Курсовая работа по истории болезни животных
Ñòðóêòóðà, ñîñòàâ è ïèòàòåëüíîñòü ðàöèîíà êîçû. Îáùåå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî: ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, äûõàòåëüíîé, êðîâåíîñíîé, ïèùåâàðèòåëüíîé, ìî÷åèñïóñêàòåëüíîé ñèñòåì. Îáîñíîâàíèå ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà, âûâîä î êëèíè÷åñêîì çäîðîâüå æèâîòíîãî.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//
Ìèíèñòåðñòâî ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
ÔÃÁÎÓ ÂÏÎ Âîðîíåæñêèé ãîñóäàðñòâåííûé àãðàðíûé óíèâåðñèòåò èìåíè èìïåðàòîðà Ïåòðà I
Ôàêóëüòåò âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû è òåõíîëîãèè æèâîòíîâîäñòâà
Êàôåäðà òåðàïèè è ôàðìàêîëîãèè
ÊÓÐÑÎÂÀß ÐÀÁÎÒÀ
Òåìà: Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî ñ ïðèìåíåíèåì ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ è îôîðìëåíèåì «Status praesens» èñòîðèè áîëåçíè
Âûïîëíèë: ñòóäåíò ÔÂÌ è ÒÆ
III êóðñà 4 á ãðóïïû
×óäîòâîðîâà Åëèçàâåòà Íèêîëàåâíà
Âîðîíåæ 2015
Ïðåäâàðèòëüíîå çíàêîìñòâî ñ æèâîòíûì
Ðåãèñòðàöèÿ æèâîòíîãî.
Äàòà ïîñòóïëåíèÿ: 15.05.2015
Ñâåäåíèÿ î âëàäåëüöå: âèâàðèé ÂÃÀÓ
Âèä: êîçà
Ïîë: ñàìêà
Âîçðàñò: 1 ãîä
Æèâàÿ ìàññà: 40 êã
Ìàñòü: áåëàÿ
Êëè÷êà: Áåëêà
Àíàìíåç æèçíè (Anamnesis vitae)
Æèâîòíîå ñîäåðæèòñÿ â âèâàðèè ÂÃÀÓ, äîìîðîùåííîå, äàííûå î ðîäèòåëüñêîé ïàðå îòñóòñòâóþò. Ñîäåðæàíèå ãðóïïîâîå â ïîìåùåíèè ñ ìåñòîì ïîä âûãóë, ïîëû â ïîìåùåíèè áåòîííûå, çàãîí âûñòëàí ñîëîìåííîé ïîäñòèëêîé. Êîðìëåíèå æèâîòíûõ è óáîðêà ïîìåùåíèÿ ïðîèçâîäèòñÿ âðó÷íóþ. Êîðì ïîäàþò â äåðåâÿííûå êîðìóøêè, äëÿ âîäû îáîðóäîâàíû ïîèëêè. Äåçèíôåêöèÿ ïîìåùåíèé ðåãóëÿðíàÿ, ñàíèòàðíîå ñîñòîÿíèå ìèêðîêëèìàòà óäîâëåòâîðèòåëüíîå.
Ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé íå íàáëþäàëîñü, âàêöèíàöèÿ íå ïðîâîäèëàñü.
Ñòðóêòóðà, ñîñòàâ è ïèòàòåëüíîñòü ðàöèîíà ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå 1.
Òàáëèöà 1. Ñòðóêòóðà è ïèòàòåëüíîñòü ðàöèîíà.
Ïîêàçàòåëü | Íîðìà | Êîðìà | Èòîãî | +/- ê íîðìå | ||||
Ñåíî ðàçíîòðàâíîå | Ñèëîñ êóêóðóçíûé | Ñîëîìà ÿ÷ìåííàÿ | Æîì ñâåêëîâè÷íûé | Ìîðêîâü | ||||
Ñóòî÷íàÿ äà÷à, êã | 0,5 | 4 | 0,3 | 0,45 | 0,1 | 5,35 | ||
ÝÊÅ | 1 | 0,56 | 0, 2 | 0,171 | 0,048 | 0,021 | 1 | |
ÎÝ, ìÄæ | 9,98 | 5,6 | 2 | 1,7 | 0,5 | 0,2 | 9,98 | |
Ñóõîå â-âî, ã | 1400 | 420 | 1000 | 249 | 50,4 | 12 | 1425,4 | +25,4 |
Ñûðîé ïðîòåèí, ã | 125 | 17 | 100 | 14,7 | 5,4 | 1,2 | 138,3 | +13,3 |
Ïåðåâàðèìûé ïðîòåèí, ã | 70 | 28 | 56 | 3,9 | 6 | 0,6 | 94,5 | +24,5 |
Êàëüöèé, ã | 5 | 4,1 | 5,6 | 0,99 | 0,675 | 0,09 | 11,4 | +6,4 |
Ôîñôîð, ã | 2,5 | 1 | 1,6 | 0,24 | 0,045 | 0,06 | 2,9 | +0,4 |
Ìàãíèé, ã | 0,5 | 1,1 | 2 | 0,33 | 0,225 | 0,03 | 3,5 | +3 |
Ñåðà, ã | 2,6 | 0,5 | 1,6 | 0,48 | 0,18 | 0,02 | 2,78 | +0,18 |
Æåëåçî, ìã | 43 | 225 | 244 | 111,9 | 10,8 | 1 | 597,7 | +554,7 |
Ìåäü, ìã | 9,6 | 2 | 4 | 0,9 | 0,9 | 0,14 | 7,91 | -1,69 |
Öèíê, ìã | 32 | 7,5 | 23,2 | 6,06 | 1,8 | 0,2 | 25,4 | -6,6 |
Êîáàëüò, ìã | 0,4 | 0,25 | — | 0,03 | 0,045 | 0,2 | 0,525 | +0,125 |
Ìàðãàíåö, ìã | 48 | 25 | 16 | 15,6 | 5,4 | 0,01 | 56 | +8 |
Éîä, ìã | 0,4 | — | 0,4 | 0,15 | 0,09 | — | 0,64 | +0,24 |
Êàðîòèí, ìã | 9 | 7,5 | 30 | 1,2 | — | 5,4 | 53 | +44 |
Âèòàìèí D, ME | 480 | 80 | 200 | 3 | — | — | 200 | -280 |
 ðàöèîíå âûÿâëåí íåäîñòàòîê ìåäè, öèíêà è âèòàìèíà D.
Äëÿ áàëàíñèðîâàíèÿ ðàöèîíà ïî ìèíåðàëüíûì âåùåñòâàì è âèòàìèíàì íåîáõîäèìî ââåñòè äîáàâêè:
Ìåäü óãëåêèñëàÿ — 3 ìã.
Îêèñü öèíêà — 8,2 ìã.
Äðîææè êîðìîâûå îáëó÷åííûå — 70 ìã.
Îáùåå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî
Ãàáèòóñ.
Ïîëîæåíèå æèâîòíîãî åñòåñòâåííî ñòîÿ÷åå èëè åñòåñòâåííî ëåæà÷åå, óïèòàííîñòü õîðîøàÿ, òåëîñëîæåíèå ñðåäíåå, êîíñòèòóöèÿ ïëîòíàÿ, òåìïåðàìåíò ôëåãìàòè÷íûé.
Èññëåäîâàíèå âèäèìûõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê.
Êîíúþíêòèâà áëåäíàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñà ðîçîâàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðîòîâîé ïîëîñòè ðîçîâàÿ, óìåðåííîé âëàæíîñòè. Öåëîñòíîñòü ñëèçèñòûõ íå íàðóøåíà, íàëîæåíèé íåò, èñòå÷åíèÿ èç íîñà íåçíà÷èòåëüíûå, äâóñòîðîííèå.
Èññëåäîâàíèå âîëîñÿíîãî ïîêðîâà è êîæè.
Øåðñòü æèâîòíîãî áëåñòÿùàÿ, ïðèëåãàþùàÿ, äîâîëüíî äëèííàÿ, ãóñòàÿ, ÷èñòàÿ. Ïðî÷íîñòü óäåðæàíèÿ âîëîñà õîðîøàÿ. Ýëàñòè÷íîñòü âîëîñ ïëîõàÿ.
Êîæà áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, ñóõàÿ, ñî ñïåöèôè÷åñêèì çàïàõîì. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà, ñèììåòðè÷íà. Ýëàñòè÷íîñòü êîæè ñîõðàíåíà. Ïðèïóõëîñòåé è îòåêîâ íåò. Ïàðàçèòîâ îáíàðóæåíî íå áûëî. Ðîãîâîé ñëîé êîïûò íå ñòî÷åí.
Èññëåäîâàíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ.
Áûëè ïðîèçâåäåíî èññëåäîâàíèå ëèìôîóçëîâ êîëåííîé ñêëàäêè. Ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû, ïðîäîëãîâàòîé ôîðìû, ãëàäêèå, óïðóãèå, ïîäâèæíûå. Áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò, òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà.
Èçìåðåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.
