Какие лекарства принимать при болезнях уха

Какие лекарства принимать при болезнях уха thumbnail

Болевые ощущения в ухе зачастую свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в органе слуха. Дискомфортные ощущения могут быть следствием заболевания других органов и внутренних систем, непосредственным воспалением основных отделов слухового аппарата, а также воздействием экзогенных факторов. Игнорирование проблемы только усугубляет состояние здоровья, что приводит к развитию тугоухости, аутофонии и других патологий.

Болит ухо, чем лечить? Принципы терапии определяются непосредственно видом патологии. В зависимости от типа заболевания, могут проявляться болевые ощущения различного характера – режущие, ноющие, пульсирующие, давящие или стреляющие. Диагностировать конкретное заболевание позволяет сопутствующая симптоматика, в частности наличие выделений из ушной раковины, снижение слуха, воспаление лимфоузлов и т.д.

Этиология

Боль в ухе

Дискомфортные ощущения в ушах могут быть вызваны не только специфическими и общими инфекциями, но и внешними факторами. В частности, воспалительные процессы в основных отделах слухового анализатора часто возникают на фоне резкой смены давления. Погружение под воду, авиаперелеты, прыжки с парашютом могут привести к повреждению барабанной перепонки и слизистых оболочек среднего уха.

Чем лечить боль в ухе у взрослых? Терапия ушной патологии должна начинаться с точного определения причины ее возникновения. Она может быть связана с инфекцией, механическими травмами, патологиями ЛОР-органов и т.д.

Если постоянно болит ухо, в чем причина? К числу основных причин возникновения болевых ощущений в органе слуха можно отнести:

  • отиты;
  • фурункулез;
  • перихондрит;
  • баротравмы;
  • мастоидит;
  • зубную боль;
  • евстахеит;
  • лимфаденит;
  • артрозы;
  • паротит;
  • опухоли;
  • тонзилэктомию;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • невралгию;
  • синдром Игла.

Этиология

Препараты могут быть выбрать только после прохождения соответствующего обследования. Неграмотная терапия может стать причиной возникновения тяжелых заболеваний, таких как флебит, менингит, сепсис.

Принципы терапии

Для купирования воспалительных процессов и, соответственно, дискомфортных ощущения в органе слуха применяют средства фармакотерапии. Если болит ухо, чем лечить? Устранить нежелательные проявления ЛОР-патологий можно с помощью следующих видов медпрепаратов:

  • анальгетики – подавляют болевую чувствительность в пораженных тканях;
  • антипиретики – устраняют гипертермию, что существенно облегчает течение болезни;
  • сосудосуживающие средства – уменьшают отечность в слизистых, что приводит к восстановлению дренажной функции слухового канала;
  • антигистамины – ликвидируют гиперемию, зуд и воспаление в очагах воспаления;
  • антибиотики – устраняют болезнетворные микробы, которые спровоцировали развитие ушной патологии;
  • противовоспалительные препараты – ингибируют синтез медиаторов воспаления, благодаря чему ускоряется регенерация слизистого эпителия;
  • антимикотики – угнетают развитие грибковой флоры в пораженных тканях.

Консервативная терапия будет эффективной только при лечении незапущенных патологий. Именно поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Антибактериальные препараты

Какие таблетки от боли в ухе будут эффективными? Дискомфортные ощущения в ушах обусловлены наличием воспаления в тканях. Для купирования гнойных процессов специалисты рекомендуют применять антибактериальные препараты. Однако следует учесть, что они будут эффективными только в том случае, если именно бактерии стали возбудителями инфекции и развития патологии.Антибактериальные препараты

Нельзя прерывать курс антимикробной терапии без рекомендации специалиста. В случае рецидива назначенные медпрепараты окажутся малоэффективными, что будет связано с выработкой бактериями устойчивого иммунитета к компонентам средства.  

