Лекарства при мочекаменной болезни у женщин препараты
Диагноз мочекаменная болезнь (МКБ) ставят при обнаружении конкремента в единственном или множественном числе в таких органах мочевыводящей системы, как мочеточник, почки или мочевой пузырь. Данной патологии подвержены люди обоих полов, только у мужчин она диагностируется чаще вследствие особенностей их анатомического строения.
Лечение болезни медикаментозными препаратами во многом зависит от типа выявленных камней.
Причины мочекаменной болезни
Для проведения эффективного лечения пациенту необходимо пройти исследования с целью определения причины возникновения МКБ. Медики выделяют 2 группы негативных факторов, способствующих образованию конкрементов:
- Внешние (экзогенные):
- условия климата в месте проживания человека отличаются жарой, что способствует обезвоживанию организма;
- рацион питания обогащен белковыми продуктами или кислыми, острыми блюдами;
- малоподвижный образ жизни, включающий сидячую работу;
- жесткая питьевая вода, содержащая много солей;
- экология региона проживания;
- дефицит в организме таких витаминов, как А и D;
- лечение противоопухолевыми медикаментами;
- постоянный контакт в результате выполнения обязанностей с вредными химическими веществами.
- Внутренние (эндогенные):
- наследственность;
- заболевания эндокринного характера;
- гормональные сбои;
- инфекции мочевыводящих путей;
- болезни костей или их травмы;
- патологии, провоцирующие увеличения концентрации уровня карбамида в крови;
- ослабленность иммунитета;
- хронические патологии органов (язва, колит);
- гиперпаратиреоз;
- энзимопатия;
- болезни печени и почек;
- аномальное строение мочеточников.
Вследствие причин происходит нарушение оттока мочи, а почки начинают выделять вещества, способствующие образованию скоплений в одном из органов мочевыводящей системы.
Симптомы мочекаменной болезни у женщин
Заболевание проявляется клиническими признаками:
- боли в обоих боках и пояснице, отдающие в пах;
- позывы к мочеиспусканию, которое не всегда можно осуществить за один раз;
- процесс мочеотделения сопровождается резями, жжением и болью;
- тошнота и рвота;
- наличие примесей крови или гноя в моче;
- высокая температура, озноб;
- увеличение АД;
- отсутствие желания к употреблению пищи;
- общая слабость;
- запоры и метеоризм.
У женщин может наблюдаться слабость, тошнота и рвота, а также боли в пояснице
При жалобах на симптомы врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований с целью уточнения места нахождения камня.
Диагностика МКБ
Уролог провел осмотр пациента, изучил анамнез и выяснил время появления и характер беспокоящих его симптомов, он назначает виды исследований:
- для определения лейкоцитов и СОЭ нужно сдать биохимический анализ крови;
- определение содержания солей, белка и цилиндров проводится на основе анализа мочи. Он позволяет установить уровень PН. Если показатель указывает на кислую среду, это признак наличия уратов. В щелочной среде формируются фосфаты, а в слабокислой – оксалаты;
- бак посев мочи для определения чувствительности к конкретной группе антибиотиков;
- УЗИ и КТ органов мочевыводящей системы позволяет точно установить количество конкрементов, их форму и размер;
- урография проводится с целью обнаружения очага воспаления с помощью введения пациенту вещества;
- уретеропиелография дает возможность оценить строение мочеточников;
- с целью выяснения места локализации камня назначается рентген или эндоскопия.
УЗИ — один из методов исследования патологии
Лечение МКБ
Назначение медикаментов проводится на основании результатов диагностики. Урологи классифицируют конкременты на 4 класса в зависимости от состава:
- Калий или кальций (фосфаты и оксалаты).
- Мочевая кислота (ураты).
- Магний или аммиак. Образуются из-за развития инфекций в мочевыводящих путях.
- Цистин. Редкий вид, формирующийся от генетической предрасположенности.
Лечение МКБ проводится в условиях стационара. Медикаментозная терапия проводится комплексно, направлена на достижение целей:
- нормализовать процесс метаболизма, уберечь пациента от увеличения размеров камней и возникновения новых;
- локализовать воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (противовоспалительные или антибактериальные лекарственные средства);
- уменьшить размер конкремента, чтобы он вышел по мочевыводящим путям (растворяющие препараты);
- нормализовать кровообращение органов (Трентал, Агапурин);
- повышение иммунной сопротивляемости организма (витамины группы В);
- устранение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики).
Медикаментозная терапия назначается больным в ситуациях:
- диаметр конкремента не превышает 0,6 см, он не вызывает закупоренность мочевыводящих каналов;
- почечные колики, длящиеся не больше суток;
- песок в почках;
- возникновение инфекции в органах мочевыводящей системы.
При таком лечении пациент должен придерживаться таких правил, как соблюдение постельного режима и диетического питания, употребление необходимого количества жидкости.
Лекарственные средства, растворяющие камни
Основой лечебной терапии является приемов препаратов, направленных на растворение конкрементов. Популярность у врачей приобрели медикаменты вида:
- Аллопуринол;
- аммония хлорид;
- раствор Блемарена;
- Магурлит и Метинол;
- борная или бензойная кислоты.
В случае неэффективности препаратов по причине особенностей химического состава камней лечащий специалист назначает больному воспользоваться другими лекарственными средствами. Они позволяют устранить 2/3 образований после 1 курса приема при соблюдении рекомендаций. При лечении МКБ действенными считаются следующие препараты:
- Прогестерон. Оказывает воздействие на альфа-адренорецепторы мочеточников и увеличивает диаметр мочевых каналов;
- Глюкагон. Дает возможность камню легко продвинуться по мочеточнику посредством расслабления гладкой мускулатуры.
При выявлении песка или мелких камней в органах мочевыводящей системы урологи используют препараты на основе терпенов, которые помогают стимулировать самостоятельное отхождение камня. Они повышают суточный объем мочи, снимают спазм с гладкой мускулатуры и повышают перистальтику мочевыводящих путей. В лечении данной патологии используются такие препараты:
- Цистин;
- Канефрон;
- Фитолизин;
- Энатин или Олиметин.
Из камней лучший терапевтический эффект при использовании перечисленных медикаментов достигается при лечении уратов.
Противовоспалительные средства и антибиотики
Лечение воспаления при МКБ проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, когда у пациента наблюдаются симптомы: отечность, болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания. Их используют с назначения лечащего врача в следующих целях:
- устранить болевой синдром и отек;
- снизить температуру тела пациента;
- повысить проходимость мочеточников.
НПВС, применяемые в данном случае:
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Кеторолак.
В случае неэффективности медикаментов или присоединения бактериальной микрофлоры, возникающей при поражении слизистой во время продвижения камня, применяют антибактериальную терапию. Подразумевает прием антибиотиков:
- группа цефалоспоринов – Цефалексин, Цефазолин, Эмцеф;
- аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин;
- фторхинолы – Ломефлоксацин, Гатифлоксацин.
Перед их назначением проводится исследование мочи на определение вида инфекционного возбудителя.
Обезболивающие препараты
Лечебная терапия МКБ не обходится без назначения спазмолитиков или анальгетиков, которые используют для устранения болевого синдрома, возникающего при прохождении камня или почечной колике, путем расслабления мышечной мускулатуры. Наиболее эффективным считается их сочетание при внутримышечном или внутривенном введении.
Спазмолитики:
- Но-шпа;
- Спазмалгон;
- Дротаверин;
- Скополамин.
Анальгетики:
- Папаверин с Анальгином;
- Баралгин;
- Вольтарен;
- Дикломакс.
Также используется препарат комбинированного действия Максиган.
Пациентам с таким заболеванием рекомендуется иметь у себя дома медикаменты такого воздействия в обязательном порядке, так как процесс образования камней может повториться после проведенного лечения.
Диуретики
Почки выполняют функцию выведения различных вредных веществ (соли металлов, продукты метаболизма, токсины) из организма человека. Вследствие образования камней орган может не справляться с поставленной на него задачей, что приводит к скоплению жидкости в паренхиме почки и возникновению отека. Такой симптом считается явным признаком патологического состояния, требующего срочного обращения к врачу.
Мочегонное средство подбирается в зависимости от размера и состава конкремента. При диагностировании фосфатов используются калийсберегающие диуретики — Альдактон, Верошпирон, а при оксалатах назначают тиазидные мочегонные препараты – Индапамид, Гидрохлортиазид. При любом виде солевых образований хорошо зарекомендовал себя диуретик Фуросемид.
Профилактика
В основе последующих мероприятий лежит принцип предупреждения возникновения причин патологии:
- стараться избегать в питании частого употребления белковых продуктов, острой, соленой, жирной и кислой пищи;
- в условиях жесткой воды выполнять ее фильтрацию с помощью специальных аппаратов;
- своевременно обращаться за консультацией к врачу при проявлении симптомов воспаления мочевыводящих путей;
- проводить профилактическое лечение эндокринных, почечных и печеночных патологий;
- физические нагрузки должны присутствовать в жизни человека в достаточном количестве;
- употреблять необходимый суточный объем жидкости (2 л.);
- избегать переохлаждения;
- поддерживать иммунную систему;
- не злоупотреблять медикаментами, провоцирующими камнеобразование.
Консервативный метод лечения возможен при определенных размерах солевых образований, а с течением времени их диаметр может увеличиться. Это может стать причиной развития осложнений, поэтому при проявлении симптомов нужно обратиться к врачу, пройти диагностику.
Источник
Автор Роман Григорьев На чтение 7 мин. Просмотров 10k. Опубликовано 15.04.2020
Камни в почках формируются вследствие сбоя метаболизма. Обменные нарушения вызывает несбалансированный рацион, патологии эндокринной системы. В результате изменяется состав мочи, а в почках образуются камни. В запущенных стадиях мочекаменная болезнь (МКБ) лечится оперативным путем. Но на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Лекарство от камней в почках превращает конкременты в песок, который выводится при мочеиспускании. Дополнительно следует соблюдать диету и пить много воды.
Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек
Консервативное лечение камней в почках эффективно:
- после хирургического вмешательства;
- после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
- для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.
Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.
Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.
Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.
Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.
Виды лекарств при МКБ
Медикаменты помогают устранить имеющиеся и предупредить образование новых камней. Выделяют:
- препараты для дробления конкрементов;
- средства для нормализации кислотности урины;
- лекарства для уменьшения количества веществ, способствующих формированию камней, активизирующих их выведение.
Назначают лекарства от МКБ только после обследования. Терапия учитывает место локализации конкрементов и их химический состав.
Если камни в почках крупные, лечение направлено на снижение кислотности урины. Это препятствует их росту и формированию новых конкрементов.
Чтобы медикаментозная терапия МКБ была успешной, требуется выполнить ряд правил:
- пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения состава камней и их величины;
- придерживаться назначенной нефрологом схемы лечения;
- пить больше жидкости: при уратах и оксалатах рекомендуют Боржоми или Ессентуки, при фосфатах – Нарзан;
- принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
- соблюдать диету.
Как вывести ураты
Причина формирования уратов – соли мочевой кислоты. Для их обнаружения назначают УЗИ почек, поскольку рентгенологическое исследование малоинформативно. Разрушить уратные конкременты помогают лекарства, уменьшающие количество и концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
Показаны такие препараты при камнях в почках:
- Аллопуринол – снижает содержание мочевой кислоты, в результате ураты разрушаются и выводятся с уриной. Еще одно название лекарства – Пуринол.
- Цитрат калия – снижает количество кальция в урине у женщин и мужчин. Препарат не допускает рецидивов МКБ.
Что принимать от оксалатов
Оксалаты разрушить крайне сложно, поэтому препараты для лечения камней в почках принимают долго. Назначают следующие медикаменты:
- Холестирамин – начинает действовать при попадании в желудочно-кишечный тракт. После перорального приема активные вещества средства от камней в почках обволакивают оксалатные соединения, препятствуя их всасыванию. Концентрация оксалатов в урине снижается, а сформированные конкременты растворяются, становясь песком. Он выводится во время мочеиспускания.
- Цистон – эффективное лекарство при камнях в почках, не влияющее на концентрацию мочевой кислоты в урине. Преимущество препарата в высокой результативности, которая достигается благодаря всестороннему воздействию на систему мочевыделения. Лекарство оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, снимает болевой синдром и воспаление, борется с бактериальной инфекцией. В состав Цистона входят исключительно растительные вещества. Это минимизирует риск нежелательных реакций во время лечения. Быстро устраняет почечную колику, снимает болезненность и улучшает самочувствие.
- Аспаркам – часто назначают нефрологи в терапии МКБ. Эффективно разрушает и выводит ураты и оксалаты. Однако прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Название аналога – Панангин.
Таблетки, которые дробят фосфаты
Устранить фосфатные образования можно с помощью повышения кислотности урины. Кроме приема средств от камней в почках, потребуется строго соблюдать диету, увеличить употребление кисломолочной продукции.
Медикаментозно выводят фосфаты такими лекарствами:
- Экстракт красильной марены – спазмолитик, устраняющий болевой синдром во время выведения камней из мочеточника. Дополнительно разрыхляет фосфатные камни. Побочный эффект – изменение цвета мочи. Она становится розоватой. Но этот симптом никак не связан с гематурией (появлением крови в урине). Препарат имеет натуральный состав, поэтому риск нежелательных реакций минимален.
- Пролит – лекарство для устранения и предупреждения повторного образования конкрементов в почках. Снимает воспаление и боль, усиливает действие антибиотиков. Препарат поставляет в организм натуральные кислоты, что оказывает положительное воздействие на работу почек и мочевыводящих органов.
Запрещен одновременный прием экстракта марены и Цистона.
Как разбить цистиновые камни
Главное правило избавления от цистиновых конкрементов – употребление большого количества жидкости, в том числе и перед сном. Суточный объем мочи должен быть не менее 3 л.
Обязательно назначают щелочные растворы, снижающие кислотность мочи и выводящие камни из почек.
Если соблюдения диеты и уменьшения соли недостаточно, добавляют медикаментозную терапию. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Камни превращаются в песок и выводятся при мочеиспускании. Иногда назначают Каптоприл. Однако эффективность его использования пока не подтверждена.
Универсальные препараты
Чем лечить камни в почках на начальной стадии, волнует многих. Существуют медикаменты, расщепляющие все конкременты вне зависимости от их происхождения. Это:
- Фитолизин – растительный диуретический препарат. Снимает воспаление, активизирует отток мочи, выводит песок и мелкие камни из почек и мочеточника, снимает спазм и болевой синдром, препятствует образованию новых конкрементов из минеральных составляющих урины.
- Блемарен – снижает уровень кислотности мочи, повышает количество натрия и калия. Благодаря этому препарат эффективен при расщеплении оксалатов. Цитрат калия, содержащийся в Блемарене, растворяет кальциевые конкременты. Преимущество лекарства в том, что, растворяя имеющиеся камни, оно препятствует формированию новых.
- Уралит У – активизирует растворение и выведение с уриной камней всех видов благодаря нормализации ее кислотно-щелочного баланса. Активный компонент лекарства – гидроцитрат калия натрия. Курсовой прием Уралита У нормализует кислотность урины, не позволяя ей превышать уровень в 7,2. Также препарат показан как профилактика формирования новых конкрементов. У Уралита удобная форма выпуска – гранулы для изготовления раствора – и приятный кисловатый вкус. С каждым приемом лекарства в организм поступает дополнительная жидкость, что необходимо при МКБ.
- Пеницилламин – результативное средство, которое обычно рекомендуют при цистиновых образованиях.
- Тиопронин – применяют в терапии МКБ при любых конкрементах. Лечение таблетками с тиопронином высокоэффективно, однако его назначают, когда другие средства не помогают. Это обусловлено высокой токсичностью.
Лекарства для облегчения выведения камней из почек
Для ускорения и облегчения вывода конкрементов рекомендуют обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства. Они снимают болевой синдром во время выведения камней:
- спазмолитики (Но-шпа);
- обезболивающие (Баралгин, Анальгин);
- Фитолит – растительный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие, а также активизирующий расщепление камней.
Запрещено самостоятельно подбирать лекарство от мочекаменной болезни. Это может привести к ухудшению состояния.
В качестве профилактики рецидива МКБ нефрологи рекомендуют:
- пить от 2 до 2,5 литров негазированной (лучше щелочной) воды в сутки;
- умеренно заниматься спортом;
- сбалансированно питаться.
При назначении схемы лечения нефролог учитывает имеющиеся в анамнезе хронические заболевания, наличие аллергии, возрастные особенности человека, химический состав и величину конкрементов. В большинстве случаев выявляют небольшие образования, устранить которые можно медикаментозно.
Обычно расщепление конкрементов занимает около двух недель с момента приема первой таблетки. Ускоряет выведение диета и обильное питье. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, иначе болезнь обострится. Если камни плохо растворяются, показана литотрипсия – дистанционное дробление образований ультразвуком или ударной волной. При крупных камнях требуется хирургическая операция.
Источник