Лечение у детей болезни крови и кроветворных органов
Существует множество различных заболеваний крови у детей. Некоторые из них излечимы, а некоторые приводят к смерти. В данной статье представлено два вида болезней – лейкоз крови и анемия. Оба заболевания довольно опасны для здоровья ребенка, особенно лейкоз. Но одно можно сказать с уверенностью, если начать вовремя лечение, то можно избежать серьезных осложнений, особенно, что касается анемии. Иммунитет детей немного крепче по сравнению с взрослым организмом, поэтому в некоторых случаях именно из-за этого легче справиться с болезнью.
Лейкоз крови у детей
Лейкоз является онкологическим заболеванием, которое поражает непосредственно органы кроветворения. Такой вид болезни наиболее распространенный в детском возрасте. Изначально идет поражение костного мозга, где появляются и развиваются все клетки крови. Основной целью данной болезни является разрушение лейкоцитов и нарушение их изначального созревания. Такой затянувшийся процесс в последующем времени препятствует развитию и созреванию тромбоцитов и эритроцитов. Что именно является причинами такого действия, по сей день точно не известно. Одно, что можно сказать по поводу этого заболевания, что его начало может идти от сильного ионизирующего излучения.
В медицинской практики существует несколько форм этой болезни, но определить их благодаря симптомам достаточно тяжело. Это можно сделать только после многократных анализов, и то возможен ошибочный результат.
Симптомы лейкоза крови
Отметим, что для всех форм заболевания характерны почти одинаковые симптомы. Разница только в том, что у всех детей по-разному идет поражение костного мозга. В ходе нарушения продукции эритроцитов все ткани организма получают не достаточно количество кислорода. Кожа у детей становится бледной, а в некоторых случаях вообще приобретает синеватый оттенок.
Из-за аномального состояния крови самочувствие ребенка существенно ухудшается, он становится вялым и быстро устает, а так же заметен плохой аппетит. Такие симптомы существуют практически у всех детей в стадии развития заболевания. Из-за того, что в крови уменьшается количество тромбоцитов наблюдаются частые кровотечения, которые достаточно трудно остановить. Кожа ребенка становится чувствительной и после малейшего толчка могут появиться синяки на теле.
У детей с лейкозом ослабленный иммунитет, поэтому они часто болеют простудными заболеваниями. Именно поэтому чаще всего отслеживаются болезни симптоматические, а уже после выявляется непосредственно само заболевание.
Прогнозы при лейкозе у детей
Лейкоз относится к тем заболеваниям, которое поддаются лечению. Если его вовремя обнаружить, то заболевание можно с легкостью преодолеть. В том случае, когда лейкоз крови переходит в хроническую форму, тогда лечение практически безрезультативно. Чаще всего появляются рецидивы, даже не смотря на то, что лечение длительное. При выполнении всех показаний и рекомендаций врача можно добиться хороших результатов и за все время медицинской практики смертей было намного меньше, чем здоровых детей после лечения болезни.
Анемия – заболевание крови у детей
Такой болезнью могут болеть не только дети, но и взрослые. Но, не смотря на это, большая часть пациентов оказываются все же дети. Данное заболевание характеризуется непосредственно состояние крови. Поэтому, если существуют некоторые отклонения от нормы, то не всегда это анемия. Плазма крови богата на белки, углероды, жиры, макроэлементы и многие другие необходимее для работы организма элементы.
Основными показателями анемии является нехватка в крови гемоглобина и эритроцитов. В зависимости от того, каких именно элементов не хватает, различают разные анемии крови. Это такие болезни, характеризующиеся пищевой недостаточностью – алиментарная анемия, железодефицитная анемия. Чаще всего именно эти разновидности возникают у детей. Причины достаточно банальны, так как из-за питания происходит нарушение строения крови и всех составляющих в ней. Так как ребенок недополучает необходимых витаминов, происходит сбой в организме. Именно поэтому почти 50% детей болеют таким заболеванием.
Для определения вида анемии назначается анализ крови на лактатдегидрогеназу (ЛДГ): https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/ldh.html
Железодефицитная анемия крови у детей
Данный вид заболевания развивается из-за нехватки соответствующего количества железа в крови. Есть три основные причины такому развитию – антенатальная, которая возникает еще во время беременности, интранатальная – во время родов и соответственно постнатальная. Немало важен показатель крови матери до беременности и во время вынашивания плода. Не смотря на это, низкие показатели железа сразу после родов могут не отображаться, а проявятся уже через некоторое время. Основной и явной причиной развития железодефицитной анемии у детей является именно не правильное питание с грудного вскармливания.
Симптомы анемии у детей
Как и при описании первого заболевания у ребенка наблюдается существенная бледность кожи, слабость, частое сердцебиение, быстрая утомляемость, обморочные состояния при малейших физических нагрузках. У грудничков плохое физическое состояние будет характеризоваться процессом сосания молока. Малыш будет часто отдыхать и при этом может тяжело дышать.
Если уровень гемоглобина в крови очень низкий, то иногда может наблюдаться землистый оттенок кожи у детей. Что касается уже подвижных детишек, то со стороны нервной системы могут наблюдаться так же существенные нарушения. Это сонливость, раздраженность и плаксивость. В наиболее тяжелых случаях болезни дети теряют интерес ко всему вокруг происходящему.
Если заболевание настигло в период с 6 – 12 месяцев, когда активно идет развитие костного мозга, то в будущем возможен низкий уровень умственного развития. Такие симптомы более чем заметны и на них нужно обращать существенное внимание.
Нельзя допустить, что степень болезни возрастала, иначе у детей могут наблюдаться серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Если идет длительное развитие анемии в будущем возможно развитие дистрофии миокарда.
Лечение анемии у детей
Лечение данного заболевания должно проводиться строго под наблюдением врача. Предварительно ребенка необходимо обследовать и определить какого именно типа анемия и на что следует обращать внимание. Как правило, во всех случаях болезни, независимо от возраста ребенка нужно нормализовать питание. Даже не смотря на симптомы врач, во-первых, должен определить норму употребляемых продуктов в день. Сюда входят все соответствующие и необходимые витамины в нужном количестве.
Если анемия только в начальной стадии, то лечение может заключаться именно в сбалансированном питании. Если же случай более чем запущен, то назначаются некоторые уколы, витамины и другие препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови. Что касается непосредственно грудничков, то это может быть специальное питание, которое уже предварительно сбалансировано всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Не рекомендуется выбирать какие-либо способы лечения самостоятельно, особенно грудным малышам.
Препараты для поднятия гемоглобина в крови
Существует множество специальных препаратов, которые способны повышать уровень гемоглобина у детей и у взрослых. Но, не смотря на их эффективность не стоит заниматься самолечением и подбирать на свое усмотрение. Различия болезни могут существенно усложнять картину, поэтому в любом случае при первых симптомах или подозрениях лучше обратиться к врачу. Такие препараты, как актиферрин, мальтофер, гемофер и другие свободно продаются в аптеках. Чаще всего детям назначают определенную дозу на день, так как и в этом случае может наблюдаться передозировка.
Стоит отметить, что в ходе лечения анемии необходим регулярный контроль через определенное время. Наиболее подходящее время через 3 – 4 недели после окончания приема препаратов или во время лечения болезни. Это объясняется тем, что состав крови может меняться в любое время и за один раз уследить за уровнем гемоглобина невозможно. Такое заболевание как анемия может характеризоваться как сезонное. Хроническая форма чаще всего более чем серьезно дает о себе знать и жить с этим просто невозможно. Поэтому не отчаивайтесь, если у вашего ребенка выявлены признаки анемии, лечение в этом случае более чем вероятно при полном выздоровлении. Главное для ребенка в данном случае правильно питаться, употреблять все необходимые витамины и микроэлементы и болезнь сразу же отступит.
Другие заболевания крови у детей
- Агранулоцитоз – характеризуется уменьшение гранулоцитов из периферической крови.
- Ангиоматоз геморрагический – наследственная патология сосудов, характеризуется склонностью к частым кровотечениям.
- Вакеза – доброкачественное заболевание кроветворных органов.
- Васкулит геморрагический – относиться к заболеваниям крови иммунного характера и проявляется волнообразным течением.
- Вергольфа – характеризуется частыми кровотечениями даже при стабильном уровне тромбоцитов.
- Гемоглобинурия – встречается довольно редко, при этом исключительно на фоне простудных заболеваний или при наличии гипопластической анемии.
- Гемофилия – особая форма кровоточивости, которая чаще всего выявляется только у мальчиков в детском возрасте.
Существует еще множество различных заболеваний, которые относятся сугубо к функциям крови и всей кровеносной системы. Такие болезни, к сожалению, не всегда получается вылечить полностью, особенно, что касается раковых разновидностей. При выявлении каких-либо первых признаков не стоит сразу отчаиваться, ведь результаты исследований могут быть наиболее разными.
Чтобы минимизировать риск заболеваний крови необходимо с самого рождения наблюдать за развитием малыша, ответственно относиться к его витаминному питанию. Особенно это касается такого заболевания, как анемия. Именно она наступает из-за нехватки определенного количества микроэлементов в крови ребенка.
- Автор: Борис
- Распечатать
Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Оцените статью:
Источник
1. Подавлением гемопоэтической функции костного мозга у детей обусловлены анемии
а) гипопластические
б) гемолитические
в) алиментарные
г) постгеморрагические
2. Обнаружение в периферической крови у детей мегалоцитов (больших, функционально неполноценных эритроцитов) характерно для анемий
а) белководефицитных
б) витаминодефицитных
в) гипопластических
г) постинфекционных
3. Целиакия, неспецифический язвенный колит и другие заболевания кишечника, препятствующие всасыванию пищи, у детей могут стать причиной анемии
а) апластической
б) дефицитной
в) гемолитической
г) постгеморрагической
4. Уровень гемоглобина в крови у детей при тяжелой форме железодефицитной анемии снижается ниже (г/л)
а) 110
б) 80
в) 66
г) 50
5. Уровень гемоглобина в крови у детей при легкой форме железодефицитной анемии снижается ниже (г/л)
а) 110
б) 80
в) 66
г) 50
6. Детям первого года жизни при анемиях легкой и среднетяжелой формы назначают железо в
а) инъекциях (феррум-лек)
б) капсулах (эрифер)
в) драже (ферроплекс)
г) сиропе (актиферрин)
7. У детей с железодефицитной анемией отмечается стремление есть
а) глину, мел
б) молочные блюда
в) мясные блюда
г) фрукты, овощи
8. Наследственная болезнь у детей, сцепленная с Х-хромосомой и характеризующаяся замедленной свертываемостью крови и повышенной кровоточивостью
а) гемолитическая анемия
б) тромбоцитопатия
в) тромбоцитопеническая пурпура
г) гемофилия
9. Гемофилия В у детей обусловлена недостаточностью в крови фактора
а) VI
б) VII
в) VIII
г) IX
10. При отсутствии факторов VIII или IX у ребенка с гемофилией свертывание крови нарушается вследствие недостаточного образования
а) кровяного тромбопластина
б) тканевого тромбопластина
в) тромбина
г) фибрина
11. Самое характерное проявление гемофилии, являющееся наиболее частой причиной инвалидизации у детей
а) кровоизлияние в мозг
б) гемартрозы
в) гемоторакс
г) геморрагическая сыпь
12. Степень тяжести кровоточивости и форму тяжести гемофилии у детей определяют уровнем фактора свертывания крови
а) VI
б) VII
в) VIII
г) IX
13. При ранней диагностике гемофилии у детей младшего возраста обращают на себя внимание
а) синяки после травм, кровотечения после взятия крови на анализ
б) длительные кровотечения после минимальных повреждений
в) гемартрозы и обширные гематомы
г) спонтанно-возникающие кровотечения
14. С целью гемостаза при гемофилии А у детей внутривенно вводят
а) эритромассу
б) аминокапроновую кислоту
в) криопреципитат
г) дицинон
15. При гемартрозе у детей с гемофилией, если сустав увеличен более чем на 3 см в окружности, осуществляют
а) оперативное вмешательство
б) пункцию сустава
в) УВЧ на область сустава
г) компресс на область сустава
16. При развитии в процессе лечения детей с гемофилией ингибиторной гемофилии применяют
а) концентрат PPSB
б) антигемофильный глобулин
в) фибриноген
г) тромбоцитарную массу
17. При лечении ребенка с гемофилией все препараты вводятся только
а) внутривенно
б) внутримышечно
в) подкожно
г) внутрикожно
18. Боль любой локализации, а тем более кровотечение у детей с гемофилией — показание к немедленному введению
а) анальгетических средств
б) кровезаменителей
в) кальцийсодержащих препаратов
г) концентрированных антигемофильных препаратов
19. Ребенок с гемофилией должен постоянно наблюдаться
а) детским травматологом
б) гематологом специализированного центра
в) детским хирургом
г) главным врачом поликлиники
20. При простудных заболеваниях детям с гемофилией нельзя назначать
