедуры важнее, чем страх получить дозу облучения.
Не применяют профилактическое облучение:
- детей до 15 лет;
- беременных женщинам;
- кормящих матерей (в некоторых клиниках).
Маленьким детям при пневмонии делают три и больше снимков за лечение:
- при поступлении в больницу;
- в процессе лечения и для того;
- чтобы подготовить выписку.
После контакта с болеющим туберкулёзом, флюорографию необходимо делать раз в полгода.
Как проводится флюорография
При назначении флюорографии специальная подготовка не требуется.
Необходимо перед процедурой:
- снять украшения, крестик, металлические пуговицы — металлы изменят картину на фотографии и создадут помехи;
- длинные волосы собрать в пучок, они будут видны на рентгеновском фото как ширма между снимком и вашими органами.
Во время процедуры:
- слушать указания врача;
- замереть и не двигаться.
При любом движении снимок размывается. Это не позволит увидеть небольшие очаги воспаления.
После процедуры на руки выдаётся медсправка — такое медицинское заключение об отсутствии или обнаружении болезней органов грудной клетки.
Расшифровка результатов
Результаты флюорографии лёгких готовят в течение нескольких дней. Если на снимке выявлены отклонения от нормы, пациента отправляют на расширенные обследования грудных органов. Флюорограф объяснит, для чего нужно дополнительное обследование и какие болезни подозревает. Врач учтёт результаты снимка с прошлыми снимками (если есть), с возрастом пациента, историей болезни. После сбора необходимых анализов будет поставлен диагноз.
Описание рентгенограммы лёгких, опубликованное каналом — «Анатомия человека».
Очаговые тени
Затемнения в области лёгких.
Возможные диагнозы:
- в средних и нижних отделах лёгких — пневмония;
- в верхних отделах — туберкулёз.
Корни расширены, уплотнены
Корни лёгких это:
- лимфатические узлы;
- артерии;
- вены;
- сосуды.
Возможные диагнозы:
- бронхит;
- воспаление лёгких.
Корни тяжисты
Возможный диагноз: хронический воспалительный процесс.
Тяжистые корни чаще всего встречаются у курильщиков.
Фиброзная ткань
Встречается на снимках здорового человека.
Расшифровка снимка покажет, что человек недавно перенёс болезнь ОГК:
- инфекционная болезнь;
- травма;
- операция.
Кальцинаты
Круглые тени, напоминающие по плотности костную ткань. Не является болезнью. Говорит о том, что организм поборол инфекцию.
Произошло отложение солей, из-за опасности заражения:
- туберкулёзом;
- пневмонией;
- лёгочными паразитами.
Кальциноз аорты
Кальцинированные бляшки могут закупорить сосуды. Возможная причина — избыток кальция в крови.
Усиление сосудистого рисунка
Возможные диагнозы:
- бронхит;
- нарушение кровообращения;
- I стадия онкологического заболевания;
- воспаление лёгких;
- сердечные болезни;
- болезни сосудов.
Изменения диафрагмы
Возможные заболевания:
- ожирение;
- плеврит;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- наследственная аномалия диафрагмы;
- деформация спаек.
Требуется дополнительное обследование.
Синус свободен, запаян
Возможные диагнозы:
- синус свободен — здоров;
- скопление жидкости — плеврит;
- синус запаян — спайки, после перенесённого заболевания.
Плероапикальные наслоения
Выглядит как утолщение верхушки лёгких и указывает на перенесённые заболевания.
Загрузка …
Тень сосредоточения смещена, расширена
Сосредоточение — пространство между лёгкими и органами:
- пищевод;
- сердце;
- трахея;
- лимфатические сосуды;
- аорта;
- железа вилочковая.
Возможные диагнозы:
- увеличение сердца;
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- миокардит.
Фотогалерея
Видео
Врач-рентгенолог Мария Анненко о качестве флюорографического исследования. Канал МойКлин RU.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Источник
Флюорография — рентгенологический метод исследования, который помогает провести скрининговую диагностику заболеваний лёгких. Благодаря современным аппаратам метод сохранил свою актуальность. Он помогает быстро и безопасно провести профилактический осмотр, наблюдать за динамикой выявленных ранее патологических процессов. Что же показывает флюорография лёгких?
Что такое метод флюорографии
Рентгенологический метод диагностики известен давно. Он основан на свойствах рентгеновских лучей, которые проходят через ткани организма человека неравномерно, благодаря чему на снимке визуализируются тени.
При исследовании лёгочных теней возможно диагностировать воспалительные, онкологические и инфекционные патологии.
