Курсовая работа по теме желчекаменная болезнь
Строение и функции желчных путей. Этиология. Клиническая картина. Диагностика и исследования. Лечение. Возможные осложнения и последствия оперативного вмешательства. Уход. Профилактика.
Подобные документы
Анатомо-физиологические особенности желчных путей. Желчнокаменная болезнь: этиология и патогенез, типы и формы камней, стадии и клиническая картина, возможные осложнения. Особенности дифференциальной диагностики. Неотложная помощь при желчной колике.
курсовая работа, добавлен 12.02.2015
Этиология, патогенез и классификация острого и хронического гломерулонефрита и пиелонефрита у детей. Клиническая картина заболеваний почек, возможные осложнения. Критерии определения активности и стадий пиелонефрита. Методы диагностики и способы лечения.
презентация, добавлен 31.03.2016
Слюнокаменная болезнь: этиология, патогенез. Клиническая картина, диагностика, осложнения данного заболевания с поражением поднижнечелюстной слюнной железы. Причины образования камней, техника обследования. Способы профилактики и лечения болезни.
курсовая работа, добавлен 17.09.2012
Этиология синдрома Шарпа. Сочетание в заболевании проявлений системной красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии. Диагностика и клиническая картина синдрома Шарпа. Висцеральная симптоматика и кожные проявления. Лечение и осложнения заболевания.
презентация, добавлен 26.03.2014
Этиология, патогенез холангита – воспалительного процесса в желчных протоках, часто сочетающегося с холециститом, а также сопровождающего течение желчнокаменной болезни. Симптомы желчнокаменной болезни — наличие желчных камней в желчном пузыре и протоках.
реферат, добавлен 11.09.2010
Диагностика острого панкреатита и его клинические признаки. Злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь как причина ОП. Этиология, патофизиология, диагностика и лечение заболевания. Критерии прогнозирования исхода при остром панкреатите.
доклад, добавлен 13.05.2009
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высокой контагиозностью: характер, причины, распространение. Этиология, патогенез и клиническая картина типичной кори; осложнения. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика; вакцинация детей.
презентация, добавлен 14.12.2012
Болезни желчных путей и пузыря: дискинезия; желчнокаменная болезнь; острый холецистит. Хроническое воспаление желчного пузыря. Протекание холангита в острой и подострой форме. Общее понятие про острый гепатит. Клиническая картина токсических гепатитов.
контрольная работа, добавлен 16.01.2011
Изучение понятия и разновидностей высотной болезни. Исследование компенсаторных реакций, вызванных дефицитом кислорода. Клиническая картина острой и хронической горной болезни. Профилактика и медикаментозное лечение высокогорного отёка лёгких и мозга.
презентация, добавлен 21.02.2016
Ботулизм — острая инфекционная болезнь, обусловленная поражением токсинами бактерий botulinum нервной системы в сочетании с синдромом гастроэнтерита: этиология, эпидемиология, патогенез и патоморфология. Клиническая картина болезни, диагностика и лечение.
презентация, добавлен 05.06.2014
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Ïðè÷èíû è ðàñïðîñòðàíåííîñòü æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè, ýòèîëîãèÿ åå ðàçâèòèÿ. Àíàòîìèÿ ãåïàòî-áèëèàðíîé çîíû. Êëèíè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà è äèàãíîñòèêà, ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ. Êîíñåðâàòèâíîå è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå, ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòýêòîìèÿ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 17.06.2011 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 9,3 M |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÁÀØÊÎÐÒÎÑÒÀÍ
ÃÎÓ ÂÏÎ «ÁÀØÊÈÐÑÊÈÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ»
ÊËÈÍÈÊÀ ÁÃÌÓ
Êóðñîâàÿ ðàáîòà
íà òåìó:
«ÆÅË×ÍÎÊÀÌÅÍÍÀß ÁÎËÅÇÍÜ. ÎÑÒÐÛÉ È ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÕÎËÅÖÈÑÒÈÒÛ»
Âûïîëíèë: Âðà÷-èíòåðí Íóðãàëèåâ È.Â.
Íàó÷íûé ðóêîâîäèòåëü: ê. ì. í., äîöåíò Òèòîâ À.Ð.
ÓÔÀ — 2009 ãîä.
Ñîäåðæàíèå
- Æåë÷íîêàìåííàÿ Áîëåçíü
- Ïðè÷èíû è ðàñïðîñòðàíåííîñòü æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè (ÆÊÁ)
- Ðàñïðîñòðàíåííîñòü æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè
- Àíàòîìèÿ ãåïàòî-áèëèàðíîé çîíû
- Ýòèîëîãèÿ ðàçâèòèÿ ÆÊÁ
- Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
- Ïðîôèëàêòèêà ÆÊÁ
- Ëå÷åíèå ÆÊÁ
- Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç
- Êëèíè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà è äèàãíîñòèêà
- Èíñòðóìåíòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà
- Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå
- Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå
- Õîëåöèñòýêòîìèÿ
- Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòýêòîìèÿ
- Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ è æåë÷íûõ ïóòåé
- Õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò
- Ùàäÿùèé ñòîë.
- Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòîýêòîìèÿ
ñíèæåíèÿ ñèíòåçà èõ èç-çà èçáûòêà ýñòðîãåíîâ â êðîâè (ïðè áåðåìåííîñòè, âî âðåìÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ãîðìîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâàõ, ïðèìåíåíèè ãîðìîíàëüíûõ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ ñðåäñòâ);
ïðè çàäåðæêå æåë÷íûõ êèñëîò â æåë÷íîì ïóçûðå ïðè åãî ãèïîêèíåçèè (ñíèæåíèå ìîòîðèêè), àòîíèè (îòñóòñòâèå ñîêðàùåíèé ñòåíêè ïóçûðÿ), ïðîäîëæèòåëüíîì ãîëîäàíèè (ëþáèòåëè äèåò);
ïðè ôóíêöèîíàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïå÷åíî÷íûõ êëåòîê (ãåïàòèò, öèððîç) òàêæå ñíèæàåòñÿ îáðàçîâàíèå æåë÷íûõ êèñëîò.
ïðè ñíèæåíèè ñåêðåöèè â æåë÷ü ôîñôîëèïèäîâ, êîòîðûå òàêæå êàê è æåë÷íûå êèñëîòû, óäåðæèâàþò â ðàñòâîðåííîì âèäå õîëåñòåðèí, áèëèðóáèí è ïðåïÿòñòâóþò âûïàäåíèþ èõ â îñàäîê.
ïðè çàñòîå æåë÷è â æåë÷íîì ïóçûðå ïðîèñõîäèò âñàñûâàíèå âîäû è æåë÷íûõ êèñëîò, ÷òî âåäåò ê ñãóùåíèþ ñîäåðæèìîãî è ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ êàìíåé.
Çàñòîé æåë÷è ìîæåò áûòü îáóñëîâëåí:
1. Ìåõàíè÷åñêèìè ôàêòîðàìè, çàòðóäíÿþùèìè îòòîê æåë÷è èç æåë÷íîãî ïóçûðÿ:
ïîâûøåíèå âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ (îïÿòü æå ïðè áåðåìåííîñòè, çíà÷èòåëüíîé åæåäíåâíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå);
îïóùåíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ (÷àñòî áûâàåò ó ëþáèòåëüíèö õóäåòü);
âûðàæåííûé ìåòåîðèçì;
àíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ æåë÷íûõ õîäîâ (ïåðåãèáû, ñïàéêè, ðóáöû ïóçûðíîãî èëè îáùåãî æåë÷íîãî ïðîòîêà);
ñäàâëåíèå îáùåãî æåë÷íîãî ïðîòîêà (íàïðèìåð, óâåëè÷åííîé ãîëîâêîé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðè ïàíêðåàòèòå);
âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ñòðèêòóðû â îáëàñòè ôàòåðîâà ñîñî÷êà.
2. Ôóíêöèîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ìîòîðèêè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïðîòîêîâ (äèñêèíåçèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé — ÄÆÂÏ) ïðè ðàññòðîéñòâå ðåãóëÿöèè ñîêðàòèòåëüíîé ôóíêöèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ (äèñôóíêöèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ ïî ãèïîêèíåòè÷åñêîìó (çàìåäëåíèå ìîòîðèêè) òèïó). Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ ÆÊÁ îïîðîæíåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ â îòâåò íà ïðèåì ïèùè èëè ýêçîãåííóþ ñòèìóëÿöèþ íàðóøåíî. Æåë÷íûé ïóçûðü ìîæåò áûòü çíà÷èòåëüíî (â äâà è áîëåå ðàç) ãèïåðòðîôèðîâàí.
Ê êàìíåîáðàçîâàíèþ ìîãóò ïðèâåñòè ïðèñîåäèíåíèå èíôåêöèè, âîñïàëèòåëüíûå, àëëåðãè÷åñêèå, àóòîèììóííûå ïðîöåññû â æåë÷íîì ïóçûðå.
Ðàçëè÷àþò 4 òèïà êîíêðåìåíòîâ:
1) õîëåñòåðèíîâûå êàìíè, ñîäåðæàùèå îêîëî 95% õîëåñòåðèíà è íåìíîãî áèëèðóáèíîâîé èçâåñòè;
×èñòî õîëåñòåðèíîâûå êàìíè, áåëîãî èëè æåëòîâàòîãî öâåòà, âñòðå÷àþòñÿ â æåë÷íîì ïóçûðå; îíè îáû÷íî îäèíî÷íûå, èìåþò îêðóãëóþ èëè îâàëüíóþ ôîðìó, ëåãêèå (íå òîíóò â âîäå), ïðè ñæèãàíèè ãîðÿò ÿðêèì ïëàìåíåì. Íà ðàçðåçå èìåþò ëó÷èñòîå ñòðîåíèå âñëåäñòâèå ðàäèàëüíîãî ðàñïîëîæåíèÿ êðèñòàëëîâ õîëåñòåðèíà.
2) ïèãìåíòíûå êîíêðåìåíòû, ñîñòîÿùèå â îñíîâíîì èç áèëèðóáèíîâîé èçâåñòà, õîëåñòåðèíà â íèõ ìåíåå 30%;
Îíè ðàçíîîáðàçíîé ôîðìû, ÷àùå î÷åíü ìåëêèå è ìíîãî÷èñëåííûå, ÷åðíîãî öâåòà ñ çåëåíîâàòûì îòòåíêîì, ïëîòíûå, íî ëîìêèå. ×èñòî èçâåñòêîâûå êàìíè, ñîñòîÿùèå èç óãëåêèñëîãî êàëüöèÿ, âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî ñìåøàííûå, õîëåñòåðèíîâî-ïèãìåíòíî-èçâåñòêîâûå êàìíè.
3) Ñìåøàííûå õîëåñòåðèíîâî-èçâåñòêîâî-ïèãìåíòíûå êàìíè íàõîäÿò íàèáîëåå ÷àñòî: îíè òîíóò â âîäå è ïëîõî ãîðÿò, íà ðàñïèëå èìåþò ñëîèñòûé ðèñóíîê. Ïî ôîðìå è âåëè÷èíå ñìåøàííûå êàìíè ðàçíîîáðàçíû, íî ÷àùå îíè ìåëêèå è ìíîæåñòâåííûå. Åñëè êàìíè òóãî íàáèâàþò æåë÷íûé ïóçûðü, ïîâåðõíîñòü èõ ïðèîáðåòàåò ôàñåòèðîâàííûé âèä îò äàâëåíèÿ îäíîãî íà äðóãîé.
4) èçâåñòêîâûå êàìíè, ñîäåðæàùèå äî 50% êàðáîíàòà êàëüöèÿ è íåìíîãî äðóãèõ ñîñòàâíûõ ÷àñòåé.
ÆÊÁ — ñèìïòîìîêîìïëåêñ, âêëþ÷àþùèé íå òîëüêî îáðàçîâàíèå êàìíåé, ñêîëüêî íàëè÷èå òèïè÷íîé æåë÷íîé êîëèêè, òî ïàòîãåíåç ïîñëåäíåé — ýòî ïðîäâèæåíèå êàìíÿ, ñïàçì è îáòóðàöèÿ æåë÷íûõ ïóòåé. Êàìíè, ðàñïîëîæåííûå â îáëàñòè äíà è òåëà æåë÷íîãî ïóçûðÿ, îáû÷íî êëèíè÷åñêè íå ïðîÿâëÿþòñÿ, ò.å. ÿâëÿþòñÿ «íåìûìè» — 25-35% ëèö îáîåãî ïîëà ïîñëå 65 ëåò ÿâëÿþòñÿ òàêèìè «íîñèòåëÿìè».
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Æàëîáû áîëüíîé è ðàçâèòèå æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ è äèàãíîñòèêà îðãàíîâ äûõàíèÿ, ìî÷åâûäåëåíèÿ, ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé, ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, íåðâíî-ïñèõè÷åñêîé ñôåðû. Ïðèìåíåíèå õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ: ëàïàðîñêîïè÷åñêîé õîëåöèñòýêòîìèè.
èñòîðèÿ áîëåçíè [34,8 K], äîáàâëåí 28.10.2009
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç äèñêèíåçèè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, åå ôîðìû è îñîáåííîñòè ïðîòåêàíèÿ çàáîëåâàíèÿ ó äåòåé. Îñòðûé è õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòîõîëàíãèò: ïðè÷èíû è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà áîëåçíè, ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèå. Ýòèîïàòîãåíåç æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè.
ðåôåðàò [40,6 K], äîáàâëåí 03.05.2009
Àíàëüíàÿ òðåùèíà, àïïåíäèöèò îñòðûé è õðîíè÷åñêèé; àòåðîìà; áîëü â æèâîòå, åå âèäû; âàðèêîçíàÿ áîëåçíü, âàðèêîöåëå; ãåìîððîé, ãèäðàäåíèò, ãðûæà — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå õèðóðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ: ñèìïòîìàòèêà, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà.
ðåôåðàò [27,7 K], äîáàâëåí 16.01.2011
Ýòèîïàòîãåíåç ÆÊÁ — çàáîëåâàíèÿ æåë÷íûõ ïóòåé, ñîïðîâîæäàþùåãîñÿ îáðàçîâàíèåì â íèõ êîíêðåìåíòîâ. Ñòðóêòóðà è ñîñòàâ æåë÷íûõ êàìíåé. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè, åå îñëîæíåíèÿ, òåðàïåâòè÷åñêîå è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.
ïðåçåíòàöèÿ [532,1 K], äîáàâëåí 29.02.2016
Äèàãíîñòèêà îñòðîãî ïàíêðåàòèòà è åãî êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì èëè æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü êàê ïðè÷èíà ÎÏ. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîôèçèîëîãèÿ, äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Êðèòåðèè ïðîãíîçèðîâàíèÿ èñõîäà ïðè îñòðîì ïàíêðåàòèòå.
äîêëàä [16,7 K], äîáàâëåí 13.05.2009
Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç: æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü è îñòðûé õîëåöèñòèò. Îðèåíòèðîâî÷íàÿ ïîâåðõíîñòíàÿ ïàëüïàöèÿ. Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç õðîíè÷åñêîãî êàëüêóë¸çíîãî õîëåöèñòèòà. Ïëàíîâàÿ ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòýêòîìèÿ. Äèôôóçíûé àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò.
èñòîðèÿ áîëåçíè [28,4 K], äîáàâëåí 30.01.2011
×àñòîòà è îñîáåííîñòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ ýíäîìåòðèîçà. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, ôàêòîðû ðèñêà, êëèíè÷åñêèå ôîðìû è ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ. Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà. Êîíñåðâàòèâíîå è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ýíäîìåòðèîçà. Îñëîæíåíèÿ è ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [4,1 M], äîáàâëåí 23.09.2014
Àíàòîìèÿ è ôèçèîëîãèÿ, îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ «îñòðûé àïïåíäèöèò», òèïè÷íàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàáîëåâàíèÿ. Êëèíè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà îñòðîãî àïïåíäèöèòà: äèàãíîñòèêà, ñèìïòîìàòèêà è âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèðîâàíèÿ è ïðîòåêàíèÿ áîëåçíè.
ïðåçåíòàöèÿ [1020,1 K], äîáàâëåí 08.11.2013
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç õîëàíãèòà âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ, ÷àñòî ñî÷åòàþùåãîñÿ ñ õîëåöèñòèòîì, à òàêæå ñîïðîâîæäàþùåãî òå÷åíèå æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Ñèìïòîìû æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè — íàëè÷èå æåë÷íûõ êàìíåé â æåë÷íîì ïóçûðå è ïðîòîêàõ.
ðåôåðàò [684,1 K], äîáàâëåí 11.09.2010
ßçâåííàÿ áîëåçíü äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, èçæîãà, îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò. Îñíîâíûå ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ, îñëîæíåíèÿ, ëå÷åáíîå ïèòàíèå. Âèäû ýíòåðèòîâ, ëå÷åíèå. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ, ïðîôèëàêòèêà ÿçâû æåëóäêà. Îñòðûé è õðîíè÷åñêèé êîëèò, ëå÷åíèå.
ðåôåðàò [2,8 M], äîáàâëåí 02.06.2015
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Îñíîâíûå ñèìïòîìû è ïðèçíàêè æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè, åå ïðè÷èíû. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Îñëîæíåíèÿ è ïîñëåäñòâèÿ æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Îïðåäåëåíèå ïîêàçàíèé è ïðîòèâîïîêàçàíèé ê îïåðàöèè. Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ïðåäîïåðàöèîííûé ïåðèîä.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | äèïëîìíàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 20.05.2016 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 2,5 M |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÄÅÏÀÐÒÀÌÅÍÒ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÊÓÐÃÀÍÑÊÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ
ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÅ ÁÞÄÆÅÒÍÎÅ ÏÐÎÔÅÑÑÈÎÍÀËÜÍÎÅ ÎÁÐÀÇÎÂÀÒÅËÜÍÎÅ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈÅ
ÊÓÐÃÀÍÑÊÈÉ ÁÀÇÎÂÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÊÎËËÅÄÆ
Âûïóñêíàÿ êâàëèôèêàöèîííàÿ ðàáîòà
Ñïåöèàëüíîñòü 060501″Ñåñòðèíñêîå äåëî»
Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû ïî ïëàíîâîìó õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè
ÔÈÎ àâòîðà Áîéêî Åâãåíèÿ Âëàäèìèðîâíà
Íàó÷íûé ðóêîâîäèòåëü Òðîõîâà Âàëåðèÿ Ãåîðãèåâíà
ã. Êóðãàí 2015 ãîä
Îãëàâëåíèå
- Ââåäåíèå
- Ãëàâà 1. Òåîðåòè÷åñêàÿ ÷àñòü
- 1.1 Èñòîðè÷åñêèé àñïåêò õîëåëèòèàçà
- 1.2 Æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü. Êëàññèôèêàöèÿ, ñèìïòîìû è ïðèçíàêè
- 1.3 Ïðè÷èíû æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè
- 1.4 Äèàãíîñòèêà æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè
- 1.4.1 Ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè
- 1.4.2 Èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè
- 1.5 Ëå÷åíèå æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè
- 1.6 Îñëîæíåíèÿ è ïîñëåäñòâèÿ æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè
- 1.7 Îïðåäåëåíèå ïîêàçàíèé è ïðîòèâîïîêàçàíèé ê îïåðàöèè
- 1.7.1 Ïîíÿòèå ïðåäîïåðàöèîííûé ïåðèîä
- 1.7.2 Ïîêàçàíèÿ ê õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè
- 1.8 Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â îðãàíèçàöèè ïðåäîïåðàöèîííîì ïåðèîäå
- 1.8.1 Ïîäãîòîâêà ê ïëàíîâîé îïåðàöèè
- 1.8.2 Òðàíñïîðòèðîâêà áîëüíûõ â îïåðàöèîííóþ
- 1.9 Õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè, õîëåöèñòýêòîìèÿ
- 1.10 Ïîñëåîïåðàöèîííîå ëå÷åíèå áîëüíûõ
- 1.11 Ïðîôèëàêòèêà æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè
- Ãëàâà 2. Ïðàêòè÷åñêàÿ ÷àñòü
- 2.1 Èçó÷èëè êîíòèíãåíò ïàöèåíòîâ ñ õèðóðãè÷åñêîé ïàòîëîãèåé ñîñòîÿùèõ íà ó÷åòå â ïîëèêëèíèêå ¹ 3 ã. Êóðãàíà
- 2.2 Ïðîâåëè àíêåòèðîâàíèå ïàöèåíòîâ ñ ÆÊÁ íàõîäÿùèõñÿ íà ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèè â «Êóðãàíñêîé áîëüíèöå ¹ 2
- 2.3 Ïîëó÷èëè èíôîðìàöèþ è ïðîàíàëèçèðîâàòü ðåçóëüòàòû ìàëîèíâàçèâíûõ è ëàïàðîñêîïè÷åñêèõ îïåðàöèé ó ïàöèåíòîâ ñ ÆÊÁ ïî äàííûì õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ «Êóðãàíñêîé áîëüíèöû ¹ 2» è ÃÁÓ «Êóðãàíñêàÿ áîëüíèöà ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
- 2.4 Ðàçðàáîòàëè ïàìÿòêó ïàöèåíòàì î ïðàâèëüíîì çäîðîâîì ïèòàíèè ïðè æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè
- Çàêëþ÷åíèå
- Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
- Ïðèëîæåíèÿ
Ñïèñîê ñîêðàùåíèé
ÃÁÓ-Ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå ó÷ðåæäåíèå
ÆÊÁ-Æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü
ÕÝ-Õîëåöèñòýêòîìèÿ
ÓÇÈ-Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå
ÝÃÄÑ — Ýçîôàãîãàñòðîäóîäåíîñêîïèÿ
ÐÕÏÃ-Ðåòðîãðàäíàÿ õîëàíãèîïàíêðåàòîãðàôèÿ
ÌÐÒ — Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ
ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü
Ñàõàðíûéäèàáåò. Ëþäè ñ äèàáåòîì èìåþò áîëåå âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ æåë÷íûõ êàìíåé è èìåþò áîëåå âûñîêèé ðèñê çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ áåñêàìåííûì õîëåöèñòèòîì. Çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ ìîæåò ïðîãðåññèðîâàòü áûñòðåå ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, êîòîðûå óæå, êàê ïðàâèëî, îñëîæíåíû èíôåêöèé.
Äëèòåëüíîåâíóòðèâåííîåïèòàíèå. Äëèòåëüíîå âíóòðèâåííîå ïèòàíèå óìåíüøàåò ïîòîê æåë÷è è óâåëè÷èâàåò ðèñê æåë÷íûõ êàìíåé. Ïðèìåðíî ó 40% ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ íà âíóòðèâåííîì ïèòàíèè ðàçâèâàþòñÿ êàìíè â æåë÷íîì ïóçûðå.
ÁîëåçíüÊðîíà. Áîëåçíü Êðîíà, âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå êèøå÷íèêà, ïðèâîäÿùåå ê óõóäøåíèþ ðåàáñîðáöèè (âñàñûâàíèþ) ñîëåé æåë÷íûõ êèñëîò èç ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, ÷òî ñóùåñòâåííî óâåëè÷èâàåò ðèñê çàáîëåâàíèé æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Ïàöèåíòû ñòàðøå 60 ëåò è òå, êòî èìåë ìíîãî÷èñëåííûå îïåðàöèè êèøå÷íèêà (â ÷àñòíîñòè, â îáëàñòè òîíêîé è òîëñòîé êèøêè) èìåþò îñîáåííî âûñîêèé ðèñê.
Öèððîçïå÷åíè. Öèððîç ïå÷åíè ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îñíîâíîé ðèñê äëÿ æåë÷íûõ êàìíåé, â ÷àñòíîñòè, æåë÷íûõ ïèãìåíòíûõ êàìíåé.
Òðàíñïëàíòàöèèîðãàíîâ. Òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà èëè òâåðäûõ îðãàíîâ ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ êàìíåé â æåë÷íîì ïóçûðå. Îñëîæíåíèÿ ìîãóò áûòü íàñòîëüêî ñåðüåçíû, ÷òî íåêîòîðûå öåíòðû òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ òðåáóþò óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ ïàöèåíòà ïåðåä âûïîëíåíèåì ïåðåñàäêè.
Ëåêàðñòâà. Îêòðåîòèä (Ñàíäîñòàòèí) ïðåäñòàâëÿåò íåêîòîðûé ðèñê ðàçâèòèÿ æåë÷íûõ êàìíåé. Êðîìå òîãî, ïðåïàðàòû äëÿ ñíèæåíèÿ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà, èçâåñòíûå êàê ôèáðàòû è òèàçèäíûå äèóðåòèêè, ìîãóò íåçíà÷èòåëüíî óâåëè÷èòü ðèñê æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè.
Çàáîëåâàíèÿêðîâè. Õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, âêëþ÷àÿ ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íóþ àíåìèþ, óâåëè÷èâàåò ðèñê îáðàçîâàíèÿ ïèãìåíòíûõ æåë÷íûõ êàìíåé.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Íåîñëîæíåííîå è îñëîæíåííîå òå÷åíèå æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Îáíàðóæåíèå êàìíåé â æåë÷íîì ïóçûðå âî âðåìÿ ëàïàðîòîìèé. Êëèíè÷åñêè âûðàæåííûå ôîðìû íåîñëîæíåííîé æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Äåñòðóêòèâíûé õîëåöèñòèò è ïåðôîðàöèÿ ñòåíêè æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
ðåôåðàò [23,3 K], äîáàâëåí 12.02.2009
Óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå ìåòîäû, èñïîëüçóåìûå äëÿ äèàãíîñòèêè æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Êîíòðàñòèðîâàíèå æåë÷íûõ ïóòåé äîñòèãàòñÿ êàê íåïðÿìûìè, òàê è ïðÿìûìè ìåòîäàìè. Ýíäîñêîïè÷åñêèå ìåòîäû äèàãíîñòèêè.
ðåôåðàò [23,3 K], äîáàâëåí 12.02.2009
Ñâåäåíèÿ îá àíàòîìèè è ôèçèîëîãèè æåë÷íûõ ïóòåé. Ôóíêöèÿ æåë÷íûõ ïóòåé. Êðîâîñíàáæåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóçûðíîé àðòåðèåé. Ñòðîåíèå æåë÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû îòëè÷àåòñÿ áîëüøîé âàðèàáåëüíîñòüþ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè.
ðåôåðàò [24,4 K], äîáàâëåí 12.02.2009
Çàáîëåâàíèå, îáóñëîâëåííîå îáðàçîâàíèåì è íàëè÷èåì êàìíåé â æåë÷íîì ïóçûðå è â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ. Ïðîÿâëåíèÿ æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Ñîâðåìåííûå òåîðèè ýòèîïàòîãåíåçà. Ïîðòàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ ïðè öèððîçå ïå÷åíè.
ðåôåðàò [731,2 K], äîáàâëåí 06.07.2011
Ìåòîäû îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ýêñòðåííûõ è ïëàíîâûõ áîëüíûõ õîëåöèñòýêòîìèåé èç ìèíèëàïàðîòîìíîãî äîñòóïà. Ìåòîä êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ îñëîæíåíèé æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ ïàöèåíòîâ, îïåðèðîâàííûõ íà æåë÷íûõ ïóòÿõ â ýêñòðåííîì ïîðÿäêå.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [53,2 K], äîáàâëåí 16.01.2013
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç õîëàíãèòà âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ, ÷àñòî ñî÷åòàþùåãîñÿ ñ õîëåöèñòèòîì, à òàêæå ñîïðîâîæäàþùåãî òå÷åíèå æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè. Ñèìïòîìû æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè — íàëè÷èå æåë÷íûõ êàìíåé â æåë÷íîì ïóçûðå è ïðîòîêàõ.
ðåôåðàò [684,1 K], äîáàâëåí 11.09.2010
Õèðóðãèÿ è ãåðîíòîëîãèÿ ïðîáëåìû è ïåðñïåêòèâû. Îöåíêà âëèÿíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Ïðèíöèïû âûáîðà õèðóðãè÷åñêîé òàêòèêè ïðè æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè ó áîëüíûõ ñòàð÷åñêîãî âîçðàñòà. Õèðóðãè÷åñêàÿ òàêòèêà ïðè êàìíåíîñèòåëüñòâå, îñòðîì õîëåöèñòèòå.
ðåôåðàò [35,4 K], äîáàâëåí 29.12.2008
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû, îñëîæíåíèÿ ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè. Îñíîâíûå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ. Ïåðâàÿ äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü ïðè ïî÷å÷íîé êîëèêå. Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [87,2 K], äîáàâëåí 25.01.2015
Èíôåêöèîííûå áîëåçíè, â îòíîøåíèè êîòîðûõ èìåþòñÿ ýôôåêòèâíûå ñðåäñòâà âîçäåéñòâèÿ. Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè, âêëþ÷åííûå â Íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðèâèâîê íà îñíîâàíèè ïðèêàçà ÌÇ ÐÔ 51-Í îò 31.01.2011. Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,9 M], äîáàâëåí 21.04.2014
Ðàõèò êàê áîëåçíü ðàñòóùåãî îðãàíèçìà è ìåäèêî-ñîöèàëüíàÿ ïðîáëåìà. Ïîñëåäñòâèÿ çàáîëåâàíèÿ, ñïîñîáû åãî ïðîôèëàêòèêè, ñèìïòîìû è ïðèçíàêè. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà èçìåíåíèé ñêåëåòà. Ôóíêöèîíàëüíûå îáÿçàííîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ïðîôèëàêòèêå ðàõèòà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [39,3 K], äîáàâëåí 11.11.2015
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник