Какие документы нужны чтобы оформить группу по болезни
1.
Когда можно оформить инвалидность?
Инвалидность можно оформить, если есть:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).
В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
2.
Как получить направление в бюро медико-социальной экспертизы?
Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации (организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения).
Определяя, есть ли у вас признаки инвалидности, врач должен опираться на диагностические исследования, результаты лечения, реабилитации и абилитации. Поэтому за направлением на МСЭ лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти, например, к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение.
По закону, если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на МСЭ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.
Если вам отказывают в выдаче направления, требуйте, чтобы вам выдали письменный отказ. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ, и по его результатам определят, есть ли необходимость в проведении медико-социальной экспертизы.
После того как вы получите направление, вас запишут на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ.
3.
Какие документы нужны для записи на МСЭ ребенка?
Чтобы записать ребенка на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:
- заявление (дети старше 14 лет заполняют и подписывают заявление самостоятельно, за детей младше 14 лет это должны делать законные представители);
- документ, удостоверяющий личность (для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении, для детей старше 14 лет — паспорт);
- направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
- медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования — обычно выдаются врачом, выдавшим направление на МСЭ);
- СНИЛС;
- паспорт родителя или опекуна;
- опекуну (представителю органа опеки и попечительства) — документ об установлении опеки.
4.
Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ?
Чтобы записаться на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:
- заявление (может быть заполнено как самим гражданином, так и его представителем);
- документ, удостоверяющий личность (оригинал и копия);
- направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
- трудовая книжка (оригинал и копия);
- профессионально-производственная характеристика с места работы — для работающих граждан;
- медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
- СНИЛС;
- если документы будет подавать представитель — доверенность на представителя и его паспорт.
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы.
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.
5.
В какое бюро МСЭ нужно обращаться?
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. В некоторых случаях МСЭ может проводиться:
- в Главном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования;
- в Федеральном бюро МСЭ — в случае обжалования им решения Главного бюро МСЭ, а также по направлению Главного бюро МСЭ в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования;
- на дому — если гражданин не может явиться в бюро (Главное бюро МСЭ, Федеральное бюро МСЭ) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
6.
Как проводится экспертиза?
В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.
В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование. Вы можете от него отказаться. В этом случае решение о признании вас инвалидом или об отказе в признании вас инвалидом будет приниматься, основываясь только на предоставленных вами данных. Ваш отказ будет отражен в протоколе МСЭ, который ведется во время проведения экспертизы.
В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса.
Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы.
По итогам составляется акт медико-социальной экспертизы. Вы имеете право запросить копии и акта, и протокола.
Кроме того, специалисты бюро после проведения медико-социальной экспертизы подготовят для вас индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).
7.
Какие документы выдают после проведения экспертизы?
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются:
- справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности;
- индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА).
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
При необходимости внести изменения (новые персональные данные, технические ошибки) в ИПРА или при необходимости уточнить характеристики ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий проходить новую медико-социальную экспертизу не нужно. Достаточно написать заявление в бюро МСЭ, выдавшее документ. Вам выдадут новую ИПРА.
Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления о проведении МСЭ. Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной МСЭ (переосвидетельствования).
8.
Как пройти переосвидетельствование?
Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».
Переосвидетельствование может быть проведено заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
Если инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования либо если переосвидетельствование необходимо провести ранее установленного срока, оно может проводиться:
- по личному заявлению инвалида (либо его законного или уполномоченного представителя);
- по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья;
- при осуществлении Главным бюро МСЭ, Федеральным бюро МСЭ контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, Главным бюро МСЭ.
9.
Как обжаловать результат экспертизы?
Если вы не согласны с решением медико-социальной экспертизы, его можно обжаловать в течение месяца с момента проведения экспертизы. Для этого нужно обратиться в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием портала государственных услуг РФ. Подробнее о работе бюро МСЭ можно узнать на сайте 77.gbmse.ru.
Также в бюро работает горячая линия по вопросам медико-социальной экспертизы: +7 (495) 916-03-09.
10.
Какая помощь оказывается инвалидам?
В России инвалидам оказывается материальная и социально-медицинская поддержка. Они могут рассчитывать на транспортные льготы, помощь в улучшении жилищных условий.
Источник
Наш эксперт – медицинский юрист Зоя Громушкина.
Кто выдаст заключение
Заключение о признании человека инвалидом выдаётся филиалами Федерального казённого учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы» (Бюро МСЭ).
Различные филиалы бюро проводят разные виды экспертизы:
- МСЭ взрослому населению с общей патологией;
- МСЭ смешанного профиля (со злокачественными новообразованиями);
- МСЭ по освидетельствованию детей и подростков в возрасте до 18 лет;
- МСЭ по освидетельствованию лиц с психическими расстройствами;
- МСЭ пациентов с заболеваниями органов зрения;
- МСЭ освидетельствования больных туберкулёзом.
