Коленный сустав болезни остеоартроз 1 степени
На изображении справа заметно сращение суставной щели.
При остеоартрозе 1 степени тяжести боли в коленном суставе возникают достаточно редко, движения ограничены незначительно. Дискомфортные ощущения после физических нагрузок человек принимает за обычное мышечное переутомление, поэтому к врачу не обращается. Это приводит к прогрессированию заболевания, его распространению на здоровые костные и хрящевые ткани. Если боль в коленном суставе появляется чаще 2-3 раз в месяц, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
Особенности остеоартроза 1 степени
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, вначале поражающая хрящи коленного сустава. При отсутствии врачебного вмешательства постепенно деформируются кости, провоцируя частичное или полное обездвиживание колена. При остеоартрозе 1 степени возникшие изменения в структурах колена обратимы. Терапия на начальном этапе его развития может обходиться даже без использования фармакологических препаратов. Достаточно снижения нагрузок на сустав и регулярных занятий лечебной физкультурой.
Причины возникновения заболевания
Первичным называется остеоартроз, который развивается из-за снижения функциональной выносливости гиалинового хряща. По мере старения организма процессы регенерации протекают более медленно. Даже при незначительном микротравмировании ткани не успевают своевременно восстанавливаться. Ситуация усугубляется снижением выработки в организме коллагена — строительного материала связок и сухожилий.
Вторичный остеоартроз возникает на фоне уже имеющихся повреждений хряща. Они появляются из-за поражения коленного сустава подагрой, ревматоидным, реактивным, псориатическим артритом. Развитие остеоартроза провоцируют травмы, эндокринные и гормональные патологии, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки.
Механизм развития
В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости покрывает плотноэластичный гиалиновый хрящ. Его основная функция — уменьшение силы трения при сгибании и разгибании коленного сустава, снижение ударных нагрузок при ходьбе. Под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов расстраивается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, по которым в хрящ поступают питательные вещества. Он становится сухим, шероховатым, утрачивает способность удерживать необходимую для восстановления влагу. Теперь хрящевые поверхности не плавно смещаются, а «цепляются» друг за друга. Постоянные микротравмы приводят к истончению хряща.
Симптоматика патологии
Заболевания на начальном этапе может клинически не проявляться вовсе. По мере его прогрессирования возникают первые дискомфортные ощущения при подъеме или спуске по лестнице, после бега, интенсивных спортивных тренировок или длительных прогулок.
На приеме у врача пациенты жалуются на некоторую скованность движений сразу после пробуждения, чувство «стягивания» на внешней стороне колена. Эти ощущения быстро исчезают и редко сопровождаются болезненностью.
Каких-либо внешних изменений сустава не наблюдается. Только изредка колено выглядит немного отечным. Припухлость кожи может указывать на синовит — воспаление синовиальной оболочки. Другими с его специфическими признаками являются ощущение тяжести и ограничение подвижности.
Методы диагностики
Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациентов, результаты внешнего осмотра и рентгенографии. Это инструментальное исследование наиболее информативно, но при остеоартрозе 1 степени характерные признаки могут отсутствовать. На конечном этапе заболевания 1 рентгенологической стадии обнаруживаются единичные остеофиты, сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны.
При неинформативности рентгенографических снимков могут быть назначены МРТ, КТ, УЗИ. На полученных изображениях хорошо визуализируются хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат, кровеносные сосуды, нервные стволы.
Дифференциальная диагностика проводится для исключения поражения коленного сустава артритом, синовитом, бурситом, тендинитом, тендовагинитом.
Как правильно лечить остеоартроз 1 степени
Остеоартроз 1 степени хорошо поддается консервативному лечению, особенно у молодых пациентов. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, препараты для восстановления поврежденных хрящей, рекомендуется внесение коррективов в рацион. Пациентам назначается ношение эластичных наколенников в дневные часы для снижения нагрузок на сустав.
Медикаментозная терапия
Так как возникающие боли не отличаются выраженностью, то анальгетики в форме таблеток или инъекционных растворов используются редко. Для устранения слабых дискомфортных ощущений пациентам назначаются мази, гели, кремы, бальзамы для локального нанесения на коленный сустав. В терапевтические схемы могут быть включены препараты следующих групп:
- средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
- препараты с комплексом витаминов группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит;
- сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Супрадин, Компливит, Витрум, Центрум, Мультитабс.
Обязательно назначаются системные хондропротекторы Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Хондроксид для длительного курсового приема (от 3 месяцев). Активные ингредиенты этих средств стимулируют частичное восстановление поврежденного хряща.
| Наружные средства для лечения остеоартроза колена 1 степени | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Индометацин) | Купируют воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома, стимулируют рассасывание отеков |
| Мази с согревающим действием (Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс) | Устраняют утреннюю припухлость и скованность движений, устраняют боли |
Оперативное вмешательство
При остеоартрозе 1 степени тяжести хирургическое вмешательство не требуется. Артропластика, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей коленного сустава друг другу, проводится при множественных костных наростах (остеофитах). Для этой стадии заболевания подобные изменения не характерны.
ЛФК
Дозированные физические нагрузки — самый эффективный метод терапии остеоартроза на начальном этапе развития. Основными задачами ЛФК становятся укрепление мышц колена и улучшение кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК сразу выставления диагноза. Обязательно учитывается возраст пациента и его физическая подготовка, общее состояние здоровья.
Физкультура при 1 степени коленного остеоартроза.
Наиболее часто больным рекомендованы следующие упражнения:
- сгибание и разгибание ног в коленных суставах в положении лежа на спине;
- имитация езды на велосипеде в положении лежа или сидя с упором на выставленные назад руки;
- в положении стоя взмахи ногами вперед-назад, из стороны в сторону;
- неглубокие приседания;
- ходьба по комнате с высоко поднятыми коленями.
Появление даже слабого болезненного ощущения — сигнал о прекращении занятия. К тренировке можно приступать только после часового перерыва. Во время выполнения упражнений движения должны быть плавными, немного замедленными, без рывков.
Массаж
В начале лечения проводится около 5 сеансов классического массажа. При их проведении используются все традиционные массажные движения — разминания, растирания, хлопки, вибрации. Для улучшения самочувствия пациента применяется также вакуумный массаж, в том числе аппаратный. Перед установкой пластиковых или стеклянных банок из них удаляется воздух для лучшего контакта с кожей. Это стимулирует прилив крови к колену, выработку биоактивных веществ с анальгетическим действием. Терапевтический эффект процедуры усиливается, когда массажист начинает плавно сдвигать банки, выполнять ими разминания и растирания.
Мануальная терапия
К помощи мануального терапевта прибегают при остеоартрозе, сопровождающимся повышенным мышечным напряжением. Врач воздействует на спазмированную скелетную мускулатуру пальцами. Мышцы расслабляются, что способствует улучшению кровообращения и лимфоотока.
Помимо распространенных массажных движений, мануальный терапевт использует приемы поверхностной и глубокой пальпации.
Питание
Так как развитие остеоартроза связано с ухудшением кровоснабжения тканей, то целью диеты становится восстановление оптимального кровообращения. Для этого следует исключить из рациона продукты с большим содержанием жира, откладывающегося холестериновыми блоками на стенках сосудов. Нужно отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, при готовке использовать растительные масла, а не маргарин или кулинарный жир. В ежедневном меню должны обязательно быть свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши из злаков.
Народные методы лечения
После проведения основного лечения в реабилитационный период пациентам разрешается использовать народные средства. Это мази, растирания, настои, отвары, ускоряющие очищение сустава от продуктов распада тканей и минеральных солей, оказывающие мягкое согревающее действие. Какие народные средства целесообразно применять при остеоартрозе 1 степени:
- травяной чай. В керамический чайник всыпать по чайной ложке кукурузных рылец, зверобоя, шалфея, девясила, залить 2 стаканами кипятка. Через час процедить, пить по 100 мл три раза в день;
- компресс. Свежий лист хрена хорошо размять, смазать медом, приложить на час к больному колену.
Травяной сбор.
С весны можно начинать готовить полезную настойку. Нужно собирать, складывать в банку и заливать водкой молодые листочки или цветки календулы, одуванчика, подорожника, клевера, пастушьей сумки, ромашки, мать-и-мачехи. К концу осени настойка для втирания в колено готова.
Какие могут быть осложнения
Остеоартроз медленно, но упорно прогрессирует. Его течение осложняется вторичными реактивными синовитами, спонтанными кровоизлияниями в полость сустава (гемартрозами), остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами надколенника. На 4 рентгенографической стадии суставная щель сращивается, что приводит к полному или частичному обездвиживанию.
Профилактика болезни
Основные профилактические мероприятия — это исключение чрезмерных нагрузок на колено, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, отказ от курения и употребления алкоголя. Во время спортивных тренировок ортопеды рекомендуют использовать эластичные наколенники.
Прогноз
Прогноз благоприятный. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени проходит успешно при соблюдении больным всех врачебных рекомендаций касательно приема хондропротекторов, регулярных занятий физкультурой и гимнастикой.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
При остеоартрозе количество суставной жидкости, которая питает хрящевую прокладку коленного сустава, уменьшается. Она теряет влагу, становится более хрупкой, менее упругой, снижается ее высота. На поверхности появляются микроскопические трещинки, тогда костные соединения начинают тереться друг об друга. Так проявляется остеоартроз коленного сустава 1 степени. Он проявляется дискомфортом и периодически возникающей болью после физических нагрузок. Если провести комплексное лечение на этом этапе, то функциональность костного соединения восстановится. Однако выявить болезнь на этой стадии сложно.
Симптомы и признаки на 1 стадии
Остеоартроз 1 степени коленного сустава проявляется невыраженными симптомами:
- Повышенная утомляемость в коленном суставе, тяжесть;
- Дискомфорт в правом или левом колене при движении;
- Незначительная тупая боль после физической нагрузки, особенно при подъеме по лестнице, которая быстро исчезает после отдыха;
- При сгибании/разгибании ноги слышится легкий хруст или щелчки.
Начальные признаки остеоартроза дополняются незначительной скованностью с наружной стороны колена, которая появляется сутра. Когда больной «расходится», этот симптом исчезает.
Внимание!
Редко при гонартрозе 1 степени на участке коленного сустава появляется покраснение и небольшая припухлость. Эти признаки указывают на воспаление синовиальной оболочки. Синовит дополняется тяжестью в колене и тугоподвижностью.
Патологические изменения на рентгеновских снимках заметит только опытный рентгенолог. Остеоартроз на 1 стадии проявляется незначительным снижением и уплотнением хряща, сужением суставной щели по краям. Причиной повреждения хрящевой ткани может быть лишний вес, чрезмерные нагрузки на коленный сустав, травмы, гормональные нарушения и т. д. Суставная сумка немного отекает при синовите.
Начинать лечение нужно на начальной стадии, чтобы остановить развитие патологии, и восстановить функции костного соединения. Но выявить болезнь на этом этапе сложно, часто это происходит случайно во время МРТ по другой причине.
Проявления 1 остеоартроза колена на 1 стадии
Методы терапии
Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени позволяет восстановить питание, структуру хрящей, подвижность больной конечности. Терапия должна быть комплексной:
- Снижение физической нагрузки;
- Ношение ортопедических приспособлений;
- Прием медикаментов;
- Лечебная гимнастика;
- Правильное питание;
- Физиотерапия;
- Массаж и мануальное воздействие;
- Народные средства;
- Современные способы лечения.
При остеоартрозе коленного сустава 1 степени боли беспокоят редко, поэтому и НПВС применяют редко. Пациент принимает препараты для восстановления кровообращения, устранения мышечного спазма, улучшения трофики хрящевой ткани. Наружные средства избавляют от дискомфорта в коленном суставе. Системные хондропротекторы останавливают патологические изменения и запускают регенерацию хряща.
ЛФК позволяет укрепить мышцы, нормализовать кровоснабжение поврежденного участка. Комплекс упражнений составляет врач для каждого больного отдельно.
Массаж и мануальная терапия нормализуют тонус мышц, улучшают кровообращение и лимфоотток. Физиотерапия возвращает подвижность коленному суставу, ускоряет микроциркуляцию крови, обменные процессы, трофику тканей.
Правильное питание направлено на нормализацию веса, насыщение клеток полезными веществами, восстановление кровообращения.
В домашних условиях применяются народные средства, но только после одобрения врача.
Комплексное лечение позволит остановить разрушение хряща и восстановить его структуру. Главное соблюдать рекомендации специалиста.
Методы терапии остеоартроза
Таблетки и мази против остеоартрита
Начальная стадия гонартроза редко сопровождается болью, поэтому обезболивающие средства в виде таблеток и растворов для уколов практически не применяются. Цель медикаментозного лечения – остановка дегенеративно-дистрофических изменений хряща и восстановление его структуры.
Препараты для лечения остеоартроза на 1 стадии:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Диклофенак, Индометацин, Ацеклофенак, Целебрекс, Найз и т. д. Быстро устраняют слабую и умеренную боль, воспаление. При гонартрозе 1 степени применяются редко. При длительном применении повреждают слизистую оболочку пищеварительных органов. Чтобы этого избежать их сочетают с ингибиторами протонной помпы: Омепразол, Пантопразол, Лансопразол;
- Препараты для улучшения кровообращения: Теоникол, Трентал, Никошпан. Снимают спазм, расширяют просвет сосудов, улучшают кровоснабжение;
- Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Расслабляют мышцы, ослабляют боль, улучшают кровообращение;
- Хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Хондроксид. Останавливают или замедляют дегенеративные изменения коленного сустава, ускоряют регенерацию хрящевой прокладки. Принимают эти препараты курсом от 3 месяцев;
- Лекарственные средства на основе витаминов В: Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен. Восстанавливают работу нервной системы, благотворно влияют на все системы организма;
- Витаминно-минеральные комплексы: Супрадин, Витрум, Компливит, Центрум, Мультитабс. Насыщают клетки полезными веществами, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние.
Для устранения незначительной боли и воспаления применяют мази и крема на основе НПВС: Вольтарен, Фастум, Кеторал, Артрозилен, Диклофенак. Согревающий эффект проявляет Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс. Эти наружные средства избавляют от припухлости, восстанавливают подвижность, купируют болезненность.
Лекарства различных групп, применяемые на 1-й стадии
Плазмолифтинг коленного сочленения
Лечение остеоартроза 1 степени коленного сустава проводится с применением плазмы собственной крови больного. Эта процедура называется плазмолифтинг или PRP-терапия. Она запускает процессы регенерации.
Во время манипуляции в полоть коленного сустава вводят плазму крови, которая содержит факторы роста. Эти вещества запускают процессы регенерации, тогда хондроциты (хрящевые клетки) быстрее делятся и поврежденные ткани заживают. После кура лечения хрящевая прокладка опять становится гладкой.
Сеанс плазмолифтинга происходит по такому плану:
- Врач берет 10 – 15 мл крови из вены;
- Биологически материал помещают в центрифугу, чтобы отделить плазму;
- Участок кожи над коленным суставом протирают антисептиком;
- Затем врач вводит плазму внутрь сочленения.
При желании используются местные анестетики, хотя большинство пациентов отлично переносят плазмолифтинг без обезболивания.
Рекомендуется сделать от 5 до 7 уколов с промежутком от 3 до 5 дней.
Через полчаса после укола уменьшается дискомфорт в колене, улучшается подвижность. Через 2 – 3 месяца (3 – 5 инъекций) структура костного соединения восстанавливается, нормализуется выработка синовиальной жидкости.
На заметку!
Стоимость PRP-терапии в Москве 3500 – 6000 рублей за сеанс. Если оплачивать весь курс разу, то можно получить скидку.
Плазмолифтинг колена
Гимнастика при артрозе колена на 1 стадии
Лечебные упражнения укрепляют мышцы, повышают эластичность связок, снижают нагрузку на коленный сустав, делают его более подвижным. При регулярных тренировках улучшается кровоснабжение и питание хряща, быстрее восстанавливается его структура.
Примерный комплекс при остеоартрозе коленного сустава 1 степени выглядит так:
- Лягте на спину, согните ноги, руками упритесь в пол. Выпрямите правую конечность, держите на уровне колена, зафиксируйте на 5 – 10 секунд и опустите. Потом повторите для левой ноги;
- Поднимитесь, идите на месте, поднимая колени как можно выше. Следите, чтобы спина была ровная, а носок тянулся к полу;
- Потом маршируйте с ровными ногами. Ступни должны быть под прямым углом (90°), конечности не сгибайте в колене, поднимайте их, как можно выше;
- Делайте выпады на месте в плавном темпе. Следите, чтобы колено передней ноги не выступало за носок.
Гимнастика проводится под контролем врача или инструктора. После нескольких занятий можно тренироваться дома.
Массаж и мануальное воздействие
Массаж и мануальная терапия при остеоартрозе коленного сустава 1 степени позволяет улучшить кровоток, лимфоотток, ослабить болезненность, стимулировать регенерацию хряща, восстановить его подвижность. Эти методы устраняют уплотнения в тканях, расслабляют спазмированные мышцы.
При гонартрозе назначают такие виды массажа:
- Классический – улучшает общее состояние, подвижность;
- Точечный – надавливание на биологически активные точки, которые связаны с коленным суставом;
- Сегментарно-рефлекторный – комбинация классического и точечного массажа. Используется для устранения блоков, восстанавливает двигательную активность;
- Миофасцальная коррекция мягко стимулирует ткани, улучшает кровоток. Во время сеанса применяются некоторые элементы суставной гимнастики;
- Остеопатия – это методика альтернативной медицины, которая нормализует обменные процессы, избавляет от патологического натяжения тканей.
Самомассаж и мануальная терапия
Снять усталость, ослабить болезненность, активировать жизненный тонус поможет самомассаж. Лучше проводить процедуру сидя.
- Сначала нужно поглаживать колено руками по прямой линии или по кругу. Правое колено поглаживают снаружи, левое – изнутри.
- Потом нужно перейти к щипцеобразному прямолинейному растиранию.
- Затем пациент выполняет прямолинейное спиралеобразное растирание подушечками 4 пальцев, которые опираются на большой, а потом большим пальцем, опирающимся на остальные четыре.
- Далее ногу нужно согнуть и тянуть колено к груди 6 – 7 раз. Потом согнутую конечность обхватывают руками и прижимают к себе 4 раза. В конце сеанса колено поглаживают обеими руками.
Диетотерапия
При остеоартрозе 1 степени рекомендуется корректировать питание, чтобы нормализовать вес, насытить организм полезными веществами и укорить восстановление хряща. Для этого нужно включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные, цельнозерновые продукты, постное мясо, морскую рыбу, зелень и т. д. Рекомендуется есть блюда на основе желатина: холодец, желе, заливное, бульон с костями и хрящами.
Продукты лучше отваривать, готовить на пару, запекать без масла или тушить. Есть нужно 4 – 6 раз за сутки, порциями не более 300 г. За сутки нужно выпивать от 2 л воды.
Важно!
Запрещено есть жареные, жирные, острые блюда, копчености, колбасы, кондитерские изделия, консервы и т. д. Под запретом алкоголь, кофе, крепкий чай.
Коррекция питания
Средства народных целителей
Лечение народными средствами проводят после согласования с врачом.
Популярные рецепты:
- Компресс с хреном. Очистите корень, перетрите, залейте водой, доведите до кипения, варите ее 3 – 5 минут. Снимите с плиты, остудите, отожмите кашицу, заверните в несколько слоев марли или бинт, приложите к колену, зафиксируйте, утеплите. Повторяйте каждый день перед сном на протяжении 2 недель. Уменьшает воспаление, боль, активирует кровообращение;
- Мазь с горчицей. Смешайте горчицу с солью в равных пропорциях. Растопите парафин, добавьте к смеси, чтобы получилась консистенция крема. Теплую мазь наносите на пораженный коленный сустав перед сном. Ускоряет циркуляцию крови, расслабляет мышцы;
- Отвар с одуванчиками. Залейте 1 ст. л. свежих цветов 500 мл кипятка, поставьте на огонь, доведите до кипения, снимите, настаивайте 10 минут под крышкой. Процедите, пейте по 100 мл за 30 минут до еды дважды за сутки на протяжении месяца;
- Насыпьте по 1 ч. л. чистотела, мяты, лопуха, меда в емкость, залейте 500 мл кипятка, настаивайте полчаса. Добавьте настой в таз с водой, держите ноги до ее остывания. Улучшает обменные процессы, трофику тканей. Повторяйте каждый день перед сном в течение 4 недель.
Народные средства эффективны в составе комплексного лечения.
Физиолечение
Физиотерапевтические процедуры восстанавливают подвижность, активируют кровоток, уменьшают выраженность воспалительного процесса.
При остеоартрозе 1 степени применяют такие методы:
- Лазерная терапия;
- Ультравысокочастотная терапия;
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- Лечение грязями;
- Озокеритотерапия и т. д.
Решение о выборе лечебной методики принимает врач с учетом общего состояния больного, течения патологии, возраста. Рекомендуется проводить курсовое лечение дважды или трижды за год.
Физиотерапевтические процедуры
Образ жизни при гонартрозе
Чтобы избежать прогрессирования остеоартроза 1 степени, нужно соблюдать такие рекомендации:
- Уменьшите нагрузку на коленный сустав после диагностирования патологии;
- Носите бандажи или ортезы 2 – 3 часа за сутки, особенно во время физической активности;
- Покупайте комфортную обувь с ортопедическими стельками;
- Если вы вынуждены большую часть дня сидеть за компьютером, то купить стул с подлокотниками, на которые нужно опираться во время вставания, чтобы уменьшить нагрузку на колени. Вставайте через каждые 2 часа и делайте зарядку;
- Принимайте хондропротекторы 3 – 6 месяцев;
- Ежедневно делайте гимнастику;
- Посещайте сеансы магнитотеарпии;
- Откажитесь от алкоголя и курения;
- Правильно питайтесь, пейте не мене 2 л воды.
Как видите, остеоартроз коленного сустава 1 степени тяжело диагностировать, но легче всего вылечить. При комплексном лечении (медикаменты, коррекция образа жизни, ЛФК, мануальная терапия, правильное питание и т. д.) больной способен остановить развитие патологии и восстановить структуру хряща. Чтобы избежать развития болезни, нужно соблюдать умеренно активный образ жизни, носить ортопедические приспособления, принимать хондропротекторы, отказаться от вредных привычек.
Источник