Какие болезни почек передаются по наследству

Сергей Владимирович Носов, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением нефрологии Челябинской областной клинической больницы. В родной ЧОКБ проработал уже больше 30 лет: в 1979 году начинал лаборантом в отделении функциональной диагностики, в 1982 после интернатуры Челябинского мединститута работал врачом-кардиологом. Разделом «нефрология» интересовался всегда, да и специалисты в этой области до сих пор наперечет, поэтому в 2001 году осуществил свою мечту — прошел профессиональную подготовку в ведущих институтах России и зарубежья, и вскоре возглавил созданное нефрологическое отделение на 25 коек. Сегодня это высокоспециализированное отделение оказывает лечебную и методологическую помощь жителям города и области. Один из больших разделов работы специалистов последнего времени — подготовка пациентов к пересадке донорской почки и ведение их после операции.

Сергей Владимирович уверен, что знание 2 специальностей очень помогает в работе: ведь как правило, у пациентов отделения нефрологии не одно заболевание, а целый клубок проблем, в том числе и кардиологических. Он — автор 25 научных работ, среди которых «Нарушение липопротеинового обмена у пациентов с хроническим гломерулонефритом, пути их коррекции», «Нефрологические аспекты трансплантации почек» и другие.
В настоящее время является главным внештатным специалистом-нефрологом Министерства здравоохранения Челябинской области.

— Сергей Владимирович, давайте начнем наш разговор с небольшого ликбеза. Какие функции в нашем организме выполняют почки?

— Каждый из нас в принципе представляет, как выглядят почки: парные органы, формой похожие на боб, одна расположена чуть выше другой. У взрослого каждая почка весит от 120 до 200 г, ее длина обычно составляет 10-12 см, ширина — 5-6 см. Мы знаем также, что почки — важнейшие парные органы выделения, которые участвуют в водно-солевом гомеостазе, то есть поддерживают постоянную концентрацию и объем осмотических активных веществ в жидкостях внутренней среды, их ионный состав и кислотно-щелочное равновесие. Также именно через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ. Кроме того почки участвуют в метаболизме углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. Также почки являются эндокринным органом, потому что именно в почках вырабатывается ряд гормонов. Исходя из основных функций почек можно определить, какая симптоматика возникает у того или иного больного.

— Существуют ли группы риска среди ваших пациентов?

— Да, при заболеваниях почек существует особая группа риска: в которую входят люди, чья профессия или хобби связаны с риском переохлаждения. Это строители, водители-дальнобойщики, рыбаки, охотники и любители туризма. Хочу посоветовать: если случилось переохлаждение, да еще поднялась температура, нужно остаться дома, и обратиться за помощью к врачу-терапевту по месту жительства. Простые обследования позволяют поставить нефрологический диагноз почти в 100% случаев.

— Какие еще симптомы служат поводом обратиться к специалисту-нефрологу? Как заподозрить заболевания почек?

— Например, один из грозных симптомов хронической почечной недостаточности, очень распространенного, к сожалению, заболевания, является анемия, то есть низкий уровень гемоглобина, у пациента возникают различные жалобы: общая слабость, недомогание, которые и заставляют его обратиться к врачу. Элементарно сделанный анализ крови позволит заподозрить наличие анемии, и врач начнет разбираться, с чем она связана. На мысли о проблемах с почками должно навести и повышенное артериальное давление. Еще один признак — отечный синдром, то есть когда в течение нескольких недель или месяцев у пациента наблюдаются отеки на лице, на ногах. Эти признаки должны насторожить наших читателей и стать поводом для срочного обращения к специалисту.

— Куда нужно обращаться в первую очередь?

— В первую очередь нужно пойти на прием к участковому терапевту по месту жительства. Врач назначит вам первые необходимые обследования: это общий анализ крови, который может показать наличие воспаления в крови, установить факт анемии; общий анализ мочи, обязательно, здесь надо обратить внимание на наличие белка, большого количества эритроцитов, лейкоцитов, у здорового человека такого не бывает. Если данные анализа не утешительны, то необходимо посетить врача-терапевта повторно или записаться на прием к врачу-нефрологу в своей поликлинике.
Также, чтобы заподозрить заболевание почек, необходимо сдать биохимический анализ крови, в первую очередь , обратите внимание на показатели креатинина и мочевины. Норма мочевины — 2,5-8,3 миллимоля на литр. Повышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина — 44-106 микромиллилитров на литр. У пациентов с хронической почечной недостаточностью этот анализ сразу дает возможность установить наличие этой болезни, назначить лечение. Эти элементарные правила необходимо знать пациентам, особенно если они перенесли ОРВИ, грипп, другие простудные заболевания.

