Классификация болезней нервной системы у детей
Опытный врач-невролог клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» оказывает квалифицированную помощь при лечении заболеваний ЦНС, которых существует множество. Нервная система человека представляет собой очень сложную структуру, обеспечивающую взаимодействие организма с внешним и внутренним миром. По сути, это звено, которое связывает все элементы организма в единое целое. Именно нервная система регулирует функции внутренних органов, умственную деятельность и двигательную активность.
Если говорить о центральной нервной системе, то состоит она из головного и спинного мозга. Эти органы, в свою очередь, имеют в своем составе огромное количество нервных клеток, которые могут возбуждаться и проводить через себя всевозможные сигналы в спинной, а затем головной мозг. Полученная информация обрабатывается ЦНС, после чего передается в двигательные волокна. Именно так в нашем теле возникают рефлекторные движения: расширение и сужение зрачков, сокращение мышц и т.д.
За хорошим настроением, крепкими нервами и стабильной памятью обращайтесь к неврологам в САНМЕДЭКСПЕРТ!
Опытный врач проанализирует жалобы пациента и выполнит детальный осмотр;
Проконсультирует о сосудистых, инфекционных и демиелинизирующих заболеваниях головного мозга;
Мы используем самое современное диагностическое оборудование, позволяющее проводить высокоточные исследования.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Любое нарушение или заболевание ЦНС вызывает сбои в ее деятельности и вызывает ряд симптоматических признаков. Специалисты нашей клиники располагают всем необходимым, чтобы точно выявить болезнь и назначить эффективное лечение.
Классификация заболеваний ЦНС
Заболевания центральной нервной системы можно классифицировать следующим образом:
- Сосудистые. Хроническая недостаточность головного мозга, которая нередко протекает в совокупности с сердечно-сосудистыми патологиями и гипертонией. Также к этой группе заболеваний ЦНС относятся острые нарушения кровообращения в головном мозге (инсульты), которые встречаются чаще всего в зрелом и пожилом возрасте.
- Заболевания головного мозга. К наиболее распространенным заболеваниям ЦНС, поражающим головной мозг, относят болезнь Альцгеймера, синдром Норман-Робертс, сонный паралич, гиперсомнию, бессонницу и т.д.
- Инфекционные. Протекают, как правило, весьма тяжело и представляют серьезную угрозу для жизни. К инфекционным поражениям центральной нервной системы относятся менингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга), энцефалит (воспалительное заболевание мозга вирусной природы), полиомиелит (тяжелое заболевание, характеризующееся поражением всех мозговых структур), нейросифилис (развивается при инфицировании бледной трепонемой).
- Демиелинизирующие. Одним из самых распространенных демиелинизирующих болезней ЦНС является рассеянный склероз, который постепенно приводит к разрушению нервной системы. Также в эту группу входят эпилепсия, рассеянный энцефаломиелит, миастении и полинейропатии.
Представленная классификация не является полной, так как среди заболеваний ЦНС также выделяют дегенеративные, нервно-мышечные, неврозы и т.д.
Как правило, нарушения при поражении ЦНС являются необратимыми, именно поэтому в запущенных случаях такие болезни приводят к инвалидности. Если говорить о причинах развития заболеваний центральной нервной системы, то основными принято считать инфекции и паразитов, травматические повреждения, патологии сердца и сосудов, наследственность.
Заболевания ЦНС: общие симптомы
Болезни центральной нервной системы имеют широкий спектр симптоматических проявлений. К ним относятся:
- двигательные расстройства (парезы, параличи, акинезия или хорея, нарушение координации движений, тремор и т.д.);
- нарушения тактильной чувствительности;
- нарушения обоняния, слуха, зрения и других типов чувствительности;
- истерические и эпилептическеи припадки;
- нарушения сна;
- нарушения сознания (обморочные состояния, кома);
- нарушения умственной и эмоциональной сферы.
Диагностика и лечение в нашей клинике
Опытный невролог нашей клиники проанализирует жалобы пациента и выполнит детальный осмотр. Диагностика заболеваний ЦНС обязательно включает в себя оценку сознания пациента, его рефлексов, интеллекта и т.д.
Некоторые заболевания легко выявить по их симптоматическим проявлениям, но, как правило, постановка точного диагноза возможна только по результатам дополнительных исследований. В нашей практике мы используем самое современное диагностическое оборудование, позволяющее проводить такие высокоточные исследования, как:
- компьютерная томография головного мозга;
- ультразвуковые исследования;
- ангиография;
- электроэнцефалография;
- рентгенография;
- электромиография;
- люмбальная пункция и т.д.
Лечение каждого нарушения центральной нервной системы требует строго индивидуального и внимательного подхода. Терапию подбирает врач, но следует понимать, что некоторые нарушения не являются обратимыми, поэтому лечение может быть сугубо поддерживающим и симптоматическим.
Основной метод лечения заболеваний ЦНС – медикаментозный, но также хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Хирургическое лечение может быть показано при выявлении кист, опухолевых новообразований. Как правило, все операции выполняются с использованием современной микрохирургической техники.
Вопросы и ответы:
Может ли заболевание ЦНС быть вызвано инфекцией?
Ответ: Инфекционные возбудители могут вызвать заболевание центральной нервной системы. Менингиты, энцефалиты, столбняк, полиомиелит, бешенство и многие другие заболевания ЦНС вызываются инфекциями и вирусами.
Могут ли начаться проблемы с ЦНС из-за искривления осанки?
Ответ: При искривлении позвоночника происходит смещение и ротация позвонков, что негативно влияет на все органы и системы организма, в том числе и центральную нервную систему.
Могут ли заболевания ЦНС быть врожденными?
Ответ: Да, могут. Существуют врожденные формы нервно-мышечных патологий, миатонии и прочих нарушений ЦНС.
Может ли дефицит витаминов влиять на развития патологий ЦНС?
Ответ: Центральная нервная система может пострадать при нехватке витаминов, в особенности негативно на нее влияет дефицит витаминов группы В и Е. Часто именно этот фактор провоцирует развитие нейропатии зрительного нерва, полинейропатий, пеллагры и прочих недугов.
Источник
В
центральной и периферической нервной
системе, как и в других отделах организма,
могут возникать разнообразные
патологические процессы. Среди них
различают воспалительные, обусловленные,
как правило, бактериями или вирусами.
Обширную группу инфекционных поражений
нервной системы объединяют под названием
нейроинфекций. Различают первичные
нейроинфекции, при которых возбудитель
проникает в нервную ткань непосредственно
(первоначально), и вторичные, для которых
характерен занос в нервную ткань
возбудителя из уже имеющихся в организме
инфекционных очагов. Примером первичной
нейроинфекции может служить эпидемический
гнойный менингит (воспаление мозговых
оболочек), примером вторичных — осложнения
при кори, ветряной оспе, гриппе, воспалении
легких и т.д.
Другую
группу патологических процессов
составляют наследственно-дегенеративные
поражения нервной системы. Для них
типичны разнообразные наследственно
обусловленные нарушения обмена веществ,
приводящие к нарушению нормального
функционирования нервной системы в
целом или ее отдельных образований.
Дегенеративный процесс обычно выражается
в распаде нервных клеток или их отростков,
разрастании соединительной ткани на
месте погибших элементов нервной системы
(склероз), накоплении в клетках или
межклеточных пространствах побочных
продуктов обмена. Многие дегенерации
развиваются постепенно, в связи с чем
болезнь продолжается многие годы..
Важный
раздел патологии составляют нарушения
внутриутробного развития нервной
системы (дизэмбриогенез). Эти нарушения
вызываются разнообразными вредоносными
воздействиями на плод во время
беременности. Существует закономерность:
чем в более ранние сроки беременности
действовал вредный фактор, тем общирнее
и множественнее поражения. Варианты
дизэмбриогенеза весьма разнообразны:
от множественных грубых пороков развития
до сравнительно изолированных аномалий,
поддающихся коррекции.
В
следующую группу заболеваний входят
травматические повреждения нервной
системы. Невропатологи наиболее часто
имеют дело со случаями сотрясения мозга
и ущемления или разрывов отдельных
нервных стволов. Особое место занимает
родовая травма, при которой наряду с
механическими повреждениями наблюдается
нарушение мозгового кровообращения и
кислородное голодание плода. Кроме
того, родовая травма часто наслаивается
на дизэмбриогенез.
Другую
группу заболеваний составляют
интоксикации, т.е. от равления нервной
системы. Обычно от интоксикаций страдает
весь организм. Однако некоторые вещества
воздействуют преимущественно на нервную
ткань. К таким веществам прежде всего
следует отнести алкоголь. Встречается
также отравление солями свинца, ртути.
Из лекарственных средств токсическое
воздействие на нервную систему оказывает
стрептомицин в высоких дозах. При этом
часто поражается слуховой нерв.
Опухоли
нервной системы встречаются относительно
редко. Педагогу-дефектологу чаще всего
приходится иметь дело с врожденными
аномалиями развития головного мозга,
органов слуха. речи, последствиями
родовых и бытовых травм, нейроинфекций.
некоторыми медленно прогрессирующими
дегенерациями. При всех этих вариантах
патологии в нервной системе можно
обнаружить очаги поражения (поломка
или недоразвитие). В таких случаях
принято говорить о наличии органического
поражения врожденного или прибретенного
характера. Наряду с органическими
поражениями могут встречаться нарушения
функций тех или иных отделов нервной
системы, связанные с повышенной
возбудимостью или тормозимостью,
некоординированностью работы отдельных
функциональных систем. В таких случаях
говорят о наличии функциональных
расстройств нервной деятельности, т.
е. о рассогласованности, неуравновешенности
работы отдельных звеньев.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
1. Заболевания нервной системы у детей
ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Пропедевтика детских болезней
ЗАБОЛЕВАНИЯ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У
ДЕТЕЙ
Касатикова Н.В.
2. План лекции
1. Гидроцефалия
2. Внутричерепная родовая травма (ВЧРТ)
3. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)
4. Болезнь Дауна
5. Детский церебральный паралич
6. Менингит
7. Энцефалит
3. Гидроцефалия
• заболевание, в основе которого лежит увеличение
ликворсодержащих пространств головного мозга и
повышение давления спинномозговой жидкости.
4. Классификация гидроцефалии
• по времени возникновения — врожденная и
приобретенная
• по течению — острая и хроническая
• по локализации — внешняя (накопление
цереброспинальной жидкости преимущественно в
субарахноидальных пространствах), внутренняя
(преобладающее количество жидкости в желудочках
головного мозга) и общая (внешняя и внутренняя)
5. Клиника гидроцефалии
• голова приобретает форму шара
• увеличиваются размеры большого родничка,
отмечается его выпячивание, напряжение; родничок
очень долго остается открытым и закрывается при
благоприятном прогнозе на протяжении нескольких
лет
• увеличиваются размеры и происходит выпячивание
малых родничков
• расходятся швы между костями черепа
6. Клиника гидроцефалии
• истощение кожи на голове
• четко видны вены
• большой нависающий лоб
• запавшие, полуприкрытые глаза
• оттопыренные уши
• симптом «заходящего солнца»
• постепенно возникает задержка физического развития,
отставание НПР, умственная неполноценность
• Прогноз для жизни чаще неблагоприятный
7. Внутричерепная родовая травма (ВЧРТ)
• Предрасполагающие факторы:
— гипоксия плода и асфиксия в родах
— заболевания и токсикозы беременной
— преждевременные роды
— попытка прерывания беременности
8. Причины ВЧРТ
• Патология костей и органов малого таза
• Несоответствие между размерами таза матери и
головой плода
Неправильное положение плода
Аномалии родовой деятельности
Применение акушерских пособий
(щипцов и др.)
Кесарево сечение
9. Патогенез ВЧРТ
• Под воздействием повреждающих факторов
развивается значительный отёк мозга, кровоизлияния
в вещество, оболочки или желудочки мозга.
10. Периоды ВЧРТ
1.
2.
3.
4.
Острый: от рождения до 7-10 дня
Ранний восстановительный: до 4-6 месяца
Поздний восстановительный: до 1-2 лет
Остаточных явлений: после 2 лет
11. Клиника острого периода
• Период угнетения
• Длится от нескольких часов до 2-3 суток.
• Плохое сосание и глотание
• Мышечная гипотония
• Угнетение рефлексов
• Кома
• Период возбуждения
• Пронзительный крик или постанывание
• Плохое сосание, срыгивание
• Беспокойство, общая гипертензия
• Асфиксия, апноэ, брадикардия, аритмия
• Тремор подбородка, конечностей
• Симптомы очагового поражения мозга
12. Ранний восстановительный период
• Астеноневротический синдром
• Двигательные нарушения: гипертония или гипотония
мышц. Чаще преобладает мышечный гипертонус.
• Гипертензионный синдром
• Повышение внутричерепного давления
• Симптомы возбуждения ЦНС
• Гидроцефальный синдром
13. Диагностика
• УЗИ головного мозга
• КТ головного мозга
• Рентгенография черепа
• Люмбальная пункция и анализ ликвора
14. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)
Это поражение ЦНС, связанное с неблагоприятными
условиями для плода во внутриутробном периоде или
во время родов.
Причины ПЭП
Хроническая внутриутробная гипоксия плода
Асфиксия в родах
ВЧРТ
Гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН)
15. Периоды ПЭП (см. периоды ВЧРТ)
1.
2.
3.
4.
Острый: от рождения до 7-10 дня
Ранний восстановительный: до 4-6 месяца
Поздний восстановительный: до 1-2 лет
Остаточных явлений: после 2 лет
16. Клиника ПЭП (см. клинику ВЧРТ)
• При лёгкой степени поражения ЦНС симптомы
купируются к 6 месяцам.
• При среднетяжёлой степени – к 1 году.
• При тяжёлой степени возможно формирование
парезов, ДЦП, отставание в умственном и физическом
развитии.
17. Болезнь Дауна или «монголоидная идиотия»
• это одна из форм олигофрении, в основе которой
лежит трисомия 21 пары хромосом (у больного в
целом 47 хромосом).
• Этиология остается неизвестной.
18. Задержка нервно-психического развития
• в раннем неонатальном периоде выражен
гипотонус мышц, который долго сохраняется;
иногда ребенок может запрокинуть нижнюю
конечность за затылок; нередко нарушения
координации движений остаются на всю жизнь
• показатели статики развиваются на 2-3 годах
жизни, иногда такие дети начинают ходить в 5
лет и позже
• поздно появляется речь (в 3-5 лет ребенок
может произносить единичные слова), часто
выражены дефекты речи
• значительное умственное и психическое
недоразвитие, вплоть до олигофрении
19. Патогномоничные внешние признаки
• косой разрез глаз — «монголоидный»
• широкая плоская переносица
• больших размеров язык
часто высунут из полуоткрытого рта
• короткая шея
• короткие стопы и кисти; на ладони часто
имеется четкая поперечная складка
(«обезьянья борозда»)
• «сандалевидная» форма стопы
20. Нарушения внутренних систем
• недоразвитие головного мозга, нарушение
дифференциации нервных клеток и миелинизации
нервных волокон
• уменьшение размеров внутренних органов и их пороки
(в 25% случаев имеются врожденные пороки сердца)
21. Детский церебральный паралич (ДЦП)
• это широкое понятие, в состав которого входит группа
непрогрессирующих неврологических расстройств,
генезом которых является нарушение формирования
головного мозга в ранние периоды его развития.
• Изменения центральной нервной системы
(недоразвитие структур мозга и их деструкция)
разнообразны по локализации, характеру и степени
тяжести.
22. Причины ДЦП
• Наиболее часто (более 50%) паралич возникает при
действии экзо- и эндогенных факторов в
антенатальном этапе.
• Нередко (около 40%) нарушения вызывают родовая
травма и асфиксия плода в интранатальном периоде.
• Тяжелые по течению или длительные инфекционные
заболевания, черепномозговая травма могут быть
причиной ДЦП в постнатальном периоде (меньше
10%, по некоторым данным — не более 3%).
23. Клиника ДЦП
• нарушение движения — неспособность поддерживать
нормальную позу и выполнять необходимые
произвольные движения
• нарушение психики
• недоразвитие речи
• нарушения зрения, слуха
и чувствительности
• судорожный синдром
24. Болезнь Литтла
• это нарушение движения как верхних, так и нижних
конечностей (т.е. тетрапарез). При этом преобладает
поражение ног.
• Степень нарушений и клинические проявления
бывают разные в зависимости от активности
процесса, кроме того, внешнее проявление их зависит
от возраста ребенка.
25. Клиника болезни Литтла
• гипертонус мышц
• не происходит своевременное угасание безусловных
рефлексов: наличие у ребенка в 3 месяца
автоматической походки с перекрестом ног
• поза ребенка: туловище согнуто, голова наклонена
вперед, а для удержания в такой позе он опирается
руками
• ходить ребенок будет намного позже, длительное
время только при поддержке
26. Клиника болезни Литтла
• Приблизительно у 1/3 детей со спастической
диплегией отмечаются задержка умственного
развития, нарушения слуха и зрения.
• Более чем у 2/3 детей отмечается нарушение речи.
• У 1/4 части — эпилептические припадки.
27. Менингит
• воспаление мозговых оболочек.
• Характерным клиническим признаком является
менингеальный синдром.
• Менингит — одно из самых тяжелых заболеваний
воспалительного генеза, с высокой летальностью
(особенно у детей раннего возраста).
• Менингит бывает гнойный и серозный.
28. Гнойный менингит
• это группа заболеваний, характеризующаяся пре-
имущественным поражением мягких оболочек
головного и спинного мозга.
• Вызывается он различными возбудителями, чаще
всего бактериальной флорой: менинго-, пневмо-,
стафило-, стрептококками, кишечной, гемофильной
палочкой Пфейффера и др.
• Болеют гнойным менингитом люди разного возраста,
однако дети грудного возраста чаще.
29. Патогенез гнойного менингита
• В организме инфекция распространяется
гематогенным, лимфогенным путями и по
периневральным пространствам.
• Проникновение возбудителя заболевания в паутинные
и мягкие мозговые оболочки приводит к
возникновению в них воспалительного процесса и
быстрому образованию серозного, а затем гнойного
экссудата. Экссудат сплошным слоем пропитывает
мозговые оболочки, накапливается на поверхностях
полушарий, основании головного мозга, в передних
отделах и оболочках спинного мозга.
30. Признаки гнойного менингита
• Менингеальный синдром
• Судороги
31. Серозный менингит
• это группа воспалительных заболеваний мягких
мозговых оболочек в основном вирусной этиологии.
• Чаще всего причиной серозного менингита у детей
дошкольного и младшего школьного возраста,
особенно мальчиков, является вирус эпидемического
паротита. Нередко менингит вызывается
энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, возбудителями кори,
полиомиелита и др.
32. Патогенез серозного менингита
• Основной путь распространения вируса в организме
ребенка — гематогенный.
• После проникновения через гематоэнцефалический
барьер вирус накапливается в субарахноидальном
пространстве. Это приводит к раздражению
сосудистых сплетений желудочков, повышенному
накоплению спинномозговой жидкости в желудочках
мозга и субарахноидальном пространстве, а также
поступлению в субарахноидальное пространство
серозного экссудата.
33. Клиника серозного менингита
• Во многом сходна с картиной гнойного менингита.
Аналогичные симптомы возникают при синдроме
менингизма.
• Наиболее быстрым, доступным, объективным и в
таких случаях обязательным способом для
дифференциального диагноза является проведение
люмбальной пункции и исследование состава
спинномозговой жидкости (ликвора).
34. Люмбальная пункция
• Во время пункции получают 2-3 мл ликвора (не
больше!). Иногда уже макроскопически можно сделать
вывод об этиологии заболевания. После этого ликвор
направляется на микроскопическое исследование.
35. Энцефалиты
• группа инфекционных заболеваний ЦНС,
характеризующихся преимущественным поражением
головного мозга.
• Причиной чаще всего являются различные вирусы
(вирус клещевого энцефалита, герпеса, гриппа, кори и
т.д.), реже микробы и паразиты (стафило-, стрептококки,
токсоплазма и др.).
36. Клиника энцефалита
• Общеинфекционный синдром
• Общемозговой синдром
• Очаговые симптомы
37. Спасибо за внимание!
Источник