Подобрать подходящий препарат может только отоларинголог после проведения специального анализа на микрофлору. В запущенных случаях купировать воспалительные процессы можно медикаментами широкого спектра действия. Какое лекарство от боли в ухе у взрослого будет самым эффективным?

  • «Амоксициллин» – полусинтетическое антибактериальное средство, которое обладает выраженным бактерицидным действием. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Кислотоустойчивые компоненты препарата быстро всасываются в кишечник и блокируют синтез клеточных стенок микробов;
  • «Аугментин» – лекарство бактериолитического действия, которое способствует устранению большинства анаэробных и аэробных патогенов. Антибиотик активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазу;
  • «Цефтриаксон» – антибактериальное лекарство для ушей, обладающее противовоспалительным действием. Вводится внутримышечно, что обеспечивает быстрое устранение анаэробных и аэробных микробов в пораженных тканях;
  • «Ампициллин» – препарат широкого спектра действия, который может использоваться для лечения смешанных инфекций. Способствует уничтожению большинства грамположительных бактерий, таких как протей, клебсиелла, палочка инфлюэнцы и т.д.;
  • «Цефуроксим» – полусинтетический антибиотик, который резистентен к b-лактамазам микробов. Угнетает развитие патогенов в очагах воспаления в течение 2-3 дней.

Лимфаденит (увеличение околоушных лимфоузлов) часто является следствием развития именно бактериальной флоры в ушной полости. При возникновении этого симптома нужно обратиться за помощью к отоларингологу.

Антибактериальные препараты для лечения уха у взрослых назначаются только курсами по 7-12 дней. Систематическое применение лекарств способствует устранению катаральных и гнойных процессов в органе слуха уже на 3-4 день терапии. Однако специалисты предупреждают, что при улучшении самочувствия и исчезновении местных проявлений патологии прерывать прием антибиотиков нельзя.

Читайте также:  Как называется болезнь при которой хочется убивать

Ушные капли

Что помогает при боли в ухе? Как правило, лечение ЛОР-заболеваний не обходится без применения лекарств местного действия. К числу самых эффективных из них относят ушные капли, которые по принципу действия разделяют на три группы:

  1. противовоспалительные – содержат в себе анальгезирующие компоненты, что позволяет купировать не только воспаление, но и болевые ощущения;
  2. антибактериальные – уничтожают возбудителей инфекции и воспалительных процессов в тканях;
  3. комбинированные – ликвидируют воспаление и микробную флору, что обусловлено наличием в составе препарата антибиотика и нестероидного компонента антифлогистического действия.

Прямыми показаниями к применению капель являются отиты, катаральные воспаления в ушной полости, серные пробки и сильные боли. Чем лечить ухо? В рамках консервативной терапии для взрослых могут использоваться следующие виды аптечных средств:

  • «Отинум» – препарат ранозаживляющего и дезинфицирующего действия. Подавляет синтез простагландинов и размягчает серу, что способствует устранению воспалительных реакций в пораженных тканях;
  • «Отипакс» – антисептик местноанестезирующего и антифлогистического действия. Может использоваться для ликвидации симптомов болезни при баротравмах, отите, евстахеите и т.д.;
  •  «Кандибиотик» – средство противоаллергического действия, которое обладает выраженными противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Нарушает синтез эргостерина, что препятствует формированию стенок грибка и некоторых бактерий;
  • «Полидекса» – капли антифлогистического и противоотечного действия. Нормализуют проходимость слухового канала, что приводит к восстановлению его вентиляционной и дренажной функции;
  • «Отирелакс» – лекарство от боли в ушах, которое дополнительно обладает антипиретическими и болеутоляющими свойствами. Активные компоненты средства снижают проходимость капилляров, что приводит к устранению отеков.

Ушные каплиУшные капли можно использовать только до перфорации ушной перепонки. Закапывание препаратов в случае ее прободения ведет к раздражению слизистой барабанной полости, что только усугубляет течение болезни.

Что помогает от боли в ушах? По мнению многих отоларингологов, препараты местного действия лучше системных средств устраняют отечность в слизистых оболочках. Известно, что при развитии катаральных процессов в органе слуха, слизистый эпителий может увеличиваться в 4-5 раз. Это приводит к стенозу евстахиевой трубки и внутренних слуховых каналов. Их закупорка влечет за собой скопление экссудата в ушной полости, что приводит к развитию кондуктивной тугоухости.

Анальгетики

При развитии острого гнойного отита происходи расплавление пораженных тканей, что приводит к возникновению режущих нестерпимых болей. Чем лечить больное ухо в такой ситуации? Чтобы купировать проявления ушной патологии, можно использовать следующие виды анальгезирующих средств:

  • «Саридон» – комбинированное средство от боли в ушах, способствующее устранению жара, воспаления и болевого синдрома. Ингибирует синтез медиаторов воспаления, что приводит к быстрому подавлению патологических процессов в очагах поражения;
  • «Нуфорен» – нестероидное средство антифлогистического действия, которое устраняет болевой синдром за счет блокирования синтеза активных веществ, вызывающих воспаление;
  • «Парацетамол» – обезболивающее при боли в ухе антипиретического действия. Быстро всасывается в кровь и уменьшает чувствительность болевых рецепторов;
  • «Лидокаин» – лекарственный раствор, обладающий мембраностабилизирующим действием. Препятствует проведению импульсов к пораженным тканям, что приводит к устранению болевых реакций;
  • «Ибупрофен» – анальгетик противовоспалительного действия, компоненты которого препятствуют синтезу циклооксигеназы. Устраняет гипертермию и способствует заживлению пораженного эпителия.

Многие препараты обезболивающего действия деструктивно влияют на печень и почки. По этой причине специалисты не рекомендуют злоупотреблять анальгетиками для купирования болевого синдрома.

Гомеопатические средства

Чем лечить боль в ушах? Антибактериальные препараты используют для лечения ушных патологий только в запущенных случаях. Данная группа медикаментовГомеопатические средства не только создает дополнительную нагрузку на органы детоксикации, но и приводит к дисбактериозу. На начальных стадиях развития воспалительных процессов в слуховом анализаторе могут применяться гомеопатические средства.

Сильно разведенные препараты, которые содержат в себе ничтожно малое количество болезнетворных агентов, способствуют выработке специфического иммунитета. Чем лечить уши? Устранить основную причину возникновения болевых ощущения можно с помощью таких препаратов:

  • «Аконит» – устраняет гипертермию, стреляющие боли и заложенность носа;
  • «Хамомилла» – снимает отек, что способствует эвакуации жидкости из ушной полости и, соответственно, устранению заложенности ушей;
  • «Меркуриус» – ликвидирует проявления хронического воспаления, сопровождающегося выделением гнойного экссудата;
  • «Гепар сульфур» – обезболивает и купирует катаральные процессы в слизистом эпителии;
  • «Вербаскум» – устраняет зуд, чешуйчатый налет в наружном слуховом канале и болевые ощущения в ушной полости.

Прежде чем лечить боль в ухе с помощью вышеописанных препаратов, следует проконсультироваться со специалистом. Как правило, медикаментозная терапия предполагает использование сразу нескольких групп медикаментов. Это способствует устранению и клинических проявлений болезни, и возбудителей воспаления в органе слуха.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Какие лекарства принимать при болезнях уха

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Читайте также:  Болезни о которых должен знать каждый

748348238478328

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

  • Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
  • Спиртовой 3% раствор борной кислоты. 74837847234Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
  • Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
  • Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
  • Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
  • Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

637462734236

  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

34673647263662

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Читайте также:  Как сообщить суду о неявке по болезни

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
  2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
  3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

748348327772727

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

  • Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
  • Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
  • Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

  1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.3748327847238
  2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
  3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
  4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

  • Продувание по Политцеру;
  • Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

674637272666346766743

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. 64736472366463При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник