Курсовая работа по истории болезни животных

Ñòðóêòóðà, ñîñòàâ è ïèòàòåëüíîñòü ðàöèîíà êîçû. Îáùåå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî: ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, äûõàòåëüíîé, êðîâåíîñíîé, ïèùåâàðèòåëüíîé, ìî÷åèñïóñêàòåëüíîé ñèñòåì. Îáîñíîâàíèå ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà, âûâîä î êëèíè÷åñêîì çäîðîâüå æèâîòíîãî.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//

Ìèíèñòåðñòâî ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè

ÔÃÁÎÓ ÂÏÎ Âîðîíåæñêèé ãîñóäàðñòâåííûé àãðàðíûé óíèâåðñèòåò èìåíè èìïåðàòîðà Ïåòðà I

Ôàêóëüòåò âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû è òåõíîëîãèè æèâîòíîâîäñòâà

Êàôåäðà òåðàïèè è ôàðìàêîëîãèè

ÊÓÐÑÎÂÀß ÐÀÁÎÒÀ

Òåìà: Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî ñ ïðèìåíåíèåì ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ è îôîðìëåíèåì «Status praesens» èñòîðèè áîëåçíè

Âûïîëíèë: ñòóäåíò ÔÂÌ è ÒÆ

III êóðñà 4 á ãðóïïû

×óäîòâîðîâà Åëèçàâåòà Íèêîëàåâíà

Âîðîíåæ 2015

Ïðåäâàðèòëüíîå çíàêîìñòâî ñ æèâîòíûì

Ðåãèñòðàöèÿ æèâîòíîãî.

Äàòà ïîñòóïëåíèÿ: 15.05.2015

Ñâåäåíèÿ î âëàäåëüöå: âèâàðèé ÂÃÀÓ

Âèä: êîçà

Ïîë: ñàìêà

Âîçðàñò: 1 ãîä

Æèâàÿ ìàññà: 40 êã

Ìàñòü: áåëàÿ

Êëè÷êà: Áåëêà

Àíàìíåç æèçíè (Anamnesis vitae)

Æèâîòíîå ñîäåðæèòñÿ â âèâàðèè ÂÃÀÓ, äîìîðîùåííîå, äàííûå î ðîäèòåëüñêîé ïàðå îòñóòñòâóþò. Ñîäåðæàíèå ãðóïïîâîå â ïîìåùåíèè ñ ìåñòîì ïîä âûãóë, ïîëû â ïîìåùåíèè áåòîííûå, çàãîí âûñòëàí ñîëîìåííîé ïîäñòèëêîé. Êîðìëåíèå æèâîòíûõ è óáîðêà ïîìåùåíèÿ ïðîèçâîäèòñÿ âðó÷íóþ. Êîðì ïîäàþò â äåðåâÿííûå êîðìóøêè, äëÿ âîäû îáîðóäîâàíû ïîèëêè. Äåçèíôåêöèÿ ïîìåùåíèé ðåãóëÿðíàÿ, ñàíèòàðíîå ñîñòîÿíèå ìèêðîêëèìàòà óäîâëåòâîðèòåëüíîå.

Ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé íå íàáëþäàëîñü, âàêöèíàöèÿ íå ïðîâîäèëàñü.

Ñòðóêòóðà, ñîñòàâ è ïèòàòåëüíîñòü ðàöèîíà ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå 1.

Òàáëèöà 1. Ñòðóêòóðà è ïèòàòåëüíîñòü ðàöèîíà.

Ïîêàçàòåëü

Íîðìà

Êîðìà

Èòîãî

+/- ê íîðìå

Ñåíî ðàçíîòðàâíîå

Ñèëîñ êóêóðóçíûé

Ñîëîìà ÿ÷ìåííàÿ

Æîì ñâåêëîâè÷íûé

Ìîðêîâü

Ñóòî÷íàÿ äà÷à, êã

0,5

4

0,3

0,45

0,1

5,35

ÝÊÅ

1

0,56

0, 2

0,171

0,048

0,021

1

ÎÝ, ìÄæ

9,98

5,6

2

1,7

0,5

0,2

9,98

Ñóõîå â-âî, ã

1400

420

1000

249

50,4

12

1425,4

+25,4

Ñûðîé ïðîòåèí, ã

125

17

100

14,7

5,4

1,2

138,3

+13,3

Ïåðåâàðèìûé ïðîòåèí, ã

70

28

56

3,9

6

0,6

94,5

+24,5

Êàëüöèé, ã

5

4,1

5,6

0,99

0,675

0,09

11,4

+6,4

Ôîñôîð, ã

2,5

1

1,6

0,24

0,045

0,06

2,9

+0,4

Ìàãíèé, ã

0,5

1,1

2

0,33

0,225

0,03

3,5

+3

Ñåðà, ã

2,6

0,5

1,6

0,48

0,18

0,02

2,78

+0,18

Æåëåçî, ìã

43

225

244

111,9

10,8

1

597,7

+554,7

Ìåäü, ìã

9,6

2

4

0,9

0,9

0,14

7,91

-1,69

Öèíê, ìã

32

7,5

23,2

6,06

1,8

0,2

25,4

-6,6

Êîáàëüò, ìã

0,4

0,25

0,03

0,045

0,2

0,525

+0,125

Ìàðãàíåö, ìã

48

25

16

15,6

5,4

0,01

56

+8

Éîä, ìã

0,4

0,4

0,15

0,09

0,64

+0,24

Êàðîòèí, ìã

9

7,5

30

1,2

5,4

53

+44

Âèòàìèí D, ME

480

80

200

3

200

-280

 ðàöèîíå âûÿâëåí íåäîñòàòîê ìåäè, öèíêà è âèòàìèíà D.

Äëÿ áàëàíñèðîâàíèÿ ðàöèîíà ïî ìèíåðàëüíûì âåùåñòâàì è âèòàìèíàì íåîáõîäèìî ââåñòè äîáàâêè:

Ìåäü óãëåêèñëàÿ — 3 ìã.

Îêèñü öèíêà — 8,2 ìã.

Äðîææè êîðìîâûå îáëó÷åííûå — 70 ìã.

Îáùåå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî

Ãàáèòóñ.

Ïîëîæåíèå æèâîòíîãî åñòåñòâåííî ñòîÿ÷åå èëè åñòåñòâåííî ëåæà÷åå, óïèòàííîñòü õîðîøàÿ, òåëîñëîæåíèå ñðåäíåå, êîíñòèòóöèÿ ïëîòíàÿ, òåìïåðàìåíò ôëåãìàòè÷íûé.

Èññëåäîâàíèå âèäèìûõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê.

Êîíúþíêòèâà áëåäíàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñà ðîçîâàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðîòîâîé ïîëîñòè ðîçîâàÿ, óìåðåííîé âëàæíîñòè. Öåëîñòíîñòü ñëèçèñòûõ íå íàðóøåíà, íàëîæåíèé íåò, èñòå÷åíèÿ èç íîñà íåçíà÷èòåëüíûå, äâóñòîðîííèå.

Èññëåäîâàíèå âîëîñÿíîãî ïîêðîâà è êîæè.

Øåðñòü æèâîòíîãî áëåñòÿùàÿ, ïðèëåãàþùàÿ, äîâîëüíî äëèííàÿ, ãóñòàÿ, ÷èñòàÿ. Ïðî÷íîñòü óäåðæàíèÿ âîëîñà õîðîøàÿ. Ýëàñòè÷íîñòü âîëîñ ïëîõàÿ.

Êîæà áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, ñóõàÿ, ñî ñïåöèôè÷åñêèì çàïàõîì. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà, ñèììåòðè÷íà. Ýëàñòè÷íîñòü êîæè ñîõðàíåíà. Ïðèïóõëîñòåé è îòåêîâ íåò. Ïàðàçèòîâ îáíàðóæåíî íå áûëî. Ðîãîâîé ñëîé êîïûò íå ñòî÷åí.

Èññëåäîâàíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ.

Áûëè ïðîèçâåäåíî èññëåäîâàíèå ëèìôîóçëîâ êîëåííîé ñêëàäêè. Ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû, ïðîäîëãîâàòîé ôîðìû, ãëàäêèå, óïðóãèå, ïîäâèæíûå. Áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò, òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà.

Èçìåðåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.

Òåðìîìåòðèÿ ïðîèçâîäèëàñü â òå÷åíèå äâóõ äíåé.

1 äåíü:

Óòðî — 39,0 îÑ

Âå÷åð — 39,5 îÑ

2 äåíü:

Óòðî — 38,0 îÑ

Âå÷åð — 39,0 îÑ

Ñïåöèàëüíûå èññëåäîâàíèÿ.

Èññëåäîâàíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.

Ñåðäå÷íûé òîë÷îê: óìåðåííî âûðàæåí ñ ëåâîé ñòîðîíû â 4-ì ìåæðåáåðüå, íà ïëîùàäè îêîëî 4 ñì2. Ðèòìè÷íûé, óìåðåííîé ñèëû, ëîêàëèçîâàííûé, áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò. Ìåòîäîì ïàëüïàöèè áûëà óñòàíîâëåíà ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé çà 1 ìèíóòó — 78 óä/ìèí.

Ãðàíèöû ñåðäöà: ìåòîäîì òîïîãðàôè÷åñêîé ïåðêóññèè âûÿâëåíû: âåðõíÿÿ ãðàíèöà — ÷óòü íèæå ïëå÷åëîïàòî÷íîãî ñî÷ëåíåíèÿ, çàäíÿÿ — 5-å ðåáðî. Îòêëîíåíèé íå âûÿâëåíî, ïåðêóññèîííûé çâóê ïðèòóïëåííûé.

Òîíû ñåðäöà: ìåòîäîì àóñêóëüòàöèè âûÿâëåíû ãðîìêèå è ÿñíûå ñåðäå÷íûå òîíû, ïðîñëóøèâàþùèåñÿ è ñ ëåâîé, è ñ ïðàâîé ñòîðîíû.  ïóíêòàõ íàèëó÷øåé ñëûøèìîñòè íà àòðèîâåíòðèêóëÿðíûõ êëàïàíàõ ïåðâûé òîí ãðîìêèé è ñîâïàäàåò ñ ñåðäå÷íûì òîë÷êîì, íà ïîëóëóííûõ àîðòû è ëåãî÷íîé àðòåðèè ëó÷øå ïðîñëóøèâàåòñÿ âòîðîé òîí, íå ñîâïàäàþùèé ñ ñåðäå÷íûì òîë÷êîì.

Øóìû ñåðäöà: îòñóòñòâóþò.

Àðòåðèàëüíûé ïóëüñ: èññëåäîâàí íà àðòåðèè ñàôåíå. Ðèòìè÷íûé, óìåðåííî íàïîëíåííûé, ñðåäíèé, ìÿãêèé, 70 óäàðîâ â ìèíóòó.

Âåííûé ïóëüñ: îòðèöàòåëüíûé, âåíû óìåðåííî íàïîëíåíû, ýëàñòè÷íû.

Âûâîä: ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî.

Èññëåäîâàíèå äûõàòåëüíîé ñèñòåìû.

Íîñîâûå èñòå÷åíèÿ: íåçíà÷èòåëüíûå, ñèììåòðè÷íûå, áåç çàïàõà è ïðèìåñåé.

Ïðèäàòî÷íûå ïîëîñòè íîñà: âûïÿ÷èâàíèé íåò, äåôîðìàöèè íå íàáëþäàåòñÿ, ñîñòîÿíèå ïðåäëåæàùèõ òêàíåé óäîâëåòâîðèòåëüíîå, êîæà íà íèõ ïîäâèæíà, áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò. Ïðè ïåðêóññèè óñòàíîâëåí êîðîáî÷íûé çâóê.

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñà: ðîçîâàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ, öåëîñòíîñòü íå íàðóøåíà, íàëîæåíèé íåò; ñòðóÿ âûäûõàåìîãî âîçäóõà òåïëàÿ, ñèììåòðè÷íàÿ, áåç çàïàõà, ñëàáàÿ.

Ãîðòàíü: õðÿùè îêðóãëûå, äåôîðìàöèè íåò, òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà, èíîðîäíûõ òåë íå îáíàðóæåíî. Äûõàíèå ëàðèíãèàëüíîå.

Òðàõåÿ: êîëüöà òðàõåè íå äåôîðìèðîâàíû, âîçäóõ ïðîõîäèò ñâîáîäíî. Äûõàíèå òðàõåàëüíîå. Êàøëåâîé ðåôëåêñ îòñóòñòâóåò.

Ãðóäíàÿ êëåòêà: îêðóãëîé ôîðìû, ñèììåòðè÷íàÿ, áîëåçíåííîñòè íåò. ×àñòîòà äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé = 22 â ìèíóòó. Òèï äûõàíèÿ àáäîìèíàëüíûé, äûõàíèå ðèòìè÷íîå, óìåðåííîé ñèëû. Ìåòîäîì òîïîãðàôè÷åñêîé ïåðêóññèè óñòàíîâëåíû ãðàíèöû ëåãêèõ: ñëåâà ïî ëèíèè ìàêëîêà11-å ìåæðåáåðüå, ïî ëèíèè ïëå÷åëîïàòî÷íîãî ñî÷ëåíåíèÿ — 8-å, ñïðàâà ïî ëèíèè ìàêëîêà 10-å, ïåðåäíÿÿ â îáëàñòè 3-ãî ìåæðåáåðüÿ. Ïåðêóññèîííûé çâóê ÿñíîëåãî÷íîé. Àóñêóëüòàöèåé ëåãêèõ âûÿâëåíî âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå, áåç õðèïîâ.

Ôóíêöèîíàëüíàÿ ïðîáà ñ çàäåðæêîé äûõàíèÿ: ïîñëå çàäåðæêè äûõàíèÿ ÷àñòîòà äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé ó÷àñòèëàñü äî 26.

Ïëåãàôîíèÿ: â îáëàñòè ëåãêèõ âûñëóøèâàþòñÿ ãëóõèå, êàê áû èäóùèå èçäàëåêà çâóêè.

Âûâîä: îòêëîíåíèé îò ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû íåò.

Èññëåäîâàíèå ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû.

Àïïåòèò: ñîõðàíåí.

Æàæäà: íå íàáëþäàåòñÿ.

Æâà÷êà: ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïåðèîäà æâà÷êè ñîñòàâëÿåò 60 ìèíóò. Íà ïåðåæåâûâàíèå îäíîãî ïèùåâîãî êîìà çàòðà÷èâàåòñÿ îêîëî 66 æåâàòåëüíûõ äâèæåíèé. Æâà÷êà àêòèâíàÿ. Îòðûæêà êèñëàÿ, ÷àñòàÿ.

Ðîòîâàÿ ïîëîñòü: ãóáû ñèììåòðè÷íû, ñæàòû, áåçáîëåçíåííû, ðîòîâàÿ ùåëü çàêðûòà, òîíóñ ãóá ñîõðàíåí. Çóáû êðåïêèå. ßçûê ðîçîâûé, áåç íàëîæåíèé. Ñëþíîòå÷åíèå óìåðåííîå. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðòà ðîçîâàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ, öåëîñòíîñòü íå íàðóøåíà.

Ãëîòêà: ïîëîæåíèå ãîëîâû åñòåñòâåííîå, ãëîòàíèå íå çàòðóäíåíî, ïóñòûõ ãëîòàòåëüíûõ äâèæåíèé íå íàáëþäàëîñü. Èíîðîäíûõ òåë íåò, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòè íåò.

Ïèùåâîä: ïðîõîæäåíèå ïèùåâîãî êîìà ñâîáîäíîå, îòåêîâ è íîâîîáðàçîâàíèé íåò.

Ïðåäæåëóäêè: æèâîò îêðóãëûé, óïðóãèé, ãîëîäíûå ÿìêè ñëàáî âûðàæåíû, äâèæåíèå áðþøíîé ñòåíêè ðèòìè÷íîå. Ðóáåö íàïîëíåí, êîíñèñòåíöèÿ åãî ñîäåðæèìîãî òåñòîîáðàçíàÿ, êîëè÷åñòâî ñîêðàùåíèé ðóáöà çà 2 ìèíóòû — 4, óìåðåííîé ñèëû. Ïåðêóññèîííûé çâóê ïðèòóïëåííî-òèìïàíè÷åñêèé èç-çà ïðèñóòñòâèÿ êîðìîâûõ ìàññ. Áîëåçíåííîñòü ñåòêè, êíèæêè è ñû÷óãà íå âûÿâëåíà. Àóñêóëüòàöèåé êíèæêè âûÿâëåíû íåãðîìêèå ãðîõî÷óùèå çâóêè, ñû÷óãà — çâóêè ñëàáîãî ïëåñêà.

Êèøå÷íèê: æèâîò îêðóãëûé, àíóñ âòÿíóò. Êèøå÷íèê íàïîëíåí, ïîäâèæåí, áåçáîëåçíåííûé, èíîðîäíûõ ïðåäìåòîâ íå îáíàðóæèëîñü. Ïåðêóññèîííûé çâóê òóïîé. Àóñêóëüòàöèåé âûÿâëåí ïåðèñòàëüòè÷åñêèé çâóê ïåðåëèâàíèÿ æèäêîñòè.

Àêò äåôåêàöèè: 9-10 ðàç â ñóòêè, ïîçà åñòåññòâåííàÿ, òåíåçìîâ íå íàáëþäàëîñü. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü àêòà îêîëî 10 ñåêóíä.

Èññëåäîâàíèå êàëà: ïðåäñòàâëåíî â ïðèëîæåíèè 1.

Ïå÷åíü: óâåëè÷åíèÿ íå îáíàðóæåíî, ñëèçñèòûå îáîëî÷êè ðîçîâûå. Îáëàñòü ïå÷åíî÷íîé òóïîñòè â îáëàñòè âåðõíåé 10-12 ðåáðà ñïðàâà.

Ñåëåçåíêà: íåäîñòóïíà îáùèìè ìåòîäàìè èññëåäîâàíèÿ.

Âûâîä: æèâîòíîå â ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ áûëî ñûòûì, èç-çà ÷åãî íàáëþäàëîñü óâåëè÷åíèå ðóáöà. Ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî.

Èññëåäîâàíèå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîé ñèñòåìû.

Ìî÷åèñïóñêàíèå: ðåäêîå, 2 ðàçà â ñóòêè, ïîçà åñòåñòâåííàÿ, ïðåèìóùåñòâåííî â äíåâíîå âðåìÿ. Ñòðóÿ íåïðåðûâíàÿ, óìåðåííîé ñèëû.

Ïî÷êè: îñìîòðîì ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî, ïåðêóññèÿ áåçáîëåçíåííà, óâåëè÷åíèÿ íå íàáëþäàëîñü. Ìî÷åòî÷íèêè, ìî÷åâîé ïóçûðü è ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë íåäîñòóïíû èññëåäîâàíèþ îáùèìè ìåòîäàìè. Íàðóæíîé ïàëüïàöèåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ áîëåçíåííîñòü íå âûÿâëåíà.

Âûâîä: îòìå÷àåòñÿ îëèãóðèÿ â ñâÿçè ñ âîçìîæíûì íåäîñòàòêîì âîäû â ðàöèîíå.

Èññëåäîâàíèå íåðâíîé ñèñòåìû.

Ïîâåäåíèå æèâîòíîãî: òåìïåðàìåíò ôëåãìàòè÷íûé, èñïûòûâàåò íåêîòîðóþ ñîíëèâîñòü, íà ïîÿâëåíèå ÷åëîâåêà ðåàãèðóåò ñïîêîéíî, ìàíèïóëÿöèé íå èçáåãàåò.

×åðåï è ïîçâîíî÷íûé ñòîëá: äåôîðìàöèè è èñêðèâëåíèé íåò, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòü íå îáíàðóæåíà.

Îðãàíû çðåíèÿ: âåêè ïîäâèæíû, êîíúþíêòèâà âëàæíàÿ, ïîëîæåíèå ãëàçíûõ ÿáëîê â íîðìå, ðîãîâèöà ïðîçðà÷íàÿ, çðà÷êè ðåàãèðóþò íà ñâåò, áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò.

Îðãàíû ñëóõà: ñëóõ ñîõðàíåí ñ îáåèõ ñòîðîí, öåëîñòíîñòü ñëóõîâîãî ïðîõîäà è óøíûõ ðàêîâèí íå íàðóøåíà.

Âêóñ è îáîíÿíèå: ñîõðàíåíû.

Ïîâåðõíîñòíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü: áîëåâàÿ, òàêòèëüíàÿ è òåìïåðàòóðíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíû.

Ãëóáîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü: ñîõðàíåíà, íåçíà÷èòåëüíî çàìåäëåíà.

Äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü: ìûøå÷íûé òîíóñ ñîõðàíåí, êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé íå íàðóøåíà, íåïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé íåò.

Ðåôëåêñû: ðåôëåêñû êîæè ( õîëêè, áðþøíîé, õâîñòîâîé, àíàëüíûé, óøíîé) ñîõðàíåíû, ðåôëåêñû êîíúþíêòèâû è êîðíåàëüíûé ñîõðàíåíû, êàøëåâîé è ÷èõàòåëüíûé ðåôëåêñû îòñóòñòâóþò. Ãëóáîêèå ðåôëåêñû (êîëåííûé è àõèëëîâà ñóõîæèëèÿ) ñîõðàíåíû.

Âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà: äëÿ èññëåäîâàíèÿ áûë ïðèìåíåí ãëàçî-ñåðäå÷íûé ðåôëåêñ, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé óâåëè÷èëàñü ñ 68 äî 72 óäàðîâ (âàðèàíò íîðìû)

Âûâîä: ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå.

Èññëåäîâàíèå êðîâåíîñíîé ñèñòåìû.

Âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè: îïðåäåëÿëîñü ïî ìåòîäó Ëè-Óàéòà. Êàïëþ ñâåæåâçÿòîé êðîâè ïîìåùàåì íà ïðåäìåòíîå ñòåêëî, êàæäûå 10 ñ íàêëîíÿåì. Ìîìåíò, êîãäà êàïëÿ ïðè íàêëîíå ñòåêëà ïåðåñòàëà ìåíÿòü ñâîþ ôîðìó, ñîîòâåòñòâóåò íà÷àëó ñâåðòûâàíèÿ êðîâè. Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè êîçû âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ ñîñòàâèëî 3 ìèí.

ÑÎÝ (ïî ìåòîäó Ïàí÷åíêîâà): 1 ìì â ÷àñ.

Ãåìîãëîáèí: 10 ã/ë.

Êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ 10õ1012/ë, ëåéêîöèòîâ 8õ109/ë.

Ëåéêîãðàììà ïðåäñòàâëåíà â òàáëèöå 2.

Òàáëèöà 2. Ëåéêîãðàììà èññëåäóåìîãî æèâîòíîãî (êîçà).

Áàçîôèëû

4

Ýîçèíîôèëû

5

Ìèåëîöèòû

5

Þíûå íåéòðîôèëû

2

Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû

6

Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû

8

Ëèìôîöèòû

61

Ìîíîöèòû

9

Çàêëþ÷åíèå

 õîäå âûâåäåíèÿ ëåéêîãðàììû ó æèâîòíîãî âûÿâëåíû áàçîôèëèÿ(4%, â íîðìå 0-2%) è ìîíîöèòîç(9%, â íîðìå 2-5%).

Áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè

Ïîêàçàòåëü

Íîðìà

Äàííûå

Îáùèé áåëîê, ã/ë

+

70

Ðåçåðâíàÿ ùåëî÷íîñòü, %ÑO2

49,3

Îáùèé êàëüöèé, ììîëü/ë

2,3-2,9

2,5

Îáùèé ôîñôîð, ììîëü/ë

1,2-3,1

1,43

Îáùèé áèëèðóáèí, ììîëü/ë

1,7-4,3

2,2

Çàêëþ÷åíèå: âñå èññëåäîâàííûå áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè êðîâè ñîîòâåòñòâóþò íîðìå.

Îáîñíîâàíèå ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà

Íà îñíîâàíèè ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé ìîæíî ñäåëàòü âûâîä î êëèíè÷åñêîì çäîðîâüå æèâîòíîãî. Îëèãóðèÿ ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì íåäîñòàòêà âîäû â ðàöèîíå æèâîòíîãî, îáèëüíîãî ïîòåíèÿ â æàðêîå âðåìÿ ãîäà. Ìîíîöèòîç ìîæåò óêàçûâàòü íà çàòóõàíèå êàêîãî-ëèáî èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà, ïåðåíåñåííîãî ðàíåå.

ðàöèîí êîçà áîëåçíü

Çàêëþ÷åíèå

Ó÷èòûâàÿ ïðîâåäåííûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñ ïðèìåíåíèåì ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ êîçå ïî êëè÷êå Áåëêà áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç «êëèíè÷åñêè çäîðîâà».

Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû

Âàñèëüåâ Ì.Ô., Âîðîíèí Å.Ñ. Ïðàêòèêóì ïî êëèíè÷åñêîé äèàãíîñòèêå áîëåçíåé æèâîòíûõ. -Ì.: ÊîëîñÑ, 2003. — 269 ñ.

Êîíäðàõèí È.Ï. Ìåòîäû âåòåðèíàðíîé êëèíè÷åñêîé ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè: Ñïðàâî÷íèê. — Ì.: ÊîëîñÑ, 2004. — 520 ñ.

Âîðîíèí Å.Ñ. Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ñ ðåíòãåíîëîãèåé. -Ì.: ÊîëîñÑ, 2006.- 509 ñ.

Íèêóëèí È.À. Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æèâîòíûõ ñ îôîðìëåíèåì èñòîðèè áîëåçíè: Ó÷åáíîå ïîñîáèå. -Âîðîíåæ: ÔÃÎÓ ÂÏÎ ÂÃÀÓ, 2004. — 95 ñ.

Êóçíåöîâ Í.È. Îðãàíèçàöèÿ ïîëíîöåííîãî êîðìëåíèÿ ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ: Ëåêöèÿ. — Âîðîíåæ: ÂÃÀÓ, 1993. — 15 ñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

История болезни №______

(учебная)

  1. Ветеринарная клиника (лечебница) Токаревского ж. к. ОАО ПЗ “Петровское”

Владелец животного и его адресОАО ПЗ “Петровское”

Вид животногокрупный рогатый скот полкорова

Масть и приметы черно-пестрая, комолая

Кличка (№ бирки) Невеста, № 652

Порода черно-пестрая, голштинизированная

Дата поступления в клинику 13/07.2001

Диагноз при поступлении клинически здорово

Диагноз при следующем наблюдении клинически здорово

Дата выбытия 23/07.2001

Ветврач (куратор) Сезёмин И.А.

  1. Anamnesis vitae– животное чистопородное, без наследственных заболеваний; выращено в данном хозяйстве; содержание привязно-выгульное, в помещении из ж/бетона, с зоогигиеническими параметрами, удовлетворяющими нормативам; подстилка опилочная; уборка навоза автоматизированная, регулярная; моцион ежедневный двухразовый, пассивный; уход не обезличенный; кормление по сбалансированным рационам, по большей части доброкачественными кормами, с наличием подкормки из витаминов и микроэлементов; поение вволю, из автопоилки, качество воды удовлетворяет зоогигиеническим нормативам; используется для получения молока, суточный удой 22 л; ежегодно осеменяется (3 отела), послеродовой период протекал благополучно; хозяйство неблагополучно по лептоспирозу и инфекционному ринотрахеиту; животное ранее не болело; ежегодно иммунизировалось от эшерихиоза, бруцеллеза, сибирской язвы; проводилась туберкулинизация.

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Температура 38,6оС пульс 70 уд/мин дыхание 27 д.д./мин

  1. Габитус: поза добровольная, естественная стоячая,телосложение правильное, упитанность хорошая, конституция нежная, темперамент живой, нрав добрый.
  2. Кожа:целостность не нарушена; эластичность сохранена, поверхность гладкая; температура умеренная, одинаковая на симметричных участках; влажность умеренная; запах специфический; выражен слабо; цвет бледно-розовый; подкожная жировая клетчатка нормально выражена.
  3. Волосяной покров:густой; расположен потоками; прилегает равномерно; блестящий (в каудальной части загрязнен фекалиями); удерживается слабо (линька); эластичность волос сохранена; секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не отмечено.
  1. Состояние рогов, копыт:на всех конечностях целостность копытного рога не нарушена, болезненности не отмечено.
  2. Видимые слизистые оболочки:
  3. а) конъюнктива: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.

    б) носа: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.

    в) рта: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, инородных тел и наложений не обнаружено; влажность умеренная; секреция сохранена.

    г) влагалища: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная.

  4. Лимфатические узлы:

а) предлопаточные: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; малоподвижные; гладкие.

б) коленной складки: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.

в) надвыменные: не увеличены; упругие; округлые; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.

ПОСИСТЕМНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
  1. Область сердца: сердечный толчокне просматривается. При пальпации безболезненна, дрожания и осязаемых шумов нет.
  2. Сердечный толчок:локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.
  3. Тоны сердца:ясные, умеренной силы, ритмичные.
  4. Шумы в области сердца:при аускультации не выявлено.
  5. Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:
  6. а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения;

    б) задняя:5-е межреберье.

  7. Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.
  8. Вены:яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.

  1. ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
  1. Верхние дыхательные пути:
  2. а) носовые отверстия:

конфигурация не изменена, симметричные.

б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.

в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.

г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук – тимпанический притупленный.

д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.

е) трахея: припухлости, болезненности, повышения местной температуры не отмечено; хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное.

ж) кашлевый рефлекс: сохранен, редкий, короткий, умеренный, глухой, безболезненный.

з) состояние щитовидной железы: не увеличена, гладкая, подвижная, упругая, безболезненная.

  • Грудная клетка: уплощенная,симметричная; при пальпации безболезненна, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено; тип дыхания косто-абдоминальный.
  • Дыхательные движения:ритмичные, нормальной частоты (27 /мин), умеренной силы, симметричные, одышки не отмечено.
  • Границы легких и характер перкуторного звука. Перкуторные границы легких не смещены: по линии маклока слева – 11-е, справа — 10-е межреберье; по линии плече-лопаточного сочленения с обеих сторон – 8-е межреберье. Перкуторный звук ясный легочной на всем поле легких с обеих сторон.
  • Дыхательные шумы:дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы.
    1. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
    1. Аппетит, жажда:

    сохранены; извращения не выявлено.

  • Прием корма и питья, жевание, глотание:свободный; жевание активное, безболезненное, без патологических звуков. Глотание не нарушено. Регургитации не отмечено.
  • Отрыжка, жвачка, рвота:отрыжка пустая, с запахом корма; жвачка активная, начинается через 25 мин после приема корма; на пережевывание 1 пищевого кома затрачивается ~80 жевательных движений. Рвота отсутствует.
  • Губы, ротовая полость, зубы:естественно сжаты, тонус губ не нарушен, при пальпации безболезненны, консистенция мягкая, температура умеренная; симметричны; наложений, повреждений не отмечено;. Ротовая щель закрыта, открывается свободно. Запах изо рта специфический. Слизистая рта пигментированная; нарушений целостности не выявлено; гладкая, инородных тел, припуханий и наложений не отмечено; влажность и слюноотделение умеренные. Десны без нарушений. Язык влажный, чистый, подвижный, эластичный; нарушений целостности не выявлено; безболезненный. Зубы правильной формы и расположения; стерты правильно; подвижности, болезненности, нарушения целостности не отмечено.
  • Глотка и пищевод:положение головы естественное; при пальпации припухлостей и повышения местной температуры не отмечено. Прохождение пищевого корма не затруднено. Зондирование не проводилось.
  • Живот:подтянутый, бочкообразный, без выпячиваний; асимметричный (левая сторона более выпуклая за счет рубца); при пальпации болезненности, повышения местной температуры не отмечено; тонус брюшных мышц умеренный.
  • Преджелудки:
  • а) рубец: при осмотре голодная ямка умеренно выполнена; при пальпации стенки умеренно напряжены; наполнен умеренно; консистенция мягкая; содержит кормовые массы. Сокращения частые (5 сокр./ 2 мин), ритмичные, умеренной силы, продолжительные. При аускультации шумы умеренные, крепитирующие. Перкуторный звук: тимпанический в области голодной ямки, притупленный – в нижней части живота.

    б) сетка: при глубокой пальпации и перкуссии болезненности не отмечено.

    в) книжка:при пальпации болезненности не отмечено; при аускультации шумы периодические, крепитирующие, умеренные; перкуторный звук притупленный.

    г) сычуг: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, периодическая; перкуторный звук притупленный.

  • Кишечник:
  • а) тонкий отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

    б) толстый отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

  • Печень: при осмотре выпячивания правого подреберья не отмечено; при пальпации увеличения, болезненности не отмечено, консистенция плотная; при перкуссии область печеночной тупости не увеличена и не смещена (в 11-м межреберье достигает середины лопатки, в 12-м межреберье – выше линии седалищного бугра).
  • Дефекация:частота нормальная; поза естественная; акт свободный; отхождение газов редкое.Количество кала умеренное; оформленный, форма специфическая; цвет буро-зеленый; консистенция кашицеобразная; запах специфический; переваримость корма хорошая; примесей нет.
  • Ректальное исследование: тонус сфинктера умеренный, болезненности нет; наполнение прямой кишки умеренное; слизистая теплая, умеренно-влажная, ровная; целостность не нарушена; безболезненна; тонус стенок умеренный.
    1. ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
    1. Область почек:

    при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.

  • Почки: при ректальном исследовании левая почка не смещена, не увеличена, дольчатой формы, поверхность бугристая, консистенция упругая; болезненности не отмечено.
  • Мочевой пузырь.При ректальном исследовании: расположен частично в брюшной полости, наполнен умеренно; консистенция упругая; инородных тел и болезненности не выявлено.
  • Уретра:безболезненна; температура умеренно-теплая, проходимость свободная.
  • Мочеиспускание:с нормальной частотой, свободно, в естественной позе; безболезненно; струя умеренной силы.
  • Влагалище:истечений не отмечено; местная температура умеренная; слизистая бледно-розовая, гладкая, умеренно влажная; нарушений целостности, наложений, инородных тел не отмечено.
  • Вымя:ваннообразной формы; большое; волосяной покров короткий, редкий; при пальпации безболезненно; умеренно-теплое; умеренно-плотной консистенции; кожа бледно-розовая, эластичная, целостность не нарушена, наложений, припухлостей не отмечено. Соски конической формы, длинные; кожа чистая, выделений не отмечено; безболезненны, эластичные; тонус сфинктера умеренный; нарушения проходимости канала не выявлено; струя выдаиваемого молока – сплошная, прямая.
    1. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
    1. Общее состояние:

    удовлетворительное.

  • Череп и позвоночный столб:при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.
  • Чувствительность (поверхностная, глубокая):тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.
  • Двигательный аппарат:
  • а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.

    б)состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).

  • Вегетативная нервная система: по глазо-сердечному рефлексу Даньини-Ашнера соответствует нормотонии (замедление пульса до 60 уд./мин).
  • Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено.
  • Обоняние:сохранено с обеих сторон.
  • Слух:сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин нарушена (выщипы); припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.
  • Вкус:сохранен.
  • РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

    ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ.

    Физико-химические исследования

    Норма

    Дата и показатели

    Гематокрит

    35-45

    СОЭ

    0,5-1,5

    Гемоглобин [г/100мл]

    9,9-12,9

    Кальций [мг/100мл]

    10,0-12,5

    Неорг. фосфор [мг/100мл]

    4,5-6,0

    Рез. щелочн. [об% СО2]

    46-66

    Каротин [мкг/100мл]

    400-1000

    Общий белок [г/100мл]

    7,2-8,6

    Билирубин [мг/100мл]

    0,11-0,48

    Морфологическое исследование

    Норма

    Дата и показатели

    Эритроциты (млн.)

    5,0-7,5

    22/07.2001 — 6,0

    Лейкоциты (тыс.)

    4,5-12,0

    22/07.2001 — 10

    Тромбоциты (тыс.)

    260,0-700,0

    22/07.2001 — 650,0

    Лейкоцитарная формула

    Дата

    Б

    Э

    Н

    Л

    М

    М

    Ю

    П

    С

    Норма

    0-2

    5-8

    0-1

    2-5

    20-35

    40-75

    2-7

    22/07

    Обнар.

    1

    5

    3

    23

    65

    3

    Заключение по результатам гематологических исследований:

    картина крови соответствует норме у клинически здорового животного.

    ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ.

    Физические свойства.

    Количество умеренное

    Цвет бледно-желтый

    Прозрачность прозрачная

    Консистенция водянистая

    Запах специфический, слабовыраженный

    Удельный вес 10,08

    Химический анализ.

    Реакция рН ~7,5-8

    Белок 0,3/30 г/л

    Сахар 0,25%

    Кровь ————

    Уробилиноген 17/1

    Ацетон 0,7 мг/л

    Микроскопическое исследование.

    Неорганизованные осадки не обнаружены.

    Организованные осадкине обнаружены.

    Заключение по результатам исследований мочи:

    показатели исследований мочи соответствуют норме у клинически здорового животного.

    ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ.

    Способ и время взятия фекалий: ректально, в дневное время, в период между кормлениями.

    Физические свойства.

    Количество

    Цвет буро-зеленый

    Запах специфический

    Форма и консистенция специфическая (лепешка); консистенция кашицеобразная

    Переваримость хорошая

    Слизь не обнаружена

    Химический анализ

    Реакция

    Общая кислотность

    Белок

    Пигмент крови

    Желчные пигменты

    Аммиак

    Бродильная проба

    Микроскопическое исследование

    Кровь

    Слизь

    Возбудители инвазионных заболеваний по методу

    Исследование проводилось в часов

    ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРОВЫ НЕВЕСТА 652

    Дата очередного исследования

    Утро

    Вечер

    Клиническая картина

    Т

    П

    Д

    Т

    П

    Д

    13/07

    14/07

    15/07

    16/07

    17/07

    18/07

    19/07

    20/07

    21/07

    22/07

    38,6

    38,5

    38,7

    38,7

    38,6

    38,8

    38,7

    38,5

    38,6

    38,8

    70

    68

    71

    71

    70

    73

    71

    69

    70

    72

    24

    22

    25

    25

    23

    26

    24

    23

    24

    26

    38,9

    38,8

    39,0

    39,1

    38,8

    39,3

    39,0

    38,8

    38,9

    39,2

    72

    71

    74

    73

    72

    74

    73

    72

    71

    72

    26

    26

    27

    27

    26

    30

    27

    26

    25

    26

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ, ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ

    Кличка (№) Невеста 652 полкоровамасть черно-пестраягод рождения 1996

    Кому принадлежит животное ОАО ПЗ “Петровское”Время поступления 13/07.2001

    Диагноз клинически здорово

    Число и месяц

    13/07

    14/07

    15/07

    16/07

    17/07

    18/07

    19/07

    20/07

    21/07

    22/07

    Т

    П

    Д

    У

    В

    У

    В

    У

    В

    У

    В

    У

    В

    У

    В

    У

    В

    У

    В

    У

    В

    У

    В

    39,5 о

    39о

    80

    30

    38 о

    62

    22

    37,5 о

    37о

    50

    12

    Ветврач

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

    На основании данных клинических исследований, а так же физических и морфологических исследований крови, мочи и фекалий корове Невеста 652 поставлен диагноз “клиническиздорова”.

    ДАТА 23 июля 2001 года Ветврач (куратор)_______________

    (подпись)

    Источник