Кто лечит где лечат болезнь альцгеймера

Кто лечит где лечат болезнь альцгеймера thumbnail

Лечение болезни АльцгеймераМедицина не стоит на месте и современные разработки помогают снизить скорость развития болезни Альцгеймера. Но специалисты всего мира до сих пор дискутируют о причинах возникновения заболевания.

Альцгеймер это дегенеративное расстройство ЦНС, в результате которого у человека развивается ряд патологических процессов, в первую очередь регресс наблюдается в работе мозга и формировании речи.

Причины болезни Альцгеймера

На сегодняшний день в медицине до сих пор ведутся дискуссии о возникновении и развитии Альцгеймера. На практике, в большинстве случаев заболевание появляется в зрелом, старческом возрасте, что указывает на формирование зависимости между данными аспектами.

Второй аспект – генетическая обусловленность. Было установлено, что чаще всего формируется по материнской линии, как и в ситуации с заболеваниями сосудов или мигренью. По статистике, если два родители страдают данным заболеванием, можно отметить, что вероятность развития недуга у потомства составляет 95%.

Среди иных причин, способных вызвать болезнь Альцгеймера, можно отметить следующие аспекты:

  1. Сотрясения мозга, ЧМТ (черепно-мозговые травмы)
  2. Развитие инсультов, инфарктов миокарда и других патологий, развивающихся в сердечно-сосудистой системе
  3. Патологическая работа щитовидки
  4. Поздняя беременность.

Интересно: развитие заболевания также зависит от уровня образования человека. У людей среднего образования и недостаточно развитым кругозором риск возникновения Альцгеймера выше.

Поэтому важно отметить, что мозг на протяжении всей жизни должен получить равномерно распределённую нагрузку.

Как предотвратить болезнь альцгеймера

Стадии болезни Альцгеймера

Еще несколько лет назад в классификации присутствовали стадии развития, на которых болезнь проявляется ярко выраженным способом. С точки зрения медицинской практики, целесообразно разделить прогрессирующее заболевание по угасанию функциональных возможностей самообслуживания:

  1. Легкое слабоумие. Больной может самостоятельно жить, затруднения наступают лишь в редких случаях, где может понадобиться интенсивная интеллектуальная нагрузка. Может наступить легкая дезориентация в незнакомых местах
  2. Умеренная. Простые навыки самообслуживания сохраняются, но человека не рекомендуется оставлять в одиночестве в квартире, чтобы избежать непредвиденных ситуаций
  3. Тяжелая. Больной нуждается в опеке, поскольку не в состоянии выполнять тривиальные задачи. Зачастую его направляют в специализированное учреждение.

Специалисты могут установить факт заболевания при ярко выраженных специфических признаках. Если начать лечение как можно быстрее, существует большая вероятность снижения интенсивности дегенеративного процесса, а также отодвинуть на длительный срок наступления следующей стадии.

Классификация была упорядочена и скорректирована, включены дополнительные стадии, которые описывают ранние этапы заболевания:

  1. Доклиническая. На данной стадии происходит формирование патологических процессов в мозге. Но ЦНС продолжает работать должным образом и никаких нарушений не происходит
  2. Незначительные патологии. Человек начинает замечать небольшие провалы в памяти, функция памяти затрагивается на поверхностном уровне. Снижается функция умственной деятельности. При этом пациент может даже не догадываться о развитии заболевания
  3. Легкая деменция. Патологические изменения в поведении становятся заметными близким родственникам и друзьям. Обратившись к специалисту, он сможет максимально точно определить развитие Альцгеймера, но не во всех случаях.

Обратившись к многочисленным результатам исследований, нередко встречается понятие предеменции. Это период, который предшествует слабоумию. Но существует иная точка зрения, которая оспаривает целесообразность данного термина. Это связано с отсутствием четко оформленных границ между этапами.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание, которое может развиваться у человека на протяжении нескольких лет. На ранних стадиях обнаруживается только часть присущей симптоматики.

