Какие витамины пить при болезни крона
С приходом холодной поры года становится актуальным термин «сезонный авитаминоз». В статье рассмотрим, как определить признаки нехватки полезных элементов, и ответим на вопрос, какую роль витамины играют для людей с болезнью Крона (БК) и другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характеризующимися воспалительными процессами кишечника (ВЗК).
Содержание:
- Для чего организму нужны витамины
- Какие витамины необходимы людям с болезнью Крона
- Зимний авитаминоз при болезни Крона
- Авитаминоз и гиповитаминоз: отличия
- Прием поливитаминов при болезни Крона
- Как часто нужно пить витамины при болезни Крона
- Роль полезных бактерий при болезни Крона
Для чего организму нужны витамины
Функции витаминов и их важность в повседневной жизни трудно переоценить. Вещества, которые поступают в ЖКТ во время приема пищи, делятся на две группы: те, которые являются источником энергии, а также те, которые можно назвать «строительными материалами» для клеток. Пищевая ценность рациона необходима для регуляции обменных процессов в организме.
Большинство научных публикаций убеждают: если человек питается разнообразно, в его рационе присутствуют регулярно фрукты и овощи, то он не подвержен авитаминозу. Но как быть людям с нарушенными функциями желудочно-кишечного тракта, например, тем, кто страдает болезнью Крона, лечение которой сводится к купированию негативной симптоматики, но не гарантирует отсутствие желудочных расстройств, при которых усвоение питательных элементов осложнено? При серьезных нарушениях в ЖКТ и воспалительных процессах в кишечнике авитаминоз может стать нежелательным спутником и даже угрозой для жизни.
Какие витамины необходимы людям с болезнью Крона
Нутриенты, то есть биологически активные компоненты, необходимые для протекания естественных обменных процессов, часто бывают в дефиците в организме больного воспалительными заболеваниями ЖКТ. Процент нехватки этих веществ напрямую зависит от повреждений желудочно-кишечного тракта и эффективности поддерживающей терапии. В этой связи медики могут рекомендовать аптечные пищевые добавки, богатые на полезные макро- и микроэлементы, витамины. Далее рассмотрим, какие витамины при болезни Крона необходимо регулярно употреблять в рационе.
При БК диагностируется нехватка:
- Железа.
Кровотечения — выраженный симптом болезни Крона. По мере потери гемоглобина истощается резерв железа в организме, и как следствие развивается анемия. Признаки дефицита железа можно выявить с помощью анализа крови и по классическим симптомам: повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, мучительные головные боли, по характеру беспокойства напоминающие мигрень.
При авитаминозе врач может рекомендовать добавки, содержащие в составе железо в количестве 8-27 мг 1-3 раза в сутки.
- Фолиевой кислоты.
Витамины группы В (в том числе В9) жизненно необходимы организму для формирования клеток. Нехватка этого природного элемента может негативно сказаться на плоде, если болезнь Крона диагностирована при беременности. Ежедневный прием 1 мг фолата в качестве пищевой добавки поможет предотвратить риски для будущей матери и ее ребенка в утробе.
Важно: любые медикаментозные назначения должен делать лечащий врач. Некорректное лечение болезни Крона и самолечение чревато последствиями.
- Витамина В12.
При ВЗК (воспалительных заболеваниях кишечника) организм неспособен усваивать В12 в должном количестве. Между тем, дефицит этого витамина приводит к головокружениям, слабости, мегалобластной анемии. Некоторые больные жалуются на онемение конечностей, вытекающее в затруднения при передвижении.
При дефиците витамина В12 не всегда целесообразно употребление таблетизированных аптечных средств. Гораздо эффективнее восполнить нехватку микроэлемента цианокобаламином в виде инъекций.
- Магния и калия.
Диарея при болезни Крона вытекает в хронический дефицит калия и магния — критически важных для органов и систем элементов. Тревожность, чувство тошноты, частые бессонницы, синдром беспокойных ног — симптомы, указывающие на проблему.
- Кальция.
Дефицит витаминов при болезни Крона (а в данном случае нехватка кальция) приводит к нарушениям состава строительного материала костной ткани. Соответственно у больных БК растут риски раннего остеопороза. Медицинские работники рекомендуют на фоне препаратов, содержащих кальций, дополнительно принимать витамин D, способствующий укреплению костей.
Помимо этих микроэлементов, при болезни Крона важно следить за показателями присутствия в организме цинка и витаминов А, Е и К.
Зимний авитаминоз при болезни Крона
Витамины — это по сути коферменты, получаемые с пищей. В зимний период рацион большинства людей становится скуднее на свежие овощи и фрукты по причине несезонности. Однако полезные элементы непременно присутствуют в продуктах.
Симптомы авитаминоза в холодное время года, такие как усталость, сонливость и дефицит положительных эмоций, у здорового человека не всегда указывают на острую нехватку витаминов. Скорее, это признаки реакции организма на смену сезона, которые непродолжительны и напрямую связаны с сокращением светлых часов в сутках. Иными словами, мимолетная осенне-зимняя хандра не имеет ничего общего с острым дефицитом витаминов.
Другое дело, когда по сезонным причинам снижается показатель качества рациона при болезни Крона и других ВЗК. При таком серьезном диагнозе необходимо особенно внимательно относиться к здоровью и следить за тем, чтобы человек получал с питанием достаточное количество элементов, необходимых для жизнедеятельности. Если по сезонным причинам восполнить потери не удается с помощью привычных продуктов, стоит обратиться к врачу и, возможно, прибегнуть к медикаментозным препаратам.
Авитаминоз и гиповитаминоз: отличия
Авитаминоз и гиповитаминоз — понятия схожие, так как характеризуются похожей клинической картиной, но при этом имеющие кардинальные отличия.
Что такое гиповитаминоз? Это дефицит конкретного витамина или группы элементов с концентрацией ниже заявленной границы в нормативной таблице. Гиповитаминоз подтверждает лабораторная диагностика. Это состояние считается опасным для жизни и требует незамедлительного вмешательства. В основу лечения гиповитаминоза при болезни Крона лежит медикаментозная терапия, в рамках которой организм, страдающий от дефицита витаминов, восполняет потери.
В отличие от гиповитаминоза, авитаминоз — терминальная стадия болезни, при которой можно наблюдать прогрессирующую нехватку витаминов. Если на авитаминоз при болезни Крона своевременно не обратить внимание, это может привести к полному исчезновению из организма конкретного элемента, границы присутствия которого были приближены к нулевому показателю. Отсутствие какого-либо биологически активного вещества чревато полным либо декомпенсированным прекращением метаболических реакций (обменных процессов), в которых участвует конкретный микроэлемент.
Прием поливитаминов при болезни Крона
Лечить болезнь Крона принято по алгоритму, широко применяющемуся во врачебной практике и предполагающему постепенное увеличение медикаментов, начиная Месалазином и заканчивая биологической терапией и оперативным вмешательством. Однако считается, что некоторые пищевые добавки способствуют наступлению продолжительной ремиссии и предупреждают необходимость кардинального лечения хирургическими методами. В перечне таких полезных компонентов выделяют:
- Альтан;
- Глютамин;
- Полинасыщенные жирные кислоты и другие.
Большую роль играют витамины группы В, которые оказывают подавляющее действие на развитие воспалительных заболеваний кишечника.
Как часто нужно пить витамины при болезни Крона
Приему дополнительных биологических добавок должны предшествовать лабораторные исследования на предмет нехватки той или другой группы витаминов и консультация с лечащим врачом. В зависимости от количественных показателей дефицита, конкретная группа витаминов может быть назначена для приема 1-3 раза в сутки.
Только квалифицированный медицинский работник, имея на руках карту пациента, знакомый с его историей и особенностями течения болезни Крона, может сделать правильные выводы и назначения. Самолечение БК и несоблюдение рациона могут обострить воспалительные процессы в кишечнике и ухудшить обмен веществ.
Роль полезных бактерий при болезни Крона
Толстый кишечник человека населяют как полезные бактерии, так и вредные. От их баланса в ЖКТ напрямую зависит самочувствие человека, но при болезни Крона без дополнительных исследований кишечной микрофлоры невозможно установить точные значения.
Считается, что добротная молочная продукция богата на полезные бактерии, но не все больные ВЗК могут переносить даже качественную лактозу. Тем не менее, некоторые пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника пробуют разные способы для нормализации стула, и в отдельных ситуациях отмечают, что «молочная терапия» приводит к положительному результату — диарея прекращается.
Хорошим терапевтическим эффектом при болезни Крона обладает куркума. Доказано, что масло, содержащееся в этом продукте, способствует активации Nrf2, а соответственно стимулирует процессы заживления поврежденных тканей кишечника и препятствует появлению рисков онкологических заболеваний на фоне ВЗК.
Поделиться ссылкой:
Источник
Биологически активные элементы (нутриенты), необходимые организму для жизнедеятельности, разделяются на микро- и макроэлементы. Они представляют собой витамины, минералы, белки, углеводы и жиры.
