Курсовая работа на тему базедова болезнь
Àíàëèç ïðè÷èí, ñïîñîáíûõ âûçâàòü áàçåäîâó áîëåçíü. Îñíîâíûå òåîðèè åå ïàòîãåíåçà. Ñïåöèôè÷åñêèå ñèìïòîìû äëÿ áîëåçíè Ãðåéâñà. Îñíîâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà. Ïîñëåäñòâèÿ ïîðàæåíèÿ òèðåîèäíûìè ãîðìîíàìè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü
Ãîìåëüñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò
Êàôåäðà ïàòîëîãè÷åñêîé ôèçèîëîãèè
Ðåôåðàò íà òåìó:
«Áàçåäîâà áîëåçíü»
Âûïîëíèë:
ñòóäåíò ãð. Ä — 302
Ñåìåíÿãî Ñ.À.
Ãîìåëü, 2006
Áàçåäîâà áîëåçíü
Áàçåäîâà áîëåçíü (äèôôóçíûé òîêñè÷åñêèé çîá, áîëåçíü Ãðåéâñà) — ýòî çàáîëåâàíèå, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîâûøåíèåì ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû, ñîïðîâîæäàþùååñÿ óâåëè÷åíèåì åå ðàçìåðîâ è èçáûòî÷íîé ñåêðåöèåé ãîðìîíîâ òèðîêñèíà è òðèéîäòèðîíèíà. Ñëåäñòâèåì âñåãî ýòîãî ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå òèðåîòîêñèêîçà.
Ýòèîëîãèÿ
Ê ïðè÷èíàì, ñïîñîáíûì âûçâàòü áàçåäîâó áîëåçíü, îòíîñÿòñÿ:
íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü (ïî ìíåíèþ îäíèõ àâòîðîâ, îí íàñëåäóåòñÿ àóòîñîìíî-ðåöåññèâíûì, ïî ìíåíèþ äðóãèõ — àóòîñîìíî-äîìèíàíòíûì ïóòåì. Âåðîÿòíåå âñåãî èìååò ìåñòî ìíîãîôàêòîðíûé (ïîëèãåííûé) òèï íàñëåäîâàíèÿ, äëèòåëüíûå õðîíè÷åñêèå î÷àãè èíôåêöèè â îðãàíèçìå.
Îñîáåííî ÷àñòî ñïîñîáñòâóþò âîçíèêíîâåíèþ äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà õðîíè÷åñêèå àíãèíû. Óâåëè÷åí ðèñê Áàçåäîâîé áîëåçíè è ïðè äðóãèõ àóòîèììóííûõ ïðîöåññàõ (ñàõàðíûé äèàáåò, àääèñîíîâà áîëåçíü, ãèïîïàðàòèðîç, âèòèëèãî).
Ñïîñîáñòâóþò âîçíèêíîâåíèþ òîêñè÷åñêîãî çîáà è ðàçëè÷íûå âèðóñíûå èíôåêöèè. Âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå áîëåçíè ïîñëå ââåäåíèÿ ñ öåëüþ îáñëåäîâàíèÿ ðàäèîàêòèâíîãî éîäà. ×àñòîòà äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà äîñòàòî÷íî âûñîêàÿ: áîëååò îäèí èç 100 ÷åëîâåê. Áîëåçíè ïîäâåðæåíû ëþäè âñåõ âîçðàñòîâ, íî ÷àùå âñåãî áîëåþò æåíùèíû ìîëîäîãî è ñðåäíåãî âîçðàñòà (â òðè ðàçà ÷àùå ìóæ÷èí).
Ïàòîãåíåç
Áàçåäîâà áîëåçíü èìååò àóòîèììóííûå ìåõàíèçìû ðàçâèòèÿ è îòíîñèòñÿ ê áîëåçíÿì, ïðè êîòîðûõ âûÿâëÿåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü èììóííîé ñèñòåìû, è îíà ðàçðóøàåò ñîáñòâåííûå òêàíè ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Ñóùåñòâóþò äâå îñíîâíûå òåîðèè ïàòîãåíåçà:
Òåîðèÿ ãåíîâ (äîêòîð Âàõèä è äð., Ëîíäîí): ïàòîëîãèÿ âûçâàíà ïîâûøåííîé àêòèâíîñòüþ íåêîòîðûõ ãåíîâ, îòâåòñòâåííûõ çà ïîääåðæàíèå ðàçìåðîâ æåëåçû â ïðåäåëàõ íîðìû. Ñëèøêîì ÷àñòîå âêëþ÷åíèå ýòèõ ãåíîâ óñêîðÿåò åñòåñòâåííóþ ñìåðòü îòðàáîòàâøèõ êëåòîê ùèòîâèäêè. Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ïîãèáøèõ êëåòîê ñëóæèò äëÿ èììóííîé ñèñòåìû ñèãíàëîì ê âûðàáîòêå àíòèòåë, ïîðàæàþùèõ ùèòîâèäíóþ æåëåçó.
Òåîðèÿ òèðåîèäíîãî ñòèìóëÿòîðà: ëèìôîöèòû ïðîäóöèðóþò àíîìàëüíûé áåëîê, êîòîðûé ñòèìóëèðóåò ùèòîâèäíóþ æåëåçó, ÷òî ïðèâîäèò ê å¸ ãèïåðôóíêöèè è ãèïåðïëàçèè. Ýòîò áåëîê ïîëó÷èë íàçâàíèå «äëèòåëüíî äåéñòâóþùèé òèðåîèäíûé áåëîê-ñòèìóëÿòîð».
Êëèíèêà
Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ áîëåçíü ìîæåò ïðîòåêàòü íåçàìåòíî. Êðîìå ýòîãî êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè Áàçåäà íàñòîëüêî ðàçíîîáðàçíû, ÷òî ýòî ìîæåò çàòðóäíÿòü ïðàâèëüíóþ ïîñòàíîâêó äèàãíîçà.  íà÷àëå áîëåçíè ïàöèåíò ìîæåò æàëîâàòüñÿ íà íàðóøåíèå ñíà, ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ, ïîâûøåííóþ ïîòëèâîñòü, ïðèñòóïû ñåðäöåáèåíèÿ, äðîæü â ïàëüöàõ ðóê. Áîëåå ñïåöèôè÷íûå ïðèçíàêè ýòî ïîõóäàíèå, ïðè íîðìàëüíîì àïïåòèòå è ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü òåïëà. Áîëüíîìó æàðêî äàæå â õîëîäíóþ ïîãîäó.
Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè äðîæàíèå ñòàíîâèòñÿ áîëåå âûðàæåííûì, ìîæåò äðîæàòü âñå òåëî. Èíîãäà äðîæàíèå ðóê íàñòîëüêî âûðàæåíî, ÷òî áîëüíûì ñ òðóäîì óäàåòñÿ çàñòåãíóòü ïóãîâèöû, èçìåíÿåòñÿ ïî÷åðê è õàðàêòåðåí ñèìïòîì áëþäöà (ïðè íàõîæäåíèè â ðóêå ïóñòîé ÷àøêè íà áëþäöå èçäàåòñÿ äðåáåçæàùèé çâóê êàê ðåçóëüòàò ìåëêîãî äðîæàíèÿ êèñòåé ðóê).
Ïàöèåíòû ñóåòëèâû, êîæà ó íèõ âëàæíàÿ. Âîçíèêàåò ñìóãëàÿ îêðàñêà êîæè ïî âñåìó òåëó, íàèáîëåå âûðàæåííàÿ â îáëàñòè âåê. Èíîãäà âîçíèêàåò óïëîòíåíèå êîæè â îáëàñòè ãîëåíåé è ñòîï â âèäå ïëîòíîãî îòåêà. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà óâåëè÷èâàåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ çàìåòíîé íà ãëàç. Ïðè ïðîùóïûâàíèè îíà îáû÷íî ïëîòíàÿ è áåçáîëåçíåííàÿ.
Ñïåöèôè÷åñêèì ñèìïòîìîì äëÿ áîëåçíè Ãðåéâñà ÿâëÿþòñÿ èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû ãëàç. Ãëàçà áëåñòÿò, îíè øèðîêî ðàñêðûòû (ñèìïòîì Äàëüðèìïëÿ), ìèãàíèå ðåäêîå. Ïðè âçãëÿäå âíèç ïðè îòêðûòûõ ãëàçàõ ïîÿâëÿåòñÿ áåëàÿ ïîëîñêà íàä çðà÷êîì, õîòÿ â íîðìå âåêî îáû÷íî îïóñêàåòñÿ âñëåä çà ãëàçíûì ÿáëîêîì. Ãëàçíîå ÿáëîêî âûãëÿäèò óâåëè÷åííûì è âûïÿ÷åííûì. Âåêè ìîãóò áûòü îòå÷íûìè. Èç-çà íàðóøåíèÿ ïèòàíèÿ ãëàçíîãî ÿáëîêà ìîãóò ïðèñîåäèíÿòñÿ ðàçëè÷íûå âèäû èíôåêöèè è âîçíèêàþò êîíúþíêòèâèòû (âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãëàçà). Ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå ïèòàíèÿ ãëàçíîãî ÿáëîêà, âîçíèêàåò íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà.  êîíå÷íîì èòîãå âñå ýòè èçìåíåíèÿ ìîãóò ïðèâåñòè ê ñëåïîòå.
Ó ìíîãèõ áîëüíûõ ðàçâèâàåòñÿ àóòîèììóííàÿ îôòàëüìîïàòèÿ (ñàìîñòîÿòåëüíîå àóòîèììóííîå çàáîëåâàíèå, ïðåäñòàâëÿþùåå ñîáîé êîìïëåêñíîå ïîðàæåíèå òêàíåé ãëàçà) ðàçëè÷íîé ñòåïåíè òÿæåñòè:
I ñòåïåíü — ÷óâñòâî «ïåñêà â ãëàçàõ», íåáîëüøîé ýêçîôòàëüì, ñëàáîñòü êîíâåðãàöèè (ñèìïòîì Ìåáöóñà);
II ñòåïåíü — ÷óâñòâî «äàâëåíèÿ â ãëàçàõ», âûðàæåííûé ýêçîôòàëüì, êîíúþíêòèâèò;
III ñòåïåíü — ðåçêèå íàðóøåíèÿ äâèæåíèé ãëàçíûõ ÿáëîê, ìîæåò áûòü íå ïîëíîå ñìûêàíèå âåê.
IV ñòåïåíü — êðîìå ïåðå÷èñëåííûõ ñèìïòîìîâ, ÿçâåííûé êåðàòîêîíúþíêòèâèò ñ ãèáåëüþ ãëàç.
Ýêçîôòàëüì ïðè àóòîèììóííîé îôòàëüìîïàòèè ìîæåò áûòü îäíîñòîðîííèì, òî÷íåå íå ðàâíîìåðíûì, ÷òî èíîãäà âûíóæäàåò ïðîâîäèòü íåéðîõèðóðãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå.
Îäíèìè èç áîëåå òÿæåëûõ ïðîÿâëåíèé áàçåäîâîé áîëåçíè ñ÷èòàþòñÿ íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé äåÿòåëüíîñòè ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå ó÷àùåíèÿ ïóëüñà (ïóëüñ äàæå â ïåðèîä íî÷íîãî ñíà áîëåå 80 â ìèíóòó), ïîâûøåíèÿ ñèñòîëè÷åñêîãî è ñíèæåíèÿ äèàñòîëè÷åñêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðèñòóïîâ àðèòìèè. Ó ìíîãèõ áîëüíûõ áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà âîçíèêàþò ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè. Ïîâûøàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Îïàñíûì äëÿ æèçíè èñõîäîì ìîæåò áûòü ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. áàçåäîâà áîëåçíü ãðåéâñ çîá
Ñîñóäû êîæè ðàñøèðåíû, â ñâÿçè ñ ÷åì îíà òåïëàÿ íà îùóïü, âëàæíàÿ. Ïîìèìî ýòîãî, íà êîæå ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ âûÿâëÿåòñÿ âèòèëèãî, ïîòåìíåíèå ñêëàäîê êîæè, îñîáåííî â ìåñòàõ òðåíèÿ (øåÿ, ïîÿñíèöà, ëîêîòü è äð.), êðàïèâíèöà, ñëåäû ðàñ÷åñîâ (çóä êîæè, îñîáåííî ïðè ïðèñîåäèíåíèè ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè), íà êîæå ãîëîâû — âûïàäåíèå âîëîñ.
Ïîä âîçäåéñòâèåì ïîâûøåííîé ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû óñèëèâàåòñÿ ìîòîðèêà æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, âîçíèêàþò òîøíîòà, ðåæå ðâîòà, ïîíîñ. Èçáûòîê òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ îêàçûâàåò òîêñè÷åñêîå âëèÿíèå íà ïå÷åíü è ìîæåò ðàçâèòüñÿ æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ ïå÷åíè. Ïîðàæåíèå òèðåîèäíûìè ãîðìîíàìè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû õàðàêòåðèçóåòñÿ ñëåäóþùèìè íàðóøåíèÿìè: ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ, áåñïîêîéñòâîì, ïîâûøåííîé âîçáóäèìîñòüþ, ïåðåìåí÷èâîñòüþ íàñòðîåíèÿ, ïîòåðåé ñïîñîáíîñòè êîíöåíòðèðîâàòü âíèìàíèå (áîëüíîé ïåðåêëþ÷àåòñÿ ñ îäíîé ìûñëè íà äðóãóþ), ðàññòðîéñòâà ñíà, èíîãäà äåïðåññèÿ è äàæå ïñèõè÷åñêèå ðåàêöèè.
Èçáûòî÷íàÿ ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû îáû÷íî ïðèâîäèò è ê íàðóøåíèþ ðàáîòû äðóãèõ ýíäîêðèííûõ îðãàíîâ. Íàðóøàåòñÿ ðàáîòà ïîëîâûõ æåëåç. Ó æåíùèí ýòî ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ íàðóøåíèåì ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèè, áåñïëîäèåì. Ó ìóæ÷èí ñíèæàåòñÿ ïîòåíöèÿ. Ñíèæàåòñÿ ïðîäóêöèÿ ãîðìîíîâ êîðîé íàäïî÷å÷íèêîâ. Íàðóøàåòñÿ îáìåí ãëþêîçû è ïîâûøàåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Ïî òå÷åíèþ ðàçëè÷àþò òðè ñòåïåíè áàçåäîâîé áîëåçíè:
ëåãêóþ
ñðåäíþþ
òÿæåëóþ .
Ïðè ëåãêîé ôîðìå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà óäîâëåòâîðèòåëüíîå. ×àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé íå ïðåâûøàåò 100 óäàðîâ â ìèíóòó. Âåñ ñíèæàåòñÿ íå áîëåå ÷åì íà 10%.
Ñðåäíÿÿ ñòåïåíü äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà õàðàêòåðèçóåòñÿ ÷àñòîòîé ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé âûøå 100 â ìèíóòó, ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ñíèæåíèåì âåñà äî 20% îò èñõîäíîãî.
Ïðè òÿæåëîé ôîðìå âåñ ïàöèåíòà ñíèæàåòñÿ áîëåå ÷åì íà 20%, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé áîëåå 120 â ìèíóòó, ïðèñóòñòâóþò ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì.
Äèàãíîç áàçåäîâîé áîëåçíè ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû, ïðîùóïûâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû, óëüòðàçâóêîâîãî èññëåäîâàíèÿ, èññëåäîâàíèÿ êîëè÷åñòâà ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû â êðîâè.
Ëå÷åíèå äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà. Îñíîâíîé ìåòîä ëå÷åíèÿ áàçåäîâîé áîëåçíè ìåäèêàìåíòîçíûé. Íàçíà÷àþòñÿ ïðåïàðàòû, ïîäàâëÿþùèå ôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû — òèðîñòàòèêè (òèàìàçîë, êàðáèìàçîë, ïðîïèöèë).  íà÷àëå ëå÷åíèÿ íàçíà÷àþòñÿ âûñîêèå äîçû, êîòîðûå çàòåì ñíèæàþòñÿ. Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ïîä êîíòðîëåì ñîäåðæàíèÿ ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû â êðîâè è ïðîäîëæàåòñÿ äî ïîëíîé ëèêâèäàöèè ñèìïòîìîâ äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà íî íå ìåíåå 12 ìåñÿöåâ. Êðîìå ýòîãî ïðèìåíÿþò áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû, ëåâîòèðîêñèí, èììóíîêîððåêòîðû, ãëþêîêîðòèêîèäû.
Ïðè îòñóòñòâèè ïîëîæèòåëüíîãî ýôôåêòà îò ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ ïðîâîäèòñÿ õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà. ×àñòü ùèòîâèäíîé æåëåçû óäàëÿåòñÿ. Îäíàêî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå íå óñòðàíÿåò ïðè÷èíó áîëåçíè. Åùå îäíèì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè ìîæåò áûòü ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì éîäîì. Îíî ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ó áîëåå ñòàðøåé ãðóïïû áîëüíûõ, íåäåòîðîäíîãî âîçðàñòà. Ìåòîä ëå÷åíèÿ îñíîâàí íà ïîâðåæäåíèè ðàäèîàêòèâíûì éîäîì êëåòîê ùèòîâèäíîé æåëåçû, ÷åì äîñòèãàåòñÿ ñíèæåíèå åå ôóíêöèè.
Èñïîëüçîâàííàÿ ëèòåðàòóðà
1. Ëèòâèöêèé Ï.Ñ. Ïàòîôèçèîëîãèÿ. Ì., «Ìåäèöèíà» — 1997;
2. Àäî À.Ä. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ ôèçèîëîãèÿ. Òîìñê — 1994;
3. Ñìèðíîâ Â.À. Ýíäîêðèíîëîãèÿ. Ì. — 2002;
4. Ðîññèéñêèé ìåäèöèíñêèé ñàéò www.rin.ru
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Õàðàêòåðèñòèêà è ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ áàçåäîâîé áîëåçíè. Èçìåíåíèå ôóíêöèé ùèòîâèäíîé æåëåçû, âñëåäñòâèå ÷åãî íàðóøàåòñÿ ãîðìîíàëüíàÿ ðåãóëÿöèÿ îðãàíèçìà. Ñèìïòîìû è ñòåïåíè áàçåäîâîé áîëåçíè, ñïîñîáû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ïðåçåíòàöèÿ |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 15.06.2011 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 8,6 M |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
HTML-âåðñèè ðàáîòû ïîêà íåò.
Cêà÷àòü àðõèâ ðàáîòû ìîæíî ïåðåéäÿ ïî ññûëêå, êîòîðàÿ íàõîäÿòñÿ íèæå.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà áàçåäîâîé áîëåçíè. Îñíîâíûå òåíäåíöèè ðàçâèòèÿ ñåñòðèíñêîé ïîìîùè â óñëîâèÿõ âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè ñðåäíåãî ïåðñîíàëà. Îðãàíèçàöèÿ óõîäà çà áîëüíûìè ñ íàðóøåíèÿìè ùèòîâèäíîé æåëåçû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [43,3 K], äîáàâëåí 26.12.2012
Àíàëèç ïðè÷èí, ñïîñîáíûõ âûçâàòü áàçåäîâó áîëåçíü. Îñíîâíûå òåîðèè åå ïàòîãåíåçà. Ñïåöèôè÷åñêèå ñèìïòîìû äëÿ áîëåçíè Ãðåéâñà. Îñíîâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà. Ïîñëåäñòâèÿ ïîðàæåíèÿ òèðåîèäíûìè ãîðìîíàìè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
ðåôåðàò [16,3 K], äîáàâëåí 22.11.2011
Áîëåçíè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ðîëü ãåíåòè÷åñêîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè â ðàçâèòèè äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà. Çëîêà÷åñòâåííûé ýêçîôòàëüì. Òÿæåëàÿ ñòåïåíü òèðåîòîêñèêîçà. Ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Âûáîð ìåòîäà ëå÷åíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [936,1 K], äîáàâëåí 07.11.2014
Ñòðîåíèå è ðåãóëÿöèÿ ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Îáðàçîâàíèå è ñåêðåöèÿ òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ. Õàðàêòåðèñòèêà ãèïî-è ãèïåðòèðåîçà, ìèêñåäåìû. Ïðè÷èíû è ñóùíîñòü áàçåäîâîé áîëåçíè. Ïîñëåäñòâèÿ íåäîñòàòêà éîäà â îðãàíèçìå. Âëèÿíèå ñòðåññà íà ùèòîâèäíóþ æåëåçó.
ðåôåðàò [44,6 K], äîáàâëåí 25.05.2009
Ôóíêöèè ýíäîêðèííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà. Ñèíòåç òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ, èõ âëèÿíèå íà ãîðìîíàëüíîå ðàçâèòèå ðåáåíêà. Ýòèîëîãèÿ äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà, ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû è ïàòîãåíåç. Õàðàêòåðíûå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû áîëåçíè. Òèðåîòîêñè÷åñêèé êðèç.
ðåôåðàò [61,8 K], äîáàâëåí 09.01.2012
Îñîáåííîñòü àóòîèììóííûõ ïðîöåññîâ ïðè äèôôóçíîì òîêñè÷åñêîì çîáå. Ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ëå÷åíèå óçëîâîé è ñìåøàííîé ôîðì çîáà. Êëèíèêà, ñèìïòîìàòèêà äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà. Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè äèôôóçíîì òîêñè÷åñêîì çîáå.
ðåôåðàò [24,1 K], äîáàâëåí 30.04.2011
Îïóõîëåâèäíîå îáðàçîâàíèå â îáëàñòè ùèòîâèäíîé æåëåçû, ïðîÿâëåíèå òèðåîòîêñèêîçà. Óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé. Äèôôåðåíöèðîâêà äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà îò îäíîóçëîâîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà. Ãåíåòè÷åñêèå îñîáåííîñòè èììóííîãî ðåàãèðîâàíèÿ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [27,7 K], äîáàâëåí 28.05.2012
Ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà 1è 2 ãî òèïà. Çàáîëåâàíèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé ñèñòåìû, íàäïî÷å÷íèêîâ. Áîëåçíè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ëå÷åíèå äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà è òèðåîòîêñè÷åñêîãî êðèçà. Ëå÷åíèå ãèïåðïàðàòèðåîèäíîãî êðèçà, ãèïîïàðàòèðåîçà. Îæèðåíèå.
äîêëàä [124,4 K], äîáàâëåí 25.03.2009
Äîáðîêà÷åñòâåííûå è çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ìîðôîëîãè÷åñêèå âàðèàíòû àäåíîìû ùèòîâèäíîé æåëåçû, èõ õàðàêòåðèñòèêà, êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû, îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ. Êëàññèôèêàöèÿ çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû.
ïðåçåíòàöèÿ [3,1 M], äîáàâëåí 02.04.2017
Îñíîâíûå ñèìïòîìû, õàðàêòåðèçóþùèå ãèïîôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Êëàññèôèêàöèÿ è äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèé. Êëàññè÷åñêàÿ Áàçåäîâà òðèàäà: ýêçîôòàëüì, òàõèêàðäèÿ, çîá. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ òèðåîòîêñèêîçà, îñëîæíåíèÿ, ñòåïåíè òÿæåñòè, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [3,8 M], äîáàâëåí 30.10.2014
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Введение 3
Глава
1. Распространённость, причины и механизмы развития Базедовой болезни 4
1.1. Особенности терминологии 4
1.2. Частота 4
1.3. Этиология 5
1.4. Патогенез 6
Выводы по Главе 1. 7
Глава
2. Клиническая картина и диагностика Базедовой болезни 8
2.1. Клиника 8
2.2. Диагностика 15
Вывод по Главе 2 17
Глава
3. Лечение Базедовой болезни 18
3.1. Консервативное лечение 18
3.2.Оперативное лечение 23
3.3.Терапия радиоактивным йодом 23
Вывод по Главе 3 24
Заключение 25
Список литературы 26
Содержание
Выдержка из текста
Базедова болезнь входит в число наиболее актуальных проблем эндокринологии, что связано с достаточно высокой распространённостью заболевания – оно занимает первые ранговые места как в структуре заболеваний щитовидной железы, так в структуре всех эндокринных заболеваний вцелом[7, 19].
Важно, что увеличение заболеваемости Базедовой болезнью обусловлено не только ухудшением экологической обстановки, но и повышением внимания врачей к данной патологии, ростом диагностических возможностей [4].
Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество оказания медицинской помощи больным с Базедовой болезнью, улучшить их прогноз.
Считается, что аутоиммунный лимфоматозный тиреоидит имеет наследственную природу. У родственников больных тиреоидитом Хашимото часто встречаются сахарный диабет, различные заболевания щитовидной железы. Но для реализации наследственно предрасположенности нужны дополнительные неблагоприятные внешние факторы. Это респираторные вирусные заболевания, хронические очаги инфекции в небных миндалинах, пазухах носа, пораженных кариесом зубах, гормональные сдвиги в постменопаузальном возрасте.
Все больше внимания уделяется инфекционной природе язвенной болезни, активно внедряются в практику методы эрадикационной терапии, все чаще отмечаются положительные результаты лечения.В настоящее время все более широко получает распространение теория, что язвенная болезнь представляет собой психосоматическое заболевание, в котором психологический фактор имеет огромное значение в этиологии и патогенезе. Оценка показателей качества жизни пациентов с язвенной болезнью как интегральной характеристики состояния пациента и их динамика в зависимости от лечения.
Развитию язвенной болезни способствуют нарушение режима и особенности питания, наследственная предрасположенность, нервно-психические перегрузки, стрессы, курение, употребление алкоголя. В России ежегодно от осложнений язвенной болезни умирает около 6000 человек трудоспособного возраста [32].
В последние годы в России доля пациентов с впервые выявленной язвенной болезнью возросла с
1. до 26%.
Развитию язвенной болезни способствуют нарушение режима и особенности питания, наследственная предрасположенность, нервно-психические перегрузки, стрессы, курение, употребление алкоголя. В России ежегодно от осложнений язвенной болезни умирает около 6000 человек трудоспособного возраста [32].
В последние годы в России доля пациентов с впервые выявленной язвенной болезнью возросла с
1. до 26%.
Список литературы
1. Калинин АП. Диффузный токсический зоб у мужчин. Информационное письмо для эндокринологов, терапевтов,хирургов. М., 1994. 14 с.
2. Клинические особенности диффузного токсического зоба у мужчин/ Романчишен А.Ф. и др.//Эндокринная хирургия.-2013.-№ 4.-С.19
3. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей/ Под ред. Е.А. Холодовой.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011.-С.77-90
4. Лысенко И.М. Заболевания щитовидной железы. Диффузный токсический зоб//Охрана материнства и детства.-2007.-№ 2-10.-С. 32.
5. Натаров В.В., Цариковская Н.Г., Караченцев Ю.И., Чапай И.И. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба улиц пожилого и старческого возраста// 2-й Всерос. Съезд эндокринологов: тез. докл.- Челябинск, 1991.-С.278.
6. Петунина H.А., Трухина Л.В. Болезни щитовидной железы. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.-С.98-100.
7. Сальменбаева Г.К. Особенности диагностики, клиники оперативного лечения диффузного токсического зоба:Автореф. дис. канд. мед. наук.- НижнийНовгород, 2009.-С.2.
8. Фадеев В.В. Диагностика и лечение болезни Грейвса// Медицинский совет.-2014.-№ 4.-С. 44-47.
9. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-С. 370
10. Barbesino G, Tomer Y. Clinical utility of TSH receptor antibodies// J. Clin. Endocrinol. Metab.,- 2013.-Jun, 98(6).
- P.2247.
11. Bartalena L. Diagnosis and management of Graves disease: a global overview// Nat Rev Endocrinol.,-2013 Dec, -Vol. 9(12).
- P. 726.
12. Fumarola A., Di Fiore A., Dainelli M., Grani G., Calvanese A. Medical treatment of hyperthyroidism: state of the art. //Exp Clin Endocrinol Diabetes. -2010, Nov.-Vol. 118 (10).
- P. 679.
13. Franklyn J.A., Maisonneuve P., Sheppard M., Betteridge J., Boyle P. Cancer incidence and mortality after radioiodine treatment for hyperthyroidism:a population-based cohort study// Lancet.-1999.-Vol. 353-P. 2112.
14. Koenig R.J. Regulation of type I iodothyronine deiodinase in health and disease// Thyroid.- 2005 –Vol. 15.-P.838.
15. Mitsiades N., Poulaki V., Tseleni-Balafouta S. et al. Fas ligand expression in thyroid follicular cells from patients with thionamide-treated Graves’ disease// Thyroid.- 2000.-Vol. 10.-P. 530.
16. Ron E., Doody M.M., Becker D.V. et al. Cancer mortality following treatment for adult hyperthyroidism. Cooperative Thyrotoxicosis Therapy Follow-up Study Group.// JAMA.- 1998.-Vol. 280.-P. 347– 355.
17. Tamagna E., Levine G.A., Hershman J.M. Thyroid hormone concentrations after radioiodine therapy for hyperthyroidism.// J Nucl Med.-1979.- 20.-P. 387.
18. Wang P.W., Luo S.F., Huang B.Y. et al. Depressed natural killer activity in Graves’ disease and during antithyroid medication// Clin Endocrinol (Oxf).
- 1988.-Vol. 28.-P. 210.
19. Weetman A.P. Autoimmune thytoid disease: propagation and progression // Eur. J. Endocrine. 2003. — Vol. 14. — P. 1.
20. Zantut-Wittmann D.E., Tambascia M.A., da Silva Trevisan M.A. et al. Antithyroid drugs inhibit in vivo HLA-DR expression in thyroid follicular cells in Graves’ disease// Thyroid.- 2001.-Vol. 11.-P. 577.
список литературы
Источник