За каждым филиалом бюро закреплены поликлиники и больницы по административным округам, которые направляют пациентов для получения инвалидности или переосвидетельствования.
Куда идти за направлением
Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:
- в районной поликлинике или больнице;
- местном отделении Пенсионного фонда;
- местном органе социальной защиты.
Чтобы получить направление, нужно написать заявление главному врачу поликлиники или больницы, чтобы лечебное учреждение направило в Бюро МСЭ ваши медицинские документы и заявление о том, что вы хотите пройти освидетельствование (образец заявления можно найти на сайте Главного бюро МСЭ). После этого лечащий врач направит вас на обследование, чтобы собрать данные, подтверждающие, что вам необходима инвалидность.
Пенсионный фонд или орган социальной защиты населения вправе выдать направление на медико-социальную экспертизу только при наличии у вас медицинских документов, подтверждающих нарушения здоровья.
Если откажут
Если лечащий врач или главный врач поликлиники считает, что у вас нет медицинских показаний для получения инвалидности, и отказывается выдать направление на МСЭ, попросите выдать вам справку об отказе. С этой справкой вы вправе обратиться в Бюро МСЭ самостоятельно.
В этом случае программу обследования составят для вас специалисты бюро. Не исключено, что часть обследований будет проводиться в стационаре.
Какие документы понадобятся
При обращении в Бюро МСЭ вам потребуется:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей младше 14 лет, военный билет для военнослужащих);
- заявление с просьбой пройти медико-социальную экспертизу;
- направление из поликлиники или больницы, выписанное по форме № 088/у‑06, или направление из Пенсионного фонда или органов социальной защиты, выписанное по форме № 874;
- справка об отказе направить вас на медико-социальную экспертизу, если лечащий врач не нашёл медицинских показаний для оформления инвалидности.
Никаких других документов (характеристику с места работы, копию трудовой книжки, справку о доходах) специалисты МСЭ требовать не вправе.
После того как заявление будет зарегистрировано в Бюро МСЭ, вас пригласят на освидетельствование. При этом срок ожидания освидетельствования не может быть больше 30 дней с момента регистрации заявления.
Что дадут взамен
Если вам будет присвоена группа инвалидности, специалисты Бюро МСЭ выдадут вам справку об этом. Справка подписывается руководителем бюро, заверяется печатью и может быть выдана на руки или направлена заказным письмом.
Кроме справки по заявлению инвалида выдаётся индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В этом документе должен быть указан перечень необходимых вам реабилитационных мероприятий. На основании ИПР можно бесплатно получить технические средства (протезы, коляску), лекарства, медицинские изделия, санаторно-курортные путёвки и другие средства реабилитации, предусмотренные в Федеральном перечне.
Если не согласен
Если Бюро МСЭ отказалось оформить инвалидность или вы не согласны с присвоенной группой, вы вправе обратиться с жалобой в Главное бюро МСЭ в течение 30 дней после проведения медико-социальной экспертизы. По закону жалоба должна быть зарегистрирована не позже, чем на следующий день после подачи и рассмотрена в течение 15 рабочих дней со дня её регистрации. Если Главное бюро оставило решение без изменений, можно подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.
И самым последним способом восстановления вашего права на получение инвалидности является обращение в суд общей юрисдикции.
Когда идти на переосвидетельствование
Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп – 1 раз в год, а детей-инвалидов – 1 раз в течение срока, на который ребёнку установлена категория «ребёнок-инвалид».
Переосвидетельствование инвалида раньше установленного срока проводится по его личному заявлению либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья.
Порядок прохождения переосвидетельствования тот же, что и при первичном обращении в Бюро МСЭ. В течение 30 дней от даты регистрации заявления пациент должен быть переосвидетельствован.
Важно
I группа инвалидности. Присваивается, если человек сталкивается с существенными ограничениями жизнедеятельности: теряет способность к самообслуживанию, становится полностью зависящим от окружающих. Люди с такими нарушениями нетрудоспособны, крайне редко они выполняют отдельные виды работ на некоторых предприятиях.
II группа. Больные не нуждаются в постоянном уходе, но нередко для жизни им необходимы особые приспособления. Хотя вторая группа инвалидности считается нерабочей, пациенты могут трудиться, если это не приводит к ухудшению здоровья. При этом инвалидам второй группы положен укороченный рабочий день, снижение норм выработки, дополнительные перерывы в работе.
III группа. Даётся пациентам с устойчивым, но не критическим нарушением здоровья. Третья группа считается рабочей, однако инвалидам положены щадящие условия труда. Например, их нельзя отправлять работать в ночную смену без их согласия.
Источник
Кто выдаст заключение
Заключение о признании человека инвалидом выдаётся филиалами Федерального казённого учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы» (Бюро МСЭ).
