Лекарство при болезни почек при сахарном диабете

Лекарство при болезни почек при сахарном диабете thumbnail

Почки — очень важный орган. Они работают как фильтр, удаляя из крови продукты обмена белков.

В них существует множество мелких сосудов — капилляров, которые формируют почечные клубочки с мембранами, имеющими небольшие отверстия. В эти отверстия проходят только продукты обмена белков — креатинин и мочевина, которые затем с мочой удаляются из организма.

Важные для организма вещества — белки, эритроциты (клетки крови, переносящие кислород) — через отверстия в фильтре не проходят и продолжают оставаться в крови.

Схема строения почек

Поражение почек при сахарном диабете

Поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией («нефро» — почка, «патия» — болезнь).

Основной повреждающий фактор — повышенный уровень глюкозы в крови. Глюкоза изменяет строение белков и липидов почечных клубочков, оказывает токсическое влияние на ткань почек, что приводит к повышению проницаемости мембраны почечных клубочков, заставляет почки вырабатывать много мочи, поскольку организм пытается избавиться от глюкозы.

Другим фактором, способствующим развитию поражения почек при сахарном диабете, является повышение артериального давления.

Нефропатия начинается постепенно и проходит несколько стадий.

1. Первая стадия — стадия альбуминурии («альбумин» — это название белка, «урия» — моча).

Через почечную мембрану начинают проходить ценные для организма белки. В первую очередь проходят самые мелкие белки — альбумины. Процесс идет бессимптомно. Эта стадия диабетической нефропатии обратима при своевременной диагностике и лечении.

2. Вторая стадия — стадия протеинурии («протеин» — белок, «урия» — моча).

Постепенно отверстия в почечной мембране увеличиваются, и в мочу попадает белок более крупного размера. Крупные белки повреждают мембрану, в местах повреждений образуется соединительная ткань. Почки постепенно теряют способность фильтровать кровь и продукты обмена белков (креатинин и мочевину).

На этой стадии могут появиться отеки, повышение артериального давления (если не было повышено раньше). При своевременной диагностике и лечении можно замедлить переход из этой стадии в следующую — стадию почечной недостаточности.

3. Третья стадия — стадия почечной недостаточности.

По мере снижения способности фильтровать кровь токсичные продукты обмена белков будут накапливаться в крови — развивается почечная недостаточность.

В дальнейшем фильтрация становится крайне низкой — почечная недостаточность вступает в последнюю, так называемую терминальную стадию. На этой стадии пациенту необходимо либо регулярное очищение крови при помощи аппарата «Искусственная почка» (гемодиализ), либо пересадка почек.

Причины развития нефропатии

Основные причины развития нефропатии следующие:

  • высокий уровень глюкозы в крови,
  • высокое артериальное давление,
  • нарушения липидного профиля (высокий уровень холестерина и других «плохих» липопротеинов),
  • длительное течение сахарного диабета,
  • генетические факторы.

Чем ближе к нормальному уровню показатели гликемии и артериального давления, чем ниже уровень холестерина, тем ниже риск развития поражения почек.

Симптомы нефропатии

Длительно время нефропатия течет абсолютно незаметно. Часто симптомы появляются на стадии протеинурии или даже хронической почечной недостаточности.

Кроме того, симптомы нефропатии неспецифичны: это отеки, артериальная гипертензия (которая могла быть и до этого), снижение аппетита, слабость.

Именно поэтому крайне важно регулярно посещать врача!

Диагностика нефропатии

Поскольку нефропатия длительное время течет бессимптомно, а своевременное выявление и лечение крайне важны, необходимо проходить регулярное обследование:

  • Как минимум 1 раз в год при СД 2 типа необходимо исследование белка в общем или суточном анализе мочи. В норме белка в моче быть не должно.
  • Исследование утренней мочи на микроальбуминурию (МАУ) позволит выявить нефропатию на стадии альбуминурии. Только эта стадия нефропатии обратима.
  • Для определения второй стадии нефропатии необходимо исследование на протеинурию в общем клиническом анализе мочи, собранном за сутки
  • Как минимум 1 раз в год при СД 2 типа необходимо исследование креатинина (продукт обмена белков) в крови. В дальнейшем врач по специальной формуле рассчитает скорость клубочковой фильтрации — показатель работы почек.
  • Повышение уровня креатинина и/или снижение скорости клубочковой фильтрации говорит о развитии хронической почечной недостаточности.

Профилактика: Как можно предотвратить развитие нефропатии?

В исследовании по контролю за диабетом и его осложнениями было показано, что у пациентов с хорошим гликемическим контролем риск развития нефропатии на стадии альбуминурии был ниже на 30%, а прогрессирования нефропатии — в 2 раза ниже, чем у пациентов с плохим контролем.

Кроме этого, при диагностике нефропатии на стадии альбуминурии прием препаратов из группы ингибиторов АПФ способен привести к ремиссии.

Лечение нефропатии

Что зависит от вас?

Наиболее важны хороший гликемический контроль (достижение целевых значений HbA1c, определенных вашим лечащим врачом) и контроль артериального давления (цель ≤ 130/80 мм рт. ст.).

1. Есть несколько немедикаментозных способов снижения артериального давления:

  • снижение веса,
  • уменьшение употребления соли,
  • ограничение приема алкоголя,
  • отказ от курения,
  • увеличение физической активности.

2. Модификация питания

При нефропатии на стадии протеинурии рекомендуют ограничение белка в суточном рационе. Ограничение белка позволит снизить нагрузку на почки. Однако начинать низкобелковую диету можно только под контролем врача.

3. Медикаментозная терапия

Для контроля артериального давления (АД) вам могут понадобиться антигипертензивные препараты. Целевой уровень АД менее 130/80 мм рт. ст.

Для нормализации давления используются либо ингибиторы АПФ, либо антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Помимо влияния на артериальное давление они обладают нефропротективным (защищающим почки) действием и способны приостановить прогрессирование диабетической нефропатии или при назначении на стадии альбуминурии даже привести к ее регрессу.

Для обсуждения вопросов нормализации давления и определения терапии рекомендуем вам обратиться к вашему лечащему врачу. 

Стадия хронической почечной недостаточности

При снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин говорят о развитии хронической почечной недостаточности. С этого момента пациент должен наблюдаться не только у эндокринолога, но и у нефролога.

При снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 15 мл/мин пациенту потребуется либо диализ (гемодиализ или перитонеальный диализ), либо пересадка почки.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-10/

Источник

Таблетки от почек

Таблетки от почек Как лекарство влияет на печень и почки. У больных, которые не ведут здоровый образ жизни, сахар в крови с годами неизбежно. Прочитайте ответы на вопросы: Лекарство от диабета,

Как лекарство влияет на печень и почки. У больных, которые не ведут здоровый образ жизни, сахар в крови с годами неизбежно. Прочитайте ответы на вопросы: Лекарство от диабета, понижающее сахар в крови натощак и после еды, а также гликированный гемоглобин Hb A1C. Также они вырабатывают гормон эритропоэтин, стимулирующий появление красных кровяных телец — эритроцитов. Основное средство — это диета, а таблетки и инсулин лишь дополняют ее. В то же время, таблетки метформин можно и нужно принимать больным, у которых жировой гепатоз (ожирение печени).

Начинайте с минимальной дозы 500-850 мг в сутки и постепенно увеличивайте ее до максимально допустимой.
Осложнения сахарного диабета и его влияние на глаза, сердце и.
Осложнения сахарного диабета как высокий сахар влияет на почки, сердце и. Однако, на начальных стадиях поражения почек не чувствуется никаких симптомов. Нельзя сказать, что один препарат лучше, чем другой. Лекарство продлённого действия обычно принимают на ночь, чтобы на следующее утро был нормальный сахар в крови натощак. Они истощают поджелудочную железу и не снижают смертность больных, а то и повышают ее.

Диабетикам, у которых развиваются осложнения на почки, нужно заменить таблетки, понижающие сахар, на уколы инсулина. Его рассчитывают на основе содержания креатинина в крови. Больным тяжелым сахарным диабетом можно и нужно совмещать прием лекарства Глюкофаж с уколами инсулина. Низкоуглеводная диета — это единственное верное решение для больных ожирением, преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа.
Диабет беременных.

Сахарный диабет у беременных.
Диабет 1 или 2 типа, как правило, не является противопоказанием для. Диабет беременных и нефропатия проблемы с почками; Роды при. И большинство измерений сахара в крови глюкометром, которые вы.

Имейте в виду, что химические таблетки от давления негативно влияют на развитие. Потому что большинство их погибает от инфаркта или инсульта раньше, чем возникает потребность в заместительной почечной терапии. С высокой вероятностью, вам нужно будет полностью отказаться от лекарств, понижающие давление. Отказаться от приема таблеток метформина намного сложнее, чем от гипотензивных препаратов. Глюкофаж совместим с потреблением алкоголя в умеренных дозах. Как правило, они не могут обеспечить достаточно хороший контроль уровня глюкозы и не дают возможности отказаться от уколов инсулина.

Чем хуже контроль диабета, тем выше риск терминальной стадии почечной недостаточности и быстрее она может наступить. В таких ситуациях удобно пожаловаться, что лекарство вызвало привыкание.
Влияние лекарств на здоровье почек » Ваш доктор Айболит.

Очищают нашу кровь от. которые влияют не только на. на почки, которые вы. Потому что жители стран Запада имеют привычку регулярно проходить профилактические медицинские обследования. При отсутствии лечения терминальная стадия почечной недостаточности может наступить еще через 5-7 лет. Таблетки Глюкофаж Лонг нельзя жевать, нужно глотать целиком.

Оно заключается в поддержании хорошего сахара в крови и артериального давления. Это благоприятный эффект для людей, имеющих лишний вес, а также для больных диабетом 2 типа.
Метформин глюкофаж, сиофор улучшает уровень сахара в.
Таблетки метформин глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Кроме того, метформин выводится почками, поэтому его не следует применять. Это же касается и лекарственных препаратов, которые содержат алкоголь.

В то же время, кальций практически не влияет на диабет. В каждой почке содержится около миллиона фильтрующих элементов, которые называются нефроны. Чтобы успешно контролировать диабет или преддиабет, нужно не только принимать таблетки, а ещё соблюдать диету и заниматься физкультурой.

Такова уж природа сахарного диабета 2?го типа: со временем запас бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, истощается. На этом этапе больному требуется заместительная терапия, чтобы не умереть, — диализ или пересадка почки. Оно не подвергается метаболизму в печени, хотя влияет на ее работу (см.

Не накапливается в организме, кроме людей, у которых серьезная почечная недостаточность.
Обзор таблеток от повышенного давления, как выбрать лекарство от.
С сентября 15 постоянно принимаю таблетки престариум от давления, он прыгает,а последнее время вообще перестало помогать,при повышении АД падает. Хотя гарантию успешного похудения заранее дать нельзя.

Можете изучить статью на эту тему на русском языке. Запрещенные продукты, перегруженные углеводами, повышают сахар в крови и ухудшают самочувствие. Благодаря этому, у них более своевременно обнаруживают хронические заболевания. Можете рассчитывать, что благодаря этому лекарству ваша масса тела снизится на 2-3 кг без изменений в питании и уровне физической активности.

Глюкофаж нужно принимать непрерывно, чтобы удержать достигнутые результаты.
Метформин польза и вред отзывы о влиянии на печень и на.
Таблетки Метформин польза и вред организму, влияние на почки и печень. используя лекарство не только в комплексной терапии при сахарном диабете.

Назначают курс лечения в дозировках, которые исходят из общей. Диабет повышает риск этого заболевания, потому что он стимулирует развития атеросклероза, в том числе и в сосудах, питающих почки. Зная уровень креатинина в крови, а также возраст и пол человека, можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. На первых двух стадиях обычно не бывает никаких симптомов. В первую очередь, используют диету и уколы инсулина для поддержания сахара в крови как можно ближе к норме.

Препараты Глюкофаж и Глюкофаж Лонг по указанию врача можно сочетать с другими лекарствами от диабета и уколами инсулина. Симптомы: слабость, тошнота, рвота, одышка, боль в животе, кома. Таким пациентам нужно сразу переходить на инсулин, не обращая внимания на лекарства.
Как уберечь почки при сахарном диабете Время действовать!
Но есть органы, в которые глюкоза поступает в избыточном количестве даже без. Поражение почек при диабете никогда не развивается внезапно.

Эднит, Ренитек, Престариум, Моноприл, Гоптен. Эти лекарства регулируют АД. влияние на механизмы развития диабетического поражения почек. Некоторые люди принимают Глюкофаж с целью продления жизни. Нужно следить за уровнем креатинина в крови и белка (альбумина) в моче. Результаты применения низкокалорийной обезжиренной диеты еще хуже. Сайт рекомендует перейти на низкоуглеводную диету, чтобы похудение было более эффективным.

В случае отмены препарата контроль диабета, скорее всего, ухудшится, а часть сброшенных лишних килограммов вернутся обратно.
Сахарный Диабет — лечение народными средствами.
Типы сахарного диабета. С недостатком инсулина связан сахарный диабет, и лечение его. На этой странице вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Отзывы людей, принимающих Глюкофаж для похудения и лечения диабета 2 типа, подтверждают высокую эффективность этих таблеток. Для лечения ожирения принимать Глюкофаж нужно по тем же схемам, что и для контроля диабета.

Однако эти препараты входят в список вредных таблеток от диабета 2 типа. Что тут же отражается на показателях глюкозы крови.
Таблетки от диабета 2 типа, влияющие на инсулин, усвоение глюкозы.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа не влияют на саму поджелудочную железу, но воздействует на усиление. Таблетки от диабета 2 типа список 4. У большинства диабетиков Глюкофаж понижает сахар, но всё же недостаточно, чтобы довести его до нормы. Однако Глюкофаж — это оригинальный импортный препарат. Проблемы с почками может вызвать диабет, инфекция или другие причины.

Специалисты не скрывают: несмотря на то что Россия сейчас располагает всеми современными медицинскими технологиями (в том числе – новыми таблетированными и инъекционными препаратами, которые снижают глюкозу крови только тогда, когда это необходимо), компенсация углеводных нарушений у нас в стране пока не дотягивает до международных стандартов. Одна из них – страх пациентов перед инъекциями инсулина, которые придется делать всю жизнь. А современные дозирующие устройства многоразового использования для введения инсулина с тончайшими иглами позволяют свести к минимуму неудобства, вызванные необходимостью постоянных инъекций. Прием инсулина не означает отказа от сбалансированной диеты, направленной на снижение сахароповышающего эффекта потребляемых продуктов, а при избыточной массе тела – от принципов низкокалорийного питания, о которых мы писали в предыдущих номерах «Аи Ф. Но, если пациент четко следует предписаниям врача и придерживается сбалансированного питания, его вес останется стабильным. Самолечение этих фильтрующих органов крайне опасно.

Пациенты, у которых обнаружили диабетическую нефропатию на той или иной стадии, обычно используют несколько лекарств одновременно: Прием многочисленных таблеток — это самое легкое, что можно сделать, чтобы избежать или отсрочить наступление терминальной стадии почечной недостаточности.

ЗАКА3АTЬ HА ОФИЦИАЛЬНOM МАГАЗИНЕ MAГAЗИНЕ

Источник

К сожалению, диабет часто дает осложнения на почки, и они очень опасные. Поражения почек при сахарном диабете доставляют больному огромные проблемы. Потому что для лечения почечной недостаточности приходится регулярно проводить процедуры диализа. Если повезет найти донора, то делают операцию по пересадке почки. Заболевания почек при диабете часто становятся причиной мучительной смерти пациентов.

Диабет и почки

Если при диабете хорошо контролировать сахар в крови, то осложнений на почки можно избежать

Хорошая новость: если будете поддерживать сахар в крови близко к норме, то почти наверняка сможете предотвратить поражение почек. Для этого нужно активно заниматься своим здоровьем.

Также вас порадует, что меры по профилактике болезней почек одновременно служат для предотвращения других осложнений диабета.

Как диабет вызывает поражение почек

В каждой почке у человека находятся сотни тысяч так называемых “клубочков”. Это фильтры, которые очищают кровь от отходов и токсинов. Кровь проходит под давлением через мелкие капилляры клубочков и при этом фильтруется. Основная часть жидкости и нормальных компонентов крови возвращается обратно в организм. А отходы вместе с небольшим количеством жидкости проходят из почек в мочевой пузырь. Потом они удаляются наружу через мочеиспускательный канал.

При диабете через почки проходит кровь с повышенным содержанием сахара. Глюкоза тянет за собой много жидкости, что вызывает повышенное давление внутри каждого клубочка. Поэтому скорость клубочковой фильтрации — это важнейший показатель качества работы почек — на раннем этапе диабета часто возрастает. Клубочки окружает ткань, которая называется “клубочковая базальная мембрана”. И вот эта мембрана аномально утолщается, как и другие ткани, которые к ней прилегают. Вследствие этого капилляры внутри клубочков постепенно вытесняются. Чем меньше остается активных клубочков, тем хуже почки фильтруют кровь. Поскольку в почках человека есть значительный резерв клубочков, то процесс очищения крови продолжается.

В конце концов, почки истощаются настолько, что появляются симптомы почечной недостаточности:

  • вялость;
  • головная боль;
  • рвота;
  • понос;
  • кожа чешется;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта, напоминающий запах мочи;
  • одышка, даже при минимальных физических нагрузках и состоянии покоя;
  • спазмы и судороги ног, особенно по вечерам, перед сном;
  • потеря сознания, кома.

Это происходит, как правило, через 15-20 лет течения диабета, если сахар в крови держался повышенный, т. е. диабет плохо лечили. Возникает урикемия — накопление в крови азотистых отходов, которые пораженные почки больше не могут фильтровать.

Анализы и обследования почек при сахарном диабете

Чтобы проверить почки при диабете, нужно сдать следующие анализы

  • анализ крови на креатинин;
  • анализ мочи на альбумин или микроальбумин;
  • анализ мочи на креатинин.

Зная уровень креатинина в крови, можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации почек. Также выясняют, есть микроальбуминурия или нет, и рассчитывают соотношение альбумина и креатинина в моче. Подробнее обо всех этих анализах и показателях работы почек читайте «Какие анализы сдать, чтобы проверить почки» (откроется в отдельном окне).

Самый ранний признак проблем с почками при диабете — это микроальбуминурия. Альбумин — это белок, молекулы которого имеют небольшой диаметр. Здоровые почки пропускают в мочу очень небольшое его количество. Как только их работа хоть немного ухудшается — альбумина в моче становится больше.

Диагностические показатели альбуминурии

Альбуминурия в утренней порции мочи, мкг/минАльбуминурия за сутки, мгКонцентрация альбумина в моче, мг/лСоотношение альбумин/креатинин мочи, мг/моль
Нормоальбуминурия< 20< 30< 20< 2,5 для мужчин и < 3,5 для женщин
Микроальбуминурия20-19930-29920-1992,5-25,0 для мужчин и 3,5-25,0 для женщин
Макроальбуминурия>= 200>= 300>= 200> 25

Следует знать, что повышенное количество альбумина в моче может быть не только из-за поражения почек. Если вчера была значительная физическая нагрузка, то сегодня альбуминурия может оказаться выше нормы. Это нужно учитывать, планируя день сдачи анализов. Также альбуминурию повышают: высокобелковая диета, повышенная температура тела, инфекции мочевыводящих путей, сердечная недостаточность, беременность. Соотношение альбумина и креатинина в моче — намного более надежный индикатор проблем с почками. Подробнее об этом читайте здесь (откроется в отдельном окне)

Если у больного диабетом обнаружили и несколько раз подтвердили микроальбуминурию — это означает, что у него повышенный риск не только почечной недостаточности, но и сердечно-сосудистых заболеваний. Если не лечиться, то позже фильтрационная способность почек еще больше слабеет, и в моче появляются другие белки, более крупного размера. Это называется протеинурия.

Чем хуже работают почки, тем больше креатинина накапливается в крови. После того, как рассчитали скорость клубочковой фильтрации, можно определить, на какой стадии находится поражение почек у больного.

Стадии хронического заболевания почек, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации

Стадия поражения почек

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), мл/мин/1,73 м2

Норма

> 90

1

> 90, при этом анализы показывают свидетельства проблем с почками

2

60-90 — незначительное нарушение функции почек

3-А

45-59 — умеренное повреждение почек

3-В

30-44 — умеренное повреждение почек

4

15-29 — выраженное нарушение функции почек

5

< 15 или диализ — хроническая почечная недостаточность

Примечания к таблице. Свидетельства проблем с почками, которые показывают анализы и обследования. Это могут быть:

  • микроальбуминурия;
  • протеинурия (наличие в моче молекул белка крупного размера);
  • кровь в моче (после того, как исключили все другие причины);
  • структурные отклонения, которое показало УЗИ почек;
  • гломерулонефрит, которые подтвердили с помощью биопсии почек.

Как правило, симптомы начинают проявляться только на 4-й стадии хронического заболевания почек. А все более ранние стадии протекают без внешних проявлений. Если получается обнаружить проблемы с почками на ранней стадии и вовремя начать лечение, то развитие почечной недостаточности часто удается предотвратить. Еще раз настоятельно рекомендуем хотя бы раз в год регулярно сдавать анализы, как описано в разделе «Какие анализы сдать, чтобы проверить почки«. Заодно можно также проверять уровни мочевины и мочевой кислоты в крови.

Таблетки от диабета 2 типа, которые разрешается применять на разных стадиях заболевания почек

Препарат

Стадии поражения почек, на которых применять разрешается

Метформин (Сиофор, Глюкофаж)

1-3а

Глибенкламид, в т. ч. микронизированный (Манинил)

1-2

Гликлазид и гликлазид МВ (Глидиаб, Актос)

1-4*

Глимепирид (Амарил)

1-3*

Гликвидон (Глюренорм)

1-4

Глипизид, в т. ч. пролонгированный (Мовоглекен, Глибенс ретард)

1-4

Репаглинид (НовоНорм, Диаглинид)

1-4

Натеглинид (Старликс)

1-3*

Пиоглитазон (Аактос)

1-4

Ситаглиптин (Янувия)

1-5*

Вилдаглиптин (Галвус)

1-5*

Саксаглиптин (Онглиза)

1-5*

Линаглиптин (Тражента)

1-5

Эксенатид (Баета)

1-3

Лираглутид (Виктоза)

1-3

Акарбоза (Глюкобай)

1-3

Инсулин

1-5*

Примечание к таблице.

* На 4-5 стадиях поражения почек нужно корректировать дозу препарата. Также по мере прогрессирования заболевания почек замедляется распад инсулина в организме. Это повышает риск гипогликемии. Поэтому дозировки инсулина нужно корректировать в сторону понижения.

Пациенты, которые относятся к группе риска развития почечной недостаточности.

Категории больныхКак часто следует проверяться
Больные сахарным диабетом 1 типа, которые заболели в раннем детском возрасте или после периода половго созреванияЧерез 5 лет от начала диабета, далее — ежегодно
Больные сахарным диабетом 1 типа, которые заболели во время периода половго созреванияСразу при постановке диагноза, далее — ежегодно
Больные сахарным диабетом 2 типаСразу при постановке диагноза, далее — ежегодно
Беременные на фоне сахарного диабета или больные гестационным диабетом1 раз в триместр

Профилактика поражения почек при диабете

Хроническая болезнь почек развивается примерно у 1/3 пациентов с диабетом 1 и 2 типа, т. е. далеко не у всех. Насколько вероятно, что у вас появятся симптомы почечной недостаточности, — зависит от результатов анализов, которые мы описали в предыдущем разделе. Сдайте анализы и обсудите их результаты с врачом.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить поражение почек при диабете:

  • поддерживайте сахар в крови близко к нормальным значениям — это самое главное
  • изучите статью «Диета для почек при диабете«;
  • регулярно измеряйте артериальное давление дома тонометром (как это делать правильно, чтобы результат был точным);
  • ваше артериальное давление должно быть нормальным, ниже 130/80;
  • сдавайте анализы, которые проверяют работу почек, минимум 1 раз в год;
  • выполняйте все необходимое для контроля сахара, артериального давления, холестерина и жиров в крови, в том числе, принимайте лекарства, которые назначит врач;
  • придерживайтесь правильной диеты при диабете (в этом вопросе “официальные” рекомендации сильно отличаются от наших, читайте ниже в этой статье);
  • регулярно занимайтесь лечебной физкультурой, попробуйте домашние упражнения с легкими гантелями, которые абсолютно безопасны для почек;
  • употребляйте спиртное “чисто символически”, никогда не напивайтесь;
  • бросьте курить;
  • найдите хорошего врача, который будет “вести” ваш диабет, и регулярно ходите к нему.

Исследования убедительно доказали, что курение само по себе является значительным фактором, который повышает риск развития почечной недостаточности при диабете. Бросить курить — это не формальная рекомендация, а насущная необходимость.

Лечение почек при диабете

Врач назначает лечение почек при диабете в зависимости от того, на какой стадии находится их поражение. Основную ответственность за выполнение назначений несет сам пациент. Кое-что зависит и от членов его семьи.

Лечение почек при диабете

Перечислим основные направления терапии заболеваний почек при диабете:

  • интенсивный контроль сахара в крови;
  • понижение артериального давления до целевого уровня 130/80 мм рт. ст. и ниже;
  • соблюдение оптимальной диете при диабетических проблемах с почками;
  • контроль уровня холестерина и триглицеридов (жиров) в крови;
  • диализ;
  • пересадка почки.

В статье “Диабетическая нефропатия” вопрос лечения почек при диабете рассматривается очень подробно. Читайте также «Диета для почек при диабете«.

Диабет и почки: что нужно запомнить

Если есть проблемы с почками, то анализы крови на креатинин и мочи на микроальбуминурию позволяют рано их обнаружить. Если вовремя начать лечение, то это значительно повышает шансы на успех. Поэтому анализы, которые описаны здесь (откроется в отдельном окне),  нужно регулярно сдавать 1 раз в год. Рассмотрите возможность использования низко-углеводной диеты для нормализации своего сахара в крови. Подробнее читайте в статье «Диета для почек при диабете«.

Многим диабетикам, у кого повышенное артериальное давление, в дополнение к лекарствам помогает ограничение соли в рационе. Попробуйте уменьшить потребление хлорида натрия, т. е. столовой соли, и оцените, какие получите результаты. У каждого человека своя индивидуальная чувствительность к соли.

Еще одно осложнение — диабетическая нейропатия — может повреждать нервы, которые контролируют мочевой пузырь. В этом случае, нарушается функция опорожнения мочевого пузыря. В моче, которая все время остается, может размножаться инфекция, повреждающая почки. В то же время, у диабетиков, которые сумели нормализовать свой сахар в крови, нейропатия чаще всего оказывается обратимой, т. е. проходит совсем.

Если у вас затрудненное мочеиспускание или другие признаки инфекции мочевыводящих путей — немедленно обратитесь к врачу. Эти проблемы могут серьезно ускорить развитие почечных осложнений при диабете.

Источник