Òåðìîìåòðèÿ ïðîèçâîäèëàñü â òå÷åíèå äâóõ äíåé.
1 äåíü:
Óòðî — 39,0 îÑ
Âå÷åð — 39,5 îÑ
2 äåíü:
Óòðî — 38,0 îÑ
Âå÷åð — 39,0 îÑ
Ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ.
Èññëåäîâàíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.
Ñåðäå÷íûé òîë÷îê: óìåðåííî âûðàæåí ñ ëåâîé ñòîðîíû â 4-ì ìåæðåáåðüå, íà ïëîùàäè îêîëî 4 ñì2. Ðèòìè÷íûé, óìåðåííîé ñèëû, ëîêàëèçîâàííûé, áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò. Ìåòîäîì ïàëüïàöèè áûëà óñòàíîâëåíà ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé çà 1 ìèíóòó — 78 óä/ìèí.
Ãðàíèöû ñåðäöà: ìåòîäîì òîïîãðàôè÷åñêîé ïåðêóññèè âûÿâëåíû: âåðõíÿÿ ãðàíèöà — ÷óòü íèæå ïëå÷åëîïàòî÷íîãî ñî÷ëåíåíèÿ, çàäíÿÿ — 5-å ðåáðî. Îòêëîíåíèé íå âûÿâëåíî, ïåðêóññèîííûé çâóê ïðèòóïëåííûé.
Òîíû ñåðäöà: ìåòîäîì àóñêóëüòàöèè âûÿâëåíû ãðîìêèå è ÿñíûå ñåðäå÷íûå òîíû, ïðîñëóøèâàþùèåñÿ è ñ ëåâîé, è ñ ïðàâîé ñòîðîíû.  ïóíêòàõ íàèëó÷øåé ñëûøèìîñòè íà àòðèîâåíòðèêóëÿðíûõ êëàïàíàõ ïåðâûé òîí ãðîìêèé è ñîâïàäàåò ñ ñåðäå÷íûì òîë÷êîì, íà ïîëóëóííûõ àîðòû è ëåãî÷íîé àðòåðèè ëó÷øå ïðîñëóøèâàåòñÿ âòîðîé òîí, íå ñîâïàäàþùèé ñ ñåðäå÷íûì òîë÷êîì.
Øóìû ñåðäöà: îòñóòñòâóþò.
Àðòåðèàëüíûé ïóëüñ: èññëåäîâàí íà àðòåðèè ñàôåíå. Ðèòìè÷íûé, óìåðåííî íàïîëíåííûé, ñðåäíèé, ìÿãêèé, 70 óäàðîâ â ìèíóòó.
Âåííûé ïóëüñ: îòðèöàòåëüíûé, âåíû óìåðåííî íàïîëíåíû, ýëàñòè÷íû.
Âûâîä: ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî.
Èññëåäîâàíèå äûõàòåëüíîé ñèñòåìû.
Íîñîâûå èñòå÷åíèÿ: íåçíà÷èòåëüíûå, ñèììåòðè÷íûå, áåç çàïàõà è ïðèìåñåé.
Ïðèäàòî÷íûå ïîëîñòè íîñà: âûïÿ÷èâàíèé íåò, äåôîðìàöèè íå íàáëþäàåòñÿ, ñîñòîÿíèå ïðåäëåæàùèõ òêàíåé óäîâëåòâîðèòåëüíîå, êîæà íà íèõ ïîäâèæíà, áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò. Ïðè ïåðêóññèè óñòàíîâëåí êîðîáî÷íûé çâóê.
Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñà: ðîçîâàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ, öåëîñòíîñòü íå íàðóøåíà, íàëîæåíèé íåò; ñòðóÿ âûäûõàåìîãî âîçäóõà òåïëàÿ, ñèììåòðè÷íàÿ, áåç çàïàõà, ñëàáàÿ.
Ãîðòàíü: õðÿùè îêðóãëûå, äåôîðìàöèè íåò, òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà, èíîðîäíûõ òåë íå îáíàðóæåíî. Äûõàíèå ëàðèíãèàëüíîå.
Òðàõåÿ: êîëüöà òðàõåè íå äåôîðìèðîâàíû, âîçäóõ ïðîõîäèò ñâîáîäíî. Äûõàíèå òðàõåàëüíîå. Êàøëåâîé ðåôëåêñ îòñóòñòâóåò.
Ãðóäíàÿ êëåòêà: îêðóãëîé ôîðìû, ñèììåòðè÷íàÿ, áîëåçíåííîñòè íåò. ×àñòîòà äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé = 22 â ìèíóòó. Òèï äûõàíèÿ àáäîìèíàëüíûé, äûõàíèå ðèòìè÷íîå, óìåðåííîé ñèëû. Ìåòîäîì òîïîãðàôè÷åñêîé ïåðêóññèè óñòàíîâëåíû ãðàíèöû ëåãêèõ: ñëåâà ïî ëèíèè ìàêëîêà11-å ìåæðåáåðüå, ïî ëèíèè ïëå÷åëîïàòî÷íîãî ñî÷ëåíåíèÿ — 8-å, ñïðàâà ïî ëèíèè ìàêëîêà 10-å, ïåðåäíÿÿ â îáëàñòè 3-ãî ìåæðåáåðüÿ. Ïåðêóññèîííûé çâóê ÿñíîëåãî÷íîé. Àóñêóëüòàöèåé ëåãêèõ âûÿâëåíî âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå, áåç õðèïîâ.
Ôóíêöèîíàëüíàÿ ïðîáà ñ çàäåðæêîé äûõàíèÿ: ïîñëå çàäåðæêè äûõàíèÿ ÷àñòîòà äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé ó÷àñòèëàñü äî 26.
Ïëåãàôîíèÿ: â îáëàñòè ëåãêèõ âûñëóøèâàþòñÿ ãëóõèå, êàê áû èäóùèå èçäàëåêà çâóêè.
Âûâîä: îòêëîíåíèé îò ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû íåò.
Èññëåäîâàíèå ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû.
Àïïåòèò: ñîõðàíåí.
Æàæäà: íå íàáëþäàåòñÿ.
Æâà÷êà: ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïåðèîäà æâà÷êè ñîñòàâëÿåò 60 ìèíóò. Íà ïåðåæåâûâàíèå îäíîãî ïèùåâîãî êîìà çàòðà÷èâàåòñÿ îêîëî 66 æåâàòåëüíûõ äâèæåíèé. Æâà÷êà àêòèâíàÿ. Îòðûæêà êèñëàÿ, ÷àñòàÿ.
Ðîòîâàÿ ïîëîñòü: ãóáû ñèììåòðè÷íû, ñæàòû, áåçáîëåçíåííû, ðîòîâàÿ ùåëü çàêðûòà, òîíóñ ãóá ñîõðàíåí. Çóáû êðåïêèå. ßçûê ðîçîâûé, áåç íàëîæåíèé. Ñëþíîòå÷åíèå óìåðåííîå. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðòà ðîçîâàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ, öåëîñòíîñòü íå íàðóøåíà.
Ãëîòêà: ïîëîæåíèå ãîëîâû åñòåñòâåííîå, ãëîòàíèå íå çàòðóäíåíî, ïóñòûõ ãëîòàòåëüíûõ äâèæåíèé íå íàáëþäàëîñü. Èíîðîäíûõ òåë íåò, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòè íåò.
Ïèùåâîä: ïðîõîæäåíèå ïèùåâîãî êîìà ñâîáîäíîå, îòåêîâ è íîâîîáðàçîâàíèé íåò.
Ïðåäæåëóäêè: æèâîò îêðóãëûé, óïðóãèé, ãîëîäíûå ÿìêè ñëàáî âûðàæåíû, äâèæåíèå áðþøíîé ñòåíêè ðèòìè÷íîå. Ðóáåö íàïîëíåí, êîíñèñòåíöèÿ åãî ñîäåðæèìîãî òåñòîîáðàçíàÿ, êîëè÷åñòâî ñîêðàùåíèé ðóáöà çà 2 ìèíóòû — 4, óìåðåííîé ñèëû. Ïåðêóññèîííûé çâóê ïðèòóïëåííî-òèìïàíè÷åñêèé èç-çà ïðèñóòñòâèÿ êîðìîâûõ ìàññ. Áîëåçíåííîñòü ñåòêè, êíèæêè è ñû÷óãà íå âûÿâëåíà. Àóñêóëüòàöèåé êíèæêè âûÿâëåíû íåãðîìêèå ãðîõî÷óùèå çâóêè, ñû÷óãà — çâóêè ñëàáîãî ïëåñêà.
Êèøå÷íèê: æèâîò îêðóãëûé, àíóñ âòÿíóò. Êèøå÷íèê íàïîëíåí, ïîäâèæåí, áåçáîëåçíåííûé, èíîðîäíûõ ïðåäìåòîâ íå îáíàðóæèëîñü. Ïåðêóññèîííûé çâóê òóïîé. Àóñêóëüòàöèåé âûÿâëåí ïåðèñòàëüòè÷åñêèé çâóê ïåðåëèâàíèÿ æèäêîñòè.
Àêò äåôåêàöèè: 9-10 ðàç â ñóòêè, ïîçà åñòåññòâåííàÿ, òåíåçìîâ íå íàáëþäàëîñü. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü àêòà îêîëî 10 ñåêóíä.
Èññëåäîâàíèå êàëà: ïðåäñòàâëåíî â ïðèëîæåíèè 1.
Ïå÷åíü: óâåëè÷åíèÿ íå îáíàðóæåíî, ñëèçñèòûå îáîëî÷êè ðîçîâûå. Îáëàñòü ïå÷åíî÷íîé òóïîñòè â îáëàñòè âåðõíåé 10-12 ðåáðà ñïðàâà.
Ñåëåçåíêà: íåäîñòóïíà îáùèìè ìåòîäàìè èññëåäîâàíèÿ.
Âûâîä: æèâîòíîå â ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ áûëî ñûòûì, èç-çà ÷åãî íàáëþäàëîñü óâåëè÷åíèå ðóáöà. Ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî.
Èññëåäîâàíèå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîé ñèñòåìû.
Ìî÷åèñïóñêàíèå: ðåäêîå, 2 ðàçà â ñóòêè, ïîçà åñòåñòâåííàÿ, ïðåèìóùåñòâåííî â äíåâíîå âðåìÿ. Ñòðóÿ íåïðåðûâíàÿ, óìåðåííîé ñèëû.
Ïî÷êè: îñìîòðîì ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî, ïåðêóññèÿ áåçáîëåçíåííà, óâåëè÷åíèÿ íå íàáëþäàëîñü. Ìî÷åòî÷íèêè, ìî÷åâîé ïóçûðü è ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë íåäîñòóïíû èññëåäîâàíèþ îáùèìè ìåòîäàìè. Íàðóæíîé ïàëüïàöèåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ áîëåçíåííîñòü íå âûÿâëåíà.
Âûâîä: îòìå÷àåòñÿ îëèãóðèÿ â ñâÿçè ñ âîçìîæíûì íåäîñòàòêîì âîäû â ðàöèîíå.
Èññëåäîâàíèå íåðâíîé ñèñòåìû.
Ïîâåäåíèå æèâîòíîãî: òåìïåðàìåíò ôëåãìàòè÷íûé, èñïûòûâàåò íåêîòîðóþ ñîíëèâîñòü, íà ïîÿâëåíèå ÷åëîâåêà ðåàãèðóåò ñïîêîéíî, ìàíèïóëÿöèé íå èçáåãàåò.
×åðåï è ïîçâîíî÷íûé ñòîëá: äåôîðìàöèè è èñêðèâëåíèé íåò, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòü íå îáíàðóæåíà.
Îðãàíû çðåíèÿ: âåêè ïîäâèæíû, êîíúþíêòèâà âëàæíàÿ, ïîëîæåíèå ãëàçíûõ ÿáëîê â íîðìå, ðîãîâèöà ïðîçðà÷íàÿ, çðà÷êè ðåàãèðóþò íà ñâåò, áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò.
Îðãàíû ñëóõà: ñëóõ ñîõðàíåí ñ îáåèõ ñòîðîí, öåëîñòíîñòü ñëóõîâîãî ïðîõîäà è óøíûõ ðàêîâèí íå íàðóøåíà.
Âêóñ è îáîíÿíèå: ñîõðàíåíû.
Ïîâåðõíîñòíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü: áîëåâàÿ, òàêòèëüíàÿ è òåìïåðàòóðíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíû.
Ãëóáîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü: ñîõðàíåíà, íåçíà÷èòåëüíî çàìåäëåíà.
Äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü: ìûøå÷íûé òîíóñ ñîõðàíåí, êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé íå íàðóøåíà, íåïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé íåò.
Ðåôëåêñû: ðåôëåêñû êîæè ( õîëêè, áðþøíîé, õâîñòîâîé, àíàëüíûé, óøíîé) ñîõðàíåíû, ðåôëåêñû êîíúþíêòèâû è êîðíåàëüíûé ñîõðàíåíû, êàøëåâîé è ÷èõàòåëüíûé ðåôëåêñû îòñóòñòâóþò. Ãëóáîêèå ðåôëåêñû (êîëåííûé è àõèëëîâà ñóõîæèëèÿ) ñîõðàíåíû.
Âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà: äëÿ èññëåäîâàíèÿ áûë ïðèìåíåí ãëàçî-ñåðäå÷íûé ðåôëåêñ, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé óâåëè÷èëàñü ñ 68 äî 72 óäàðîâ (âàðèàíò íîðìû)
Âûâîä: ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå.
Èññëåäîâàíèå êðîâåíîñíîé ñèñòåìû.
Âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè: îïðåäåëÿëîñü ïî ìåòîäó Ëè-Óàéòà. Êàïëþ ñâåæåâçÿòîé êðîâè ïîìåùàåì íà ïðåäìåòíîå ñòåêëî, êàæäûå 10 ñ íàêëîíÿåì. Ìîìåíò, êîãäà êàïëÿ ïðè íàêëîíå ñòåêëà ïåðåñòàëà ìåíÿòü ñâîþ ôîðìó, ñîîòâåòñòâóåò íà÷àëó ñâåðòûâàíèÿ êðîâè. Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè êîçû âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ ñîñòàâèëî 3 ìèí.
ÑÎÝ (ïî ìåòîäó Ïàí÷åíêîâà): 1 ìì â ÷àñ.
Ãåìîãëîáèí: 10 ã/ë.
Êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ 10õ1012/ë, ëåéêîöèòîâ 8õ109/ë.
Ëåéêîãðàììà ïðåäñòàâëåíà â òàáëèöå 2.
Òàáëèöà 2. Ëåéêîãðàììà èññëåäóåìîãî æèâîòíîãî (êîçà).
Áàçîôèëû | 4 |
Ýîçèíîôèëû | 5 |
Ìèåëîöèòû | 5 |
Þíûå íåéòðîôèëû | 2 |
Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû | 6 |
Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû | 8 |
Ëèìôîöèòû | 61 |
Ìîíîöèòû | 9 |
Çàêëþ÷åíèå
 õîäå âûâåäåíèÿ ëåéêîãðàììû ó æèâîòíîãî âûÿâëåíû áàçîôèëèÿ(4%, â íîðìå 0-2%) è ìîíîöèòîç(9%, â íîðìå 2-5%).
Áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè
Ïîêàçàòåëü | Íîðìà | Äàííûå |
Îáùèé áåëîê, ã/ë | + | 70 |
Ðåçåðâíàÿ ùåëî÷íîñòü, %ÑO2 | 49,3 | |
Îáùèé êàëüöèé, ììîëü/ë | 2,3-2,9 | 2,5 |
Îáùèé ôîñôîð, ììîëü/ë | 1,2-3,1 | 1,43 |
Îáùèé áèëèðóáèí, ììîëü/ë | 1,7-4,3 | 2,2 |
Çàêëþ÷åíèå: âñå èññëåäîâàííûå áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè êðîâè ñîîòâåòñòâóþò íîðìå.
Îáîñíîâàíèå ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà
Íà îñíîâàíèè ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé ìîæíî ñäåëàòü âûâîä î êëèíè÷åñêîì çäîðîâüå æèâîòíîãî. Îëèãóðèÿ ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì íåäîñòàòêà âîäû â ðàöèîíå æèâîòíîãî, îáèëüíîãî ïîòåíèÿ â æàðêîå âðåìÿ ãîäà. Ìîíîöèòîç ìîæåò óêàçûâàòü íà çàòóõàíèå êàêîãî-ëèáî èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà, ïåðåíåñåííîãî ðàíåå.
ðàöèîí êîçà áîëåçíü
Çàêëþ÷åíèå
Ó÷èòûâàÿ ïðîâåäåííûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñ ïðèìåíåíèåì ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ êîçå ïî êëè÷êå Áåëêà áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç «êëèíè÷åñêè çäîðîâà».
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
Âàñèëüåâ Ì.Ô., Âîðîíèí Å.Ñ. Ïðàêòèêóì ïî êëèíè÷åñêîé äèàãíîñòèêå áîëåçíåé æèâîòíûõ. -Ì.: ÊîëîñÑ, 2003. — 269 ñ.
Êîíäðàõèí È.Ï. Ìåòîäû âåòåðèíàðíîé êëèíè÷åñêîé ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè: Ñïðàâî÷íèê. — Ì.: ÊîëîñÑ, 2004. — 520 ñ.
Âîðîíèí Å.Ñ. Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ñ ðåíòãåíîëîãèåé. -Ì.: ÊîëîñÑ, 2006.- 509 ñ.
Íèêóëèí È.À. Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æèâîòíûõ ñ îôîðìëåíèåì èñòîðèè áîëåçíè: Ó÷åáíîå ïîñîáèå. -Âîðîíåæ: ÔÃÎÓ ÂÏÎ ÂÃÀÓ, 2004. — 95 ñ.
Êóçíåöîâ Í.È. Îðãàíèçàöèÿ ïîëíîöåííîãî êîðìëåíèÿ ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ: Ëåêöèÿ. — Âîðîíåæ: ÂÃÀÓ, 1993. — 15 ñ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
История болезни №______
(учебная)
- Ветеринарная клиника (лечебница) Токаревского ж. к. ОАО ПЗ “Петровское”
Владелец животного и его адресОАО ПЗ “Петровское”
Вид животногокрупный рогатый скот полкорова
Масть и приметы черно-пестрая, комолая
Кличка (№ бирки) Невеста, № 652
Порода черно-пестрая, голштинизированная
Дата поступления в клинику 13/07.2001
Диагноз при поступлении клинически здорово
Диагноз при следующем наблюдении клинически здорово
Дата выбытия 23/07.2001
Ветврач (куратор) Сезёмин И.А.
- Anamnesis vitae– животное чистопородное, без наследственных заболеваний; выращено в данном хозяйстве; содержание привязно-выгульное, в помещении из ж/бетона, с зоогигиеническими параметрами, удовлетворяющими нормативам; подстилка опилочная; уборка навоза автоматизированная, регулярная; моцион ежедневный двухразовый, пассивный; уход не обезличенный; кормление по сбалансированным рационам, по большей части доброкачественными кормами, с наличием подкормки из витаминов и микроэлементов; поение вволю, из автопоилки, качество воды удовлетворяет зоогигиеническим нормативам; используется для получения молока, суточный удой 22 л; ежегодно осеменяется (3 отела), послеродовой период протекал благополучно; хозяйство неблагополучно по лептоспирозу и инфекционному ринотрахеиту; животное ранее не болело; ежегодно иммунизировалось от эшерихиоза, бруцеллеза, сибирской язвы; проводилась туберкулинизация.
ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Температура 38,6оС пульс 70 уд/мин дыхание 27 д.д./мин
- Габитус: поза добровольная, естественная стоячая,телосложение правильное, упитанность хорошая, конституция нежная, темперамент живой, нрав добрый.
- Кожа:целостность не нарушена; эластичность сохранена, поверхность гладкая; температура умеренная, одинаковая на симметричных участках; влажность умеренная; запах специфический; выражен слабо; цвет бледно-розовый; подкожная жировая клетчатка нормально выражена.
- Волосяной покров:густой; расположен потоками; прилегает равномерно; блестящий (в каудальной части загрязнен фекалиями); удерживается слабо (линька); эластичность волос сохранена; секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не отмечено.
- Состояние рогов, копыт:на всех конечностях целостность копытного рога не нарушена, болезненности не отмечено.
- Видимые слизистые оболочки:
- Лимфатические узлы:
а) конъюнктива: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.
б) носа: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.
в) рта: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, инородных тел и наложений не обнаружено; влажность умеренная; секреция сохранена.
г) влагалища: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная.
а) предлопаточные: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; малоподвижные; гладкие.
б) коленной складки: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.
в) надвыменные: не увеличены; упругие; округлые; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.
ПОСИСТЕМНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
- Область сердца: сердечный толчокне просматривается. При пальпации безболезненна, дрожания и осязаемых шумов нет.
- Сердечный толчок:локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.
- Тоны сердца:ясные, умеренной силы, ритмичные.
- Шумы в области сердца:при аускультации не выявлено.
- Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:
- Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.
- Вены:яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.
а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения;
б) задняя:5-е межреберье.
- ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- Верхние дыхательные пути:
а) носовые отверстия:
конфигурация не изменена, симметричные.
б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.
в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.
г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук – тимпанический притупленный.
д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.
е) трахея: припухлости, болезненности, повышения местной температуры не отмечено; хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное.
ж) кашлевый рефлекс: сохранен, редкий, короткий, умеренный, глухой, безболезненный.
з) состояние щитовидной железы: не увеличена, гладкая, подвижная, упругая, безболезненная.
- ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- Аппетит, жажда:
сохранены; извращения не выявлено.
а) рубец: при осмотре голодная ямка умеренно выполнена; при пальпации стенки умеренно напряжены; наполнен умеренно; консистенция мягкая; содержит кормовые массы. Сокращения частые (5 сокр./ 2 мин), ритмичные, умеренной силы, продолжительные. При аускультации шумы умеренные, крепитирующие. Перкуторный звук: тимпанический в области голодной ямки, притупленный – в нижней части живота.
б) сетка: при глубокой пальпации и перкуссии болезненности не отмечено.
в) книжка:при пальпации болезненности не отмечено; при аускультации шумы периодические, крепитирующие, умеренные; перкуторный звук притупленный.
г) сычуг: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, периодическая; перкуторный звук притупленный.
а) тонкий отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.
б) толстый отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.
- ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
- Область почек:
при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.
- НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
- Общее состояние:
удовлетворительное.
а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.
б)состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ.
Физико-химические исследования
Норма | Дата и показатели |
Гематокрит | 35-45 |
СОЭ | 0,5-1,5 |
Гемоглобин [г/100мл] | 9,9-12,9 |
Кальций [мг/100мл] | 10,0-12,5 |
Неорг. фосфор [мг/100мл] | 4,5-6,0 |
Рез. щелочн. [об% СО2] | 46-66 |
Каротин [мкг/100мл] | 400-1000 |
Общий белок [г/100мл] | 7,2-8,6 |
Билирубин [мг/100мл] | 0,11-0,48 |
Морфологическое исследование
Норма | Дата и показатели | |
Эритроциты (млн.) | 5,0-7,5 | 22/07.2001 — 6,0 |
Лейкоциты (тыс.) | 4,5-12,0 | 22/07.2001 — 10 |
Тромбоциты (тыс.) | 260,0-700,0 | 22/07.2001 — 650,0 |
Лейкоцитарная формула
Дата | Б | Э | Н | Л | М | ||||
М | Ю | П | С | ||||||
Норма | 0-2 | 5-8 | 0-1 | 2-5 | 20-35 | 40-75 | 2-7 | ||
22/07 | Обнар. | 1 | 5 | — | — | 3 | 23 | 65 | 3 |
Заключение по результатам гематологических исследований:
картина крови соответствует норме у клинически здорового животного.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ.
Физические свойства.
Количество умеренное
Цвет бледно-желтый
Прозрачность прозрачная
Консистенция водянистая
Запах специфический, слабовыраженный
Удельный вес 10,08
Химический анализ.
Реакция рН ~7,5-8
Белок 0,3/30 г/л
Сахар 0,25%
Кровь ————
Уробилиноген 17/1
Ацетон 0,7 мг/л
Микроскопическое исследование.
Неорганизованные осадки не обнаружены.
Организованные осадкине обнаружены.
Заключение по результатам исследований мочи:
показатели исследований мочи соответствуют норме у клинически здорового животного.
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ.
Способ и время взятия фекалий: ректально, в дневное время, в период между кормлениями.
Физические свойства.
Количество
Цвет буро-зеленый
Запах специфический
Форма и консистенция специфическая (лепешка); консистенция кашицеобразная
Переваримость хорошая
Слизь не обнаружена
Химический анализ
Реакция
Общая кислотность
Белок
Пигмент крови
Желчные пигменты
Аммиак
Бродильная проба
Микроскопическое исследование
Кровь
Слизь
Возбудители инвазионных заболеваний по методу
Исследование проводилось в часов
ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРОВЫ НЕВЕСТА 652
Дата очередного исследования | Утро | Вечер | Клиническая картина | ||||
Т | П | Д | Т | П | Д | ||
13/07 14/07 15/07 16/07 17/07 18/07 19/07 20/07 21/07 22/07 | 38,6 38,5 38,7 38,7 38,6 38,8 38,7 38,5 38,6 38,8 | 70 68 71 71 70 73 71 69 70 72 | 24 22 25 25 23 26 24 23 24 26 | 38,9 38,8 39,0 39,1 38,8 39,3 39,0 38,8 38,9 39,2 | 72 71 74 73 72 74 73 72 71 72 | 26 26 27 27 26 30 27 26 25 26 | здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова |
ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ, ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ
Кличка (№) Невеста 652 полкоровамасть черно-пестраягод рождения 1996
Кому принадлежит животное ОАО ПЗ “Петровское”Время поступления 13/07.2001
Диагноз клинически здорово
Число и месяц | 13/07 | 14/07 | 15/07 | 16/07 | 17/07 | 18/07 | 19/07 | 20/07 | 21/07 | 22/07 | ||||||||||||
Т | П | Д | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В |
39,5 о 39о | 80 | 30 | ||||||||||||||||||||
38 о | 62 | 22 | ||||||||||||||||||||
37,5 о 37о | 50 | 12 | ||||||||||||||||||||
Ветврач |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
На основании данных клинических исследований, а так же физических и морфологических исследований крови, мочи и фекалий корове Невеста 652 поставлен диагноз “клиническиздорова”.
ДАТА 23 июля 2001 года Ветврач (куратор)_______________
(подпись)
Источник