Первые признаки Альцгеймера

Основным признаком на первой стадии является ухудшение памяти. Нарушения могут затрагивать краткосрочную или долговременную память. Первый вид предполагает запечатление в головном мозге, хранение и воспроизведение информации на недолгий срок. Так, например, человек держит в памяти список дел, который должен выполнить в течение дня. Второй вариант предполагает запоминание полученных данных на длительных срок.

Фиксация событий в памяти ухудшается со временем, поэтому изначально заметить какие-либо изменения в функционировании невозможно. В результате прогрессирования все чаще приходиться использовать дополнительные устройства (блокноты, напоминания в гаджетах), чтобы не забыть важные события или поставленные задачи.

Если у старшего родственника был поставлен диагноз Альцгеймера, важно принять во внимание, что в зависимости от реакции организма она может протекать абсолютно по-разному. Часть пациентов на протяжении всего времени сохраняют критическое отношение к болезни, но на ранних стадиях испытывают серьезные ухудшения здоровья.

Отличительной чертой также является сокрытие от окружающих людей факт заболевания, чтобы не чувствовать себя нелепо. Близкие люди зачастую начинают тревожиться при наличии первой степени деменции, когда человек неспособен самостоятельно контролировать собственные действия. Он может не совершить звонок в обещанное время или не прийти на назначенное мероприятие.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

  1. На первой стадии могут проявляться нарушения, связанные с долговременной памятью. Важные события, происходящие в жизни, могут возвращаться только посредством ассоциаций или наводящих вопросов.

При рассмотрении Альцгеймера важно отметить, что подобные нарушения в ЦНС не являются специфическими признаками и могут встречаться при других когнитивных расстройствах в зрелом возрасте. Прогрессирование возрастных патологий происходит медленно. При возникновении ЧМТ наблюдаются патологические процессы, а также под воздействием стрессовых ситуаций и другими внешними аспектами.

Раннюю стадию необходимо различать от физиологических признаков функционирования памяти, которые свойственны для проявления старости. Вторая категория предполагает медленное прогрессирование в отличие от признаков заболевания, которые могут развиться до следующей стадии на протяжении полугода.

Для постановки верного диагноза, рекомендуется при единичных патологических признаках незамедлительно обратиться к специалисту для проверки гипотезы. Для подтверждения используются различные тестирования, способные определить степень развития заболевания в совокупности с дополнительным контролем за динамикой процесса.

Когда наступает легкая деменция, человеку все сложнее становится вспоминать имена и даты близких людей. Со временем, ему сложно подобрать нужное слово в процессе диалога. Важно отметить, что универсальные фразы удерживаются в памяти на протяжении длительного времени.

  1. Снижение мыслительной деятельности. Пациенту все сложнее сконцентрировать свое внимание на выполнении универсальных задач. В результате, любимые хобби превращаются в скучное и непонятное занятие. Дальнейшее развитие ситуации во многом зависит от того, насколько пациент готов бороться с прогрессированием болезни.

Становится трудно разгадывать любимые головоломки и кроссворды, практически невозможно производить арифметические действия без блокнота или подручных средств.

Лечение болезни Альцгеймера

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, которая смогла бы в полной мере избавить человека от заболевания Альцгеймера. Но при совокупности использования нескольких методик, можно удержать состояние без дальнейшего прогрессирования на длительный период.

Медикаментозное лечение

В фармакологии постоянно происходят самые различные нововведения, появляются инновационные препараты, которые оказывают более устойчивый эффект и снижают скорость развития Альцгеймера. Медикаментозную терапию можно разделить на несколько периодов:

  1. Замещение. Основной целью является ликвидация нейротрансмиттерного дефицита в нейронах, расположенных по всему телу человека. При нарушениях их функционирования, заболевание начинает прогрессировать намного быстрее
  2. Использование нейропротекторов. Повышение нейронной пластичности и их жизнедеятельности
  3. Применение противовоспалительных препаратов
  4. Вазоативная
  5. С использованием гормональных препаратов.

Использование медикаментозной терапии совместно с другими способами лечения помогает добиться устойчивого состояния пациента на длительный срок. Среди самых эффективных и распространенных препаратов можно выделить следующие: мемантин, 3-ингибитора ацетилхолина, NMDA-глутаматные рецепторы.

На основании многочисленных исследований, специалисты смогли сделать вывод о том, что самым эффективным препаратом на ранней стадии развития заболевания является использование ингибиторов холинэстераза. Мемантин также оказывает благоприятный эффект и останавливает дальнейший прогресс деменции. Выше перечисленные препараты допускается использовать в совокупности, поскольку их действие направлено на устранение общей симптоматики.

Кроме того, практические опыты также помогли получить вакцину, которая препятствует организации большого количества бета-аминолоидов, провоцирующего возникновение Альцгеймера. При использовании препарата иммунитет самостоятельно может контролировать скопления белков и снизить их концентрацию, что положительно повлияет на состояние здоровья пациента.

Современный MDA7 может искоренить не только нейропатическую симптоматику, но и воздействовать на дальнейшее развитие синдрома, замедляя деструктивные реакции. Эксперименты, проведенные на животных, установили, что отчасти к человеку возвращается стабилизирующая познавательная функция. Обладает обеззараживающим эффектом, что позволяет избавить организм от возможных воспалительных процессов.

Лечение в клинике

В условиях клиники, как правило проходит лечение Альцгеймера на поздних стадиях развития. Это связано с тем, что человек не в состоянии выполнять тривиальные функции по уходу за собой, может забыть место, в котором находится. Весь план лечения можно разделить на несколько методов:

  1. Немедикаментозная
  2. Медикаментозная
  3. Оказание должного ухода.

Необходимость стационарного лечения заключается в том, что пациент на поздних стадиях БА требует постоянного ухода, который могут оказать только квалифицированные специалисты с большим опытом работы.

Немедикаментозная предполагает формирование таких мероприятий, как тренинги, помогающие тренировать мышление и память, удерживать их на определенном уровне как можно дольше и не давать прогрессировать заболеванию. Также с их помощью можно добиться оптимальной концентрации внимания.

Родственникам или близким друзьям, которые готовы помогать пациенту, рекомендуется пройти специализированное обучение. В первую очередь, они должны относиться к нему как к полноценному члену общества, не страдающего данным недугом. Важно на протяжении всего времени распределять физическую и умственные нагрузки для стабилизации состояния.

Новые методы лечения

Медицина не стоит на месте и с каждым годом появляется все больше экспериментальных разработок. Однако участие пациентов в лечебном процессе также будет эффективным. Среди многих способов стоит обратить внимание на самые эффективные и признанные на сегодняшний день.

Народные средства лечения

Использование современных препаратов могут положительно сказаться на структуре самого диагноза. Однако лечение на этом не должно заканчиваться и обязательно включает физические упражнения и работу на психологическом уровне. Стоит обратиться к проверенным народным способам, которые положительно скажутся на состоянии пациента. Они помогут оперативно восстановить иммунную систему, а также могут использоваться в качестве профилактических мер. Подойдут для инфекционных заболеваний и хронических диагнозов.
Важно контролировать свой режим питания и рацион. Положительно сказывается употребление большого количества рыбы, морепродуктов и овощей. Также дополнительно стоит позаботиться о приеме витаминов группы B, которые положительно сказываются на эндокринной системе. К таким продуктам относят курицу, чеснок, лук. Если в организме недостаточно цинка, витамина A, E, C.

Среди других народных средств можно выделить следующие:

  1. Ежедневный прием зеленого и черного чая в день
  2. Каждый день употреблять лецитин
  3. В равном соотношении необходимо использовать корень женьшеня и лимонник. Достаточно заварить крутым кипятком 10гр смеси и готовить на медленном огне в течение 15 минут. На протяжении дня употреблять в небольших количествах
  4. Дробленный корень витания в количестве чайной ложки прокипятить в течение 15 минут. Допускается использование максимум двух чашек за день.

Главное, совокупность принятых мер, которые помогут оперативно улучшить состояние пациента.

Упражнения для улучшения работы мозга

Тренировка головного мозга является обязательной составляющей при заболевании Альцгеймера. Можно рассмотреть следующие упражнения, которые на первый взгляд могут показаться совершенно простыми, но отличаются высокой эффективностью:

  1. Для выполнения самых простых бытовых задач рекомендуется периодически менять руки. Так, например, если пациент правша, он может попробовать расчесать волосы или почистить зубы левой рукой. Таким образом происходит активация той половины мозга, которая используется менее эффективно
  2. Подготовить обыкновенный журнал или газету с фломастером, либо текстовыделителем. Таким образом в словах можно замечать определенные комбинации букв или задвоенные буквы. Например, -нн, -сс. Периодически менять порядок и находить новые сочетания
  3. Маршировать на одном месте. Когда колено меняет положение, необходимо дотронуться до него сначала левой и потом правой рукой, либо наоборот. Когда колено возвращается на исходную позицию, можно поднимать руки вверх. Это поможет концентрировать внимание.

При ежедневном выполнении тривиальных правил, можно добиться устойчивого положительного результата.

Умственные нагрузки

Тренировка интеллектуальной деятельности не менее важна. Одним из эффективных методов, можно отметить следующее упражнение: при чтении книги, попробовать вспомнить, чем человек занимался вчера в это же время.

Также можно повесить магнитную доску в удобное место и каждый день писать по несколько слов для запоминания. Поставить таймер и в условленное время попробовать повторить их в записанном порядке. При ежедневном упражнении мозг будет получать необходимую нагрузку.

Прогулки

Прогулки на свежем воздухе не только помогают держать организм в тонусе, но избавляют от повышенной тревожности, плаксивости, депрессивного состояния, что зачастую встречается у пациентов, страдающих Альцгеймером.

Дыхательная гимнастика, растяжки

Дыхательной гимнастикой можно заниматься в домашних условиях, либо посещать групповые занятия с инструктором. Полезно чередовать глубокие вдохи и выдохи, при этом концентрируясь только на положительных эмоциях. Наклоны в разные стороны, потягивание конечностей – все это поможет для поддержания эффективности медикаментозного лечения.

Тест на болезнь Альцгеймера

Чтобы максимально точно диагностировать заболевание, потребуется провести комплексные обследования организма, в каком состоянии находятся когнитивные функции, а также нейропсихологическое тестирование. Только при использовании нескольких методик можно с точной уверенностью диагностировать заболевание.

Нейропсихологическое тестирование позволяет выявить наличие нарушений в:

  1. Памяти
  2. Речи
  3. Восприятии
  4. Интеллектуальной деятельности
  5. Праксисе (комплекс сложных действий).

Психотерапия

Осознание, что у человека развивается подобное заболевание – самый сложный процесс, к которому приходится адаптироваться и только затем действовать. Работа с психотерапевтами должна присутствовать не только с пациентом, но и его родственниками.

Это может быть индивидуальная беседа или посещение групповых занятий, где люди совместно переживают развитие недуга, делятся собственными мыслями и переживаниями. Совместная работа позволяет снизить повышенную тревожность, искоренить депрессивное состояние, переживания, а также бороться с собственным недугом. Стабилизация эмоциональной компоненты является неотъемлемой частью всего процесса поддержания состояния пациента.

Кроме того, пациент должен чувствовать себя полноценным членом общества, поэтому близким, которые планируют организовать за ним уход, необходима консультация специалиста, каким образом строить общение с больным.

Где лечат болезнь Альцгеймера

На территории Москвы существует несколько эффективных реабилитационных клиник и центров, где деятельность концентрируется на борьбе с болезнью Альцгеймера:

  1. Семейный доктор
  2. Спектра
  3. Медицина
  4. Центр по охране здоровья и семьи
  5. Евромедпрестиж.

Важно отметить, что в выше перечисленных организациях работают неврологи с большим практическим опытом и высокой квалификацией. Проведя индивидуальное обследование организма, разрабатывается программа работы с каждым пациентом в отдельности. Средняя стоимость за прием составляет 2000 рублей.

На сегодняшний день не существует такого лекарства, которое смогло бы полностью ликвидировать заболевание. Но при постоянной борьбе с недугом, можно достичь устойчивого положительного состояния.

Источник

Кто лечит где лечат болезнь альцгеймера

Нейродегенеративное заболевание, приводящее к деменции, открыл в 1907 году немецкий доктор Альцгеймер Алоис. Уже тогда было обращено внимание на прогрессирующее состояние пациентов, которое приводило к постепенному отчуждению от социума. Рассмотрение особенностей стадии и терапии поможет понять, какой врач лечит болезнь Альцгеймера.

Первичный прием

Как правило, болезнь Альцгеймера, а точнее изменения в поведении человека замечают близкие люди. Пациенты не подозревают о нарушениях в памяти, речи, движениях. Изначально обращение происходит к семейному врачу или врачу терапевтической практики с жалобами на снижение когнитивных способностей. Например, больной положил очки и через некоторый промежуток времени в этот же день не может вспомнить их месторасположение.

Участковый врач может заподозрить наличие деменции, однако точно определить этиологическое происхождение довольно сложно. В таком случае потребуется ряд дополнительных инструментальных диагностических методик, чтобы в дальнейшем лечить патологию. С целью уточнения диагноза выдается направление к узконаправленному специалисту – невропатологу.

Для подтверждения догадок о развивающемся слабоумии Альцгеймера, терапевт может провести нехитрый тест на способность запоминания. Пациенту четко произносят три существительных слова не связанных по смыслу между собой. После врач предлагает от ста отнять некое число, а от исходного еще несколько чисел. По прошествии арифметических вычислений (около 5-10 минут), больной затрудняется назвать 3 существительных, которые были названы в начале разговора.

Обычно чтобы к врачу обратиться, болезнь Альцгеймера достигает ранней, умеренной или тяжелой деменции. Такие статистические данные обусловлены нежеланием признавать пациентом у себя тяжелого неизлечимого заболевания. Предеменция устанавливается в редких случаях, и узконаправленный врач уже лечит запущенные стадии.

Постановка диагноза

Обращаться ко врачу с болезнью Альцгеймера стоит как можно раньше. Иногда пациента трудно убедить, что имеется патология неврологического характера. Близким родственникам или официальному опекуну иногда приходится упорно разговаривать с заболевшим. Как правило, в дополнение с консультацией и лечением невролога входит осмотр психотерапевта и геронтолога.

Перед тем как лечить, проводится осмотр и опрос. Заметна рассеянность, забывчивость, неловкость в движениях, нарушение мелкой моторики. Состояние не компенсируется отдыхом и полноценным сном. При наличии депрессии, раздражительности, галлюцинаций обязательна консультация врача психиатра. Врач ставит диагноз Альцгеймера на основании проведения специализированных тестов и инструментальных исследований.

Тестирование

Учитывая особенность развития и течения болезни Альцгеймера, важно правильно дифференцировать патологию от других переходящих нарушений сознания, транзиторных состояний, сосудистых нарушений, чтобы не лечить заболевание наобум.

Невропатологом применяются тесты и опросники, взятые из разных источников, разработанные специально для установления факта Альцгеймеровской деменции. Тестирование включает применение нескольких методик:

  • запоминание и повторение слов и словосочетаний;
  • чтение;
  • устное или письменное изложение незнакомого текста;
  • несложные арифметические вычисления;
  • воспроизведение узоров;
  • сопоставление двух изображений, нахождение общих и различных признаков;
  • ориентирование во временных и пространственных показателях.

У здорового человека задания не вызывают затруднений в выполнении, но при неврологических изменениях головного мозга появляются ошибки, сложность воспроизведения информации. Полученные результаты интерпретируются профилирующим специалистом, однако существуют несложные тесты, которые можно провести в домашних условиях.

Инструментальная диагностика

К основным методам визуализации относится магнитно-резонансная и компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография.

Магнитно-резонансная томография более предпочтительна в сравнении с компьютерной томографией. Обусловлено более точной и четкой фиксацией нарушений в головном мозге. КТ в свою очередь хорошо визуализирует плотные структуры, поэтому заболевание Альцгеймера определяется уже на более поздних стадиях. При МРТ заметны патологические включения, уменьшение объема серого и белого вещества, расширение желудочков.

При ПЭТ-томографии вводится внутривенно специальный препарат, содержащий радиоактивный изотоп. Он способен накапливаться в местах отложения тау-белка и бета-амилоида. ПЭТ-сканер детально визуализирует локализацию и размеры очагов.

Терапия по стадиям

Врач лечит болезнь Альцгеймера с применением лекарственных препаратов, способных улучшить когнитивные способности и приостановить прогрессирование слабоумия. Кроме того, пациенты нуждаются в дополнительной терапии сопутствующей патологии. Для объективной оценки состояния и постановки диагноза рекомендуется консультация смежных специалистов:

  • при сердечно-сосудистых заболеваниях – кардиолог;
  • легочные болезни – пульмонолог;
  • заболевания суставов – ревматолог;
  • эндокринопатии – эндокринолог и прочие.
Схема лечения

ГруппаНазваниеОсобенности механизма действия
Ингибиторы холинэстеразыТакринПервым использовался в лечении. В 2012 году исключен из списка медикаментов помощи из-за высокой гепатотоксичности.
  • Донепезил;
  • Галантамин;
  • Ривастигмин.
Назначаются в виде таблеток и пластырей. Ингибиторами лечат со стадии предеменции. В качестве побочного эффекта – тошнота, позывы к рвоте. Донепезилом лечат пациентов с тяжелым слабоумием.
ГуперцинСмягчает когнитивные расстройства. Широко не применяется из-за малой доказательной базы.
Ингибитор глутаматных NMDA-рецепторовМемантинЛечит при умеренном и тяжелом слабоумии, активно комбинируется с Донепезилом.
Ингибитор бета-секретазыВерубецестатПроходит клинические исследования. В ходе наблюдений отмечается снижение уровня бета-амилоида в ликворе и крови.
Нейролептики
  • Клозапин;
  • Кветиапин;
  • Азенапин.
Снижают агрессию, раздражительность и тревожность. Рекомендовано эпизодическое назначение при обострении. Если лечить нейролептиками ежедневно, угнетается когнитивная сфера и повышается смертность.

Важно! Обязательно нужен врач при болезни Альцгеймера для точной установки стадии и индивидуального назначения дозы лекарств. Препараты выписываются строго на рецептурном листе, заверенном мокрой печатью.

Лечить самостоятельно в домашних условиях крайне не желательно, пациенты умирают не от деменции, а от развивающегося осложнения. Зачастую присоединяются вирусные, бактериальные или грибковые инфекции легких, кожи, подкожно-жировой клетчатки.

Помимо того, что врач лечит медикаментозно, рекомендовано психосоциальное вмешательство, направленное на коррекцию поведенческой, эмоциональной и когнитивной сферы. По статистическим данным эффективность подходов распространяется не прицельно на саму патологию Альцгеймера, а на деменцию как таковую.

Видео

017

Источник