Лфк при болезни паркинсона 2 степени

Благодаря лечебной физкультуре у пациентов, страдающих паркинсонизмом, улучшается работа клеток головного мозга и замедляется процесс их дегенерации. Специальные физические упражнения способствуют увеличению количества дофамина — вещества, дефицит которого испытывают все больные.

Эффективность ЛФК

Главная задача ЛФК заключается в решении двигательных проблем. Специальная гимнастика помогает:

• Растягивать скованные синдромом ригидности мышцы.
• Разрабатывать суставы и увеличивать их подвижность.
• Улучшать качество движений.

При регулярном выполнении гимнастических упражнений у пациентов пропадает постоянное ощущение скованности, выпрямляется осанка и улучшается координация движений. Также упражнения позволяют добиться восстановления походки до естественного уровня.

Для достижения ощутимых результатов больные должны делать зарядку согласно рекомендациям лечащего врача, соблюдая определенную периодичность. Важно помнить, что при переизбытке физической нагрузки могут возникнуть не менее неприятные симптомы, чем при её недостатке.

Больным паркинсонизмом свойственна хроническая депрессия, а постоянные занятия способствуют изменению их психологического состояния: повышается удовлетворенность качеством своей жизни и состоянием здоровья.

Отличия ЛФК от других физиотерапевтических процедур

Важные отличительные черты ЛФК заключаются в разностороннем действии на организм и простоте выполнения. В процессе выполнения зарядки у человека нормализуется дыхание, пищеварение, работа сердца.

Зарядка при болезни Паркинсона достаточно проста, что позволяет выполнять её без особенных усилий. Пациентам на более поздних стадиях болезни может потребоваться поддерживающая помощь тренера ЛФК или кого-нибудь из близких.

Болезнь проявляется дрожанием покоя и скованностью мышц. Занятие зарядкой выводит мышцы из состояния покоя.

Когда пациент сумеет освоить навык расслабления мышц, уменьшатся проявления симптома их скованности. При длительном отсутствии движений происходит застой суставов, что приводит к нарастанию ограничения объема движений. В результате в мышцах и суставах появляются болезненные ощущения, а благодаря ЛФК, такие нарушения постепенно нормализуются.

Степень нарушения движений зависит от длительности патологии. Если пациент заболел недавно, а до этого занимался какими-либо видами активной деятельности — плаванием, теннисом, лыжными или пешеходными прогулками, то желательно продолжить заниматься любимыми занятиями и далее.

Правильно подобранное медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и здоровым образом жизни дает возможность продлить двигательную активность больного на несколько десятков лет.

Если же пациент до момента постановки неутешительного диагноза не вел активного образа жизни, то ему необходимо незамедлительно приступать к занятиям.

Систематическое занятие лечебной гимнастикой помогает значительно улучшить психологическое состояние больного и чувствовать себя более уверенно в повседневной жизни.

Основа гимнастического плана

Гимнастический план при данном заболевании состоит из:

• Упражнений на растяжку.
• Выполнений мягких движений — зарядки для суставов.
• Занятий с гантелями небольшого веса с постепенным увеличением нагрузок и замены гантелей на более тяжелые.
• Дыхательной гимнастики.
• Прогулок на свежем воздухе.
• Массажа.

Выбор того или иного комплекса упражнений зависит от стадии и формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

Начальная стадия заболевания

На начальных стадиях пациентам рекомендуют:

• Ежедневно ходить на беговой дорожке.
• Выполнять движения, увеличивая их амплитуду.
• Выполнять маховые движения, бросать мяч каждой рукой по очередности, выполнять удары по мячу ногами.
• Тренироваться ходить по линии, а затем — по узкой дорожке, оборудованной препятствиями.
• Имитировать ходьбу на лыжах, греблю.
• Совершать ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе.
• Заниматься некоторыми спортивными играми — бадминтоном, городками, гольфом.

Развернутая стадия

Развернутая стадия характеризуется постуральными нарушениями, для устранения которых требуется следующее:

• Выполнять дыхательные упражнения.
• Осваивать специальные приемы, позволяющие переворачиваться в постели, присаживаться, вставать, ходить.
• Выполнять несложные упражнения на растяжку.
• Осваивать приемы подавления тремора.
• Выполнять упражнения, способствующие восстановлению нормальной осанки.
• Тренироваться удерживать позу.

Развернутая стадия сопровождается утратой больным двигательной активности, «застыванием» суставов и мышц. Для уменьшения таких неприятных проявлений пациентам полезно заниматься ходьбой под командные сигналы, к примеру, «левой-правой», или под счет «раз», «два», «три».

Также в комплекс упражнений пациентам с развернутой стадией входит ходьба под маршевую музыку и ходьба с опорой или при помощи небольшой поддержки посторонних.

Примеры упражнений

Для полноценного восстановления двигательной активности пациента необходимо выполнять комплексную зарядку, которая должна затрагивать все группы мышц, а также суставы.

Каждый комплекс упражнений предназначен для разработки определенной группы мышц. При этом основной упор при выполнении зарядки необходимо делать на разработку тех движений, с помощью которых пациент сможет восстановить нарушенную двигательную активность.

Выполнение двигательных упражнений проще всего осуществлять под ритмичную музыку, которая нравится самому пациенту, или же под счет «в уме» или вслух.

Зарядка для коленных суставов

Сидя на стуле, разогнуть правую ногу в колене, а затем снова согнуть, вернув конечность в прежнее положение. Выполнить такие же движения левой ногой.

В положении сидя, поднять ногу и положить её на невысокий стульчик. После следует положить обе руки на колено этой ноги и постараться потянуться вперед как можно сильнее. Посчитать до 10, убрать ногу со стульчика и повторить упражнение с другой ногой.

Для мышц бедер и голеней

Повернуться боком к стулу с высокой спинкой и опереться о неё рукой. Выдвинуть одну ногу на 50 см вперед, а другую — на такое же расстояние назад. Затем ногу, которая находится впереди, согнуть в колене, и медленно опускаться, стараясь перенести тяжесть тела на согнутую ногу.

При этом мышцы ноги, расположенной сзади, должны напрячься и растянуться как можно сильнее. Удержать такое положение на протяжении 20 секунд, а затем поменять ноги местами и повторить упражнение.

Для икроножных мышц

Больной становится прямо возле стула с высокой спинкой и упирается в неё руками. Затем следует приподняться на носках, и вернуться в прежнее положение.

Упражнения для рук

Мышцы рук можно стимулировать с помощью специального эспандера. Такой способ считается наиболее приемлемым и удобным для больных Паркинсоном.

Больной становится в угол комнаты лицом к стене, и фиксирует ладони на стенах. Сгибая руки в локтях, необходимо медленно наклоняться к углу до тех пор, пока в мышцах рук не появится чувство напряжения.

Упражнения для восстановления мимических мышц

Для выполнения упражнения необходимо подготовить зеркало. Глядя в него, больной изображает различные эмоции: печаль, удивление, радость и т. д. Затем следует сжать губы, растянуть их как можно шире и с некоторым напряжением произнести «сыр».

При этом каждое движение нужно задерживать на 3-5 секунд. После требуется поднять и опустить брови, достать язык и медленно водить его кончиком по сторонам, вправо и влево, а затем выполнить вращения по кругу в правую и левую стороны.

Зарядка для шейного отдела позвоночника

Сидя на стуле, выполнять наклоны головой в правую и в левую стороны, стараясь дотянуться до плеч, при этом взгляд больного должен быть устремлен прямо перед собой. После 10 поворотов в обе стороны в мышцах шеи должно появиться небольшое напряжение.

Сидя на стуле, медленно выполнять повороты головой вправо и влево. При каждом повороте головы необходимо направлять взгляд на плечо таким образом, чтобы видеть его заднюю часть. Удерживая голову в таком положении, посчитать до пяти, после чего выполнить поворот головы в другую сторону.

Ходьба

Каждый пациент должен стараться ходить с таким ритмом, темпом и скоростью, которые являются для него наиболее подходящими.

Выполняя зарядку, следует стараться ходить по возможности дольше, внимательно контролируя качество своей ходьбы. Одной из целей ходьбы является преодоление «шаркающей» походки.

Упражнения для восстановления равновесия

Чтобы отработать меры, обеспечивающие равновесие при ходьбе, необходимо проводить тренировки в специальном оборудовании — параллельных брусьях. Любые сложности, которые сопровождали больного при ходьбе, особенно по лестнице или неровной дороге, необходимо преодолевать путем усердных и длительных тренировок.

Упражнения для восстановления речи

Комплекс ЛФК включает также и упражнения, направленные на восстановление речи. Для этого больному следует ежедневно заниматься чтением вслух какой-либо интересной книги. Когда в доме работает телевизор, можно стараться воспроизводить речь диктора.

Также рекомендуется записать в блокноте наиболее употребляемые фразы и старательно их отрепетировать, чтобы после без труда их выговаривать в магазине, на почте или каком-либо другом общественном месте.

Рекомендации по выполнению гимнастики

Выполняя упражнения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Зарядку обязательно нужно делать ежедневно.
• Количество ежедневных упражнений следует обсудить со специалистом, в роли которого может выступать как врач-невролог, так и методист ЛФК.
• После каждого выполненного упражнения больной обязательно должен чувствовать легкую усталость. При этом не допускается перенапрягать организм выматывающими и изнурительными занятиями. После правильно выполненного упражнения больной должен чувствовать комфорт в мышцах и приятную усталость.
• Необходимо подбирать такие комплексы упражнений, при выполнении которых будут задействованы все мышцы тела. Для каждой группы мышц подбирается специальное упражнение.
• Комплекс ЛФК должен включать в себя упражнения, способствующие отработке тех движений, которые давались больному наиболее тяжело.
• Перед началом проведения зарядки рекомендуется сделать небольшую разминку для подготовки и разогрева мышц.
• Выполнение каждого упражнения должно заканчиваться плавно и медленно.
• Освоив то или иное упражнение, необходимо постепенно увеличивать на него нагрузку: выполнять упражнение большее количество раз, или выбирать более тяжелые гантели.
• Принимая пищу, рекомендуется как можно более тщательно её пережевывать, воздействуя таким образом на мышцы челюстей.
• Если пациент до болезни любил петь, то для разработки мышц челюстей и горла можно включить пение в комплекс ежедневных упражнений.
• Ни в коем случае нельзя заниматься зарядкой на скользком полу и в плохо освещенных помещениях. Подбирая место для тренировок, следует отдавать предпочтение тем комнатам, где имеются ковровые покрытия, не позволяющие больному поскользнуться.
• Если пациент чувствует себя недостаточно хорошо, чтобы выполнять такие упражнения, как приседание или ходьба, то первое время ЛФК рекомендуется выполнять в постели или на специальном тренировочном мате.

Опытные специалисты рекомендуют каждому пациенту выбрать свое хобби, например, плавание, танцы, йога и т. д. Важно, чтобы выбранное занятие очень нравилось больному, и он занимался им с большим удовольствием. Как показывает практика, такие пациенты достигают значительно лучших результатов по сравнению с остальными.

Комментарий эксперта

Занятия ЛФК нужно проводить во время максимального действия противопаркинсонических препаратов. Благоприятное воздействие оказывают танцевальные занятия, китайская гимнастика тай-чи. При выполнении сложных упражнений на координацию движений происходит образование новых нейрональных цепей в головном мозге, увеличивается двигательная активность пациента.