Кто чаще болеет болезнью альцгеймера мужчины или женщины
В 1997 году учеными Берлинского университета был проведен сравнительный анализ нескольких десятков работ, посвященных болезни Альцгеймера. В результате исследования было обнаружено, что APOE4 (ген Альцгеймера) опасен исключительно для женщин, у которых он в четыре раза повышает вероятность возникновения болезни. Для мужчин же этот ген оказался почти безвреден.
Что такое АРОЕ4
Это наиболее распространенная форма потери памяти или деменции. В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Это может быть сосредоточение в тканях мозга неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. На нервных окончаниях образуются бляшки. Их образование приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Таким образом, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется дефицит веществ, необходимых для передачи нервных импульсов.
Статистика показывает
Среди женщин в возрасте от 65 лет около 71% имеют предрасположенность к этому заболеванию. Такое несоответствие в развитии заболевания, прежде всего, связано с показателем смертности среди мужчин и женщин. Поскольку женщины живут дольше мужчин, вероятность проявления заболевания автоматически возрастает у представительниц женского пола. Помимо возраста существует генетическая и физиологическая основа для распространения болезни Альцгеймера у женщин.
Сердечные заболевания стали фактором риска
Развитие половых хромосом (у мужчин — ХУ, у женщин — ХХ) создает глубокие различия между физиологией и морфологией полов. Одним из самых больших факторов риска для болезни Альцгеймера является наличие сосудистых и метаболических заболеваний — сердечные заболевания и диабет второго типа. Заболевания малых кровеносных сосудов вызывают большинство сердечных заболеваний у женщин. А осложнения диабета, связанные с депрессией и ишемической болезнью сердца, также в большей степени распространены среди женщин.
Гормональные различия
Ученые отмечают, что депрессия становится частой причиной развития Альцгеймера.
«Если парень или девушка в молодом возрасте страдают от частых нервных срывов, постоянной тревожности и депрессивного состояния, то шансы развития данного заболевания в зрелом возрасте значительно возрастают», — утверждает Ксения Баговорова, врач-невролог.
Женщины, как правило, в два раза чаще, чем мужчины, испытывают подавленное состояние, особенно в период менопаузы. Основу этого можно объяснить гормональными изменениями в определенный период времени.
Итог исследования
Учитывая биологическую природу заболевания, можно сделать вывод, что представительницы женского пола более восприимчивы к Альцгеймеру. Существует большое количество гормональных, генетических и анатомических различий между мужчинами и женщинами. Такие факторы часто и определяют различную восприимчивость к конкретным патологиям, особенно с возрастом. Но стоит не забывать, что высокие интеллектуальные навыки и непрерывное образование имеют способность предотвращать развитие заболевания.
Видео дня. Какие ошибки вы делаете, измеряя давление
Источник
В природе человека наблюдается множество разных болезней. Но бывает так, что определенные патологические процессы по разным причинам происходят только в женском организме. Причем некоторые заболевания имеют весьма странный характер возникновения и течения, о чем и сообщает мировое медицинское сообщество.
Болезнь Альцгеймера
Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья отмечает, что почти две трети американцев с болезнью Альцгеймера— женщины. Поскольку риск заболевания возрастает с возрастом, а женщины живут дольше мужчин, долгое время считалось, что это и стало причиной. Но недавние исследования показывают, что могут сыграть роль и другие факторы. Дело может быть в генетике, а также гормональных изменениях. «Менопауза и резкое падение уровня эстрогена, который в среднем начинается с 51 года, могут объяснить такую статистику», -сказала Джуди Па, доктор философии, доцент неврологии в Школе медицины Кека в Южно-Калифорнийском университете. Чтобы снизить риск возникновения заболеваниях, нужно поддерживать ум и тело в активном состоянии, высыпаться и питаться здоровой пищей. Медикаментозное лечение может замедлить прогрессирование заболевания, но не может остановить его.