При воспалительном поражении пищеварительного тракта, характерном для болезни Крона, в ЖКТ нарушаются процессы переваривания и всасывания. При таком диагнозе человек нуждается в регулярном мониторинге состояния здоровья и восполнении недостающих элементов в организме.
Содержание:
- Как нехватка витаминов связана с болезнью Крона
- Какие витамины, микро и макроэлементы назначают при болезни Крона
- Цинк при болезни Крона
- Кальций при болезни Крона
- Витамин А при болезни Крона
- Витамин D при болезни Крона
- Витамин Е при болезни Крона
- Витамин К при болезни Крона
- Витамин В12 при болезни Крона
- Железо при болезни Крона
- Магний при болезни Крона
- Фолиева кислота при болезни Крона
- Болезнь Крона и поливитамины
Как нехватка витаминов связана с болезнью Крона
Пища, которую принимает человек, расщепляется на ферменты и усваивается в кишечном тракте. Определенная часть сложных соединений необходима для восполнения энергии. Другие вещества служат своего рода «строительным материалом» для клеток.
Не все витамины при болезни Крона легко усваиваются и восполняют недостающие резервы. Даже если человек с таким заболеванием правильно питается, риски дефицита микро- и макроэлементов все равно присутствуют. В запущенных случаях авитаминоз может перерасти в хроническую форму и нести угрозу жизни.
Проявление болезни Крона само по себе свидетельствует о нарушениях пищеварительного процесса. Поэтому люди с соответствующим диагнозом, кроме мониторинга изменений в отделах ЖКТ, периодически сдают другие анализы (в том числе контролируется состав крови).
При признаках дефицита витаминов и минералов лечащий врач обычно рекомендует препараты, помогающие кишечнику усваивать питательные вещества и способствующие пополнению внутренних резервов организма.
Какие витамины, микро- и макроэлементы назначают при болезни Крона
Насколько глобальна нехватка нутриентов в организме, заведомо определяет характер течения патологии и терапевтический аспект, то есть показатель эффективности назначенного лечения. По показаниям гастроэнтерологи могут назначать дополнительные пищевые добавки, помогающие нормализовать долю микро- и макроэлементов. Какие витамины полезны в ремиссии и когда обострена болезнь Крона? Ответы — ниже.
Цинк при болезни Крона
Дефицит цинка чаще бывает на фоне частых эпизодов с диареей — одного из ключевых симптомов заболевания Крона. Более того, эти два состояния связаны циклически: жидкий стул способствует потерям микроэлемента, а нехватка цинка в свою очередь учащает и усиливает приступы.
Дети страдают от дефицита минерала чаще взрослых, согласно данным об исследовании, опубликованном в одном из иностранных научных журналов в 2011 году. В раннем возрасте нехватка цинка в крови приводит к последствиям, например, к замедлению физического развития (ребенок теряет аппетит, могут нарушаться функции нервной системы).
Кальций при болезни Крона
Кальций участвует во многих процессах и необходим для развития костной ткани. Среди людей с заболеванием Крона распространена также нехватка лактозы. То есть пациенты с соответствующим диагнозом не могут в полной мере переваривать и усваивать молочные продукты, богатые на кальций.
Дефицит минерала иногда связан с приемом кортикостероидов, или с тем фактом, что в кишечнике постоянно присутствуют воспалительные процессы, которые провоцирует болезнь Крона. Рекомендации врачей в таком случае сводятся к профилактике раннего остеопороза — в общую терапевтическую схему включают кальций и витамин D.
Витамин А при болезни Крона
Поврежденный кишечник не способен усваивать в нормальном количестве витамин А. Более того, бактерии, колонизирующие ослабленный ЖКТ, могут вступать в борьбу с «хозяином» за право потребить ресурс. В таком случае основная задача специалистов заключается в том, чтобы как можно быстрее устранить нежелательные процессы и помочь восполнить нехватку микроэлемента медикаментозным путем.
Витамин D при болезни Крона
68 процентов людей с заболеванием Крона страдают нехваткой витамина D. Дефицит проявляется мышечной болью и общим недомоганием.
Пациентам с заболеванием Крона рекомендовано ежегодно проверять уровень витамина. При необходимости назначаются аптечные варианты D3.
Витамин Е при болезни Крона
Витамин Е известен антиоксидантным действием. Микроэлемент ингибирует окисление, а также способствует процессам распада жизнедеятельности бактерий, составляющих микрофлору.
Мышечная слабость и онемение конечностей — основной симптом нехватки витамине Е при диагнозе болезнь Крона. Что делать в таком случае? Диетологи советуют увеличить присутствие в рационе растительного масла и обсудить с лечащим врачом-гастроэнтерологом целесообразность применения водорастворимых форм, таких как токоферола полиэтиленгликоль-1000 сукцинат.
Витамин К при болезни Крона
Это жирорастворимое вещество, а также элемент, участвующий в процессах свертывания крови и необходимый для поддержания целостности костной ткани. Витамин К в большом количестве содержится в кале и шпинате, печени, рыбе, мясной продукции и яйцах.
Витамин В12 при болезни Крона
При воспалительных очагах пищеварительные функции в кишечнике ослабевают, как и способность перерабатывать витамин В12. В отдельных случаях, когда делается резекция части ЖКТ, отвечающей за усвоение витамина, кишечник теряет это умение безвозвратно.
Нехватка В12 ощущается физически. Человек жалуется на повышенную утомляемость, сильную слабость. Иногда могут беспокоить головокружения, а также симптомы анемии. При повреждении нервов возникают ощущения покалывания в пальцах, трудности с передвижением и онемение конечностей.
Стандартного аптечного варианта витамина в виде драже не всегда достаточно для улучшения самочувствия — В12 вводят инъекционным методом.
Железо при болезни Крона
Периодические или регулярные кишечные кровотечения приводят к истощению запасов железа. Поэтому анемия не редкость у людей, у которых подтверждена болезнь Крона. Что делать для того, чтобы выяснить, не страдает ли человек от потери гемоглобина? Обычно справиться с задачей помогает простой анализ крови.
Симптомами анемии служат:
- Бледная кожа;
- Утомляемость;
- Периодические головные боли и мигрени;
- Бледный цвет слизистых.
При нехватке в организме железа гастроэнтеролог назначает железосодержащие препараты. Представители Американского фонда болезни Крона и НЯК рекомендуют врачам назначать прием препаратов по 8-27 миллиграммов 1-3 раза в день.
Магний при болезни Крона
Магний критически необходим для функционирования мышц и органов, включая кишечник, почки и сердце. Дефицит элемента приводит к нарушениям сна, тошноте, синдрому беспокойных ног и тревожным состояниям. Этот элемент должен восполняться в первую очередь.
Фолиева кислота при болезни Крона
Витамин Вс (или В9) содержащий фолиевую кислоту, участвует в формировании клеток. В случае, если женщина имеет хроническое заболевание Крона и беременеет, данный микроэлемент жизненно необходим для плода (для предупреждения врожденных пороков).
С нехваткой фолиевой кислоты обычно сталкиваются пациенты, принимающие метотрексат или сульфасалазин. В таком случае врачи назначают 1 миллиграмм фолата в качестве пищевых добавок (препарат употребляется ежедневно).
Болезнь Крона и поливитамины
Некоторые специалисты, изучающие особенности течения болезни Крона, считают, что поливитамины в какой-то мере являются профилактикой осложнений патологии, предшествующих необходимости хирургического вмешательства в будущем. К ним относят глютамин, альтан, полиненасыщенные жирные кислоты и пр.
Группа витаминов В помогает предупредить повторное обострение заболевания Крона или стабилизировать острое состояние, уменьшив воспалительные процессы во время рецидива.
Прием любых витаминов и пищевых добавок начинается только после консультации с лечащим врачом и при наличии прямых показаний. Возможность самолечения исключена.
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
Поделиться ссылкой:
Источник
При болезни Крона, воспалительном поражении пищеварительного тракта, организму трудно усваивать необходимые питательные вещества.
В зависимости от тяжести повреждений желудочно-кишечного тракта и пройденного лечения (например, резекции кишечника), больные могут испытывать серьезный дефицит нутриентов.
В связи с этим необходимо обратить внимание на пищевые добавки и продукты, которые содержат определенные витамины, микро- и макроэлементы.
1. Железо.
Болезнь Крона может вызывать кровотечения в кишечнике, что приводит к потере гемоглобина и истощению запасов железа в организме. На фоне этого развивается анемия, классическими симптомами которой являются утомляемость, головные боли, бледность кожных покровов и слизистых. Простой анализ крови поможет выявить проблему.
Если у вас действительно развился дефицит железа, врач назначит вам препараты с железом. Напомним, что Американский фонд болезни Крона и язвенного колита рекомендует таким больным принимать по 8-27 мг железа от 1 до 3 раз в сутки.
2. Витамин В12.
Болезнь Крона поражает кишечник, ухудшая способность организма усваивать витамин В12 из пищи. Иногда больным вообще приходится хирургически удалять часть кишечника, которая отвечает за усвоение витамина.
Дефицит В12 проявляется слабостью, утомляемостью, головокружением; может развиваться мегалобластная анемия. В тяжелых случаях происходит повреждение нервов, при котором беспокоит онемение и покалывание в пальцах, и даже появляются трудности при ходьбе. Если у вас развился дефицит витамина В12, обычных пищевых добавок может быть недостаточно – возможно, вам назначат витамин В12 (цианокобаламин) в виде инъекций.
3. Фолиевая кислота.
Фолиевая кислота (витамин Вс или В9) – это еще один витамин, жизненно необходимый для формирования новых клеток. Фолиевая кислота при беременности чрезвычайно важна для предотвращения врожденных пороков.
Такие препараты, как сульфасалазин (Azulfidine) и метотрексат, могут вызвать дефицит Вс в организме. CCFA рекомендует людям, принимающим сульфасалазин, ежедневно употреблять не менее 1 мг фолата в виде пищевых добавок.
4. Кальций.
Иногда из-за нарушения всасывания нутриентов люди с болезнью Крона испытывают дефицит кальция – главного строительного материала костной ткани и регулятора многих физиологических процессов. Также среди больных распространена непереносимость лактозы, то есть неспособность нормально переваривать богатые кальцием молочные продукты.
Дефицит кальция может быть и результатом приема кортикостероидов или постоянного активного воспалительного процесса. Это повышает риск раннего остеопороза. По словам американских экспертов, многие пациенты с болезнью Крона нуждаются в одновременном приеме кальция и витамина D, которые помогают сохранить прочность костей.
5. Магний.
Диарея – это обычный симптом болезни Крона. Люди, страдающие постоянной диареей, теряют много магния и калия. Эксперты в области IBD медицинского центра Henry Ford Health System в Детройте рекомендуют больным восполнять эти элементы в первую очередь, поскольку они критически важны для многих органов, включая сердце, скелетные мышцы, почки. Проявлениями дефицита могут быть тревожность, бессонница, тошнота и рвота, а также синдром беспокойных ног.
6. Цинк.
Длительная диарея также может истощить запасы цинка в организме, а дефицит цинка еще больше усиливает диарею. Возникает порочный круг. Дефицит цинка встречается редко, хотя у детей риск выше, чем у взрослых. Исследование, опубликованное в 2011 году в Clinical Pediatrics, выявило, что дети с болезнью Крона имеют меньшую концентрацию цинка в крови, чем их здоровые ровесники.
Дефицит цинка может приводить к замедлению роста ребенка, потере аппетита, а также к нарушению функций нервной системы.
7. Витамин А.
У людей с поврежденным кишечником нарушается всасывание витамина А. Интересно, что в кишечнике обитает естественная популяция микроорганизмов. Если болезнь Крона вызывает обструкцию кишечника и застой жидкости, там начинается настоящий «праздник бактерий», которые живут, размножаются и борются за потребление витамина А со своим хозяином.
8. Витамин D.
Согласно данным экспертов CCFA, 68% людей с болезнью Крона страдают дефицитом витамина D, который может проявляться болью и слабостью в мышцах. Витамин D не так просто получить из продуктов питания, но он легко вырабатывается нашим организмом под действием ультрафиолетовых лучей. CCFA рекомендует всем людям с болезнью Крона проверять уровень витамина D как минимум 1 раз в год, и при необходимости пить препараты с витамином D3.
9. Витамин Е.
Еще одно последствие повреждения кишечника – это дефицит витамина Е, известного своими антиоксидантными свойствами. Симптомы дефицита могут включать онемение пальцев (периферическая нейропатия) и мышечную слабость. Витамин Е содержится в орехах, семечках, растительных маслах, зеленых листовых овощах. Заметим, что люди с болезнью Крона могут нуждаться в водорастворимых формах витамина Е, таких как токоферола полиэтиленгликоль-1000 сукцинат (ТПГС).
10. Витамин К.
Как и витамины A, D и Е, витамин К является жирорастворимым веществом. Это означает, что он, в отличие от витаминов группы В и С, лучше всего всасывается в кишечнике. Это делает людей с болезнью Крона более подверженными дефициту витамина К.
Витамин К – эссенциальное вещество для процессов свертывания крови. Он важен и для поддержания прочности костной ткани. Витамин К можно найти в зеленых листовых овощах (шпинат, кале), а также в рыбе, печени, мясе и яйцах.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник