Когда при болезни пертеса снимают инвалидность

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857

здравствуйте у моего сына болезнь пертеса 4 стадии, ему 5 лет, первый раз признали инвалидом с 21 января 2013 года, а заболел он в сентябре 2012 года, все это время носили его на руках хотя и у меня и у жены позвоночная грыжа, первый раз когда сына признали инвалидом про ИПР нам ничего не сказали и никаких ТСР нам не выписывали, про ИПР мы узнали только когда находились на лечение в санатории «кирицы» рязанской области, там дети точно с таким же диагнозом лежат и у их родителей мы узнали что С этой болезнью выписывают и детскую инвалидную коляску и ортопедический матрас, и стульчик для ванной, при выписке из санатория 16 декабря врач в выписку записала что нуждаемся в инвалидной коляске, так же врач хирург в поликлинике который нас направлял на МСЭ тоже написал что мы нуждаемся в инвалидной коляске, но на комиссии в бюро № 23 города махачкалы нам отказались вписывать инвалидную коляску в ИПР, я подал жалобу и 16.01.2014 нас снова вызвали на комиссию в главное бюро МСЭ по республике Дагестан и там нам тоже отказали в инвалидной коляске, теперь вот думаю если напишу в федеральное бюро МСЭ это что мне с сыном придется в москву ехать снова на комиссию??? и еще почему с одним и тем же диагнозом некоторым инвалидность дают на 2 года а некоторым на год?

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857

Здравствуйте, huruh78.

Нет, конечно.
В 99,9% случаев — ФБ МСЭ — рассматривает вопросы по обжалованию заочно — по представленным документам.
Даже в случаях, когда сами больные — в письменном виде НАСТАИВАЮТ на том, чтобы в ФБ МСЭ их освидетельствовали очно — и то — далеко не всегда эксперты ФБ МСЭ — дают на это согласие.
В подавляющем большинстве случаев ФБ МСЭ — выносит решение заочно — по документам.

Ортопедических матрасов — в Федеральном перечне ТСР — НЕТ.
Возможно, он есть в Вашем местном (региональном) перечне ТСР, который действует ТОЛЬКО на территории Вашего региона — этого я не знаю, так как:
— нахожусь не в Вашем регионе;
— региональные перечни ТСР действуют ТОЛЬКО на территории данного субъекта РФ и они сильно отличаются друг от друга (в зависимости от конкретного региона РФ).

В Федеральном перечне — есть ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ матрац — его вписывают в ИПР лежачим, постельным инвалидам — для профилактики и (или) лечения пролежней.

Потому, что «близнецов» по состоянию здоровья — не бывает.
С болезнью Пертеса (в том числе и 4-й стадии) — может вообще не быть никакой инвалидности, т.е. — не всегда при данной патологии больные признаются инвалидами.

Перспективы установления инвалидности при данной патологии — зависят от следующих основных моментов:
— темпов разрушения головки бедренной кости по рентгенограммам в динамике;
— стадии вторичного ДОА в суставе;
— объема движения в суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение, ротация — наружняя и внутренняя);
— степени выраженности нарушения функции передвижения;
— наличия и степени выраженности гипотрофии мышц голени и бедра на пораженной нижней конечности (по сравнению со здоровой).
— наличия и степени выраженности укорочения пораженной нижней конечности;
— наличия и степени выраженности у больного сопутствующей патологии (в первую очередь — патологии поясничного отдела позвоночника и т.д.).

В зависимости от наличия и степени выраженности вышеприведенных критериев — решается вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности и о сроках ее установления.

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857

Здравствуйте, у меня односторонняя болезнь Пертеса. В 15 лет была сделана операция, сейчас мне 20 и у меня нога короче на 2 см и есть ограничения в движении. Можно ли мне получить инвалидность сейчас? Раньше она была но я перестал проходить переосвидетельствование еще до совершеннолетнего возраста.

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857

Здравствуйте, Kostyan16.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание — а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности является укорочение нижней конечности БОЛЕЕ, чем на 7 (семь) см.

Неконкретная информация (ограничения движений в суставе бывает РАЗЛИЧНОЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ).

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме — повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Проще говоря — для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии необходимо смотреть больного объективно (внешне) — в крайнем случае — смотреть его снимки в положениях:
— стоя по стойке «смирно» в шортах (снимки: спереди, справа и слева с захватом области от пояса до стоп);
— снимок в положении больного сидя ровно на стуле в шортах (снимок сбоку — на стороне пораженного сустава — с захватом области от пояса до стопы).
Желательно (в крайнем случае необязательно) видео походки (без обуви, в шортах) с присаживанием на стул и вставанием с него.

В принципе — объем движений в тазобедренном суставе в большинстве случаев можно ориентировочно оценить по свежей рентгенограмме пораженного сустава (методику ее предоставления я описал выше).

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 1

Делать ли нам рентген?
Как можно оценить походку, если ходить нельзя, только на костылях немного?

Сообщение отредактировал volena2003 — Среда, 11.01.2017, 15:19

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857

Если с момента установления диагноза и начала лечения по нему прошел срок не менее 6-8 месяцев и (одновременно!) если диагноз подтвержден данными рентгенологического и (или) МРТ обследования, то инвалидность в таких случаях обычно устанавливается (на период необходимой разгрузки нижней конечности) — согласно пункта 13.2.2.1 приложения к Приказу 1024н:
13.2.2.1 Некроз головки бедра (болезнь Пертеса) на время необходимой разгрузки — 70-80%

Оформление инвалидности простым языком

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857

Добрый вечер.У моей дочери(дочери 11 лет, рост 161 см , вес 43 кг) болезнь пертеса слева 5 стадия.на инвалидности 4 года. Укорочение 1.5 см, деформация проксимального отдела левого бедра,вторичный деформирующий коксартроз слева 2 стадии,внутрение движение 0 градусов,сколиоз 1-2 ст. Два раза в год лечится в стационаре. Положено ли нам продление инвалидности?

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857

Здравствуйте, lknopa2612.

Вероятнее всего — нет (насколько можно судить по предоставленной вами информации), так как приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.
Для более точного ответа требуется объективный (внешний) осмотр больной, изучение свежих рентгенограмм и выписок из стационара за последние 12 мес перед МСЭ.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме — повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание — а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.

Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке «смирно») вперед — с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При желании — все это (включая и сканы или фото всех страниц выписок из стационара за последние 12 мес.) можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого — оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

В любом случае — при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 5

Сообщение отредактировал lknopa2612 — Среда, 22.08.2018, 10:49

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857

В предоставленных вами диагнозах нет никакой информации о наличии у больной патологии позвоночника.

Возможно.

Свое мнение по перспективам установления инвалидности в вашем случае я уже высказал в посте № 8 этой же ветки форума (если не поняли с первого раза — рекомендую перечитать повторно).

С даты вынесения решения в Главном бюро МСЭ вашего региона.

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 5

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857

С даты вынесения Главным бюро МСЭ решения об изменении ранее принятого (первичным бюро МСЭ) решения.
К сведению — если вы туда не пойдете, то Главное бюро МСЭ имеет право изменить решение, принятое первичным бюро МСЭ и заочно (по документам, запрошенным из первичного бюро МСЭ).

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 5

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22857