Депрессия
Согласно недавнему исследованию американского Национального центра статистики здравоохранения, женщины в два раза чаще страдают от депрессии, чем мужчины. «Женщины имеют более биологическое происхождение депрессии, чем мужчины с более изменчивой нейрохимией», — говорит психолог Дебора Серани, удостоенная наград за книгу «Депрессия в дальнейшей жизни». «Ежемесячные гормональные изменения, увеличение и падение уровня гормонов во время и после родов, а также до и во время менопаузы, усиливают депрессию.»
Посттравматическое расстройство
Несмотря на то, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) обычно связывают с мужчинами-ветеранами, женщины на самом деле имеют более высокие показатели этого состояния. «Женщины в два раза чаще испытывают ПТСР, чем мужчины, потому что они подвергаются более эмоциональному, сексуальному и физическому насилию, чем мужчины», — говорит доктор психологии Дебора Серани. «Они также, как правило, становятся жертвами травм в более раннем возрасте, чем мальчики.»
Синдром Ретта
Синдром Ретта (RTT) это серьезное наследственное психоневрологическое расстройство, поражающее в основном девочек и проявляющееся в тяжелой умственной отсталости. Заболевание характеризуюется нарушением развития нервной системы по причине отсутствия торможения определенных генов. Проявлениями этого состояния являются прогрессирующая умственная отсталость у девочек, мышечная гипотония, атаксия, искривления позвоночника.
Синдром Тернера
Синдром Тернера или синдром Тернера-Шерешевского — редкое генетическое заболевание, которое является результатом нарушения строения половой Х-хромосомы и возникает только у женщин. Болезнь сопровождается такими внешними признаками, как половой инфантилизм, крыловидные кожные складки на шее и деформация локтевых суставов. Больные часто имеют лицо, напоминающее маску сфинкса (часто наблюдается недоразвитая нижняя челюсть) и широкую грудную клетку. Из-за нехватки эстрогенов больные часто страдают остеопорозом. По этой причине частыми травмами становится переломы запястья, шейки бедра и позвоночника.
Заболевания щитовидной железы
По данным Американской Ассоциации Щитовидной Железы, женщины в пять — восемь раз чаще имеют проблемы с щитовидной железой, чем мужчины. При этом каждая восьмая женщина будет иметь с этим проблемы всю жизнь. Гипотиреоз, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов для регулирования метаболизма, является наиболее распространенной проблемой щитовидной железы. «Если у вас диагностирован гипотиреоз, то с вероятностью 90% он вызван тиреоидитом Хасимото, которое является аутоиммунным заболеванием»— говорит биофизик Сара Баллантайи. «Симптомы тиреоидита Хасимото включают увеличение веса, головные боли, депрессию, усталость, холодные руки и ноги, запор, сухость кожи, выпадение волос или истончение волос, жесткость суставов, мышечные боли, проблемы с памятью или ‘замутненное сознание » и тяжелые или нерегулярные менструальные периоды у женщин. ” К счастью, его можно диагностировать с помощью простого анализа крови и легко лечить лекарствами.
Низкочастотная потеря слуха
Совсем недавно в одном популярном американском еженедельном новостном журнале появилась статья о том, что в Китае у некой женщины по фамилии Чэнь внезапно развилось необычное состояние. Однажды она просто перестала слышать мужские голоса. В больнице, куда обратилась пострадавшая, доктор Линь Сяоцин диагностировала у нее потерю слуха с обратным уклоном. Специалист определила, что ее, женский голос, Чэнь слышит прекрасно, а вот речь медика-мужчины не различает вообще. Это весьма редкий тип низкочастотной потери слуха, который последовал за кратковременным тиннитусом. Пациентка рассказала врачу, что накануне вечером у нее появился звон в ушах, а затем была рвота. После этого Чэнь перестала слышать, что ей говорит ее гражданский муж, обладающий очень низким голосом. Доктор Сяоцин утверждает, что тиннитус, то есть шум в ушах — не заболевание, а симптом, вызванный различными причинами, в частности побочным эффектом генетически обусловленной особенности ее пациентки. В итоге стресс из-за работы допоздна спровоцировал низкочастотную потерю слуха у Чэнь и только отдых и правильно выбранное лечение теперь его восстановит.
Другие аутоиммунные заболевания
Термин «аутоиммунное заболевание» относится к разнообразной группе болезней, которые включают почти все системы и органы человека. Это — медицинское состояние, при котором иммунная система человека сама атакует его организм. Ни одни врачи мира точно не знают, почему работа иммунной системы конкретного индивида вдруг начинает давать сбои. Однако Управление по исследованию здоровья женщин в Национальном институте здравоохранения, США, считает, что аутоиммунные состояния являются главной проблемой именно лиц женского пола. Они приводят статистику из области здравоохранения, что 75% всех людей в Соединенных Штатах, которым диагностированы аутоиммунные заболевания, это именно женщины, в возрасте от 15 до 50 лет. Такие больные страдают от недостатка внимания и разбросанного исследовательского подхода. А все дело в том, что аутоиммунные заболевания имеют генетическую, но не последовательную предрасположенность.
Например, у матери, может быть обнаружена волчанка, а у ее дочери — ювенильный диабет, хотя именно последнее заболевание передается по наследству. И данном случае так и есть, только возникает оно не на фоне самого диабета, которого нет у матери, а непоследовательно, то есть в силу имеющегося у нее другого, но тоже аутоиммунного состояния.
Специалисты из Национального центра комплементарной и альтернативной медицины, США, называют несколько таких болезней, которым подвержены именно женщины. Это острая воспалительная миопатия матки, которая также может вызывать синдром хронически раздраженного кишечника у самой больной, и у ее кровных родственников. Овариальная недостаточность, синдром поликистозных яичников, и все это может вдруг развиться, например, после диагностированного васкулита. В большинстве случаев аутоиммунные заболевания возникают внезапно, причины их точно установить невозможно. Пусковым механизмом может являться стресс, инфекция, травма, переохлаждение или перегревание. Диагноз ставится на основе анализа крови на аутоантитела. Лечение предусматривает препараты, которые успокаивают избыточную агрессию иммунной системы и снижают воспаления.
Источник
Болезнь Альцгеймера поражает нервные клетки головного мозга, что приводит к необратимым когнитивным и двигательным расстройствам. Самая распространенная форма деменции чаще всего встречается у представительниц женского пола в возрасте после 65 лет. Согласно статистике, 2/3 от общего числа всех больных составляют именно женщины, причем до конца жизни со старческим слабоумием столкнется почти 60% представительниц слабого пола. Профилактика болезни Альцгеймера у женщин за 60 лет и у пожилых мужчин направлена на смягчение симптомов, замедление темпов развития заболевания, поддержание достойного уровня жизни.
Причины болезни Альцгеймера у женщин
Физиологические различия между женщинами и мужчинами не только повышают вероятность появления заболевания у последних, но и отражаются на ходе течения недуга. Причины развития и методы лечения сенильной деменции до сих пор остаются объектами научных исследований, дискуссий, опытов, теорий. Если собрать воедино все существующие на сегодняшний день гипотезы, то можно составить список самых весомых факторов, провоцирующих болезнь Альцгеймера у женщин. К ним относятся:
- избыточное накопление амилоидных бляшек в тканях мозга;
- уменьшение продуцирования нейромедиатора ацетилхолина;
- сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, ожирение;
- гормональные перепады;
- эмоциональная неустойчивость, стрессы, затяжные депрессии;
- рождение женщиной пяти и более детей;
- ослабленный иммунитет;
- низкий уровень образования, проблемы с трудоустройством на высококвалифицированные профессии.
Активное участие в обмене веществ, происходящем в мозговых тканях, принимает женский гормон эстроген. Беременность, роды, менопауза, хирургическое удаления яичников по медицинским показаниям приводят к колебаниям его уровня в крови и негативно сказываются на дальнейшем состоянии психического здоровья женщины.
Болезнь Альцгеймера у молодых женщин начинает проявляться после 40 лет и составляет около 9% от всех случаев деменции. Помимо основных причин, на ускорение необратимых дегенеративных изменений в центральной нервной системе влияют наследственные факторы, в т.ч. генетические мутации в хромосомах. Присутствие в организме изоформы гена АроЕ-4 в два раза увеличивает риск возникновения патологии у женщин, тогда как на функции мужского мозга этот ген оказывает лишь незначительное влияние.
Справка. Большой процент диагностирования старческого маразма у женщин обусловлен еще и тем фактом, что они в среднем живут на 5-7 лет дольше, чем мужчины.
Каждый второй клинический случай болезни Альцгеймера приходится на лиц возрастной категории старше 85 лет, когда в долгожителях остаются преимущественно женщины.
Причины болезни Альцгеймера у мужчин
Почему возникает болезнь Альцгеймера у мужчин, у ученых также есть свои предположения. Кроме основополагающих холинергической, амилоидной и наследственной гипотез, запустить деструктивный процесс в мозгу могут:
- механические черепно-мозговые травмы головы;
- инфаркт, инсульт;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- работа на вредных производствах, связанных с радиационным и электромагнитным излучением, систематической интоксикацией химическими веществами;
- кислородное голодание мозга на фоне апноэ во сне продолжительностью свыше 10 секунд.
В возникновении заболевания у мужчин не исключается роль половых гормонов – андрогенов. По мнению ученых, уменьшение или прекращение продуцирования андрогенов повышает риск столкнуться с разрушительными последствиями органического поражения мозгового вещества.
Справка. Мужчины, занимающиеся активной мыслительной деятельностью, обладают так называемым «когнитивным резервом». Такая физиологическая особенность дает возможность дольше сдерживать прогрессирование нейродегенеративного процесса в мозге.
Влияние половых различий на симптомы заболевания
В неврологической практике существуют общие критерии, позволяющие диагностировать болезнь Альцгеймера у женщин и мужчин. Это, прежде всего, потеря кратковременной памяти, дезориентация в пространстве, апатия, сложности в организации и выполнении привычных бытовых действий, снижение умственных способностей. Однако некоторые специфические признаки прослеживаются более очевидно при определенной половой принадлежности.
| Симптомы у женщин | Симптомы у мужчин |
|---|---|
|
|
Своевременной постановке правильного диагноза у женщин в возрасте 50-55 лет мешает схожесть первичной симптоматики с психоэмоциональными проявлениями, сопровождающими период менопаузы. Хроническая усталость, резкая смена настроения, рассеянность, забывчивость списываются на естественные перемены в гормональном фоне и отсрочивают визит к врачу.
Лекарственные препараты при болезни Альцгеймера у женщин и мужчин не способны остановить неуклонную гибель нейронов в мозгу. Их применяют для уменьшения концентрации белковых отложений, улучшения кровообращения, снятия нервного перенапряжения.
Особенности профилактических мероприятий у женщин и мужчин
Отсутствие точных знаний о первопричинах недуга и лекарств, способных эффективно ему противостоять, способствуют неуклонному росту заболеваемости сенильной деменцией во всем мире. Профилактика болезни Альцгеймера у женщин предусматривает проведение классических мероприятий, призванных замедлить наступление когнитивных расстройств. Это тренировка памяти посредством стимуляции мыслительной деятельности, разнообразие интересов помимо дома и работы, увлечение интеллектуальными видами хобби. На поздних стадиях патологии усилия направлены на профилактику образования пролежней, развития застойных явлений в легких и кровеносных сосудах.
Одним из современных направлений профилактики, особенно актуальным при наличии в анамнезе отягощающих факторов риска, является проведение заместительной гормональной терапии. Исследования показали, что введение гормона эстрогена до наступления менопаузы делает женщину менее уязвимой к возникновению деменции. В тоже время прием гормона после 65 лет может, напротив, ускорить деградацию функций мозга.
Профилактика болезни Альцгеймера у мужчин заключается в отказе от вредных привычек, в поддержании физической и умственной активности, избегании травм головы, коррекции пищевого рациона.
Несмотря на анатомические, генетические и гормональные различия, сохранить и создать новые нейронные связи у обоих полов помогает грамотно организованный уход на всех этапах заболевания. Что касается прогноза по выживаемости, то здесь лидерство также принадлежит женщинам. После выявления синдрома Альцгеймера женщины и мужчины живут в среднем от 7 до 10 лет.
Видео
011
Источник
Среди множества причин, из-за которых может возникнуть болезнь Альцгеймера, есть и генетические. Ещё в 1993 году учёные выяснили, что один из вариантов гена аполипопротеина Е (APOE4) повышает вероятность недуга в старости. У этого гена есть и другие версии: так, APOE3 никак не влияет на развитие альцгеймеризма, а APOE2 даже уменьшает вероятность развития заболевания. Правда, встречается APOE2 куда реже.
Но и с APOE4 всё не так просто. В 1997 году был проведён сравнительный анализ нескольких десятков работ, посвящённых болезни Альцгеймера, в результате которого учёные обнаружили, что этот ген опасен исключительно для женщин, у которых он в четыре раза повышает вероятность возникновения болезни. Для мужчин же APOE4 оказался почти безвреден.
Кроме множества других причин, болезнь Альцгеймера ещё и генетически обусловлена. (Фото Corbis.)
С тех пор генетико-альцгеймерный перекос между мужчинами и женщинами подробно не исследовался, и метаанализ 1997 года был единственным подтверждением феномена. Однако в 2008-м эти данные попались на глаза Майклу Грейциусу (Michael Greicius) из Стэнфорда (США), который взялся напрямую, в отдельном исследовании проверить, действительно ли женщины, так сказать, генетически сильнее подвержены болезни Альцгеймера по сравнению с мужчинами. В пользу этого, кстати, говорили и некоторые предварительные данные, полученные г-ном Грейциусом и его группой: учёным удалось увидеть, что даже без признаков болезни у женщин с геном APOE4 нервные связи в мозге слабее, чем у мужчин с этим же геном. То же самое наблюдали и в опытах с грызунами: самки с APOE4, грубо говоря, с возрастом хуже соображали, чем самцы-ровесники с тем же APOE4.
В новом исследовании учёные проанализировали данные о 2 588 пациентах с мягкими когнитивными нарушениями и сравнили их с показателями 5 496 здоровых пожилых людей. Затем они проследили, у кого из обеих групп развилась полноценная болезнь Альцгеймера, и сопоставили это с полом больных и наличием в их геноме одной или нескольких копий APOE4.
Как пишут исследователи в Annals of Neurology, если у человека в геноме был нехороший вариант гена, то когнитивные нарушения у него быстрее перерастали в полноценную болезнь вне зависимости от того, какого он был пола. Когда же сравнение провели отдельно среди женщин и отдельно среди мужчин, оказалось, что дамы с APOE4 в два раза чаще страдают от мягких когнитивных нарушений и альцгеймеризма, чем женщины с другими вариантами этого гена.
Среди мужчин APOE4 лишь в небольшой степени увеличивал риск развития возрастных когнитивных расстройств и синдрома Альцгеймера.
Авторы работы анализировали большой объём данных; кроме того, за людьми в этом случае наблюдали довольно долго, так что полученные результаты можно считать куда более достоверным подтверждением женско-мужского перекоса в болезни Альцгеймера, чем метаанализ 1997 года. Это, безусловно, нужно как-то учитывать при диагностике болезни и прогнозировании состояния человека, находящегося в группе риска.
Однако, чтобы окончательно понять причину столь разного влияния гена APOE4 на болезнь у мужчин и женщин, нужно будет точнее выяснить сам молекулярно-клеточный механизм, связывающий этот ген с нейродегенеративными процессами в мозге.
По материалам Медицинcкой школы Стэнфордского университета.
Источник: compulenta.computerra.ru
Источник