Какие противовирусные можно принимать в первый день болезни

7 распространенных ошибок при борьбе с вирусами

Как бороться с вирусами?

В повседневной суете сложно вовремя заметить первые симптомы болезни. Люди хватаются за голову, когда уже совсем невмоготу. Чтобы срочно встать на ноги, они готовы воспользоваться любыми средствами — лишь бы помогло. И желательно — быстро!

— Если реально будет помогать, то я готов лечиться…

Узнаете себя? Вы ведь так рассуждаете, не так ли? Кому же хочется долго болеть? Но давайте копнем глубже. Разберем 7 типичных заблуждений при лечении гриппа и простуды. Итак, погружаемся!

_ _ _ _ _

Ошибка №1: Бежим в аптеку, когда болезнь уже в запущенной стадии

Диалог в аптеке:

— Мне лекарство «Х» не помогло!

— А давно им лечитесь?

— Вот, вчера начал.

— А болеете уже сколько?

— Не знаю, дня 3 или 4…

Думаете, ударная доза противовирусного вас спасет?

МИФ 1: Болею уже несколько дней, ну ничего страшного — быстро вылечусь.

РЕАЛЬНОСТЬ: Противовирусные препараты работают в течение первых 2-3 дней после попадания вируса в организм человека.

Важно начать лечение как можно раньше — то есть когда наблюдаются первые симптомы: насморк, головная боль, вялость, ломота в теле…

Об этом знают все, но на практике выходит редко…

Через 3 дня любые противовирусные препараты становятся бесполезными. Вирус уже проник в клетку и начинает там «хозяйничать».

_ _ _ _ _

Ошибка №2: Многие думают, что антибиотик решит все проблемы

Типичный пример заявления в аптеке:

— Дайте мне какой-нибудь антибиотик!

— А рецепт у вас есть?

— Рецепт??? С каких пор антибиотик по рецепту?

Мы себя лечим, а не калечим!

МИФ 2: «Какой-нибудь» антибиотик непременно быстро поможет!

РЕАЛЬНОСТЬ: В зависимости от спектра действия, антибиотики делят на группы. Нужную группу и определенное активное вещество назначает только врач (при присоединении бактериальной инфекции)!

«Какой-нибудь»? Такого названияу лекарственных препаратов нет! Особенно страшно эта фраза звучит в адрес антибиотиков… С такими лекарственными средствами стоит быть особенно аккуратными — прибегать к их помощи только в крайних случаях. Этот «крайний» случай может определить только врач! Не фармацевт, не посетитель аптеки, не дружелюбная соседка или заботливая родственница — а врач!

_ _ _ _ _

Ошибка №3: Неправильное «обращение» с антибиотиками

Беседа с фармацевтом (когда был назначен антибиотик):

— Я перестал пить, антибиотик, когда выздоровел…

— Очень зря! А для микрофлоры что-то пили?

— Нет, ничего ! Ведь не назначено!

Незавершенный курс лечения антибиотиком формирует эволюционную устойчивость вредоносных микроорганизмов человека к этим препаратам

МИФ 3: Если полегчало, то можно перестать пить антибиотик. Зачем лишний раз себя пичкать дрянью?

РЕАЛЬНОСТЬ: Микробы погибают только после полного курса лечения. Если прервать курс, то они погибают не полностью, а становятся еще устойчивее к этим препаратам.

В организме человека всегда есть «хорошая» флора — защитная внутренняя среда организма, и «плохая» (в умеренном количестве), которая во время болезни «активизируется». Так вот, антибиотики имеют двойственную природу — приносят и пользу и огромный вред. Они неразборчивы в своем действии и уничтожают все на своем пути.

Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения антибиотиком! Это чревато серьезными последствиями!

Кто же хочет после лечения лежать в больнице с осложнениями и восстанавливать микрофлору дорогущими препаратами? Хорошо, если последствие будут подлежать восстановлению…

Чтобы корректно восстанавливать естественную флору, очень важно с первого дня приёма антибиотиков начинать пить препараты для улучшения микрофлоры. Это сократит вероятность побочных эффектов. К сожалению, не все врачи пишут об этом в рецепте. А фармацевту, порой, сложно объяснить покупателю, что препараты для микрофлоры — это настоятельная рекомендация, а не втюхивание ненужного продукта. Ценовая политика таких лекарств разная — выбирайте, что ближе по карману. Но не отказывайтесь от них — не экономьте на здоровье!

