Какие болезни опасны в первом триместре
Беременность – прекрасная пора. Степень близости мамочки и малыша в этот период максимальная. Вынашивая чадо в своей утробе, женщина в полной мере чувствует его состояние и настроение. Несмотря на приятное ожидание и предвкушение встречи со своим малышом, беременные сталкиваются с миллионами поводов переживать о его здоровье. И, к сожалению, эти волнения далеко не всегда плод гормонального всплеска. Они могут иметь под собой реальные основания. Ведь существует ряд заболеваний, способных навредить здоровью и даже стать угрозой жизни ещё не успевшего появиться на свет маленького человека.
Вот эти болезни, которых особенно стоит опасаться беременным.
Вирус Зика
Эта болезнь угрожает и плоду, и будущей маме. Передаётся она посредством комаров. После того как произошёл укус, начинают возникать симптомы, напоминающие обычную вирусную инфекцию: повышается температура, появляется озноб, ломота, начинают болеть глаза, могут возникнуть высыпания. Порой женщина может даже не обратить внимание на эту болезнь, поскольку иногда она протекает почти бессимптомно. Больше всего при этом заболевании страдает плод. Появляется риск развития микроцефалии и других нарушений развития головного мозга. Вероятность «подцепить» эту болезнь особенно высока в странах Северной и Южной Америки и тихоокеанских регионов Азии, так что беременным и женщинам на этапе планирования беременности не рекомендуется посещать эти страны. Тем более что вакцины от вируса Зика пока нет.
Токсоплазмоз
Это очень коварная болезнь, поскольку в 90% случаев она протекает бессимптомно. Ярко выраженный характер она имеет только у тех женщин, чей иммунитет ослаблен. Переносчиками данного заболевания являются кошки, так что владелицам этих пушистых питомиц следует быть настороже. Найти токсоплазмоз можно и в мясе, если оно не прошло необходимую термическую обработку. Для будущих мам это заболевание неопасно, а вот ещё не появившийся на свет малыш рискует в 50% случаев родиться с аномалиями головного или спинного мозга, слуховыми и зрительными патологиями, задержкой умственного развития, а то и вовсе погибнуть в утробе матери.
Краснуха
Одна из самых опасных для плода болезней. Единственным утешением будущим мамам служит то, что большинство людей, в число которых они, скорее всего, входят, переболели краснухой в детстве и получили пожизненный иммунитет. Правда, проблема в том, что пару десятков лет назад отсутствовала дифференциальная диагностика и никто не может точно сказать, болела ли будущая мама краснухой или же это была корь. К счастью, сейчас есть возможность сдать анализ, результаты которого позволят выявить наличие или отсутствие иммунитета к краснухе. Рекомендуется позаботиться об этом на этапе планирования беременности и, если вдруг обнаружено отсутствие иммунитета, сделать прививку, а зачатие отложить хотя бы на полгода.
Плоду краснуха сулит следующие опасности:
- медленный набор веса;
- слабый опорно-двигательный аппарат;
- увеличенные печень и селезенка;
- воспаление головного мозга;
- глухота;
- катаракта;
- микроцефалия;
- сахарный диабет;
- задержка умственного развития.
Хламидиоз
Это заболевание передаётся половым путём и носит скрытый характер. Несмотря на то, что хламидиоз никак не сказывается на самочувствии женщины, для плода он представляет реальную угрозу. У больной хламидиозом матери рождается малыш с патологически маленьким весом и очень слабой иммунной системой. В процессе естественных родов в родовых путях младенец «цепляет» хламидии и рождается с тяжёлой пневмонией, воспалением мозга, проблемами с ЖКТ, мочеполовой системы и т.д. В силу коварства этой скрытной болезни медики настоятельно рекомендуют на этапе планирования сдавать анализы на наличие в организме хламидии, а во время беременности особо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Герпес
Один из самых распространённых вирусов в мире. Если уж ему удалось попасть в организм, он уже никуда оттуда не денется. При этом внешне за всю жизнь он может ни разу себя не проявить. Напрашивается вопрос: как же тогда вообще отважиться беременеть, если вероятность наличия вируса герпеса в организме настолько велика? Не пугайтесь! Опасность представляет только первичное заражение, то есть когда беременная женщина впервые за всю свою жизнь столкнулась с герпесом. В большинстве случаев малыш заражается этим вирусов ещё в утробе, а также возникает риск его гибели. Если же больной герпесом маме удалось выносить малыша до конца срока, врачи назначают кесарево, чтобы исключить вероятность инфицирования в процессе прохождения младенца через родовые пути.
Гепатит В
Эта болезнь, поражающая печень и часто являющаяся причиной цирроза, опасна для всех людей, а для беременных женщин – в особенности. Высока вероятность возникновения проблем с печенью у плода, если будущая мама больна гепатитом В. Выявить наличие этого заболевания позволяет анализ крови, который назначают всем женщинам в начале беременности. Если заболевание обнаруживается, беременная проходит лечение. Поскольку пути передачи гепатита В – половой, через кровь или немытые фрукты и овощи, рекомендуется в период беременности быть особо внимательной и контролировать то, что употребляешь в пищу, а также предохраняться во время полового акта презервативами. Кстати, от гепатита В есть вакцина, так что на этапе планирования рекомендуется сделать прививку.
Сифилис
Несмотря на то, что эта болезнь опасна и для матери, и для плода, если вовремя её выявить – до 5-го месяца беременности, – есть возможность пройти лечение и родить здорового ребёнка. Самый распространённый путь передачи сифилиса – половой. Так что прежде чем беременеть, необходимо провериться на наличие этого заболевания в организме и женщине, и её партнёру. Также сифилис передаётся через кровь, так что следите за тем, чтобы при любых медицинских и косметологических процедурах использовались стерильные инструменты. Кроме того, существует бытовой путь передачи сифилиса: через предметы личной гигиены (зубные щётки, расчески), а также косметические инструменты, сигареты и т.д.
СПИД
Сам по себе СПИД не является заболеванием. Он поражает иммунную систему, и при этой любое заболевание, с которым сталкивается ВИЧ-инфицированный, протекает в десятки раз труднее и не вылечивается. Если у будущей матери обнаружен СПИД, к сожалению, прогнозы относительно малыша неутешительные: в 100% случаев этот синдром передастся и ему через плаценту, и почти такая же вероятность того, что ребенок не проживёт больше двух лет. Если всё же малышу удастся выжить, он будет страдать нервными расстройствами. А вообще, при выявлении у беременной СПИДа врачи рекомендуют аборт.
Цитомегаловирус
Несмотря на то, что этот вирус не так опасен, как предыдущие, всё же не строит относиться к нему халатно. В основном цитомегаловирус протекает бессимптомно и имеет хронический характер. Но когда случаются обострения, повышается температура и появляется головная боль. В группе риска – люди со слабой иммунной системой и новорождённые. Передаётся данное заболевание через жидкую среду: слюна, слёзы, моча, слизистые оболочки). От матери к младенцу может перейти через грудное молоко. Плоду болезнь может и не передаться. Если это всё же произошло, в первом триместре повышается риск выкидыша. На более поздних сроках появляется вероятность поражения ЦНС плода, а также проблем со слухом и зрением.
ОРЗ, ОРВИ, грипп
С этими заболеваниями знакомы все. Практически каждому человеку хотя бы раз в год доводится переболеть подобного рода вирусными инфекциями. Поэтому и среди беременных эти болезни, особенно ОРЗ и ОРВИ, встречаются очень часто. Опасность они представляют только в первой триместре беременности. Появляется даже риск выкидыша. На поздних сроках острые вирусные инфекции не представляют угрозы ни для матери, ни для плода. Просто необходимо пройти лечение, назначенное врачом-терапевтом.
Кандидоз (Молочница)
Наверное, нет такой женщины, которая за всю жизнь хотя бы раз не сталкивалась с такой проблемой, как молочница. Её симптомы – выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции и с неприятным запахом, а также зуд и жжение в этой области. Причиной её возникновения могут послужить длительный приём антибиотиков, плохая интимная гигиена, частое ношение белья из синтетических тканей, гормональные изменения и т.д. Существенной угрозы для плода молочница у беременной не представляет. Но всё же при постановке на учёт гинеколог непременно берёт мазок и в случае обнаружения молочницы назначает лечение.
Трихомониаз
Это заболевание половых органов, как и молочница, проявляет себя зудом и жжением, только выделения при этом серо-жёлтого цвета и имеют ярко выраженный резкий неприятный запах. Трихомониаз у беременной может спровоцировать преждевременные роды, а также раннее излитие околоплодных вод. Так что будущим мамам следует как можно тщательнее соблюдать правила интимной гигиены и во время полового акта предохраняться с помощью презерватива.
Микоплазмоз
Выделения при этом заболевании незначительные, но появляется ярко выраженный зуд наружных половых органов. Микоплазмоз представляет реальную угрозу для плода. Начиная с повышенной вероятности выкидыша или преждевременных родов и заканчивая врождёнными нарушениями работы центральной нервной системы, воспалением печени, почек и органов дыхания у новорождённого. К счастью, заражение ребенка происходит только в процессе прохождения через родовые пути. Так что если вовремя выявить данное заболевание и вылечить беременную, всех рисков удастся избежать.
Детские кремы могут быть опасны! Что нужно знать, выбирая уходовую косметику для ребёнка
Ваш ребёнок врет? Как с этим бороться – советуют опытные родители
Лучший детский садик – как выбрать и не прогадать
Гарднереллез (бактериальный вагиноз)
Самыми яркими симптомами данного заболевания являются сильный зуд в области половых органов, сероватые выделения из влагалища, резкий рыбный запах и в некоторых случаях боли во время полового акта. Во время беременности гарднереллез чреват выкидышем или преждевременными родами. Как и предыдущее заболевание, его нужно как можно скорее выявить и приступить к лечению. В этом случае все риски будут устранены.
Как видите, есть множество болезней, от которых нужно беречься каждой женщине, а беременной – особенно. Так что если вы приняли решение завести ребенка, уделите внимание подготовке своего организма к беременности: сдайте все необходимые анализы и, если требуется, пройдите лечение.
Подписывайтесь на наш канал и мы будем радовать самыми интересными статьями!
Источник
Поздняя осень и ранняя зима – самый опасный в эпидемиологическом плане период. Именно в это время повышается вероятность подхватить ОРВИ – острую респираторную вирусную инфекцию. Особенно опасна ОРВИ в I триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и тканей плода. Лечение инфекции в этот период также сопряжено с определенными сложностями и не всегда проходит гладко для беременной женщины.
Общие сведения об ОРВИ при беременности
ОРВИ, или острая респираторная вирусная инфекция, возникает преимущественно поздней осенью, зимой и ранней весной. Подъему заболеваемости способствует изменение температурного режима, уменьшение светового дня, а также низкая сопротивляемость организма инфекциям в этот период. Поздней весной и летом ОРВИ встречается достаточно редко.
По статистике до 95% от всех так называемых простуд приходится именно на вирусную инфекцию. Беременные женщины находятся в группе высокого риска по развитию заболевания. В ожидании малыша уже на самых ранних сроках гестации происходит естественное подавление иммунитета. Физиологическая иммуносупрессия необходима для того, чтобы организм будущей мамы не воспринимал эмбрион как чужеродный элемент и не пытался от него избавиться.
Попытка сохранить беременность играет с женщиной злую шутку. Естественное снижение иммунитета неизбежно делает будущую маму весьма восприимчивой к различным заболеваниям, и ОРВИ в том числе. Довольно часто болезнь возникает на самых ранних сроках беременности, спустя 7-14 дней после имплантации плодного яйца. Не зная о беременности, женщина начинает прием различных лекарственных препаратов, что нередко плохо сказывается на развитии плода и даже может стать причиной выкидыша.
Причины ОРВИ
К группе острых респираторных заболеваний относятся:
- грипп;
- парагрипп;
- аденовирусная инфекция;
- респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция);
- риновирусная инфекция.
О гриппе принято говорить отдельно, тогда как другие заболевания рассматриваются в комплексе и объединяются под термином ОРВИ.
Факторы риска развития ОРВИ:
- переохлаждение;
- гормональные перестройки (в том числе на ранних сроках беременности);
- обострение хронических заболеваний;
- стрессы;
- тяжелая физическая работа.
Все эти состояния приводят к снижению защитных сил организма, что в свою очередь провоцирует возникновение ОРВИ в I триместре беременности.
Симптомы ОРВИ
Для любой острой респираторной инфекции характерно появление следующих симптомов:
- повышение температуры тела;
- насморк со слизистым обильным отделяемым из носа;
- заложенность носа;
- слезотечение;
- першение в горле;
- кашель.
Некоторые респираторные инфекции имеют свои отличительные особенности:
- Парагрипп: осиплость голоса вплоть до полной его потери, боль в горле, сухой кашель.
- РС-инфекция: выраженный насморк, длительный сухой мучительный кашель.
- Риновирусная инфекция: постоянное чихание, заложенность носа, боль в горле при глотании.
- Аденовирусная инфекция: насморк, обильное слезотечение, боль в горле, увеличение лимфоузлов.
Для всех ОРВИ характерна умеренная лихорадка. Температура тела редко повышается более 38,5 °C. Отмечается слабость, быстрая утомляемость, сонливость. В первые дни заболевания кашель сухой, затем переходит во влажный. Длительность заболевания – до 7 дней. Исход в большинстве случаев благоприятный.
Течение беременности и последствия для плода
Невозможно предсказать заранее, как именно скажется на развитии плода ОРВИ, возникшая на ранних сроках беременности. Инфекция на сроке до 6 недель гестации действует по принципу «все или ничего». Проникшие к эмбриону вирусы могут спровоцировать формирование серьезных пороков внутренних органов и нервной системы, не совместимые с жизнью. Происходит выкидыш, сопровождающийся болью внизу живота и кровотечением. При благоприятном исходе инфекция никак не сказывается на развитии эмбриона и не мешает рождению здорового ребенка.
На сроке от 6 до 9 недель беременности ОРВИ может привести к формированию не столь серьезных пороков развития. Такая беременность может благополучно продлиться до положенного срока. Возможно рождение как здорового ребенка, так и малыша с различными отклонениями. Предсказать заранее вероятность того или иного исхода не возможно.
На сроке от 9 до 12 недель вероятность выкидыша или формирования пороков внутренних органов значительно сокращается. ОРВИ, перенесенная в этот период, может привести к развитию плацентарной недостаточности и дальнейшему нарушению кровотока в системе мать-плацента-плод. Возникшая гипоксия неизбежно сказывается на состоянии малыша. Возможно рождение ребенка с низкой массой тела, признаками задержки внутриутробного развития и симптомами поражения нервной системы.
Перенесенная на ранних сроках инфекция также может стать причиной таких состояний:
- многоводие;
- плацентит;
- преждевременные роды.
Вероятность прерывания беременности напрямую зависит от состояния женщины. Считается, что повышение температуры тела выше 37,7 °C увеличивает риск выкидыша на ранних сроках беременности. Вероятность неблагоприятного исхода возникает и после приема препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
Методы лечения
В лечении ОРВИ выделяют медикаментозные и немедикаментозные методы.
Немедикаментозная терапия
На ранних сроках беременности большое значение придается немедикаментозным методам терапии. До 12 недель, когда идет закладка внутренних органов плода, любое лекарственное вмешательство может быть опасным. По возможности врачи стараются обойтись без применения медикаментозных препаратов в этот ответственный период.
Принципы немедикаментозной терапии:
- Регулярное проветривание помещения, где находится больной человек.
- Ежедневная влажная уборка помещения.
- Создание оптимального микроклимата в комнате: температура воздуха не выше 22 °C, влажность 50-70%. Изоляция батарей и использование специальных увлажнителей воздуха.
- Прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа в день (при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии).
- Рациональное питание: диета, богатая белками и углеводами.
- Обильное питье: теплые морсы, компоты, натуральные соки, минеральная вода, чай.
- Полноценный сон (не менее 8 часов в день). Дневной сон по желанию.
На пользу беременной женщине пойдет ароматерапия. Эфирные масла чайного дерева, сосны, герани помогут избавиться от вирусов, парящих в воздухе и оседающих на горизонтальные поверхности в помещении. С осторожностью стоит использовать эссенции эвкалипта, гвоздики, камфары, вербены. Эти эфирные масла не рекомендуются к применению во время беременности как потенциально опасные для будущей мамы и ее малыша.
Медикаментозная терапия
Специфическая противовирусная терапия при обычной ОРВИ назначается редко. Организм здоровой беременной женщины способен самостоятельно справиться с болезнью в течение 5-7 дней без особых последствий. Сильнодействующие противовирусные препараты назначаются только при гриппе в первые трое суток от начала заболевания.
Препараты, применяющиеся при ОРВИ на ранних сроках беременности:
Иммуномодулирующие средства. Для стимуляции иммунитета и ускорения выздоровления применяются препараты интерферона. Хорошо зарекомендовал себя Гриппферон (спрей или капли в нос). Препарат разрешен к применению с ранних сроков беременности. Гриппферон способствует удалению вируса из организма, стимулирует иммунитет и ускоряет выздоровление. Препарат также можно использовать для профилактики вирусной инфекции, в том числе при контакте с больным ОРВИ.
Средства против насморка. Для облегчения носового дыхания применяются солевые растворы:
- Аква Марис;
- Аквалор;
- Долфин;
- Салин;
- Маример.
Препараты на основе морской воды не только помогают удалить вирус со слизистой носовых ходов, но и уменьшают симптомы ринита при ОРВИ. Промывать нос солевыми растворами следует каждые 2 часа, а также перед применением других препаратов от насморка.
При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие средства (Пиносол, Ринорус – с осторожностью). Эти препараты разрешаются к применению коротким курсом (не более 3 дней) и строго по инструкции. Превышать указанную дозировку не рекомендуется. По возможности в I триместре беременности следует обойтись без сосудосуживающих препаратов.
Средства от кашля и боли в горле. При першении и боли в горле в I триместре беременности можно использовать такие препараты:
- Мукалтин;
- Стодаль;
- Сироп корня солодки.
Эти средства признаны относительно безопасными и не влияющими на течение беременности и развитие плода на ранних этапах. Перед использованием любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией. Курс лечения – 7-14 дней. Если за указанное время симптомы ОРВИ не проходят, необходимо обратиться к врачу.
На ранних сроках беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула, шалфей) – 4-6 раз в день до полного исчезновения симптомов. Хорошо помогает справиться с простудой горячее молоко с медом, а также чай с долькой лимона.
Жаропонижающие препараты. ОРВИ редко дает температуру выше 38 °C, поэтому в большинстве случаев беременным женщинам удается обойтись без применения жаропонижающих средств. Если температура тела поднимается выше 38,5 °C, можно принять парацетамол или ибупрофен. Курс лечения этими препаратами не должен быть более 3 дней. На ранних сроках беременности средства из группы НПВС могут стать причиной выкидыша.
Профилактика
Предупредить развитие ОРВИ помогут следующие рекомендации:
- Избегайте посещения людных мест в период эпидемии ОРВИ. Приобретайте продукты и предметы первой необходимости через интернет-магазины. В поездках используйте личный автомобиль или вызывайте такси.
- Больше проводите времени на свежем воздухе. Гуляйте в парках и скверах, выбирайтесь на природу при хорошей погоде.
- Рационально питайтесь: ваш иммунитет напрямую зависит от того, что будет на вашем столе.
- Принимайте поливитамины для беременных с целью укрепления иммунитета.
- Поддерживайте организм в тонусе. Занимайтесь йогой, гимнастикой, плаванием, больше двигайтесь.
- Перед прогулкой и сразу после возвращения домой промывайте нос солевыми растворами.
- Чаще проветривайте помещение. Не забывайте о ежедневной влажной уборке.
При появлении первых симптомов ОРВИ обязательно обращайтесь к врачу.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Источник