Когда спишь и храпишь что за болезнь

Содержание:

Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.

Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.

Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.

Механизм развития храпа

В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.

Причины возникновения храпа

Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:

киста Торнвальда;
отек глотки и языка при аллергии – крапивнице или отеке Квинке;
воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
полипы в носу;
гипертрофия миндалин при ангине;
аденоиды;
искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
суженый просвет глотки;
удлиненный небный язычок;
макроглоссия – аномально увеличенный язык.
злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
увеличение языка при синдроме Дауна.

Причины гипотонии мышц глотки:

употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
курение;
наркомания;
старение организма;
прием определенных лекарственных средств;
миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
транквилизаторов – психотропных средств;
наркотических анальгетиков;
снотворных препаратов.
гипотиреоз, при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки;
миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.

Особенности проявления храпа

Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.

У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.

На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.

В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.

Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.

Диагностика храпа

Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.

Этапы комплексной диагностики:

Беседа с врачом, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть.
Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа.
Функциональные пробы для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти.
Полисомнография считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:

— поток воздуха;

— громкость храпа;

— движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;

— насыщение (сатурация) крови кислородом;

— электроэнцефалограмма;

— электромиограмма;

— электрокардиограмма;

— электроокулограмма;

— видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.

Рентгенография лицевого отдела черепа. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей.
Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры.
Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.

Лечение храпа

В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:

Внутриротовая капа. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой.
Наклейка Breathe Right. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание.
Устройство «Экстра-Лор» – конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа.
ПАП-терапия. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:

СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.

Снижение массы тела при ожирении.
Криопластика и лазерная пластика неба. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна.
Хирургическое устранение препятствий для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.

Источник

Содержание

Нарушения дыхания во сне — храп и апноэ
Чем опасно апноэ?
Почему происходят остановки дыхания во сне?
Причины остановок дыхания (апноэ) во сне
Что делать, если вы храпите и задерживаете дыхание во сне

Всего современная наука знает около 80 заболеваний и расстройств сна. К одному из самых распространенных можно отнести храп. Храп — характерный звук, возникающий во время дыхания во время сна человека. От интенсивного храпа, как правило, страдает не только сам пациент, но и окружающие его люди. И расстройство это не такое уж безобидное, какое может показаться на первый взгляд. Храп может быть симптомом опасной проблемы – апноэ и нанести вред сердечно-сосудистой системе и головному мозгу.

Из статьи вы узнаете, чем опасен храп во время сна и его последствия.

Нарушения дыхания во сне — храп и апноэ

Апноэ – это так называют остановки дыхания во время сна. Когда человек храпит, потом затихает потом, пауза длиться примерно, 10-20 секунд, иногда 1 минута, а потом громкое всхрапывание, фактически это острый эпизод удушья, связанный с перекрытием дыхательных путей на уровне глотки. Одно из самых опасных и частых нарушений дыхания и последствий храпа является апноэ.

Чем опасно апноэ?

Самая главная опасность апноэ кроется в остановках дыхания, которые приводят к нехватке кислорода, иными словами к гипоксии. Если вы имеете заболевания сердца, апноэ может спровоцировать развитие сердечной недостаточности, инфаркт и остановку сердца.

Почему происходят остановки дыхания во сне?

Когда человек засыпает у него снижается тонус мышц, расслабляются и провисают мышцы глотки. Мышцы глотки постепенно спадаются вместе, дыхательные пути перекрываются, и в легкие не проходит воздух, в ответ на недостаток кислорода мозг посылает сигналы к внутренним органам, мощный гормональный выброс вызывает сокращение мышц глотки, просвет дыхательных путей открывается и человек громко всхрапывает и так до следующей остановки дыхания.

Сколько бы человек не спал, выспаться он не может, потому что каждая останова дыхания влечет за собой сигнал в мозг и как будто говорит – подыши. И так может повторяться до 500-600 раз за ночь. Многие годы такие пациенты живут в состоянии гипоксии, когда мозг не дополучает кислорода. Поэтому отдохнуть и полностью расслабиться такому человеку не удается.

Причины остановок дыхания (апноэ) во сне

Причины апноэ многочисленны, но почти все пациенты с диагнозом апноэ имеют лишний вес, поэтому избыточная масса тела является одной из главных причин апноэ. Жир также откладывается и на уровне шеи, что приводит к сужению дыхательных путей. Высокое артериальное давление частый спутник больных, имеющих приступы ночного апноэ. К частым причинам относят и гипертрофию миндалин, которые закрывают 80% просвета глотки, где спадаются дыхательные пути, вызывая остановки дыхания во сне.

Что делать, если вы храпите и задерживаете дыхание во сне

Существует множество методов решить проблему храпа и задержек дыхания. Медикаментозный, хирургический, аппаратный и профилактический способы. Часто специалисты рекомендуют снижение массы тела на 10%, которое влечет за собой улучшение параметров дыхания во сне в 2 раза. Поэтому пациентам с синдромом апноэ, в первую очередь необходимо похудеть, но многим требуется и хирургическое лечение — удаление миндалин. Отоларинголог проверяет носа, горла и дыхательных путей, а врач сомнолог занимается лечением расстройств сна. Важно обратиться к грамотному специалисту, который сможет подобрать для вас индивидуальный вариант лечения.

Статьи по теме:

Зачем человеку нужен сон?
Гормон сна и молодости. Зачем нужен мелатонин?

Источник

Храпом называют звуки, возникающие при прохождении воздуха через носоглотку, когда человек спит. Интенсивность храпа может быть разная — от едва уловимого хриплого шума при дыхании до раскатистых рулад, которые слышны даже в соседней комнате.

Храп чаще свойственен мужчинам, но у женщин с возрастом увеличивается частота этого явления. Причины одинаковы для обоих полов, но, как правило, женщине свойственно в большей степени переживать по поводу неудобств, которые она создает окружающим и стесняться себя во сне, иногда до такой степени, что она боится оставаться ночевать в гостях и спать в поезде.

Однако храп способен вызвать не только неудобства социального плана, но и проблемы со сном, головную боль, хроническую усталость и другие осложнения вплоть до эпизодов временной остановки дыхания во сне.

Почему возникает храп у женщин?

Причина появления неприятного звука — дрожь и вибрация мягких тканей носоглотки, через которые проходит воздушный поток при дыхании. Условия для появления храпа создают различные нарушения проходимости носоглотки:

Врожденные нарушения строения носоглотки, например, микрогнатия (очень маленький подбородок и нижняя челюсть), макроглоссия (огромный язык).
Искривления носовой перегородки (врожденные или приобретенные в результате травмы).
Лишний вес (способствует увеличению и разрастанию мягких тканей). Как правило, чем больше вес человека, тем громче он храпит.
Употребление перед сном спиртных напитков и снотворных средств — эти вещества способствуют чрезмерному расслаблению мышц гортани, и, как следствие, провисанию мягких тканей.
Отек слизистой носа вследствие простудного ринита или аллергии.
Разрастание полипов в носоглотке, увеличение миндалин.

Главная причина появления храпа — временное нарушение проходимости дыхательных путей во время сна.

У многих женщин храп впервые появляется во время беременности (вследствие резкого увеличения массы тела) и в период менопаузы. Во время климакса меняется гормональный баланс, что сказывается, в том числе и на тонусе мышц гортани, и на обвисании мягких тканей носоглотки. Кроме того, с возрастом у многих появляется лишний вес, обструктивные заболевания бронхов, эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), что также не способствует легкости дыхания.

В чем опасность храпа во сне?

Кроме таких неприятностей, как конфликты с членами семьи, которые не могут уснуть из-за храпящего родственника, храп чреват достаточно серьезными последствиями медицинского характера:

Частые пробуждения во сне, и, как следствие, недосып, хроническая усталость, головные боли.
Гипоксия (недостаток кислорода) во сне.
Обструктивное апноэ (внезапная остановка дыхания в то время, когда человек спит).

Сильный храп может привести ко временной остановке дыхания и увеличивает вероятность внезапной смерти во сне.

Остановка дыхания во сне длится в среднем около 40 секунд. Она может быть единичным, редким эпизодом, а может повторяться несколько десятков и даже сотен раз за ночь. Остановка дыхания возникает вследствие спадения мягких тканей гортани. Это чрезвычайно опасное осложнение храпа. Несмотря на то, что после паузы дыхание, как правило, возобновляется, спящий человек все равно получает недостаточно кислорода. В организме возникает гипоксия, от которой страдают все органы. Человек просыпается уставшим и разбитым, будто и не спал вовсе.

А в том случае, если женщина страдает какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы, есть вероятность, что остановка дыхания окажется для нее фатальной. Апноэ увеличивает риск инфаркта, инсульта, внезапной остановки сердца во сне.

Как узнать, бывают ли у человека случаи остановки дыхания во сне?

Расспросить близких. Иногда, наблюдая за спящим, можно заметить временное прекращение храпа и дыхания.
Частые пробуждения ночью могут свидетельствовать о нехватке воздуха.
Иногда человек не может проснуться, но чувствует сквозь сон, как задыхается, или ему снится, что его кто-то душит.
После сна человек ощущает усталость, головную боль, постоянный недосып.
Очень громкий, возникающий каждую ночь храп — свидетельство серьезного нарушения проходимости носоглотки.
Врачи для диагностики обструктивного апноэ проводят комплексное инструментальное исследование сна пациента с помощью специальных приборов — полисомнографию.

Разумеется, такие грозные осложнения возникают достаточно редко и не у всех. Но чтобы их избежать, необходимо обратить внимание на проблему, когда она ограничивается только легким похрапыванием. Даже негромкие звуки, издаваемые во время сна, означают, что свободному прохождению воздуха через носоглотку что-то препятствует.

Как избавиться от храпа?

В некоторых случаях храп исчезает сам по себе, без особых усилий: после излечения насморка или аллергии, после прекращения приема некоторых препаратов, обладающих свойством расслаблять мышцы (снотворные, миорелаксанты, антидепрессанты).

Иногда требуется изменить образ жизни на более здоровый: сбросить лишний вес, перестать курить и употреблять алкоголь.

Список рекомендации избавления от храпа

Храп чаще всего возникает в положении на спине, поэтому, если у женщины храп, ей лучше приучить себя спать на боку. Существуют специальные ортопедические матрасы, которые препятствуют повороту на спину во время сна. Ну а при таких нарушениях, как, например, искривление носовой перегородки, разрастание миндалин, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическим вмешательством.

Чтобы избавиться от храпа, иногда достаточно отказаться от вредных привычек и оборудовать более удобное место для сна.

Методы лечения

Изучением проблемы храпа занимается раздел медицины под названием сомнология. Для лечения официальная медицина предлагает:

Медикаментозные препараты — различные спреи, капли в нос, растворы для полоскания ротовой полости. К сожалению, польза от этих средств не доказана, а побочные эффекты могут быть весьма значительными.
Ротовые аппликаторы — сложные приспособления, которые необходимо делать под заказ у опытного стоматолога. Бывают двух видов: капы, которые выдвигают вперед нижнюю челюсть, и капы, удерживающие корень языка. Последние менее эффективны.

Ротовые аппликаторы — действенное и практически безвредное средство при среднетяжелых формах заболевания.

Хирургическое лечение. Применяется в зависимости от причины храпа. Рекомендовано для исправления носовой перегородки, удаления полипов и миндалин, небного язычка. Если врач нашел верную причину храпа, хирургическое вмешательство может принести пользу, но необходима тщательная диагностика.
Сипап-аппараты нужны тем людям, которым во сне угрожает нарушение дыхания. Прибор представляет собой маску, которая должна быть на лице пациента во время сна, и подключенный к маске аппарат. Маска создает повышенное давление в дыхательных путях, за счет которого они всегда остаются свободно проходимы для воздуха.

Народные средства

Народная медицина предлагает широкий выбор средств для лечения храпа. Сложно сказать, насколько они эффективны, зато все — просты в изготовлении, дешевы и практически безопасны.

Самым популярным средством является капустный сок, который необходимо подсластить одной чайной ложкой меда и выпить перед сном. Также можно просто выпить стакан теплой воды с несколькими ложками меда, или съесть перед сном одну отварную морковь.

Полезные отвары:

Смесь ягод черной бузины, репейника, сабельника и корня хвоща полевого необходимо тщательно перемешать, столовую ложку смеси залить стаканом горячей воды. Настаивать отвар один час, пить по одной ложке пять раз в день.
Чашка горячего молока, в которую добавили щепотку черного перца поможет, если пить перед сном.
Полезен будет зеленый чай. В него можно добавить ромашку.

Народные средства не отличаются высокой эффективностью, зато просты и безопасны.

Средства для полоскания горла:

Отвар шалфея: три ложки на стакан горячей воды. Настаивать полчаса, полоскать рот перед сном.
Настой коры дуба: одна столовая ложка на стакан воды. Настаивать двадцать минут, полоскать перед сном. Применять с осторожностью: кора дуба обладает красящими веществами, которые могут придать зубам желтоватый оттенок.

Средства для закапывания носа:

В течении недели перед сном закапывать по одной капле оливкового или облепихового масла в каждую ноздрю. Эти средства способствуют снижению отека слизистой, ее увлажнению, оказывают антисептическое действие.

Профилактика возникновения храпа

Ведение здорового образа жизни: нормализация веса, отказ от курения и алкоголя. Режим питания, исключающий переедание перед сном.
Создание условий для глубокого здорового отдыха в спальне: воздух в комнате для сна должен быть свежим и в достаточной степени увлажненным. Матрасы и подушки на кровать лучше выбирать ортопедические. Спать предпочтительнее на боку, или с высоко поднятой подушкой.

Существует специальный комплекс упражнений для укрепления мышц гортани и глотки. При ежедневном повторении он способен помочь тем, у кого иногда наблюдается легкий храп, и кто хочет избежать усугубления проблемы:

Нужно резко, изо всех сил напрягая мышцы гортани, произносить звуки «У», «И». Повторять в течении пары минут.
Высунуть язык настолько далеко, насколько это возможно и продержать его в таком положении несколько секунд. Повторить 15 раз.
Закрыть рот, плотно сжать губы, продержаться в таком положении полминуты. Повторить несколько раз.
Максимально широко раскрыть рот, словно в попытке укусить что-то огромное. Повторить 10 раз.
Изо всех сил сжать зубами деревянную палочку, продержаться так три минуты.

Глубокий качественный сон является совершенно необходимым для нашего здоровья. Храп не обязательно приводит к тяжелым последствиям, но всегда портит сон — и того, кто храпит, и его близких. Поэтому даже на легкие проявления храпа во время сна следует обращать внимание и задумываться над тем, чем они вызваны.

Источник