— Можно ли говорить о том, что заболевания почек, например, ХПН, передаются по наследству?

— Скорее существует ряд заболеваний, которые приводят в итоге к хронической почечной недостаточности. Например, это такое грозное заболевание, как поликистоз почек, оно по наследству передается. Поэтому если кому-то в вашей семье поставлен такой диагноз, целесообразно всем родственникам обратиться к врачу по месту жительства и пройти все обследования.

— Диагноз хроническая почечная недостаточность еще пару десятков лет назад звучал как смертный приговор. Но сейчас, я знаю, медицина шагнула далеко вперед… И все-таки как часто сейчас вы ставите этот диагноз? Какие перспективы у пациентов?

— Да, сейчас количество пациентов с хронической почечной недостаточностью не уменьшается. По данным разных авторов, распространенность заболевания от 100 до 600 человек на 1 миллион населения, это много. И наше отделение активно занимается такими пациентами. Когда я начинал работать, было много запущенных случаев, сейчас ситуация меняется: все обследования можно пройти и по месту жительства, и если есть такой диагноз — ХПН — эти пациенты направляются к нам, в областную больницу, на специализированный прием. И здесь, на месте, врач-консультант определяет тактику лечения пациента, его дальнейшую судьбу. Сейчас в ЧОКБ мы имеем возможность проводить все необходимые обследования, специалисты владеют всеми методиками обследований, диагностическая аппаратура — самая современная. Уточнить диагноз, контролировать ход лечения помогает и мощная лабораторная база. У нас отделение терапевтическое, то есть наши пациенты — это те, кто страдает хронической почечной недостаточностью на дотермальной стадии, то есть кому не требуется пока проведение заместительной почечной терапии. Мы лечим пациентов в полном соответствии с современными алгоритмами терапии. Обычно консервативное лечение ХПН направлено на то, чтобы замедлить ее развитие. Пациентам врачи назначают особый режим, специальную диету, обычно с уменьшенным содержанием белка, медикаментозное лечение. А при необходимости передаем пациентов коллегам в отделение диализа, где им уже проводится заместительная терапия. Хотелось бы заметить, что сейчас сеть гемодиализных отделений в области растет, нашу службу поддерживает и правительство области, и Министерство здравоохранения, так что перспективы развития службы очень хорошие. А это значит, пациенты и в дальнейшем будут получать своевременную, высококвалифицированную помощь. И возвращаться к нормальной, полноценной жизни.

— Но все-таки лучше не тянуть с обследованиями и при малейшем подозрении обращаться за помощью?

— Конечно, не пренебрегайте профилактикой и обязательно сдавайте общий анализ мочи и крови после перенесенных ангины, ОРВИ и других болезней, вызванных переохлаждением, и если обнаружите изменения, срочно обращайтесь на прием к врачу-нефрологу. Чем раньше начать лечение, тем легче оно будет протекать, и тем благоприятней будет его исход.

Александра Завьялова, специально для Med74.RU

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-129]

Каковы причины ХПН? Как этого можно избежать? Передаются ли какие-либо заболевания почек (или предрасположенность к ним) по наследству?

я думаю что передаются по наследству

Передаются однозначно. Тем более такие.

Не факт, что передаются по наследству. У меня как раз такой случай, что это приобретенное. У многих возникает эта болезнь от частых простуд в детстве. У меня получилось так, что меня застудили очень сильно. У многих — это осложнение после перенесенных болезней, или обострение после беременности и все в том же духе.
Если поставили гломерулонефрит, то избежать гемодиализа не возможно, если только оттянуть, соблюдая рекомендации врачей, а именно: если есть давление — пить таблетки обязательно, чтобы держать его в норме, также отказаться от соли, потому что, когда попадешь на диализ, а тем более, когда сделаешь пересадку, то все равно придется от нее отказаться, ну и само собой — не простужаться, одеваться тепло…

а у меня по ошибке,врачей…Вовремя не заметили белок…Лечили от аднексита(заб.предатков),и сами развили мне из гломерулонефрита- ХПН2ст.,сейчас лежу в больнице, будут готовить к диалезу(((

А у меня врачи вообще пропустили во время беременности, попала в больницу когда уже совсем ж…а была и сразу на диализ, а так ничем никогда не болела. И так бывает.

