Какие противозачаточные можно принимать при желчекаменной болезни

Какие противозачаточные можно принимать при желчекаменной болезни thumbnail

(Гость) Ирина 30.03.2011 15:28

Уважаемые специалисты! Спасибо вам за ответы! У меня есть еще несколько вопросов, поскольку живу в небольшом городке и нет специалистов, которые могут дать точный ответ на них.
1. Биохимию сдавала, результат хороший, отклонений нет. Получается, я могу принимать контрацептивы, если контролировать состояние желчного пузыря, или лучше все же от них отказаться?
2. Могу ли я использовать гормональную спираль Мирена (содержит гормон левоноргестрел, не содержит эстрогенов)? Есть ли влияние на ЖКБ при внутриматочном поступлении гормона?
3. У меня 4-5 камней размером в несколько мм, а также песок в желчном пузыре. Есть ли способы вывести камни в данном случае?

От попыток растворить и вывести камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика — операция (лапароскопическая холецистэктомия).

(Гость) Ирина 06.04.2011 14:24

Уважаемый Владимир Иванович! Гинеколог рекомендовал мне использовать в качестве метода контрацепции мини-пили, то есть контрацептивные таблетки, которые не содержат эстрогенового компонента, а содержат только прогестин. Получается, что на ЖКБ могут оказать влияние только эстрогены? Можно ли применять пока эти таблетки? Планирую операцию по удалению желчного пузыря через год.

Можно. Хуже, чем есть уже не будет… Нельзя тянуть с операцией. Желчный пузырь может разорвать любой «прыжок» или падение и тогда будет ОЧЕНЬ ТЯЖЁЛАЯ операция !

(Гость) Ирина 07.04.2011 18:19

Владимир Иванович, Спасибо Вам большое за подробную консультацию!

Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе «оцените ответ».

Лучше не принимать.Консультация хирурга.

Ольга | (Жен., 41 лет, Прокопьевск, Россия) | 08.06.2017 10:55

Здравствуйте доктор. У меня полип в матке. Врач сказала, что нужно удалять. После операции она хочет назначить мне гормоны. Но проблема в том, что в меня обнаружен еще и полип в желчном пузыре. Удалять его пока не нужно, т.к. контрольное УЗИ буду делать через месяц. У меня вопрос: «Можно ли мне при полипозе желчного пузыря принимать гормональные контрацептивы?». Еще один вариант, это поставить спираль МИРЕНУ. Что лучше?

Светлана | (Жен., 41 лет, Чита, РФ) | 02.08.2017 06:00

У меня стояла Мирена, раз в полгода я попадала в больницу из за проблем с поджелудочной и желчный, начался артроз, удалили Мирену, все прекратилось. Три месяца родила как здоровый человек, но снова нужно принимать гормоны, начала пить Визанна, на 10й день начались колики в правой бочине, это застой желчи, сижу и не знаю что делать, гормоны нужны, у меня эндометриоз. И не знаю теперь, как быть.

Светлана. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Ирины и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). С результатами УЗИ, ФГДС, анализами.

Светлана | (Жен., 41 лет, Чита, РФ) | 02.08.2017 17:00

Это вообще то был не вопрос, а комментарий

(Гость) Светлана 24.09.2017 17:13

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Три года назад удалили желчный можно ли принимать таблетки противозачаточные?Если да то какие? До операции принимала регулон.

Можно. Под контролем крови на АЛТ и ГГТ и по назначению гинеколога.

(Гость) Светлана 25.09.2017 09:12

(Гость) Светлана 16.02.2019 12:27

Здравствуйте,мне 36 лет,в 2016 году в марте удалили аппендицит,в декабре желчный.У меня поликистоз яичников лечились слава богу 2 детей,но он опять появился.Могу я начать пить Ярину для восстановления цикла,раньше я ее всегда пила?

Светлана. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Ирины и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).

(Гость) Светлана 21.12.2019 07:57

У моей 15 лет дочери ЖКБ ей выписали гормональный препарат Линдинет 30 так как у нее обильные, долгие месячные. Начались приступы. Какие гармоны ей подходят?

