Клинические рекомендации протоколы лечения при диагнозе болезни пульпы зуба

1) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПАРОДОНТИТ
Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

2) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

3) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

4) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

5) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

6) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

7) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

8) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

9)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ЭРИТРОПЛАКИЯ

10)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ЛЕЙКОПЛАКИЯ

11)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ЛЕЙКЕДЕМА

12)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Утверждены Постановлением № 13 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 19 апреля 2016 года

13)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПЕРИКОРОНИТ
Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года

14)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе ПЕРИОСТИТ
Утверждены Постановлением № 14 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 24 апреля 2018 года

Источник

Клинические рекомендации протоколы лечения при диагнозе болезни пульпы зуба

Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей» Версия 1 (24.04.2020)

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (CoViD-19)» (Версия 4, 24 марта 2020 года)

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕТА с положительным тестом на наличие короновирусной инфекции НА ДОМУ (в формате PDF)

9)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ЭРИТРОПЛАКИЯ

10)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ЛЕЙКОПЛАКИЯ

11)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) ЛЕЙКЕДЕМА

15)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе АЛЬВЕОЛИТ
Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года

Источник

Содержание

Приказ Минздрава РФ
Введение
Описание

Названия

Стандарт специализированной медицинской помощи при диагнозе болезни пульпы зуба.

Приказ Минздрава РФ

Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Болезни пульпы зуба» разработаны Московским государственным медико-стоматологическим университетом им. А. И. Евдокимова Минздрава РФ (Янушевич О. О. , Кузьмина Э. М. , Максимовский Ю. М. , Малый А. Ю. , Волков А. Г. , Эктова А. И. ) и Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ (Вагнер В. Д. , Боровский Е. В. , Смирнова Л. Е. ).
Утверждены Постановлением № 15.
Совета Ассоциации общественных объединений.
«Стоматологическая Ассоциация России».
От 30 сентября 2014 года.

Введение

Категория возрастная: дети.
Пол: любой.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Нозологическая форма. Хронический пульпит.
Стадия. Любая.
Фаза. Стабилизация процесса.
Осложнения. Без осложнений.
Код по МКБ-10: R04,0.
Критерии и признаки, определяющие модель пациента.
- пациенты с постоянными зубами;
- самопроизвольные ноющие боли или ноющие боли от всех видов раздражителей;
- полость зуба вскрыта;
- зондирование вскрытой полости зуба болезненно и сопровождается кровоточивостью пульпы;
- отсутствие болезненности при перкуссии зуба;
- снижение порога электровозбудимости пульпы;
- на рентгенограмме возможны изменения в периапикальных тканях.
- проходимые каналы без высокого риска перфорации.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ.
Пульпит (К04,0 по МКБ-10) – это воспалительный процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит ряд изменений в пульпе зуба.

Описание

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:

Код	Название	Кратность выполнения
A01,07,001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии рта	1
A01,07,002	Визуальное исследование при патологии рта	1
A01,07,003	Пальпация органов полости рта	1
A01,07,005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области	1
A02,07,001	Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов	1
A02,07,002	Исследование зубов с использованием стоматологического зонда	1
A02,07,005	Термодиагностика зуба	1
A02,07,006	Определение прикуса	1
A02,07,007	Перкуссия зубов	1
A03,07,001	Люминесцентная стоматоскопия	по потребности
B03,066,001	Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации	1
A05,07,001	Электроодонтометрия	по потребности
A06,07,003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	1
A06,07,010	Радиовизиография челюстно-лицевой области	по потребности
A06,30,002	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	по потребности
A12,07,003	Определение индексов гигиены полости рта	согласно алгоритму
A12,07,004	Определение пародонтальных индексов	по потребности

*«1» — если 1 раз; «согласно алгоритму» — если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий.
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043. У).
Сбор анамнеза.
При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб от различных раздражителей, аллергический анамнез, наличие соматических заболеваний.
Целенаправленно выявляют жалобы на боли и дискомфорт в области конкретного зуба, их характер, сроки появления, когда пациент обратил внимание на появление дискомфорта.
Визуальное исследование, внешний осмотр челюстно-лицевой области, осмотр рта с помощью дополнительных инструментов.
При внешнем осмотре оценивают форму лица, выявляют наличие отека или других патологических изменений.
Необходимо проводить осмотр лимфатических узлов головы и шеи, который проводится бимануально и билатерально, сравнивая правую и левую половины лица и шеи. Осмотр лимфатических узлов позволяет получить информацию о наличии воспалительного, инфекционного или онкологического процесса.
При осмотре рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки рта, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений.
Обследованию подлежат все зубы, начинают осмотр с правых верхних моляров и заканчивают правыми нижними молярами.
Детально обследуют все поверхности каждого зуба. Зондом определяют плотность твердых тканей, оценивают текстуру и плотность поверхности, обращают внимание на наличие пятен и кариозных полостей При зондировании обнаруженной кариозной полости обращают внимание на ее локализацию, величину, глубину, наличие размягченного дентина, болезненность или отсутствие болевой чувствительности при зондировании, сообщение с полостью зуба. Тщательно обследуют апроксимальные поверхности зубов.
Проводят пальпацию, перкуссию, определение подвижности зуба, обследование тканей пародонта. Определяют характер болей на температурные раздражители, проводят электроодонтодиагностику.
Индексы гигиены рта определяют до лечения, и после обучения гигиене рта, с целью контроля.
См. Приложение № 5.

2 Лекарственные препараты.

Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому.

Код	Название	Кратность выполнения *
A06,07,003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	согласно алгоритму
A06,07,010	Радиовизиография челюстно-лицевой области	по потребности
A06,30,002	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	по потребности
A13,30,007	Обучение гигиене полости рта	1
A14,07,004	Контролируемая чистка зубов	1
A16,07,002	Восстановление зуба пломбой	1
A16,07,003	Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой	по потребности
A16,07,004	Восстановление зуба коронкой	по потребности
A16,07,008	Пломбирование корневого канала зуба	согласно алгоритму
A16,07,009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	1
A16,07,010	Экстирпация пульпы	1
A16,07,030	Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала	согласно алгоритму
A16,07,031	Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов	по потребности
A16,07,032	Восстановление зуба коронкой с использованием композитной культевой вкладки на анкерном штифте	по потребности
A16,07,033	Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки	по потребности
A16,07,051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов	1
A16,07,052	Восстановление зубов штифтовыми зубами	по потребности
A25,07,001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов	согласно алгоритму

*«1» — если 1 раз; «согласно алгоритму» — если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» – если не обязательно (на усмотрение лечащего врача).

Источник

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни пульпы зуба (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Рабочая длина канала — это длина канала до[править]

Выберите один правильный ответ

дна полости зуба — неверно
апикального сужения
некротизированной ткани зуба
корня зуба

Что выявляется на рентгенограмме при хроническом язвенном пульпите?[править]

Выберите один правильный ответ

расширение периодонтальной щели, иногда с разряжением костной ткани
отсутствие изменений в периапикальных тканях
герметичность полости зуба не нарушена

Какой индекс используют для выбора метода восстановления анатомической формы коронковой части зуба?[править]

Выберите один правильный ответ

индекс гигиены рта
протромбиновый индекс
шоковый индекс Альговера
индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) по В.Ю. Миликевичу

После лечения болезни пульпы зуба необходимо проводить динамическое наблюдение за зубом в течение[править]

Выберите один правильный ответ

4 лет
2 лет
5 лет
3 лет — неверно

После пломбирования рентгенологическое исследование следует проводить НЕ позднее[править]

Выберите один правильный ответ

1 года
1 недели — неверно
1месяца

Как часто нужно посещать врача-стоматолога для проведения профилактических осмотров, гигиенических мероприятий?[править]

Выберите один правильный ответ

по медицинским показаниям
2 раза в год
1 раз в год

Какое исследование назначают после проведения обтурации канала?[править]

Выберите один правильный ответ

реодентография
рентгенологическое исследование
термоодонтодиагностика
электроодонтометрия

С какой целью используют апекслокаторы?[править]

Выберите один правильный ответ

степень подвижности головки нижней челюсти
определение рабочей длины корневого канала
определение проходимости корневого канала
точное определение апикального сужения

Для девитализации пульпы применяются[править]

Выберите один правильный ответ

капли
антисептические растворы
аэрозоли
пасты

Причиной воспаления в пульпе являются[править]

Выберите один правильный ответ

заболевания печени
деминерализация твердых тканей зуба — неверно
микроорганизмы и их токсины
наследственные факторы

Срок наблюдения пациента при непрямом покрытии пульпы:[править]

Выберите один правильный ответ

6 месяцев с проведением электродиагностики
в течение года под контролем рентгена
в течение месяца под контролем рентгена
наблюдение после лечения не проводится

Дифференциальный диагноз обострения хронического пульпита проводится с[править]

Выберите один правильный ответ

острыми формами пульпита
глубоким кариесом
острым и обострившимся хроническим периодонтитом
хроническим фиброзным периодонтитом в стадии ремиссии
средним кариесом

Электровозбудимость пульпы при воспалении[править]

Выберите один правильный ответ

не определяется
остается без изменений
возрастает
снижается

Обнаружение устьев каналов проводится с помощью:[править]

Выберите один правильный ответ

корневой иглы
бора
зонда
развертки

Корневой канал нельзя пломбировать при[править]

Выберите более одного правильного ответа

выделении экссудата
повышенном слюноотделении
наличии болевых симптомов
ангулите
наличии чувствительность при перкуссии

1,3,5 — выдешении, наличии, наличии (без 2,4 — без повышенном, ангулите)

Признаки гнойного пульпита:[править]

Выберите более одного правильного ответа

приступообразные боли с иррадиацией
на рентгенограмме возможны изменения в периапикальных тканях
снижение порога электровозбудимости пульпы
отсутствие рентгенологических изменений в периапикальных тканях

1,2 — неверно

1,3,4 (без 2 — без на рентгенограмме)

К критериям качества обтурации корневых каналов относят:[править]

Выберите более одного правильного ответа

эстетическое состояние зуба
герметичность обтурации
сохранение интактности периодонта
равномерную плотность материала на всем протяжении

2,3,4 (без 1 — без эстетическое)

В патогенезе пульпита выделяют следующие пути инфицирования:[править]

Выберите более одного правильного ответа

А — по артериолам;

Б — по корневому каналу из кариозной полости; !

С — через одно из верхушечных отверстий при наличии пародонтального кармана; !

Д — по лимфатическим сосудам: !

Е – ингаляционный.

Правильным является ответ

С, Е
А, Б
А, Е
С, Д

2,4 — А,Б,С,Д

Препятствовать началу лечения пульпита могут[править]

Выберите более одного правильного ответа

угрожающие жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания
непереносимость лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения
острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ
острые воспалительные заболевания органов и тканей полости рта
наличие приступообразных болей в области причинного зуба

1,2,3,4 (без 5 — без наличие приступообразных)

Каких правил придерживаются при формировании корневого канала?[править]

Выберите более одного правильного ответа

все манипуляции проводят в пределах канала
точно определяют рабочую длину канала
не допускают проталкивание дентинных опилок и инфицированных тканей за верхушку корня
для обеспечения полноценной антисептической обработки канал должен иметь достаточный диаметр

все ответы

Материал для пломбирования корневых каналов должен обладать следующими свойствами:[править]

Выберите более одного правильного ответа

заполнять канал, повторяя его контуры
быть рентгеноконтрастным
не раздражать периапикальные ткани
при необходимости легко удаляться из корневого канала
легко поддаваться манипулированию в течение достаточно долгого рабочего времени

все ответы

Какие инструментальные методы диагностики применяются в стоматологии?[править]

Выберите более одного правильного ответа

электроодонтометрия
рентгенологическое исследование
реовазография
ультразвуковое исследование

1,2 — электроодонтометрия, рентгенологическое

К основным возбудителям пульпита относят:[править]

Выберите более одного правильного ответа
А. гемолитические и негемолитические стрептококки;

Б. грамположительные палочки;

С. грибы;

Д. фузоспирохеты;

Е. вирусы.

Правильным является ответ:

С, Д
А, Б
Д, Е
А, Е

1,2 — А,Б,С,Д

При внешнем осмотре пациента с болезнью пульпы зуба оценивают[править]

Выберите более одного правильного ответа

состояние зубных рядов
патологические изменения на лице
состояние носовых пазух
лимфатические узлы головы и шеи

1,2,4 (без 3 — без состояние носовых пазух)

Корневой канал после обработки должен соответствовать следующим требованиям:[править]

Выберите более одного правильного ответа

сохранять свое направление!
иметь расширение в конце канала
иметь форму конуса
завершаться апикальным сужением
не иметь неровностей на стенках

1,3,4,5 (без 2 — без иметь расширение)

В стоматологии рекомендуют использовать антисептические растворы:[править]

Выберите более одного правильного ответа

хлоргексидин
мирамистин
раствор Люголя
раствор перекиси водорода
гипохлорит натрия

1,2,4,5 (без 3 — без раствор Люголя)

При зондировании кариозной полости следует обратить внимание на[править]

Выберите более одного правильного ответа

наличие размягченного дентина
чувствительность при зондировании
локализацию кариозной полости, ее величину, глубину
обильное слюноотделение

1,2,3 (без 4 — без обильное)

Какие этапы включает препарирование корневого канала?[править]

Выберите более одного правильного ответа

формирование устьевой, средней трети канала и околоверхушечной (апикальной) части канала !
удаление дентинных опилок и начальное формирование канала !
обработку канала для удаления измененных тканей или инородных веществ
деминерализация эмали

1,2,3 (без 4) — неверно

1,2 — неверно, как это ни странно (проверено 2 раза)

1,3 — неверно

2,3 — неверно

ну неужели 1,2,4 ?