_ _ _ _ _

Ошибка №4: В поисках быстродейственных препаратов

Обращение к фармацевту:

— Дайте мне что-нибудь посильнее!

Хотите быстро встать на ноги? Правда думаете, что найдете такое чудо-средство?

МИФ 4: В аптеке всегда найдется чудо-лекарство, которое тут же поможет.

РЕАЛЬНОСТЬ: К сожалению, фармацевтические компании еще не изобрели «волшебную палочку».

Посильнее? Получше? Желание выздороветь вполне логично. Но назревает встречный вопрос: посильнее и получше чего: какого-то конкретного препарата или «волшебную палочку в студию»?

Чаще всего человек еще ничем не лечился и к врачу не ходил, но убежден, что именно в аптеке его поставят на ноги. Зачастую, посетитель аптеки не знает, что ему нужно. Но не забывайте о том, что спектр действия противовирусных препаратов различается. Самолечение опасно! А консультация фармацевта не является полноценной заменой визита к врачу.

_ _ _ _ _

Ошибка №5: В экстренных ситуациях спасаемся жаропонижающими порошками

Вопрос посетителю аптеки:

— Чем лечитесь?

— Порошки пью. Но помогает не надолго…

Жаропонижающие порошки могут вызвать раздражение желудка

МИФ 5: Порошки — как раз то самое чудо-средство на экстренный случай!

РЕАЛЬНОСТЬ: Жаропонижающие порошки облегчают лишь симптомы, но не устраняют причину заболевания!

Многие считают, что устранив симптомы, можно победить и саму болезнь. Однако, порошки не лечат, а лишь снимают внешние проявления заболевания: снижают температуру, ломоту в теле, заложенность носа… Но! Временно!

Жаропонижающие препараты применяйте в комплексе с противовирусными!

Обратите внимание, что разные жаропонижающие порошки содержат неодинаковую концентрацию парацетамола! Разбег может сильно отличаться. Принимать порошкообразную форму нужно строго после еды, так как возможен риск раздражения слизистой желудка. Откуда берутся побочные эффекты, читайте здесь.

_ _ _ _ _

Ошибка №6: Лечимся только травами и витаминами

Встречается и такое:

— Что-то уже принимали?

— Я всегда пью только травки, компоты с клюквой… Лекарства не принимаю! Но тут сильно разболелся и все же решился пойти в аптеку…

Травки нужно пить для профилактики, а не для лечения!

МИФ 6: Можно обойтись и без лекарств! Зачем травить себя химией?

РЕАЛЬНОСТЬ: Народная медицина помогает исключительно для профилактики — то есть помогает не заболеть! Целительные травы наполняют организм ценными компонентами и повышают иммунитет.

Но если вы уже заболели, то понадобятся противовирусные! Не переоценивайте народную медицину! Фармация для того и развивается, чтобы улучшать качество нашей жизни. Не стоит отказываться от того, что создается с целью улучшения здоровья. Но опять же, лечиться нужно правильно, чтобы не нанести себе вред вместо пользы. Не забывайте консультироваться с врачом!

Кстати, для ценителей народной медицины: во время болезни вы можете продолжить полоскать горло и даже пить жаропонижающие травы, но витаминные пока отложите.

— Витамины-то почему нельзя?

_ _ _ _ _

Ошибка №7: Витаминная атака против вирусов

— Когда болезнь в полном разгаре, мы в больших количествах едим аскорбиновую кислоту, чеснок и лимон, принимаем комплекс витаминов.

Витамин С от высокой температуры разрушается

МИФ 7: Во время болезни витамины помогут поднять иммунитет.

РЕАЛЬНОСТЬ: Комплексные витамины также хороши для поддержания «внутреннего» баланса. Они восполняют организм необходимым. Однако, при высокой температуре (от 37 градусов) некоторые витамины разрушаются.

Выходит, это не только бесполезный препарат в период заболевания, но еще и лишняя нагрузка на печень. К примеру, тот же клюквенный морс — как вы его готовите? Если варите в кипящей кастрюле — то кроме вкуса ничего полезного не ждите. Подробнее о витаминах расскажу в отдельном выпуске.

_ _ _ _ _

Подведем итоги:

1. Для профилактики:

В период эпидемии пейте витамины и средства для повышения иммунитета. По желанию, используйте народную медицину, интерфероны.

2. Для лечения:

Как только обнаружили первые симптомы болезни — бегом в аптеку! Не тяните до запущенной стадии! Приступайте к лечению, но предварительно проконсультируйтесь с врачом. В комплексе с назначенными препаратами можно использовать средства для повышения иммунитета. Жаропонижающие порошки помогут облегчить симптомы.

3. Если назначили антибиотики — курс не прерываем и защищаем микрофлору!

Чередуйте препараты по сезонам! Не пейте те же самые в следующий период эпидемии, чтобы не вызвать устойчивость организма к этим лекарствам.

Будьте здоровы! Лечитесь осознанно!

#НеравнодушныйФармацевт

Еще больше в Telegram канале: t.me/lekarstvo_zdorovie

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах[1]. А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется[2]. Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие[3].

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения[5]. Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух–трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три–пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней[6].

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д[7].

Борьба с вирусами гриппа и ОРВИ — это серьезная нагрузка на иммунитет. Тем более что вирусы, постепенно изменяясь, «научились» эффективно подавлять действие врожденных защитных сил человека[8]. Именно поэтому так часто говорят не только об опасности собственно вирусного заболевания, но и о возможности различных осложнений, вплоть до пневмонии: на ослабленный организм легко воздействуют бактериальные возбудители. Поэтому, если вы отмечаете у себя первые симптомы гриппа или ОРВИ, принципы лечения, рекомендованного врачом, необходимо соблюдать. Постельный режим, прием противовирусных препаратов — ни одну из оставляющих не следует игнорировать или упускать.

Этиотропные лекарственные средства для лечения респираторных вирусных инфекций

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания[9]. В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

В качестве примера возьмем известный препарат «Арбидол». При воздействии на вирусы гриппа лекарственное средство подавляет их размножение. По данным исследований, воспроизведение вируса А снижается на 80%, В — на 60% и С — на 20%[10]. Эффективность основного действующего вещества препарата умифеновира неоднократно исследовалась и подтверждалась и российскими, и международными специалистами[11].

Противовирусные препараты разработаны для взрослых и детей. В частности, дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» в дозе 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослые – 200 мг в сутки в течение 5 дней. Точную дозировку в каждом конкретном случае определяет врач[12]. «Арбидол» выпускается и в форме порошка для приготовления суспензии, которую можно давать детям с 2 лет (разовая доза — 10 мл). Также «Арбидол» можно принимать для профилактики вирусных заболеваний в период эпидемий или при контакте с больными.

Препарат не оказывает побочного действия, но в редких случаях может вызывать аллергические реакции[13]. Стоимость «Арбидола», в зависимости от формы выпуска и дозировки, начинается примерно от 200 рублей[14].

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

• «Амиксин». Изготовлен на основе тилорона. Это активное вещество стимулирует выработку не одного, а сразу четырех видов интерферонов уже в первые 4 часа после приема таблетки. Именно такой механизм позволяет «Амиксину» бороться с вирусом не только в период прогрессирования болезни (размножение вируса в клетках, выход из клеток), но и на этапе распространения инфекции (прикрепление вирусов к клеткам, проникновению в клетки). Именно поэтому «Амиксин» не только сокращает период заболевания гриппом и другими ОРВИ[15], но и является отличным средством профилактики.
  Прием «Амиксина» разрешен для детей от 7 до 18 лет по 60 мг один раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Для взрослых рекомендуется доза по 125 мг в сутки первые два дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов[16]. Препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов. В случае необходимости лечения гриппа и ОРВИ во время беременности и лактации нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
  Стоимость «Амиксина» в зависимости от дозировки начинается примерно от 550 рублей[17].
• «Ингавирин». Часто рассматривается как альтернатива «Амиксину», так как оба препарата давно присутствуют на рынке. Однако они не являются аналогами: основное действующее вещество «Ингавирина» — витаглутам. Спектр действия «Ингавирина» — вирусы гриппа А и В[18]. Показан он также при аденовирусной инфекции, парагриппе и т.п[19].
  Для лечения ОРВ и гриппа детям от 13 до 17 лет назначают препарат в дозе 60 мг один раз в день, взрослым — по 90 мг один раз в день в течение 5–6 дней[20]. Во время беременности и лактации применять «Ингавирин» не рекомендуется. Также препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов.
  Стоимость «Ингавирина» в зависимости от дозировки стартует от 500 рублей[21].
• «Кагоцел». Изготавливается на основе природного сырья, которое получают из семян хлопчатника. Он стимулирует образование в организме так называемого позднего интерферона, который представляет из себя смесь интерферонов двух видов[22]. Специалисты отмечают, что при приеме «Кагоцела» уходят симптомы ОРВИ, а при своевременном начале лечения уже на третий день у большинства пациентов нормализуется температура[23].
  Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте 3–6 лет назначают в первые два дня по 2 таблетки «Кагоцела» (100 мг), потом по одной таблетке 1 раз в день. Детям старше 7 лет назначают по одной таблетке 3 раза и 2 раза в день соответственно. Взрослым назначают в первые два дня по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня — по одной таблетке 3 раза в день[24].
  Стоимость курса «Кагоцела» (2 упаковки) составляет около 550 рублей[25].
• «Циклоферон». Борется с вирусами гриппа типа А, обладает противовоспалительным действием и, как и «Когацел», стимулирует выработку только двух видов интерферонов.
  Препарат назначается для однократного приема за полчаса до еды Дозировка рассчитывается по схеме: возраст 4–6 лет — 1 таблетка (150 мг), возраст от 6–11 лет — 2 таблетки, возраст от 12 лет — 3 таблетки[26].
  Стоимость «Цикоферона» (упаковка 50 таблеток) — около 800 рублей[27].

Препараты на основе интерферона

Для примера рассмотрим препарат «Виферон». Изготовленный на основе интерферона, он борется с вирусами, а также повышает сопротивляемость организма. Надо отметить, что он универсален в отношении любых вирусов, поэтому применяется не только для лечения гриппа, но и при других видах инфекций.

Другими его заметными преимуществами является отсутствие у «Виферона» побочных действий: его можно использовать даже для лечения беременных женщин и младенцев[28]. Противопоказанием для его применения может быть только высокая чувствительность к компонентам препарата.

«Виферон» выпускается в разных формах, самая известная — ректальные свечи, широко применяемые при лечении маленьких детей. Среди подростков и взрослых эта форма препаратов не востребована.

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток[29].

Стоимость «Виферона» (свечи) в зависимости от дозировки начинается от 250 рублей[30].

Симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

В последнее время появляется все больше комплексных средств, которые дают и жаропонижающий, и противовоспалительный, и сосудосуживающий эффект («Максиколд», «Колдрекс» и другие). Однако не во всех случаях конкретному пациенту нужны все составляющие комплекса. Именно поэтому лучше выбирать средства, обладающие конкретным действием[31].

• жаропонижающие («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин»). При гриппе и ОРВИ следует «сбивать» температуру только выше 38 градусов, потому что при лихорадке активно включаются механизмы борьбы с вирусами.
• местные противовоспалительные средства («Анальгин», «Ибупрофен», «Месулид»). Обычно противовоспалительным действием обладают жаропонижающие препараты, которые надо с особой осторожностью подбирать для детей.
• антигистаминные средства («Кларитин», «Фенистил», «Зиртек»). Назначаются при ОРВИ и гриппе, чтобы снять отечность и заложенность носа. Современные антигистаминные средства обычно не дают эффекта сонливости, которым отличались препараты предыдущего поколения[32].
• сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин», «Тизин») облегчают носовое дыхание. Однако их применение должно быть ограниченно по времени, иначе у пациентов развивается хронический ринит[33].
• препараты для смягчения кашля («Лазолван», «Стоптуссин»). Они облегчают отхождение мокроты и помогают сделать кашель не изматывающим, а продуктивным. А вот принимать средства, подавляющие кашель, врачи не советуют[34].
• витамины — помогают поддерживать организм, ослабленный во время болезни. Большинство из нас знают о том, что при ОРВИ надо принимать витамин С, но во время болезни рекомендованы также витамины А, В12, РР и Е.

Немедикаментозные подходы к лечению ОРВИ

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Вакцинация как способ профилактики гриппа

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Принцип любой вакцинации основан на том, что она позволяет организму «переболеть заранее», перенести заболевание в легкой форме и приобрести необходимые антитела. Каждый год лаборатории Всемирной организации здравоохранения проводят большую работу по выявлению превалирующих штаммов вируса гриппа и дают рекомендации по вакцинам, которые следует использовать.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70–90%[36]. Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.