Снимок лёгких — норма
Флюорографию начали применять с девятнадцатого века в качестве альтернативы стандартной рентгенографии органов грудной клетки, в то время она позволила значительно сократить ресурсы на исследование. Рентгеновская плёнка, которая требовалась для визуализации ОГК, была больших размеров, для полноты картины требовался прямой и боковой снимок.
Флюорографическое исследование позволило благодаря высокой дозе облучения спроецировать изображение на плёнке размерами 3,5х2,5 см. Плёнки в аппарате шли друг за другом, каждый пациент соответствовал порядковому номеру, проявление снимков проводилось по окончании кадрового ряда. Такой подход позволил снизить время, необходимое на диагностику и провести исследование у 100 человек за час. Благодаря таким свойствам флюорографию грудной клетки стали применять в качестве скринингового профилактического обследования.
Современные аппараты используют цифровую обработку данных, лучевая нагрузка у них значительно ниже и снимки транслируются на экран монитора аппарата, сохраняются в памяти компьютера. Назначение метода сохранилось: исследование проводится дважды в год у людей старше 15-16 лет и раз в год у некоторых категорий (группа риска и по профессиональной необходимости).
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Виды флюорографии
По сей день осталось два вида ФЛГ:
- Плёночная. Исследование проводится на аппаратуре устаревшего образца, доза облучения выше, чем при обычном рентгенографическом, информативность из-за маленьких размеров плёнки низкая.
- Цифровая. Современный малоинвазивный метод, при котором доза облучения значительно снижена, благодаря компьютерной обработки данных.
Современная аппаратура делает снимки не только в прямой классической проекции, но и в боковой. Ракурс позволяет рассмотреть очаги, которые закрываются костным остовом груди (грудиной, рёбрами), а также тенью сердца.
Когда нужно делать исследование
Показаниями к проведению исследования, помимо скринингового ежегодного профилактического осмотра, являются:
- длительная немотивированная лихорадка (температура держится до 37,5˚С);
- затяжной кашель;
- боль в области грудной клетки;
- кровохарканье;
- одышечные приступы;
- быстрая потеря массы тела без видимой причины.
При перечисленных симптомах врач назначает рентген лёгких.
Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.
Иногда исследование требуется для профилактического осмотра дважды в год. В углублённой диагностике нуждаются следующие категории лиц:
- работники туберкулёзных диспансеров, инфекционных отделений, санаториев, родильных домов;
- больные ВИЧ;
- люди, с сахарным диабетом;
- наличие туберкулёза в семье;
- лучевая, гормональная и/или цитостатическая терапия;
- онкологические больные.
Исследование необходимо, так как у такой категории лиц увеличивается риск инфицирования туберкулёзной палочкой или распространение метастатического поражения в лёгкие. Такой подход позволит выявить очаги патологии на ранних стадиях, предупредить распространение инфекции и своевременно начать терапию.
Противопоказания к диагностике
Так как флюорография использует ионизирующее рентгеновское излучение, существуют некоторые противопоказания к проведению исследования. Запретом является беременность, так как в первую очередь рентген-метод может вызвать генные мутации и врождённые уродства плода.
Относительным противопоказанием является период лактации. При необходимости диагностика проводится, но ребёнок на 3-4 кормления отлучается от груди и переводится на искусственное вскармливание.
Исследование не проводят детям до 15 лет. Так как диагностика используется для скрининга туберкулёза и рака, нет необходимости в лишнем облучении детского организма. До 15 лет ежегодно детям проводят пробу Манту, для определения инфицирования туберкулёзной палочкой. Рак в детском возрасте — вариант казуистического редкого случая и более информативен будет рентгенологический снимок по показаниям.
Что показывает и какие заболевания выявляет исследование
Какие же болезни выявляет флюорография?
В зависимости от рентгенологических признаков врач предполагает наличие у пациента следующих патологий:
| Симптомы, которые видно на флюорографии | Основные патологии |
|---|---|
| Усиление лёгочного рисунка | Воспалительные заболевания лёгких. Обструкция бронхо-лёгочной системы. Гипертензия малого круга кровообращения при врождённых и приобретённых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. |
| Кольцевидные тени | Открытые формы туберкулёза — каверны. Абсцессы лёгкого или кисты с жидкостным содержимым. |
| Затемнения в лёгких | Воспаление (очаговая пневмония). Онкологический очаг. Метастазы рака других органов в лёгкие. Туберкулома. |
| Нарушение структурности лёгочных корней | Инфекционный процесс лёгочной ткани (как неспецифический при пневмонии, бронхитах, так и при специфическом поражении туберкулёзом, пневмоцистной пневмонией). Хроническое обструктивное заболевание лёгочной ткани. Лимфогранулематоз и другие поражения лимфоидной ткани. |
| Кальцинаты (очаговые тени, костной плотности) | Длительное инфицирование туберкулёзом. |
| Диффузные мелкие тени в виде «снежной бури» | Диффузная форма туберкулёза или пневмоцистной пневмонии при ассоциации с ВИЧ-инфекцией. |
| Изменения в синусах (исчезновение угла, наличие в нём уровня жидкости) | Наличие патологического плеврального выпота или слипчатого плеврита. |
| Фиброз | Результат хронической лёгочной патологии. |
| Спайки (уплотнения в районе соприкосновения паренхимы и плевры) | Указывают на перенесённый плеврит, плевропневмонию. |
| Плевроапикальные наслоения (утолщения участков плеврального слоя) | Хронический длительный туберкулёз лёгких, рецидив заболевания. |
| Эмфизема | ХОБЛ. Бронхиальная астма. |
Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.
Результаты флюорографии
После проведения диагностики расшифровкой исследования занимается врач-рентгенолог. Он выявляет патологические изменения, описание результатов передаётся участковому врачу при профилактических осмотрах или направившему специалисту (пульмонологу, терапевту, педиатру и так далее). Если лёгочная ткань в норме, результаты хранятся в клинике, в которой было проведено исследование. При необходимости поднимают архивы и предоставляют их пациенту.
Регулярные флюорографические обследования помогают предположить время возникновения патологии и выявить заболевание на ранней стадии. На основании полученных данных лечащий врач даёт рекомендации: продолжает диагностический поиск или назначает терапию.
Доза лучевой нагрузки при исследовании
Современные цифровые методики позволили сократить лучевую нагрузку при флюорографии органов грудной клетки до 0,03 мЗВ. Максимальная годовая доза облучения не должна превышать 5 мЗв в год, на профилактические снимки выделяют не более 1 мЗВ/год.
Для сравнения, плёночная флюорография облучает человека с дозой 0,1-0,3 мЗВ, а цифровая — 0,02-0,05 мЗВ. Рентген лёгких выполняется в 2-х проекциях, поэтому суммарная доза — 0,1 мЗВ. Флюорография безопасный метод, который часто используется для мониторинга изменений со стороны лёгочной ткани в процессе терапии.
Ошибки рентгенографического исследования
Как правило, ошибки в исследовании редкие, чаще зависят от человеческого фактора, хорошо спрограммированная аппаратура не даёт сбоев. Вероятность возникновения расхождений между реальностью и результатом флюорографии возможна при:
- путанице снимков пациентов;
- неопытности специалиста, расшифровывающего результат;
- если человек не снял с себя украшения во время исследования (кулоны, цепочки, пирсинг и) или не подобрал волосы.
При выявлении патологии требуется уточнение результатов, и человека повторно направляют на рентген лёгких в двух проекциях.
Флюорография и рентген — в чём разница
Основой этих исследований является рентгеновское излучение. Если флюорография используется в качестве скрининга, то рентген более углублённая методика, которая назначается по показаниям. Если флюорография выполняется исключительно в положении стоя, то рентген — в любом положении и даже при тяжёлом состоянии пациента, а также в домашних условиях. При флюорографии лёгких снимки менее чёткие, чем рентгенографические, поэтому информативность и доза второго исследования выше. Более подробно в этой статье.
Рентгенография
Важным аспектом является также стоимость диагностики: цена рентгенографии приблизительно в 2 раза выше, чем ФЛГ.
Неблагоприятные последствия
На самом деле особых неблагоприятных последствий ионизирующее облучение флюорографического аппарата, в особенности с цифровым разрешением и понижением дозы, не приносит. Человек ежедневно облучается намного больше, пользуясь благами цивилизации: телефоном, беспроводным интернетом, радио. Таким образом, однократное исследование в год безвредно и необходимо.
Флюорография — хороший скрининговый метод исследования, который выявляет серьёзные заболевания на ранней стадии. Благодаря введению исследования в список обязательных, повысилась выявляемость таких патологий, как туберкулёз и рак лёгких. Раннее выявление патологии помогает раньше начать необходимые лечебные мероприятия и повысить выживаемость и качество жизни пациента, предотвратить распространение инфекции микобактерии туберкулёза.
Видео
Источник