Различные филиалы бюро проводят разные виды экспертизы:
- МСЭ взрослому населению с общей патологией;
- МСЭ смешанного профиля (со злокачественными новообразованиями);
- МСЭ по освидетельствованию детей и подростков в возрасте до 18 лет;
- МСЭ по освидетельствованию лиц с психическими расстройствами;
- МСЭ пациентов с заболеваниями органов зрения;
- МСЭ освидетельствования больных туберкулёзом.
За каждым филиалом бюро закреплены поликлиники и больницы по административным округам, которые направляют пациентов для получения инвалидности или переосвидетельствования.
Куда идти за направлением
Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:
- в районной поликлинике или больнице;
- местном отделении Пенсионного фонда;
- местном органе социальной защиты.
Чтобы получить направление, нужно написать заявление главному врачу поликлиники или больницы, чтобы лечебное учреждение направило в Бюро МСЭ ваши медицинские документы и заявление о том, что вы хотите пройти освидетельствование (образец заявления можно найти на сайте Главного бюро МСЭ). После этого лечащий врач направит вас на обследование, чтобы собрать данные, подтверждающие, что вам необходима инвалидность.
Пенсионный фонд или орган социальной защиты населения вправе выдать направление на медико-социальную экспертизу только при наличии у вас медицинских документов, подтверждающих нарушения здоровья.
Если откажут
Если лечащий врач или главный врач поликлиники считает, что у вас нет медицинских показаний для получения инвалидности, и отказывается выдать направление на МСЭ, попросите выдать вам справку об отказе. С этой справкой вы вправе обратиться в Бюро МСЭ самостоятельно.
В этом случае программу обследования составят для вас специалисты бюро. Не исключено, что часть обследований будет проводиться в стационаре.
Какие документы понадобятся
При обращении в Бюро МСЭ вам потребуется:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей младше 14 лет, военный билет для военнослужащих);
- заявление с просьбой пройти медико-социальную экспертизу;
- направление из поликлиники или больницы, выписанное по форме № 088/у‑06, или направление из Пенсионного фонда или органов социальной защиты, выписанное по форме № 874;
- справка об отказе направить вас на медико-социальную экспертизу, если лечащий врач не нашёл медицинских показаний для оформления инвалидности.
Никаких других документов (характеристику с места работы, копию трудовой книжки, справку о доходах) специалисты МСЭ требовать не вправе.
После того как заявление будет зарегистрировано в Бюро МСЭ, вас пригласят на освидетельствование. При этом срок ожидания освидетельствования не может быть больше 30 дней с момента регистрации заявления.
Что дадут взамен
Если вам будет присвоена группа инвалидности, специалисты Бюро МСЭ выдадут вам справку об этом. Справка подписывается руководителем бюро, заверяется печатью и может быть выдана на руки или направлена заказным письмом.
Кроме справки по заявлению инвалида выдаётся индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В этом документе должен быть указан перечень необходимых вам реабилитационных мероприятий. На основании ИПР можно бесплатно получить технические средства (протезы, коляску), лекарства, медицинские изделия, санаторно-курортные путёвки и другие средства реабилитации, предусмотренные в Федеральном перечне.
Если не согласен
Если Бюро МСЭ отказалось оформить инвалидность или вы не согласны с присвоенной группой, вы вправе обратиться с жалобой в Главное бюро МСЭ в течение 30 дней после проведения медико-социальной экспертизы. По закону жалоба должна быть зарегистрирована не позже, чем на следующий день после подачи и рассмотрена в течение 15 рабочих дней со дня её регистрации. Если Главное бюро оставило решение без изменений, можно подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.
И самым последним способом восстановления вашего права на получение инвалидности является обращение в суд общей юрисдикции.
Когда идти на переосвидетельствование
Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп – 1 раз в год, а детей-инвалидов – 1 раз в течение срока, на который ребёнку установлена категория «ребёнок-инвалид».
Переосвидетельствование инвалида раньше установленного срока проводится по его личному заявлению либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья.
Порядок прохождения переосвидетельствования тот же, что и при первичном обращении в Бюро МСЭ. В течение 30 дней от даты регистрации заявления пациент должен быть переосвидетельствован.
Важно
I группа инвалидности. Присваивается, если человек сталкивается с существенными ограничениями жизнедеятельности: теряет способность к самообслуживанию, становится полностью зависящим от окружающих. Люди с такими нарушениями нетрудоспособны, крайне редко они выполняют отдельные виды работ на некоторых предприятиях.
II группа. Больные не нуждаются в постоянном уходе, но нередко для жизни им необходимы особые приспособления. Хотя вторая группа инвалидности считается нерабочей, пациенты могут трудиться, если это не приводит к ухудшению здоровья. При этом инвалидам второй группы положен укороченный рабочий день, снижение норм выработки, дополнительные перерывы в работе.
III группа. Даётся пациентам с устойчивым, но не критическим нарушением здоровья. Третья группа считается рабочей, однако инвалидам положены щадящие условия труда. Например, их нельзя отправлять работать в ночную смену без их согласия.
Источник