(Гость) Анастасия 22.03.2020 12:08

Здравствуйте Владимир Иванович! У меня месяц назад был приступ в правом верхнем боку, оказалось что у меня был камень в протоке желчного пузыря и вышла механическая желтуха. До операции не дошло, лечение было в стационаре. Камень вышел сам и желтуха прошла. Я принимаю противозачаточные таблетки. Сказали что камень от них. У меня такой вопрос — могу ли опять появиться камни? Сейчас я не принимаю таблетки. Запретили. Чувствую себя хорошо, но страх есть. Питание у меня всегда хорошее было


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Читайте также:  Основной причиной болезни дауна является нарушение процесса митоза

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Оральные контрацептивы: как предохраняться от проблем с печенью и желчным пузырём
Какие противозачаточные можно принимать при желчекаменной болезни

Оральные контрацептивы повышают уровень эстрогена в организме женщины. Фото: Pixabay/GabiSanda

Противозачаточные таблетки часто приводят к возникновению опухолей в печени и развитию желчнокаменной болезни.

Какие противозачаточные можно принимать при желчекаменной болезни

Автор статьи:

Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Просмотров: 17229

Время на чтение: 3 мин.

Любые лекарства метаболизируются в печени. Половые гормоны – тестостерон, эстроген – тоже. Это значит, что оральные контрацептивы оказывают на печень двойное воздействие. Во-первых, они меняют процесс выработки гормонов в организме женщины. Во-вторых, это дополнительная токсическая нагрузка. Далее мы рассказываем, чем грозит длительный приём противозачаточных препаратов для печени и желчного пузыря.

Против печени

Для начала простой лайфхак, как определить, насколько лекарство опасно для печени. Если название препарата начинается с префикса «противо–», это потенциальная угроза. Противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые… противозачаточные. Все они повреждают печень. Это не значит, что от таких лекарств нужно категорически отказаться. В некоторых случаях они необходимы. Но принимать их нужно строго по инструкции, по назначению и под контролем врача.

Как печень реагирует на противозачаточные таблетки

Двухкомпонентные гормональные контрацептивы – это препараты, в состав которых входит два вида гормонов: эстрогены и гестагены. Они тормозят выработку других гормонов, направленных на созревание яйцеклетки, и таким образом препятствуют беременности.

Повышенный уровень эстрогенов вызывает ряд последствий, отнюдь не позитивных:

  • торможение выведения билирубина, что может проявляться через желтуху;
  • повышение риска возникновения опухолей печени – аденом и гемангиом. Обычно это доброкачественные образования, но при определённых условиях они могут стать злокачественными;
  • тромбоз печёночных вен;
  • доброкачественные кисты в печени;
  • повышение риска рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). В метаанализе 2015 года говорится, что использование оральных контрацептивов положительно не связано с вероятностью рака печени. Но установлена линейная зависимость между использованием оральных контрацептивов и риском онкологии.

Заболевания печени (гепатиты, жировая болезнь печени и др.) являются противопоказанием к началу приёма оральных контрацептивов.

Печёночные аденомы возникают обычно через несколько лет приёма гормональных препаратов. Риск их образования оценивается как 0,5% в год. Соответственно, чем дольше история приёма оральных контрацептивов, тем выше вероятность аденом. В некоторых случаях происходит злокачественная трансформация опухолей и развивается рак печени. При отмене противозачаточных аденомы могут уменьшаться в размере.

Как желчный пузырь реагирует на противозачаточные таблетки

Дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей (вялый желчный пузырь). Из-за этого происходит застой желчи, а он чреват развитием желчнокаменной болезни.

Защитники оральных контрацептивов утверждают, что подобные эффекты оказывают устаревшие препараты. Лекарства последнего поколения более безопасны, т.к. содержат меньше эстрогена. Это только отчасти правда, потому что совершенно исключить эстроген из состава противозачаточных таблеток невозможно. Кроме того, исследования показывают, что и прогестерон увеличивает риск появления желчных камней. Он также снижает подвижность желчного пузыря, что препятствует оттоку желчи и ведёт к желчнокаменной болезни.

Учёные удивляются, что огромное количество женщин по всему миру годами принимает оральные контрацептивы и не проверяет печень и желчный пузырь. Всё по тому, что никто не предупреждает их о высокой вероятности проблем со здоровьем из-за контрацепции. Пациенткам, которые выбирают такой способ предохранения от беременности, нужно держать под контролем состояние органов гепатобилиарной системы: делать УЗИ и сдавать кровь на уровень печёночных ферментов. Поддержать печень поможет урсодезоксихолевая кислота (единственная из гепатопротекторов имеет доказанную эффективность), качественное питание без лишнего жира и здоровый сон.

Источник

С камнями нельзя ок????? Блиннн!!! А я то тоже думаю было зимой той обострение и ярина не подошла! Хотя раньше года два подряд ее пила! Вот блин( а мне и не вдомек было соотнести а как же потом то предохраняться…

Happymummyа у вас счас вот Б. и я так понимаю и камни есть, и как с Б. все это протекает, приступов не бывает?

HappymummyПрезервативы и таблетки… короче самая неприятная контрацепция)))

HappymummyЯ беременность отходила с камнями… они у меня аж с 2009 года. Приступов не было ни разу… после родов через 1,5 месяца был приступ… но так и не поняла это был приступ ЖКБ или нет… так как на следующий день сдавала все анализы и узи, анализы в норме и узи тоже. Но боль была адская, даже скорую вызывала, но боль сняла до приезда скорой ношпой.

Да, я не успела их удалить! Вы знаете ттт как эту ярину бросила в апреле у меня ничего не болит слава Богу! А зимой той я еще не знала что у менякамни разогнуться не могла, пошла на узи ну и показали мне мои бриллианты…..)))

HappymummyУ вас большие камни? У меня 4 штуки от 9 до 13 мм… и узнала о них случайно. Вообще не беспокоили

Типо фарматекса? И вправду самая неприятная контрацепция((( а я то уже размечталась как мне подберут ок которые можно при гв

Happymummyой девоньки, и смех и грех, все «бриллиантовые» собрались тут )))) у меня 4-5 шт до 5 мм.

В том году просто написано множественные что-то там) размер не помню… Сейчас смотрели, ониу меня в кучу все сбились. Но девушка сказала так и лучше, меньше вероятность что проскочат в каналы! Вообще у моей мамы было три больших камня 25 лет ))) родила с ними двоих детей и только в том году удалила! И то просто на печени киста образовалась и разом желчный удалили! А так говорит бывали приступы пару раз сильные и на этом все!

Мне бы понадежнее что-то после родов)))) как то третьего попозже совсем планируем) у меня еще и врач такая, типо пила ярину, ну круто продолжай! После этих родов не отстану пока не подберет мне что то надежное и подходящее!

HappymummyВот вот… наслышана о во время приема вагинальных таблеток))) ну и ждать 15 минут как они подействуют тож как-то не кайф))

Happymummy+1
у моей мамы так же, после Б. мной образовался камень. и вот уже 30 лет с ним ходит. вот осенью планировала его удалить, но с желудком анализы неочень и опять операцию отложили, а хирург ей так и сказал — 30 лет с ним прожили и еще столько же проживете, раз очень сильно не беспокоит и большой, он никуда в протоки не уйдет.
ну у меня они мелкие, и приступы тоже были — вот это хана, спину жгло жутко, до слез из глаз. уже тож на операцию настроилась, но вот поутихло, и как-то не знаю, на что решаться. много реально людей, кто долгие годы с ними живет и ничего. а хирургов послушать — дак тоже разные мнения, вот этот так маме сказал (выше написал), еще и говорит, что орган раз есть — желчный, то пусть хоть и с камнями и перебоями, но он работает и организму помогает. а к которому я ходила — ни то, ни се, че-то мямлил. типа — ну это вам решать и все, типа чем дольше, тем поджелудочная из строя выходит. и вот фиг знает кого слушать

Happymummyда там с ними вообще ничего не кайф было! ну как по мне, все щипет, течет из тебя непонятно что, никакого удовольствия, еще и риск залететь.

HappymummyАха… хирурги мне тож разные попадались, кто говорил не спешите… кто срочно удаляйте… тем болеете их все пыталась удалить перед тем как забеременеть… но большинство ссылалось что не стоит раз он меня не беспокоит. Вот как-то так. Ох даж не знаю… я всё равно настроена на удаление… очень хочется ходить в тренажерный зал, а с камнями нельзя пресс качать.

Happymummyну я писала выше, что сейчас использую кольцо НоваРинг, побочек у него для моего организма было меньше, чем при использовании Ярины. защита надежная. но при ГВ нельзя его, т.к. гормональное

HappymummyАга… и с презиками тож не кайф)) Бог мой и нафига эта болячка у нас появилась))

Happymummyдаааа?!!! не знала!!! я весной и летом пресс качала, правда дома. не знаю, не заметила ухудшения. может не интенсивно. мне кажется вот именно у меня они реагировать начинают на образ жизни — в смысле того, что пью и ем, а еще на погоду, вот реально — когда там магнитная буря или резкая смена идет.

HappymummyА как вы их чувствуете? У меня сам желчный не болит, болит в районе желудка (жжет, боль тупая), но у маня еще и желудок не здоровый… постоянно эрозии… блин… достало все

Happymummyдопились ОК походу все мы плюс еще Б. уже заметила, что у многих Б. провоцирующим фактором тож оказалась, я кстати тоже до Б. не знала о такой бяке. и вот толком не знаю на что грешить — то ли на ОК, то ли на Б. а еще мне тут девочка одна писала, что эта болячка вполне себе наследственная, т.е. если в роду у кого-то есть, то и у нгас рано или поздно объявляется. ну про нашу семью — это точно правда, бабушке камень уже в 77 лет удалили, мама с ним 30 лет ходит, вот и до меня дошли они

Happymummy

Ох может и наследственная))) но я первая у которой они появились))) у мамы нашли ток 2 года назад, а моей маме не шишнадцать)) раньше камней у нее не было.

HappymummyТоже про это говорили, но если по наследству передался загиб и только по женской линии, как и сколиоз

Happymummyвот у меня у мамы также. у нее желудок бывает прихватывает, но ей тоже поставили гастрит, поэтому и операцию отложили на желчном.
а у меня с желудком все нормуль, ну вот тока во время Ярины тошнота была, счас уже давно нет ничего, у меня боли бывают по спине справа, где плечо, грудь и лопатка, вот так высоко отдает, представляете, я и не подумала бы, что это от желчного проблемы, сначала думала типа хондроза у меня. а потом мне узистка сказала, что это вполне себе обычная реакция на камни в желчном, там какой-то нерв связующий, который вот так высоко при спазме желчного стреляет боль

Читайте также:  Какими болезнями можно заразится через унитаз

Happymummyну все равно — видите семейная эта ситуация все-таки, что рано или поздно они всплывают

HappymummyВо-во, мне после первого приступа решили, что это сколиоз и даже курс уколов всандалили

Happymummyа мне во время Б. ставили проблемы с печенью, узи брюшной полости сделали, узистка там долго че-то возила, но так ниче толком и не увидела (как потом уже мне позже сказали, что Б. могла перекрыть обзор, камни-то у меня малюсенькие, а я еще и сама очень полная была, еще и жир затруднил), поставили что печень увеличена, даж на сохранение в 37 недель отправили.хотя теперь я вот думаю, что скорее всего это все камни такую реакцию давали. т.к. после родов у меня с печенью все ок стало, никаких нарушений и увеличений. еще помню, что после того узи мне терапевт такая — ну ладно, желчегонных тебе назначать не буду, хотя и надо бы. ох, как пронесло-то! я представляю, точнее даже Не представляю, чтобы было бы, если бы еще желчегонные пить начала тогда!!!

HappymummyДа… врачи у нас конечно иногда меня удивляют)))

Источник

Владимир Крамченко, 12 сентября 2019

Желчекаменная болезнь, сокращенно ЖКБ – это состояние, при котором в желчном пузыре и/или желчных протоках образуются отложения твердых веществ с формированием конкрементов (камней).

По разным данным примерно 10-20% взрослого населения страдают желчекаменной болезнью. Ежегодно у 1-3% людей образуются желчные камни, и около у такого же процента камни начинают вызывать симптомы. Распространенность ЖКБ наиболее высока у людей североевропейского происхождения, ниже у азиатов и африканцев.

Природа заболевания

Камни могут иметь разный химический состав: в 80% случаев это холестериновые камни, в 20% — билирубиновые.

Холестериновые камни

Чаще встречаются у женщин, еще чаще если у женщин было несколько беременностей.

Факторы, увеличивающие риски образования холестериновых желчных камней:

  • избыток массы тела и ожирение
  • диабет 2-го типа
  • метаболический синдром
  • гипертония и гиперлипидемия
  • застойные явления в желчном пузыре
  • Болезнь Крона
  • резекция и различные заболевания подвздошной кишки
  • прием наркотических препаратов и некоторых лекарств (эстрогены, клофибрат)
  • травмы спинного мозга
  • длительное голодание
  • быстрая потеря веса.

Примерно в 25% имеется наследственная предрасположенность к формированию холестериновых камней.

Билирубиновые камни

Образуются у людей с усиленным метаболизмом гема – белка, входящего в состав гемоглобина. Это может происходить при заболеваниях крови: серповидно-клеточной анемии и других, а также при циррозе печени у 50% пациентов.

Приблизительно 10-15% пациентов с камнями желчного пузыря имеют камни и в желчных протоках.

Диагностика

Для диагностики ЖКБ предпочтительно использовать ультразвуковой метод исследования. На рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) часть камней не будет видна. МРТ и отчасти КТ понадобятся, когда предполагаются камни желчных протоков. В некоторых случаях могут быть использованы и другие методы визуализации камней.

Симптомы

Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно, то есть человек узнает о наличии камней при случайном обследовании, а может проявляться в виде желчных колик – болей в правом подреберье.

Наличие или отсутствие симптоматики влияет на дальнейшую тактику лечения.

Лечение

В основном используется хирургическое удаление желчного пузыря вместе с камнями предпочтительно эндоскопическим методом), однако консервативное лечение (прием урсодезоксихолевой кислоты внутрь) в определенных случаях сможет растворить камни. Кроме того, существует еще и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивное дробление камней, но применяется редко.

Пациенты, у которых камни желчного пузыря сопровождаются болями в правом подреберье – желчной коликой, имеют абсолютные, то есть безоговорочные показания для удаления желчного пузыря, и должны обсудить это с лечащим врачом.

У пациентов с бессимптомными желчными камнями, обнаруженными случайно, вероятность развития симптомов или осложнений составляет 1-2% в год.

Обычно они не требуют оперативного лечения, так как риск осложнений от вмешательства считается выше, чем риск появления симптомов.

Бессимптомные камни желчного пузыря имеют показания для холецистэктомии в следующих случаях:

  • Камни больше 2 сантиметров.
  • Наличие нефункционирующего или кальцинированного («фарфорового») желчного пузыря.
  • Пациентов с травмами спинного мозга.
  • Наличие серповидно-клеточной анемии.

Также возможность выполнения холецистэктомии должна обсуждаться у следующих групп пациентов:

  • с циррозом печени;
  • с портальной гипертензией;
  • детского возраста;
  • с неосложненным сахарным диабетом 2-го типа.

Консервативное лечение (прием урсодезоксихолевой кислоты) оправдано у пациентов с сохраненной функцией желчного пузыря, у которых небольшие камни (менее 1 см) с высоким содержанием холестерина (они как правило не видны на рентгене). Лечение при это длительное (6 месяцев и более), при этом эффективность его мене 50 %, а вероятность повторного возникновения камней составляет порядка 50% в течение 5 лет.

P.S: Есть данные, что употребление кофе связано с уменьшением риска развития желчекаменной болезни.

Владимир Крамченко

Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики

Источник