а) парацетамол
б) ацетилсалициловую кислоту
в) аскорбиновую кислоту
г) димедрол
21. Инвалидность оформляют детям, больным
а) гемофилией
б) железодефицитной анемией
в) гемолитической анемией
г) тромбоцитопенической пурпурой
22. Вторичной тромбоцитопенической пурпурой у детей является
а) идиопатическая
б) изоиммунная
в) врожденная
г) симптоматическая
23. Для тромбоцитопенической пурпуры у детей характерны
а) асимметрично расположенные петехиально-пятнистые геморрагические элементы
б) симметрично расположенные петехиально-пятнистые геморрагические элементы
в) асимметрично расположенные пятнисто-папулезные элементы
г) симметрично расположенные пятнисто-папулезные элементы
24. Цвет кровоизлияний при тромбоцитопенической пурпуре у детей
а) розовый
б) красно-багровый
в) ярко-красный
г) от ярко-красного до сине-зеленоватого
25. Маточные кровотечения у девочек старшего возраста отмечаются при
а) алиментарных анемиях
б) гемофилии
в) тромбоцитопенической пурпуре
г) геморрагическом васкулите
26. Постельный режим детям с тромбоцитопенической пурпурой назначают до
а) купирования криза
б) наступления клинической ремиссии
в) наступления клинико-лабораторной ремиссии
г) восстановления минимального физиологического уровня тромбоцитов
(150ґ109/л)
27. При выраженном геморрагическом синдроме, «влажной» (с течениями) пурпуре детям назначают внутрь
а) тромбин
б) адреналин
в) преднизолон
г) метиландростендиол
28. Из названных препаратов детям с тромбоцитопенической пурпурой можно применять только
а) ацетилсалициловую кислоту
б) анальгин
в) нитрофурановые препараты
г) аминокапроновую кислоту
29. Количество детей с тромбоцитопенической пурпурой, выздоравливающих без всякого лечения (в %)
а) 15
б) 25
в) 50
г) 75
30. Расстройство гемостаза, обусловленное качественной неполноценностью тромбоцитов, при нормальном их количестве у детей — это
а) тромбоцитопеническая пурпура
б) тромбоцитопатия
в) болезнь Верльгофа
г) гемолитическая анемия
31. Системное воспалительное заболевание капилляров, артериол и венул кожи, суставов, брюшной полости и почек с вовлечением в патологический процесс у детей системы крови — это
а) геморрагический васкулит
б) лейкоз
в) тромбоцитопатия
г) гемофилия
32. Симметрично расположенные пятнисто-папулезные высыпания на коже типичны для
а) тромбоцитопатии врожденной
б) тромбоцитопенической пурпуры
в) геморрагического васкулита
г) гемофилии
33. Исследование крови при геморрагическом васкулите у детей
а) выявляет тромбоцитопению
б) выявляет гипокоагуляцию
в) выявляет эритремию
г) не выявляет каких-либо изменений
34. Основным методом лечения детей с геморрагическим васкулитом является применение
а) гепарина
б) аскорбиновой кислоты
в) аминокапроновой кислоты
г) ампиокса
35. Детский хирург и педиатр одновременно наблюдают детей с геморрагическим васкулитом при
а) простой форме
б) абдоминальном синдроме
в) почечном синдроме
г) кожно-суставной форме
36. Прогноз детей, больных геморрагическим васкулитом, ухудшается в связи с
а) возрастом
б) перегреванием
в) осложнениями
г) переутомлением
37. Общее название злокачественных заболеваний крови у детей
а) тромбоцитопатии
б) гемофилии
в) анемии
г) лейкозы
38. Статистически в России 75% больных лейкозом составляют дети с
а) неидентифицированными вариантами острого лейкоза
б) острым лимфобластным лейкозом
в) острым нелимфобластным лейкозом
г) хроническим миелоидным лейкозом
39. Незрелые формы кроветворных клеток, анемия, тромбоцитопения выявляются в периферической крови большинства детей с
а) острым лейкозом
б) геморрагическим васкулитом
в) гемолитической анемией
г) тромбоцитопатиями
40. Основным методом в диагностике лейкоза у детей является
а) анализ периферической крови
б) коагулограмма
в) биохимическое исследование крови
г) пункция костного мозга
Источник
Кровь — это жидкость, которая непрерывно циркулирует по сосудам, выполняя ряд задач. Ее функции: дыхательная (перенос кислорода), трофическая (транспортировка питательных веществ), защитная (выработка факторов иммунитета), пластическая (участие кровяных клеток в регенерации). Отклонение состава крови от нормы приводит к нарушениям. Рассмотрим заболевания, характерные для детей, их профилактику и лечение.
