Кто оплачивает больничный лист по болезни
Законодательные нормы, действующие в РФ, дают трудоустроенным гражданам определенные гарантии. Одной из них является компенсация временной нетрудоспособности. Каждому работнику стоит знать, как рассчитывается пособие, в какие сроки и кто оплачивает больничный.
Кто и как начисляет работнику пособие по листку нетрудоспособности?
Все официально трудоустроенные граждане имеют право на оплату периода временной нетрудоспособности. Следует знать, кто оплачивает больничный лист работнику, когда компенсация положена не только по причине болезни или травмы.
Существуют и другие законные основания для получения выплаты:
- восстановление здоровья в санатории после лечения в медучреждении;
- протезирование, для проведения которого необходимо находиться в стационарном отделении;
- пребывание на карантине;
- беременность и роды.
У потерявшего трудоспособность работника возникает вопрос о том, кто платит больничный: государство или работодатель.
Начисление происходит таким образом:
- первые три дня периода – из бюджета организации;
- остальные дни – из средств ФСС.
Выплаты от работодателя
По общим правилам бухгалтерия работодателя должна рассчитать размер пособия сотруднику, представившему больничный лист, и произвести выплату. Затем ФСС возмещает организации расходы за исключением первых трех дней нетрудоспособности гражданина.
Независимо от основания для получения больничного листа, расчет компенсации производится по следующим показателям:
- доход за расчетный период;
- средний однодневный заработок;
- трудовой стаж.
На основе этих данных определяется пособие за день, далее найденная сумма умножается на общее количество дней по больничному листку.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
В регионе, где действует пилотный проект соцстраха, работодателю больше не требуется выплачивать пособие работнику из собственных средств и ждать возмещения от Фонда. Теперь соцстрах сразу оплачивает больничный лист с 4 дня нетрудоспособности.
Выплаты от Фонда социального страхования (ФСС)
Чтобы получить пособие, сотруднику необходимо предоставить своему работодателю заявление с приложением необходимых подтверждающих документов из медучреждения. В течение 5 дней заявление будет передано в отделение соцстраха.
Также вместо большого пакета документов, Фондом предусмотрен электронный реестр сведений, применяемый в случае, когда пособие начисляется нескольким сотрудникам. Выплата компенсации будет произведена в течение 10 календарных дней после получения сведений от работодателя. Как правило, средства перечисляются Фондом на банковский счет гражданина.
ФСС компенсирует весь период нетрудоспособности с первого дня, если ее причиной выступают:
- беременность и роды;
- уход за больным родственником;
- профессиональное заболевание;
- несчастный случай на производстве.
Таким образом, компенсация средствами ФСС может производиться с первого или с четвертого дня периода нетрудоспособности. Во втором случае первые три дня обеспечиваются из бюджета организации. Чтобы разобраться с тем, кто оплачивает больничный лист работнику, необходимо знать основание для его выдачи.
К тому же законодательством предусмотрены отдельные ситуации, в которых пособие назначается и перечисляется непосредственно ФСС:
- прекращение деятельности или невозможность установления местонахождения страхователя;
- отсутствие денежных средств на банковских счетах работодателя;
- банкротство организации.
Оказавшись в подобных обстоятельствах, сотрудник должен самостоятельно обратиться в отделение соцстраха по месту регистрации работодателя с необходимыми документами.
В отдельных случаях, если гражданин обратился в суд и получил положительное решение, выплачивать компенсацию будет не ФСС, а ответчик – работодатель.
Что делать, если работодатель не хочет оплачивать больничный?
Следует знать, что существует ряд случаев, когда отказ работодателя от выплаты пособия будет считаться правомерным.
Сотрудник не получит компенсацию, если листок нетрудоспособности:
- является поддельным;
- не оформлен по нормам, содержит ошибки;
- предоставлен работником позднее, чем через 6 месяцев после его закрытия.
На выплату не стоит рассчитывать, если:
- период нездоровья совпал с отдыхом без сохранения оплаты;
- уход за больным родственником осуществлялся во время оплачиваемого отпуска;
- вред здоровью был нанесен самостоятельно и умышленно или в результате совершения преступных действий.
При наличии некоторых факторов допускается частичное непогашение дней по листку нетрудоспособности, среди них:
- нарушение больничного режима с отметкой в документе;
- неявка на врачебный осмотр;
- получение травмы в состоянии алкогольного или наркотического воздействия.
Если речь не идет о перечисленных обстоятельствах, гражданин вправе считать действия работодателя по отказу в выплате неправомерными. В таком случае следует обращаться с жалобой в трудовую инспекцию или с исковым заявлением в судебный орган.
Для работодателя ответственность за неоплату больничного будет достаточно серьезной. Если организация не выдала пособие своевременно, в дальнейшем она должна будет перечислить еще и проценты за задержку выплаты.
Стоит отметить, что причины, по которым работнику отказали в компенсации (сложное финансовое положение компании, например), не имеют значения в данной ситуации. Невыплата пособия по больничному в течение 10 календарных дней – это нарушение норм трудового законодательства.
Оно грозит работодателю административной ответственностью, предусматривающей большой штраф и принудительное приостановление деятельности на срок до 90 дней.Если пострадавший сотрудник докажет в суде, что в пособии ему было отказано по причине личной заинтересованности работодателя, виновного могут привлечь к уголовной ответственности.
В некоторых случаях удается быстро решить вопрос и добиться получения компенсации всего лишь предупреждением работодателя о намерениях обратиться в прокуратуру.
Компенсация временной нетрудоспособности гражданина осуществляется как работодателем, так и государством. Уклонение от обязанности по оплате первых трех дней больничного в установленный срок противоречит нормам трудового права и грозит компании серьезной ответственностью.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38
Источник
Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности; порядок оплаты пособия по БиР, а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.
Содержание:
- Основные положения
- Средства для оплаты больничного
- Оплата постоянному сотруднику и по совместительству
- Средний заработок
- Существующие ограничения по оплате больничного
- Сроки оплаты листа нетрудоспособности
В 2020 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.
- Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
- От 5 до 8 лет — 80%
- Менее 5 лет — 60%
Чтобы в 2020 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:
- определить средний заработок за расчетный период
- рассчитать средний дневной заработок
- вычислить размер дневного пособия
- установить сумму пособия к оплате
Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году и 865 тыс. в 2019 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!
Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.
Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.
Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.
Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2020 года МРОТ составляет 12 130 рублей.
Завершающий шаг — определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.
С 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.
Основные положения
Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 27 декабря 2018 года).
Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:
- болезнь или травма самого работника;
- уход за одним из членов семьи, который болен;
- карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
- протезирование, основание для проведения которого — медицинские показания;
- долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.
Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.
Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является закон №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 02 декабря 2019 года).
Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2020 г. для остальных страховых случаев.
Средства для оплаты больничных
Если работник взял больничный лист в 2020 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:
- первые три дня – за счет прибыли предприятия;
- остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.
Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального закона о страховых взносах (№255-ФЗ).
Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.
Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.
- Калькулятор расчета больничного
Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю
Общий порядок расчета больничного следующий:
- берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
- полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
- рассчитанная величина – среднедневной заработок;
- далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника:
- Страховой стаж 8 и более лет – 100%;
- От 5 до 8 лет – 80%;
- От 3 до 5 лет – 60%;
- Меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).
Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:
335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.
При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы. Оплата больничного по совместительству в 2020 году осуществляется следующим образом:
1. При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.
2. Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.
3. Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.
4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.
Порядок расчета среднего заработка
Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2020 году доходная база берется за 2018 и 2019 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.
Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).
При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.
Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб.
Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.
Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.
Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).
Существующие ограничения при оплате больничного
Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.
1) Доходная база за 2018-2019гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2018г. предельно допустимая величина доходов – 815 000 руб., за 2019г. – 865 000 руб. Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2020г., составит 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб. и среднедневной заработок – 2 301,37 руб. (815 000 + 865 000 / 730).
2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.
3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).
4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.
Родственник | Максимальная продолжительность 1 больничного в днях | Число оплачиваемых дней в течение календарного года |
Ребенок в возрасте до 7-ми лет | Нет ограничений | 60 |
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС | Нет ограничений | 90 |
Ребенок возрастом 7-15 лет | 15 | 45 |
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет | Нет ограничений | 120 |
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 | Нет ограничений | Нет ограничений |
Иной родственник | 7 | 30 |
Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:
1) первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2) последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.
Срок оплаты листа временной нетрудоспособности
Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ). Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя. Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:
- копия больничного листа;
- копия трудового договора;
- расчетный лист с начисленной суммой;
- копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
- иные документы.
Изменения законодательства в 2020 году
В 2020 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей — с 65,4 тыс. до почти 70 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2020 году ее увеличат до 69 962 руб.
Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2019 г. это 865 000 руб., то есть месячная «максималка» составляет 72 тыс.руб. В 2020 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум — до 76 тыс.руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.
Любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.
Источник