Какие могут быть болезни при болях внизу спины

Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.

Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.

Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.

Причины

Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.

Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:

опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
травмы позвонков;
инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
заболевания, связанные с нарушением роста;
желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
заболевания органов малого таза.

Защемление седалищного нерва
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником

Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.

Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.

Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.

Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.

Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Грыжа позвоночника – частая причина боли

Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.

При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.

При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.

Диагностика

Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.

Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.

Рентген позвоночника
Неотъемлемая составляющая диагностики болей в спине – инструментальные исследования

Лечение

Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.

Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).

Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:

Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

Боль в спине
При появлении болей или дискомфорта нужно прекратить занятия и обратиться к врачу

Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).

Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.

Источник

Болезни поясницы спины (с названиями)

Болезни поясницы знакомы практически каждому взрослому человеку. Они обычно развиваются постепенно, давая периодически болевой синдром, который поначалу проходит самостоятельно, без применения фармаколочгеиские препаратов. Но по мере своего развития болезни позвоночника и поясницы начинают существенно ухудшать качество жизни человека. Становится трудно, а порой и невозможно, совершать определённые действия. Большинство современных людей, которые не увлекаются физкультурой, в возрасте 40 – 45 лет уже не могут наклонившись вперед себя и сохраняя прямые ноги, дотронуться ладонью до поверхности пола. Хотя в норме гибкость позвоночного столба должна позволять человеку делать это без особых усилий.

В чем причина утраты гибкости и почему все настойчивее с возрастом начинают беспокоить боли в области поясницы? Какие причины могут способствовать развитию болезней поясницы и чем опасны эти состояния. Обо всем поговорим в этом материале. Здесь также даны актуальные советы по проведению эффективного и безопасного лечения.

Болезни поясницы спины подразделяются на воспалительные, дегенеративные дистрофические, травматические, инфекционные, опухолевые, ревматические. Каждая группа подразделяется по месту локализации, степень поражения тканей, периоду своего течения.

У современного человека чаще развивается дегенеративная дистрофическая болезнь межпозвоночных дисков (остеохондроз) и её осложнения, такие как протрузия, межпозвоночная грыжа, экструзия и т.д. На втором месте стоят травматические поражения и их последствия. Чрезмерное растяжение связочного и сухожильного аппарата приводит к нестабильности положения тел позвонков, их соскальзыванию, ретролистезу и антелистезу. Все это негативно сказывается на состоянии спинного мозга. Смещение или нестабильность положения тела позвонка приводит к сужению спинномозгового канала. В результате этого нарушается иннервационная функция вегетативной нервной системы, развиваются многочисленные соматические заболевания.

Немногим пациентам известно такое название болезни поясницы как спондилоартроз, поскольку такой диагноз врачи общей практики ставят крайне редко. Нужно обладать определённым опытом и специальными знаниями, чтобы на обычном рентгенографическом снимке увидеть характерные изменения на суставных поверхностях межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых сочленений костей. Но тем не менее, деформирующий спондилоартроз встречается очень часто. Именно он ограничивает подвижность и резко снижает гибкость позвоночного столба.

Далее в статье разберем и другие болезни поясницы спины, названия которых могут оказаться для вас незнакомыми. Но они встречаются довольно часто. И во многих случаях при их развитии врач ставит пациенту ошибочный диагноз остеохондроза. Поэтому проводимое лечение в большинстве случаев не приводит к полному выздоровлению, а переводит патологию в хроническую форму.

Причины болезней поясницы

Существуют разнообразные причины болезней поясницы, но все они сводятся к тому, что на ткани оказывается патогенное воздействие факторов риска. Именно их разберем в первую очередь. Итак, заполучить болезнь поясницы высока вероятность у следующих пациентов:

ведущих малоподвижный образ жизни и занятых преимущественно сидячим трудом;
имеющих избыточную массу тела;
страдающих от нарушения обмена веществ и замедления процессов метаболизма;
избегающих регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины и поясницы;
не считающих необходимостью следить за своей осанкой, постановкой стопы и выбором соответствующей обуви для повседневной носки и занятий спортом;
неправильно организующих свое рабочее и спальное место;
занимающихся тяжелой атлетикой;
выполняющих тяжелую физическую работу, связанную с подъемом и переносом различных тяжестей и грузов.

Ведущая причина развития болезней поясницы – дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночного столба. Спусковым механизмом является нарушение диффузного питания. Природой устроено так, что межпозвоночные диски нуждаются в большом количестве жидкости, но при этом не имеют собственной капиллярной кровеносной сети. Они могут получать жидкость и питание с помощью диффузного обмена с окружающими мышцами и с замыкательной пластинкой, расположенной между ним и телом позвонка.

Диффузный обмен происходит только в момент работы мышц. Для этого на них должна оказываться регулярная достаточная физическая нагрузка. При сокращении миоциты выделяют жидкость. Она усваивается хрящевой тканью фиброзного кольца (наружной оболочки) межпозвоночного диска. При сжатии межпозвоночный диск также выделяет жидкость. В ней растворены продукты распада и окисления, метаболиты. Они усваиваются миоцитами, передаются в венозный кровоток и отправляются к клеткам печени для очищения и деактивации. Так все работает при физиологической норме.

Если мышечный каркас не нагружен и не работает, то постепенно фиброзное кольцо межпозвоночного диска утрачивает жидкость и обезвоживается. Это становится причиной потери эластичности и прочности. Его поверхность покрывается трещинами, которые заполняются отложениями солей кальция. В результате кальцинации фиброзное кольцо утрачивает способность получать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышцами. Оно начинает забирать жидкость из пульпозного ядра, которое поддерживает нормальную высоту и форму межпозвоночного диска. Формируется протрузия (уменьшение высоты и увеличение занимаемой площади).

Дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках провоцируют остеохондроз, дорсопатию, протрузию и межпозвоночную грыжу. Они становятся вероятной причиной люмбалгии и люмбоишиалгии.

Помимо дегенеративных дистрофических изменений в области поясницы часто происходит деформация связочного и сухожильного аппарата. Связки утрачивают свою удерживающую способность. При этом тела позвонков могут смещаться относительно друг друга. Происходит разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов. Могут развиваться такие заболевания как спондилоартроз, спондилит, ретролистез и антелистез.

Воспалительная реакция может быть асептической, инфекционной и ревматоидной (аутоиммунной). Ревматоидные болезни поясницы – это болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный спондилоартрит.

Травмы спины могут привести к компрессионному перелому тела позвонка, трещине остистого отростка, растяжению и разрыву связок, сухожилий и мышц. Другие причины развития болезней поясницы – опухоли, метастазы, туберкулез, искривления позвоночника и т.д.

Признаки и симптомы болезней поясницы

Первые признаки болезни поясницы могут выражаться в систематическом появлении боли. Симптомы болезни поясницы могут сначала появляться после непривычных физических нагрузок и проходить после непродолжительного отдыха. Затем они проходят только после приема фармакологических препаратов. При дальнейшем развитии для уменьшения боли требуется медицинская помощь.

Помимо болевого синдрома при болезнях поясницы могут присутствовать и другие проявления:

нарушение подвижности, скованность, особенно в утренние часы, сразу после пробуждения;
снижение гибкости и выносливости позвоночного столба;
онемение отдельных участков нижних конечностей и передней брюшной стенки;
слабость в ногах и их повышенная утомляемость при привычных физических нагрузках;
парестезии, сосудистые патологии нижних конечностей;
нарушение функции внутренних органов брюшной полости и малого таза.

При появлении подобных симптомов следует обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора занимаются лечением болезней поясницы. Они проведет обследование, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

При каких болезнях болит поясница

Боль в пояснице – признак болезни, которая может поражать разные структурные части. Вот при каких болезнях болит поясница:

болезнь Бехтерева – образование анкилостомозов между телами позвонков и утрата подвижности позвоночным столбом;
дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения в виде межпозвоночной грыжи и протрузии;
деформирующий спондилоартроз (разрушение хрящевого слоя в фасеточных и дугоотросчатых суставах);
разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
симфизит и расхождение тазовых костей (встречается в основном у беременных женщин);
перекос костей таза, синдром короткой ноги;
туберкулез или опухоль позвоночного столба.

также боли могут быть отраженного характера, развивающиеся при заболеваниях внутренних органов брюшной полости. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с почечной и печеночной коликой, желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенным неспецифическим колитом и т.д.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением, обращайтесь своевременно за медицинской помощью.

Болезнь суставов поясницы

Болезнь суставов поясницы называется спондилоартроз или спондилоартрит. В первом случае процесс носит хронический разрушительный характер. При развитии артрита наблюдается воспаление. Часто спондилоартрит становится спусковым крючком для развития спондилоартроза.

При разрушении межпозвоночных суставов сначала истончается хрящевой синовиальный слой. Затем он полностью разрушается начинают формироваться остеофиты на суставных поверхностях костей. В запущенной форме спондилоартроз может привести к полной утрате подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Болит поясница и пятка – что за болезнь

Что за болезнь, при которой болит поясница и пятка – этот вопрос часто задают пациенты с остеохондрозом в запущенной форме. Следует понимать, что межпозвоночные диски осуществляют амортизационную функцию и защищают от компрессии корешковые нервы, выходящие из спинномозгового канала через боковые фораминальные отверстия.

Эти корешковые нервы участвуют в иннервации нижних конечностей. Самый крупный нерв, выходящий из пояснично-крестцового нервного сплетения – седалищный. Он проходит через грушевидную мышцы в ягодичной зоне, спускается по задней поверхности бедра в подколенную ямку и там разделяется на малоберцовую и большеберцовую ветви. В дальнейшем он участвует в иннервации пятки, ступни и пальцев ног. Поэтому при защемлении седалищного нерва на уровне выхода из позвоночного канала, нервного сплетения или грушевидной мышцы наблюдается боль в пояснице и пятке. Болезнь называется ишиас или люмбоишиалгия.

Лечение болезней поясницы

Начинать лечение болезней поясницы необходимо с проведения дифференциальной диагностики. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный план терапии. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Но большинство дегенеративных дистрофических процессов поддается консервативному лечению.

Например, при остеохондрозе и его осложнениях хирургическая операция не приносит выздоровления. Она лишь позволяет удалить грыжу диска. Т.е. устраняется последствие болезни, а не причина. Соответственно, вскоре после проведения хирургической операции у пациента развивается повторная грыжа диска.

Между тем можно использовать для лечения болезней поясницы методы мануальной терапии, остеопатию, физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию. Все эти методы позволяют полностью восстановить физиологическую структуру тканей и запустить процесс естественной регенерации.

В частности, с помощью остеопатии можно восстановить нормальное положение тел позвонков, запустить процесс усиления кровоснабжения и микроциркуляции лимфатической жидкости в очаге поражения. Массаж улучшает эластичность мышц, связок и сухожилий, повышает проницаемость хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Лечебная гимнастика укрепляет мышечный каркас, устраняет застойные явления, запускает процесс диффузного питания. Кинезиотерапия позволяет купировать избыточное напряжение в мышцах. Рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей. Физиотерапия ускоряет восстановление здоровья позвоночного столба.

Использовать для лечения болезней поясницы фармаколочгеиские препараты на рекомендуется. Это не дает положительного результата и отрицательно сказывается на общем состоянии организма человека.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(5) чел. ответили полезен

Источник