Какие заболевания крови встречаются в детском возрасте: описание и симптомы
Кровь — неоднородная структура, состоящая из плазмы и кровяных телец разного типа (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Нарушения могут возникать как в самих клетках, так и в плазме, что объясняет разнообразие симптомов. Для лучшего понимания выделим основные группы заболеваний.
Болезни красных кровяных клеток. Анемия — самое частое заболевание. Типы анемии:
- Железодефицитная анемия возникает при недостатке железа. Нехватка может быть результатом неполноценного питания или повышенной потери железа при кровотечениях и других патологических процессах. Больные дети имеют бледную кожу, жалуются на слабость.
- Анемия, вызванная нехваткой фолиевой кислоты.
- Врожденные анемии (талассемия, серповидноклеточная, наследственный сфероцитоз).
- Гемолитическая анемия развивается при массовом разрушении эритроцитов и может быть результатом отравлений, нарушений метаболизма, гемотрансфузий, резус-конфликта.
Заболевания белых кровяных клеток. В эту группу входят:
- Нейтропения — снижение числа лейкоцитов. Крайним ее проявлением является полное отсутствие лейкоцитов — агранулоцитоз. Недостаток белых клеток может наблюдаться после химиотерапии, лучевой терапии и как осложнение приема лекарств.
- Лейкемия, или рак крови. При этом серьезном заболевании происходит бесконтрольный синтез белых кровяных клеток в костном мозге. Новообразованные клетки неполноценны и не могут выполнять свои обычные функции. Кроме того, они вытесняют из крови нормальные, неизмененные клетки, занимая их место. Существует несколько видов лейкемии: острый лимфоцитарный лейкоз, острый миелоидный лейкоз и хронический миелолейкоз. Эти заболевания представляют угрозу и нуждаются в комплексном лечении детей в условиях стационара.
Заболевание тромбоцитов — тромбоцитопения. Тромбоциты участвуют в свертывании, поэтому их недостаток приводит к повышенной кровоточивости и подкожным кровоизлияниям. Тромбоцитопения бывает наследственной, аутоиммунной или является симптомом других болезней крови (как при лейкозе).
Нарушение факторов свертывания. В коагуляции участвуют несколько факторов. При их недостатке возрастает опасность кровотечения. Заболевания этого типа:
- Гемофилия. Эта наследственная болезнь характеризуется дефектом плазменных факторов свертывания. Гемофилия передается по женской линии. Болеют ею только мальчики. Малейшая травма при гемофилии вызывает наружное или внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.
- Болезнь фон Виллебранда — наследственное расстройство свертывания крови, которым болеют мальчики и девочки.
- Симптоматические нарушения свертываемости крови (при недостатке витамина К или заболеваниях печени).
Причины и последствия
Каждое заболевание имеет свои причины. Среди основных причин болезней крови у детей выделяют:
- дефицит железа и витаминов;
- генетические дефекты;
- аутоиммунные процессы;
- радиацию;
- отравления;
- прием некоторых лекарств;
- инфекционные заболевания.
Прогноз неодинаков — от благоприятного до тяжелого. Однако не забывайте, что своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на выздоровление.
Диагностические методы
При первом визите врач проводит сбор анамнеза и осмотр ребенка, а затем приступает к тщательному обследованию. Основным диагностическим методом в гематологии является анализ крови. Существует много разных исследований (общий анализ крови, иммунограмма, тест на свертываемость). Часть больных нуждается в дополнительных видах диагностики: биопсии, компьютерной томографии.
Лечение и профилактика
Комплексное лечение зависит от типа нарушения и может включать в себя:
- назначение витаминов и минералов;
- иммунокоррекцию;
- лечение гормонами;
- заместительную терапию;
- химиотерапию;
- облучение;
- пересадку костного мозга.
В случае симптоматических болезней крови необходимо вылечить основное заболевание, послужившее причиной нарушений. Меры профилактики: адекватное питание ребенка, своевременное наблюдение у педиатра, лечение общих заболеваний, генетическая экспертиза.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник