Лечебное питание при почечно каменной болезни

Диета при мочекаменной болезни назначается после определения основной составляющей камней. При этом доктора учитывают возраст пациента, состояние здоровья, наличие сопутствующей патологии. Диету сочетают с приемом лекарственных средств и физиотерапией.

Принципы диеты

После постановки диагноза необходимо скорректировать рацион и правила приема пищи.

Диета при камнях в почках включает следующие постулаты:

• сбалансированность питания по всем пищевым ингредиентам, в соответствии с энергозатратами;
• еда употребляется в небольших объемах и не реже 5 раз в день;
• интервал между ужином и сном не менее 2 часов;
• пищу следует отваривать или готовить на пару;
• ограничение употребления соли, отказ от острых специй;
• достаточное суточное потребление жидкости для увеличения диуреза — 3 литра чистой воды;
• использование витаминных комплексов, обогащенных минералами.

Прием алкогольных напитков лучше исключить, так как они вызывают спазмы мочеточников, способствуют задержке мочеиспускания и повышению в моче концентрации солевых компонентов.

По согласованию с диетологом возможно проведение разгрузочных дней, но не чаще одного раза в неделю. Особенно это показано людям с повышенным холестерином в крови и ожирением.

Применение диеты при мочекаменной болезни почек замедляет клиническое развитие патологии и приводит к длительной ремиссии.

Запрещенные и разрешенные продукты

Список рекомендованных блюд и напитков уточняют на основании клинической картины, в зависимости от химической разновидности камней, но существуют и общие правила питания.

Что можно есть пациенту, страдающему мочекаменной болезнью:

• кисломолочные продукты, особенно обезжиренный творог;
• хлеб из муки грубого помола и отрубей;
• нежирные мясо и рыба;
• сухофрукты;
• сладкие фрукты — бананы, груши, абрикосы, арбуз, дыня, яблоки;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• неострый сыр;
• картофель, огурцы, тыква;
• красная фасоль;
• мед, зефир и пастила.

Чтобы остановить образование конкрементов некоторые продукты нужно употреблять в ограниченном количестве:

• крупы;
• куриные и перепелиные яйца;
• растительные и животные масла;
• цитрусовые и другие кислые фрукты;
• какао, кофе, черный чай;
• баклажаны;
• свекла.

Вне зависимости от структуры камней диета при мочекаменной болезни строго запрещает употреблять некоторые продукты.

Что нельзя есть при этой болезни мочеполовой системы:

• наваристые мясные и грибные бульоны;
• жирная морская и речная рыба;
• маринованные блюда;
• майонез, соусы, кетчупы;
• свинина, баранина, утка, гусь;
• субпродукты — печень, сердце, почки;
• копчености, колбасы;
• сдобные хлебобулочные изделия.

Особенности лечебного питания

Патология мочевыделительной системы часто развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, алкоголизмом, различными хроническими болезнями. Перечень продуктов определяется степенью поражения мочевыводящих путей и разновидностью конкрементов.

При уролитиазе

При уратных камнях в диете должны преобладать овощные и молочные блюда. Для улучшения состояния мочевыделительной функции рекомендуется практиковать пищевую разгрузку, но полный отказ от пищи противопоказан. Голодание ускоряет образование кристаллов уратов в почечных канальцах.

При уролитиазе необходим полный отказ от следующих продуктов:

• жирное мясо и субпродукты;
• мясные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• клюква;
• инжир;
• пиво.

Диета запрещает некоторые виды овощей и зелени: щавель, цветная капуста, шпинат. В ограниченном количестве допустимо включать в рацион мясо птицы, хлеб, яйца, нежирную рыбу, пить кофе и некрепкий чай.

Полезно есть кисломолочные продукты, овсяную и гречневую кашу, супы из овощей, грецкие орехи, зеленый чай.

При оксалатах

При обнаружении щавелевой кислоты в составе камней основу диеты составляют кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт. Можно употреблять зерновые каши, мясо птицы, нежирную рыбу с овощным гарниром. Блюда необходимо варить или тушить.

Полезными напитками считаются компот из сухофруктов, травяные чаи, например, из листьев смородины, липы, мяты. Желательно обогащать питание витаминами группы B, которые поможет выбрать лечащий доктор.

Перечень запрещенных продуктов при оксалатных почечных камнях:

• овощи — болгарский перец, свекла, редис, томаты;
• фрукты и ягоды — цитрусовые, клюква, земляника; инжир;
• зелень — шпинат, петрушка, щавель;
• острый сыр;
• наваристые мясные бульоны;
• холодец;
• острые приправы — горчица, кетчуп, хрен;
• мармелад.

При фосфатах

Основой питания являются постное мясо, нежирная рыба. В качестве гарнира оптимально использовать рис, лапшу. Каши нужно варить на воде. Приветствуется употребление нерафинированного растительного масла, ржаного хлеба и отрубей. Также разрешены бульоны из мяса и рыбы, тыква, кислые ягоды и фрукты, грибы.

Из напитков предпочтение отдается отвару из ягод шиповника, травяным чаям, клюквенному морсу.

Ограничить употребление следующих продуктов:

• куриные яйца;
• фрукты — арбузы, абрикосы, бананы;
• овощи и зелень — морковь, чеснок, сельдерей;
• молочные и кисломолочные продукты.

Меню на неделю

Врачи составляют диету в зависимости от состава конкрементов. Если не проведено точное лабораторное обследование с выявлением состава мочевого осадка, применяется сбалансированный стол №6.

Для женщин

В диету при мочекаменной болезни у женщин важно включать питательные вещества, помогающие сохранять красоту и способствующие возвращению здоровья. Поэтому в рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, льняное и оливковое масло, продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. Также важно адекватное содержание в диете витаминов и микроэлементов.

Часто прекрасный пол стремится похудеть, используя сомнительные диеты. Это недопустимо, так как голодание вызывает рецидивы заболевания и способствует увеличению размера камней. Примерная женская диета по дням недели может выглядеть следующим образом.

Понедельник:

• Завтрак — яйцо, сваренное всмятку, салат из свежей капусты с оливковым маслом, зеленый чай.
• Обед — геркулесовый суп, картофель, запеченный с рыбой, кисель.
• Ужин — сырники, отвар из липы, галеты.

Вторник:

• Завтрак — рисовая каша, сваренная на молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.
• Обед — вегетарианские щи, тушеная куриная грудка с гречневой кашей, компот из кураги.
• Ужин — отварная рыба с картофельным пюре.

Среда:

• Завтрак — сырники со сметаной, чай с мелиссой.
• Обед — овощной суп, нежирная говядина с тушеным кабачком, ягодный кисель.
• Ужин — омлет, стакан теплого молока, крекеры.

Четверг:

• Завтрак — гречневая каша, печеная морковь, кофе с молоком.
• Обед — суп-лапша на курином бульоне, печеный картофель, куриная грудка, кисель из сладких ягод.
• Ужин — морковно-яблочная запеканка, натуральный йогурт.

Пятница:

• Завтрак — нежирный творог с курагой, зеленый чай, галеты.
• Обед — суп с фрикадельками и картофелем, тушеная тыква с добавлением льняного масла, грушевый компот.
• Ужин — отварная треска, огуречный салат, яблочный сок, крекеры.

Суббота:

• Завтрак — омлет, кофе с молоком, сухарики с изюмом.
• Обед — молочный суп с лапшой, картофельная запеканка, напиток с мятой.
• Ужин — тефтели из нежирной говядины с тертой морковью, ягодный кисель.

Воскресенье:

• Завтрак — пшенная каша, сваренная на молоке, чай с мятой.
• Обед — вегетарианский борщ, курица с печеным картофелем, компот из сладких яблок.
• Ужин — запеканка из творога с изюмом, ряженка, крекеры.

Если человек испытывает чувство голода между приемами пищи, можно съесть печеное яблоко, мюсли, небольшую порцию грецких орехов, изюма. Также диета допускает прием йогурта, кефира с сухариками.

Для мужчин

У мужчин диета при мочекаменной болезни предполагает отказ от алкогольных напитков любой крепости, жирного мяса, в том числе колбас, кофе, газированных напитков и специй. Это особенно важно, если произошел сбой в пуриновом обмене.

Мужчинам соблюдать правильное питание при мочекаменной болезни сложнее, так как трудно отказаться от любимых продуктов и алкоголя. Любые ограничения в еде они переносят тяжелее, чем женщины. Поэтому доктор, назначая диету при мочекаменной болезни у мужчин, должен обосновать предписываемые пищевые ограничения, а близким людям нужно поддержать человека в этот трудный период.

Задача диеты при камнях в почках у мужчин — обеспечить на фоне правильного рациона достаточное поступление калорий, так как мужчины больше занимаются физическим трудом. Пример мужской диеты при почечной патологии.

Понедельник:

• Завтрак — гречневая каша со сливочным маслом, йогурт.
• Обед — овощной суп на курином бульоне, отварной картофель с куриной грудкой, компот из яблок.
• Ужин — творог со сливками и медом, зеленый чай с ванильными сухариками.

Вторник:

• Завтрак — омлет, тушеная морковь, чай с молоком.
• Обед — молочный суп с лапшой, котлеты из индейки с тушеными кабачками, отвар шиповника.
• Ужин — вареная рыба с овощной запеканкой, чай с галетами.

Среда:

• Завтрак — салат из огурцов со сметаной, вареное яйцо, пшеничная каша, кофе с молоком.
• Обед — борщ на нежирном мясном бульоне, кусок отварной говядины с картофельным пюре, компот из груш.
• Ужин — сырники с изюмом, ряженка, сухарики.

Четверг:

• Завтрак — морковный салат с оливковым маслом, ячневая каша, некрепкий кофе, булочка с отрубями.
• Обед — суп с фрикадельками, тушеная капуста с курицей, ягодный кисель.
• Ужин — рис, винегрет без соленостей, кефир с хлебцами.

Пятница:

• Завтрак — пшенная каша со сливочным маслом, стакан молока.
• Обед — суп с тыквой и картофелем, морковные биточки с отварной индейкой, компот с курагой.
• Ужин — огуречный салат с оливковым маслом, паровая котлета из говядины, зеленый чай с зерновыми хлебцами.

Суббота:

• Завтрак — омлет, тушеная морковь, кофе с молоком.
• Обед — суп на курином бульоне, макароны с куриной грудкой, кисель из сладких ягод.
• Ужин — творожная запеканка с изюмом, сметана, чай с зефиром.

Воскресенье:

• Завтрак — гречневая каша, яйцо всмятку, йогурт с галетами.
• Обед — вермишелевый суп, печеный картофель с нежирной говядиной, напиток из шиповника.
•  Ужин — отварная красная рыба с тушеной тыквой, зеленый чай.

Диетологи советуют мужчинам хотя бы один раз в неделю придерживаться вегетарианской диеты. Это поможет сбросить лишний вес и ускорит обмен веществ. При обострении болезни придется полностью отказаться от употребления мяса и рыбы.

Последствия несоблюдения диеты

Почечнокаменная болезнь может привести к серьезным осложнениям. Поэтому лечение должно быть комплексным с обязательным соблюдением основных диетических правил, согласованных с врачом.

Неправильное питание наносит серьезный вред организму, у пациента возможно возникновение следующих последствий:

• гидронефроз;
• нефросклероз;
• почечная артериальная гипертензия;
• хроническая почечная недостаточность.

Диета является важным компонентом терапии мочекаменной болезни. Лечебное питание приведет к улучшению обмена веществ, нормализации анализов мочи, увеличению диуреза, предотвращению дальнейшего образования песка и камней в мочеполовой системе.

Подобрать правильную диету может только доктор, ориентируясь на результаты лабораторной диагностики. Для достижения положительного результата пациент должен строго следовать предписанной диете.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о диете при мочекаменной болезни

Список источников: 

• Справочник терапевта под ред. М.Г. Астапенко.