Курсовая сестринский уход при язвенной болезни

Оглавление

Введение
Глава 1 Теоретические аспекты ЯБЖ и 12пк
1.1.Анатомо-физиологические особенности желудка и 12пк
1.2.Причины и условия развития ЯБ, факторы риска
1.3.Клиническая картина ЯБ (основные симптомы и синдромы)
1.4.Возможные проблемы пациента
1.5.Осложнения ЯБ
1.6.Принципы диагностики, лечения и реабилитации ЯБЖ и 12пк
Глава 2 Участие медицинской сестры в лечебном процессе пациентов с ЯБЖ и 12пк
2.1. Решение соматических и психологических проблем пациента
2.2. Особенности ухода за пациентами в стационаре
2.3. Участие медсестры в процессе лечения пациентов с ЯБ
2.4. Участие медсестры в лечебном питании пациента
2.5. Участие медсестры в профилактике ЯБ
2.6. Алгоритмы проведения необходимых манипуляций и лечебных процедур
Заключение
Список использованных источников
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3

Введение

Интерес к проблеме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и 12-пк) обусловлен широким распространением данной патологии органов пищеварения. Болезни желудочно-кишечного тракта занимают 3-е место после сердечно-сосудистых заболеваний и болезней органов дыхания. Примерно у 60-70% взрослых людей формирование ЯБ, хронического гастрита, дуоденита начинается в детском и подростковом возрасте, но особенно часто они наблюдаются в школьном возрасте. Язвенная болезнь – хроническое заболевание, протекающее с образованием язв в желудке и 12-перстной кишке. Язвенная болезнь 12-пк встречается в 15-20 раз чаще, чем язвенная болезнь желудка.
Хронический характер течения, частые рецидивы, приводящие к значительным трудовым потерям, а также к развитию угрожающих жизни осложнений свидетельствуют о том, что указанная патология стала не только медицинской, но и важнейшей социальной проблемой.
Есть необходимость раскрыть эту тему и показать роль медицинской сестры в диагностике, лечении, уходе и профилактике данной патологии.
Объект изучения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Предмет исследования: сестринский уход за пациентами с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Цель исследования: Систематизировать и углубить знания по особенностям сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Задачи:
1. Проанализировать литературные источники по проблеме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Систематизировать теоретические данные по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, лечению и профилактике ЯБЖ и 12пк.
3. Составить план ухода за пациентами с ЯБЖ и 12пк.
Методы исследования: сравнительный, аналитический.
Структура курсовой работы: работа написана на 30 страницах. Имеет введение, две главы, заключение, список литературы и 3 приложения.

Заключение

В настоящее время, несмотря на значительные успехи, достигнутые в медикаментозном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, многие авторы отмечают, что на сегодняшний день данная патология продолжает сохранять лидирующее положение в структуре заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Язвенная болезнь, являясь самым распространенным заболеванием органов пищеварения среди взрослого населения, нередко ведет к развитию осложнений, которые угрожают жизни пациентов. Уменьшить число осложнений — важнейшая задача медицинских работников.
Заболеванием чаще всего страдают люди наиболее активного, работоспособного возраста, что обусловливает социальную значимость проблемы.
В работе подробно раскрыты этиология, клиническая картина заболевания, методы обследования, возможные проблемы пациентов и особенности ухода за данными пациентами с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь полиэтиологическое, генетически и патогенетически неоднородное заболевание.
Язвенная болезнь является следствием нарушения равновесия между защитными (секреция слизи, простагландинов, бикарбонатов, кровообращение, клеточное обновление) и повреждающими (кислота, пепсин, Helicobacter pylori, желчные кислоты, панкреатические ферменты) факторами.
Предрасполагающими к развитию язвенной болезни рассмотрена этиологическая роль алиментарных погрешностей, вредных привычек, лекарственных воздействий, нервно-психических факторов и генетически обусловленных механизмов.
Диагностические критерии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – клинические, лабораторные, инструментальные (рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые).
Изучение вышеизложенных вопросов дает возможность правильно организовать уход за такими пациентами, составить план профилактической работы медсестры с пациентами, страдающими язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Санитарно-просветительная работа должна проводиться в течение всего периода лечения и диспансеризации больного. Основные направления деятельности медицинской сестры: проведение бесед с больными и их родственниками о вредном влиянии алкоголя, никотина и некоторых лекарственных препаратов (аспирин, анальгин), путях избавления от них (например, посещение специальных групп); о характере питания; о необходимости диспансерного наблюдения: 2 раза в год.
Данная курсовая работа имеет практическое значение: её можно использовать как методическое пособие в учебном процессе.

Список литературы

1. Акимова Д.Р. Часто рецидивирующие язвы двенадцатиперстной кишки: факторы, способствующие формированию, и тактика лечения. – М., 2014. 37с.
2. Гастроэнтерология. Избранные главы. /Под ред. А.А. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. — М., 2012. — С. 592.
3. Диагностика и лечение инфекции H.pylori: основные положения согласительного совещания «Маастрихт-3» // Росс. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2016. — №2. – С.88-91.
4. Евсеев М.А., Клишин И.М. Эффективность антисекреторной терапии ингибиторами протонной помпы при гастродуоденальных язвенных кровотечениях // Росс. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2012.- №3. – С. 42-46.
5. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Болезни пищевода, желудка и кишечника. – М.: МЕДпресс-информ. – 2012. – С.78-83.
6. Каримов М.М., Саатов З.З. Эффективная и безопасная фармакотерапия при лечении HP-ассоциированных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки // Медицинский совет. 2014. № 4. С. 55–59.
7. Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни //под редакцией Ивашкина В.Т. Шептулина А.А., Баранской Е.К.//, М. – 2013 – 39с.
8. Корягина Н.Ю., Широкова Н.В. — Организация специализированного сестринского ухода — М.: — ГЭОТАР — Медия, 2012. — 464 с.
9. Курыгин А.А., Стойко Ю. М., Багненко С. Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: руководство для врачей. – СПб: Питер, 2014. – 480 с.
10. Лобанков В.М. Язвенная болезнь: методология принятия решения // Проблемы здоровья и экологии. – 2015. – № 3 (5). – С. 138-143.
11. Лычев В.Г., Карманов В.К. — Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: — учебное методическое пособие М.: — Форум инфра, 2012. — 384 с.
12. Лычев В.Г., Карманов В.К. — Основы сестринского дела в терапии — Ростов н/Д Феникс 2016 — 512 с.
13. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н — Сестринское дело в терапии — М.: — ООО Медицинское информационное агентство, 2013 . — 544 с.
14. Маев И.В. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Лечащий Врач. – 2012. – № 5. – с. 4–8.
15. Оноприев В.И. Язвенная болезнь желудка. / Под ред. Оноприева В.И., Коротько Г.Ф., Корочанской Н.В., Сериковой С.Н. – Краснодар: ООО БК «Группа Б», 2016. – 489 с.
16. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых // Росс. журн. гастроэнтерол.. гепатол., колопроктол. – 2012. — №1. – С.87-89.
17. Сборник диетического питания санаториев ЖКТ при язвенной болезни М 2011 — 303 с.
18. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (пятое Московское соглашение) // XIII съезд НОГР. 2013. 34с.

Источник

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА 6

1.1. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка 6

1.2. Клинические симптомы язвенной болезни желудка 9

1.3. Принципы диагностики и лечения язвенной болезни желудка 11

1.4.Медицинская реабилитация больных с осложнениями язвенной болезни 18

Глава 2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА 23

2.1. Особенности сестринского осмотра при язвенной болезни желудка 23

2.2. Обследование пациента и выявление его проблем 25

2.3. Составление плана сестринского ухода и оценка его эффективности 26

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ 31

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 33

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Оценка состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при сестринском процесса 35

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Памятка неотложная помощь при перфорации язвы 36

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Диета № 1 37

Введение (выдержка)

Актуальность темы исследования. Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушений регулирующих механизмов (нервных и гормональных) возникают расстройства желудочного пищеварения и образуются септические язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Социальная значимость этого заболевания обусловлена тем обстоятельством, что язвенной болезнью желудка часто болеют люди молодого, трудоспособного возраста. В качестве непосредственных причин, каждая из которых выступает на первый план в определенных случаях, выделяют: неправильное питание; генетические факторы (наличие первой группы крови увеличивает риск язвенной болезни желудка на 40-50%); вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе); прием ульцерогенных препаратов (аспирин, индометацин, глюкокортикоиды, резерпин); инфекционные факторы (наличие бактерий Helicobacter pylori, поражающих слизистую желудка); хронический стресс (психоэмоциональные перегрузки нарушают кровоснабжение слизистой за счет спазма сосудов, а также повышают кислотность желудочного сока). Предполагается, что эмоционально-стрессовые воздействия расп-ространяются с коры головного мозга. Этот процесс сопровождается повышением уровня выделяемого кортикотропина и активацией коры надпочечников. В результате повышается продукция глюкокортикоидов, стимулирующих секреторную функцию желудка, что приводит, с одной стороны, к повышению кислотности желудочного сока, а с другой — к уменьшению выделения слизи, играющей защитную роль.

По статистическим данным, язвенной болезнью страдают 10% взрослого населения России, 10% больных ежегодно оперируются. Несмотря на достигнутые успехи консервативного лечения заболевания, у 15–20% больных не удается добиться стойкой ремиссии или возникают осложнения, в связи с чем больные подвергаются хирургическому лечению

Показания к оперативному лечению язвенной болезни известны. Считается, что оперативному лечению подлежат все больные

с осложненной язвенной болезнью (стеноз, перфорация, пенетрация, кровотечение, каллезная язва, а также подозрение на малигнизацию) и часть больных с неосложненной язвой при безуспешности консервативного лечения в течение 3 лет.

В настоящее время преобладает дифференцированный подход к выбору операции в зависимости от локализации язвы, показателей желудочной секреции, осложнений, а также возраста больных и владения хирургом методом операции.

Большую роль при восстановлении работоспособности являются правильно подобранные методы реабилитации, как при неосложненном течении, так и при лечении осложнений язвенной болезни.

Задачи исследования:

1. Изучить этиологию и патогенез язвенной болезни желудка;

2. Рассмотреть клинические проявления язвенной болезни желудка;

3. Изучить принципы диагностики и лечения язвенной болезни желудка;

4. Изучить медицинскую реабилитацию больных при осложнении язвенной болезни;

5. Рассмотреть сестринский процесс при язвенной болезни на практическом примере с составлением плана сестринского ухода и оценкой сестринских вмешательств.

Методы исследования:

В работе использованы монографии, учебные пособия, периодические издания, а так же интернет источники.

Структура курсовой работы: .

Заключение (выдержка)

Выводы:

1. В последние годы появилось большое количество информации, позволившей кардинально пересмотреть проблемы этиологии,

2. Клинические проявления язвенной болезни желудка имеют большое многообразие: симптомы могут быть «молчаливыми»

3. Эндоскопическое исследование является наиболее достоверным и надежным

4. Реабилитация после перенесенной болезни является профилактикой скорейшего восстановления пациента.

5. Рассмотрен сестринский процесс при язвенной болезни на практическом примере с составлением плана сестринского ухода и оценкой сестринских вмешательств.

Рекомендации:

1. Здоровый образ жизни является профилактикой развития язвенной болезни.

2. Регулярное наблюдение и обследование при факторах риска;

Литература

1. МСЭ и реабилитация при хирургических болезнях. Руководство для врачей./Под ред. Проф. Р.Т. Скляренко.- СПб — 2007. – 211 с.

2. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации/Под ред. М.В.Коробова, В.Г. Помникова – СПб.: Гиппократ. — 2009. – 241 с.

3. Данилова С.Г. Вопросы медицинской экспертизы при последствиях хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Журнал Заместитель главного врача — 2013 — № 03 – С.52-57

4. Зайцев О.В., Натальский А.А. Современные тенденции заболеваемости осложненной язвенной болезнью // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 9 (часть 3). – С. 400-403

5. Маев И.В. Современные подходы к лечению больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Российские медицинские вести – 2010 – № 1 (Том XV) – С.75-78

6. Маев И.В., Самсонов А.А. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H.pylori (материалы консенсуса Маастрихт-3) // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. – 2006. – Том 08. – № 1. [Электронный ресурс]// h**t://w*w.gastroscan.r*/literature/authors/2188 — Яз. рус. (Дата обращения: 16.02.2014).

7. Медунивер [Электронный ресурс]: // URL: h**t://meduniver.com/ Яз. рус., англ. — (Дата обращения: 14.02.2014).

8. Официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) [Электронный ресурс]// URL: h**t://w*w.who.int — Яз. рус., англ., турец., япон., франц., испан. — (Дата обращения: 17.02.2014).

9. Язвенная болезнь желудка. Этиология, патогенез и факторы, влияющие на заживление. // Фармацевтический вестник.- 2009.- №42 (574)/ [Электронный ресурс]:// URL: h**t://w*w.pharmvestnik.r*/publs/staryj-arxiv-gazety/17328.html#.Uwb-Z86p9dd/ Яз.рус. – (Дата обращения 18.02.2014)

Источник

(Назад) скачать (Cкачать работу)

Функция «чтения» служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Московской области «Орехово-Зуевский медицинский колледж» ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК. 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (сестринская помощь при нарушениях здоровья)

Сестринский процесс при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

КУРСОВАЯ РАБОТА студентки 31 М группы

специальность 34.02.01 Сестринское дело (базовый уровень)

Тяжеловой Дарьи Алексеевны Орехово-Зуево — 2015

Введение Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является важной проблемой современной медицины. Этим заболеванием страдают приблизительно 10% населения земного шара. Встречается у людей любого возраста, но чаще 30-40 лет; мужчины болеют в 6-7 раз чаще, чем женщины (особенно язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки).

Надо отметить, что за последние пять лет уровень заболеваемости язвенной болезнью существенно не изменился. В России на диспансерном учёте находится около 3 млн. таких больных. Согласно отчётам МЗ РФ, в последние годы доля пациентов с впервые выявленной язвенной болезнью в России возросла с 18 до 26%.

Актуальность проблемы язвенной болезни определяется тем, что она является основной причиной инвалидности 68% мужчин, 30,9% женщин от числа всех страдающих заболеваниями органов пищеварения. Несмотря на успехи в диагностике, и лечении язвенной болезни, это заболевание продолжает поражать всё более молодое население, не обнаруживая тенденций к стабилизации или снижению показателей заболеваемости.

Предмет изучения:

Сестринский процесс язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Объект исследования:

Сестринский процесс.

Цель исследования:

Изучение сестринского процесса при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Задачи:

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

этиологию и предрасполагающие факторы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

клиническую картину и особенности диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

принципы оказания первичной медицинской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

методы обследований и подготовку к ним;

принципы лечения и профилактики ЯБ (манипуляции, выполняемые медицинской сестрой); язва желудок сестринский медицинский

Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:

два случая, описывающие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациента с данным заболеванием;

основные результаты обследования и лечения пациентов с ЯБ необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств;

Методы исследования:

● научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

● эмпирический — наблюдение, дополнительные методы исследования:

организационный (сравнительный, комплексный) метод;

субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);

● биографические (анализ

Курсовая сестринский уход при язвенной болезни

Похожие работы