Какие рекомендации дают пациенту после проведения лечения кариеса?[править]

Выберите более одного правильного ответа

гигиенические мероприятия у врача-стоматолога минимум два раза в год !
обязательный рентгенологический контроль через 1год
после лечения необходимо динамическое наблюдение за зубом в течение 2-х лет !
необходимо динамическое наблюдение за зубом в течение 2-х лет
профилактический осмотр врача-стоматолога минимум два раза в год

2,3 — неверно

1,2,3 — неверно

2,3,5 (без 1,4) — неверно

2,4,5 (без 1,3) — неверно

1,3 — неверно

видимо, 1,3,5 ?

Какие методы лечения применяют при болезнях пульпы зуба?[править]

Выберите более одного правильного ответа

девитальной экстирпации пульпы
полного или частичного сохранения пульпы
витальной экстирпации пульпы(пульпэктомия)
витальной ампутации пульпы

все ответы

Врачи каких специальностей участвуют в лечении пульпы зуба[править]

Выберите более одного правильного ответа

врачи-стоматологи хирурги
врачи-стоматологи терапевты !
врачи-стоматологи общей практики !
врачи-стоматологи ортопеды
челюстно-лицевые хирурги

2,3 — неверно

1,2,3 (без 4,5) — неверно

1,2 — неверно

1,2,3,4 (без 5) +

Девитализирующая паста должна обладать следующими эффектами:[править]

Выберите более одного правильного ответа

антисептическим
противовоспалительным
противоаллергическим
обезболивающим

1,2,4 (без 3 — без противоаллергическим)

Какие дополнительные методы обследования проводят при болезни пульпы зуба?[править]

Выберите более одного правильного ответа

бодиплетизмография
электроодонтодиагностика
термодиагностика
рентгенография
спирография

2,3,4 — электроодонтодиагностика, термодиагностика, рентгенография(без 1,5 — без бодиплетизмография, спирография )

Выбор тактики лечения пульпита зависит от[править]

Выберите более одного правильного ответа

времени суток
стадии развития заболевания
клинической картины
последствий проведенного ранее вмешательства на данном зубе

2,3,4 (без 1 — без времени суток)

Физиотерапевтические процедуры при лечении пульпита зуба используют для[править]

Выберите более одного правильного ответа

уменьшения осложнений
купирования воспаления
замены медикаментозной терапии
стимуляции процессов регенерации

1,2,4 (без 3 — без замены медикаментозной)

Какие виды анестезий показаны перед препарированием корневого канала?[править]

Выберите более одного правильного ответа

аппликационная
ингаляционный наркоз
инфильтрационная
проводниковая
эндотрахеальный наркоз

1,3,4 — аппликационная, инфильтрационная, проводниковая (без 2,5 — без ингаляционный, эндотрахеальный)

Признаки хронического пульпита:[править]

Выберите более одного правильного ответа

зондирование вскрытой полости зуба болезненно и сопровождается кровоточивостью пульпы !
приступообразные боли с иррадиацией
полость зуба вскрыта !
ноющие боли от всех видов раздражителей !
отсутствие рентгенологических изменений в периапикальных тканях

1,2,4 (без 3,5) — неверно

1,2,4,5 (без 3) — неверно

все ответы — неверно

1,3,4 ?

Канал пломбируют для[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

профилактики
устранения косметического дефекта
предупреждения кариеса
обтурации
предотвращения повторного инфицирования канала

4,5 — обтурации, предотвращения

Какие факторы препятствуют немедленному началу лечения пульпита?[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

угрожающее жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания
острые воспалительные заболевания органов и тканей полости рта
повышение температуры тела
наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения
острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ

1,2,4,5 (без 3 — без повышение температуры)

Немедикаментозная помощь при болезни пульпы направлена на[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

предупреждение развития осложнений
восстановление эстетики зубного ряда
купирование острого воспалительного процесса
восстановление анатомической формы коронковой части зуба

все ответы

Признаки начального пульпита:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

боль от внешних раздражителей
наличие кариозной полости
отсутствие болей в анамнезе
болезненное зондирование
боль в ночное время

2,3 — наличие кариозной, отсутствие болей

Признаки острого пульпита:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

наличие боли при зондировании
приступообразные боли с иррадиацией
возможна чувствительность при перкуссии зуба
самопроизвольные боли

все ответы

Источник