Нефрит-воспаление нефрона
причин ХПН много-это
1)пороки развития почек, мочевыводящих путей
2)гломерулонефрит(воспаление почечных фильтров)
3)красная волчанка
4)пиелонефрит
5)поликистоз
6) сахарный диабет
7)амилоидоз и другие.
По наследству передаются только наследственные болезни

Причины появления гломерулонефрита до конца не изучены; спровоцировать могут инфекционные и вирусные заболевания, травмы; возможно, у него есть генетические причины (слова зав. отд. нефрологии)

поликистоз — наследственное заболевание

«поликистоз — наследственное заболевание» Не факт.
У нас в отделении есть мужчина , у которого НИКТО НИКАКИМИ почечными болезнями не болел(он сам говорил) , а на почку попал из-за поликистоза.

«У нас в отделении есть мужчина , у которого НИКТО НИКАКИМИ почечными болезнями не болел(он сам говорил)»
Совсем не факт. Какая-нть его бабушка могла проходить с заболеванием почек 60-70 лет и умереть от сердечной недостаточности, просто ни разу не продиагностировав почки. И таких вариантов ведро. То что он не знает о случаях заболеваний почек в своей семье, совсем не значит, что их не было. В деревнях к примеру раньше фельдшерские пункты-то не везде были, не то что уж биохимическая лаборатория или ультразвуковая диагностика.
PS: У меня почки отказали в 21 год, но причиной была врождённая аномалия развития.

Иван. Он не из деревни -это раз(читай внимательно!!!!!!!!!!!!)
Во-вторых,с заболеваниями почками 60-70 лет не живут.
3) ОН проходил различные анализы и осмотры(в том числе осмотр генетика)
Не надо все в одну кучу пихать. Я еще раз хочу подчеркнуть: каждый организм индивидуален.

Я не писал, что он из деревни Александр!!! (Читай внимательно =)) Я про его бабушек и дедушек. =))) Московские врачи, в отделении, где мне делали пересадку тоже говорили, что наследственность проследить довольно сложно, и никогда нельзя точно сказать, что никого в роду с заболеваниями не было. А насчёт «с заболеваниями почек столько не живут» — это ты скажи тёще моего дяди, которой сейчас почти 70 лет из них лет 30 точно она живёт без одной почки, удалённой как раз в связи с поликистозом. =)))

любое наследственное заболевание когда-то возникло ПЕРВЫЙ раз, т.е. произошёл генетический сбой, ну и действительно, совсем не обязательно оно проявится у всех потомков.

Иван. ТЕбе как еще объяснить.?????Он не из деревни,он городской. И вся родня у него из ГОРОДА.НАсчет тещи твоего дяди. Люди спокойно живут с одной почкой( я тоже знаю немало примеров). А с заболеванием не живут.

И с заболеванием живут. Есть куча случаев, когда заболевание быстро не прогрессирует. Насчёт всей родни из города, я имею ввиду предков, наверное ты сам генеалогическое древо составил и всех проверил???=)) Ещё раз повторяю, что просто могли у кого-то пропустить из бабушек и дедушек. Да и чё ты упёрся в это слово «Деревня», это просто для примера было сказано. У нас вон Ярославль, областной центр, и от Москвы недалеко, и то куча случаев, когда пропускают почечное заболевание, и обнаруживают только на запущенной стадии. То есть ты не можешь утверждать со стопроцентной уверенностью, что никаких патологий почек в его роду не было и никто не может. И это не только мой мнение, а мнение врачей тоже. Как сейчас стало модным говорить, здоровых людей у нас нет, есть недообследованные. Сам ж говоришь, что каждый организм индивидуален. Кто-то может долго тянуть на своих почках, а у кого-то сразу хлоп, и на диализ. Ладно пора пожалуй уж прекратить этот глупый спор. Можешь остаться при своём мнении.

Да,в принципе я спор и не начинал. Я только сказал, что поликистоз заболевание не наследственное.(и я прав) Судя по твоей теории, так все болезни наследственные(от бабушек и дедушек)
А с заболеванием почек ДОЛГО не живут.
«наверное ты сам генеалогическое древо составил и всех проверил???=))»
я думал,ты серьезный человек,а такую чушь оказывается пишешь. Извини.