Любовь это болезнь от которой нет лекарства
Любовь не всегда бывает так хороша, как пишут о ней в романах. Она может вызывать не только эйфорию и чувство близости, но и боль потери, психологические травмы и даже провоцировать насилие. И все же с точки зрения физиологии мозга любовь со всеми ее крутыми поворотами, взлетами и падениями — всего лишь гормональный процесс, контролировать который отчасти можно уже сейчас. Группа исследователей из Оксфордского университета опубликовала научную статью о препаратах, помогающих излечиться от страсти, симпатии и привязанности. T&P рассказывают самое главное о технологиях и этике химического прерывания любви.
Желание избавиться от любви, кажется, существует столько же, сколько она сама: у Овидия Назона, Тита Лукреция Кара, Уильяма Шекспира и множества других авторов можно найти строки о том, что это чувство бывает подобно болезни. Разрушительная, глубоко травмирующая страсть, ревность, непонимание, одиночество и горе, — все это может быть плодами любви, и все это мы много раз встречали в литературе, философии, драматургии и в собственной жизни. Мы знаем, что проблемная любовь бывает не только безответной: желание оставаться рядом с человеком, склонным к домашнему насилию, инцестуальная влюбленность, страсть к главе культа и сексуальный интерес к несовершеннолетним тоже вызывают много неприятностей, даже если человек способен удержаться от действий.
Попытки «сделать что-нибудь» с ненужными страстями предпринимались всегда: в разные эпохи неудачно влюбившихся пытались излечить кровопусканием, спортивными упражнениями, жестким режимом питания и молитвой. И эти средства, к сожалению, помогали не всегда. Тогда любовь воспринималась как нечто, прочно укореняющееся в теле, — однако сегодня нам известно, что это верно лишь отчасти.
Вечное сияние чистого разума: любовь глазами мозга
С точки зрения нейробиологии любовь является продуктом деятельности головного мозга — сложным нейробиологическим феноменом, появившимся в ходе эволюции. Он опирается на механику доверия, удовольствия и вознаграждений и тесно связан как с работой коры больших полушарий, так и с деятельностью лимбической системы, которая располагается в глубине черепной коробки и является одним из самых древних элементов мозга, ответственным за элементарные реакции выживания: «беги», «спаривайся», «ешь» и так далее.
Любовь, способная свести людей вместе и удержать их рядом для рождения и выращивания потомства, с доисторических времен служит основой выживания вида. По мнению нейробиолога, специалиста в области антропологии Хелен Фишер и ее исследовательской группы из Ратгерского университета (Нью-Джерси, США), она опирается на три нейрофизиологических подсистемы, запускающие сексуальное влечение, симпатию и привязанность. Сексуальное влечение, которое выходит на сцену первым, толкает нас ко встречам с потенциальными партнерами, симпатия позволяет выбрать среди них подходящего, а привязанность помогает создать долговременную связь и дает нам силы сотрудничать друг с другом до тех пор, пока не будет исполнен родительский долг.
Работа каждой из трех подсистем основана на эффектах гормонов и нейромедиаторов, которые вырабатываются в нашем организме. Например, сексуальное влечение связано с эстрогеном и тестостероном — половыми гормонами, которые есть как и у мужчин, так и у женщин. Способность оценить чью-то привлекательность ассоциируется с гормонами удовольствия и стресса: допамином, серотонином и адреналином, — которые позволяют нам сфокусировать внимание на объекте влечения, мысленно возвращаясь к нему снова и снова, и ощущать приятное оживление в его присутствии. Что же до привязанности, то здесь в главной роли выступают нейромодуляторы окситоцин и вазопрессин. Они внушают нам чувство покоя и уверенности и естественным образом подталкивают нас к поведению, потенциально благоприятному для отношений.
Проблема заключается в том, что все эти подсистемы работают одновременно, так что мы можем желать одного потенциального партнера, считать привлекательным другого и поддерживать постоянные отношения с третьим. В то же время автономными действия «компонентов любви» назвать никак нельзя. Например, тестостерон стимулирует производство вазопрессина, что положительно сказывается на формировании привязанности, а окситоцин влияет на активность допаминергических путей, связывая привязанность с привлекательностью, — так что самым любимым становится тот, кто ближе всех.
Против похоти: нейропрепараты и антиандрогены
Ученые уверены, что в будущем в арсенале врачей, психотерапевтов и психиатров появятся «нейропрепараты» — высокоэффективные синтетические модуляторы активности мозга, — направленные на определенные рецепторы в тех или иных рефлекторных дугах и способные помочь человеку справиться с нежелательной страстью. Сегодня таких лекарств нет, — однако многие препараты, предназначенные совсем для других целей, подавляют сексуальное влечение в качестве побочного эффекта. Например, антидепрессанты — в особенности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, — блокируют выработку половых гормонов. Либидо снижают также обезболивающие с буталбиталом, опиаты и другие медикаменты.
В судебной практике США, России, Великобритании и других стран в качестве наказания за сексуальные преступления против несовершеннолетних применяется радикальная процедура химической кастрации, при которой антиандрогены блокируют андрогенные рецепторы клеток, препятствуя действию тестостерона, в результате чего сексуальное влечение исчезает. У таких препаратов есть побочные эффекты, которые могут сохраняться всю жизнь: повышенная ломкость костей, ожирение и др.
С точки зрения соблюдения прав человека химическая кастрация сегодня признается крайне неоднозначной процедурой. В истории есть примеры, когда она становилась орудием гомофобии или применялась неправомерно. Например, знаменитый британский математик, логик, криптограф Алан Тьюринг, взломавший код «Энигмы» Третьего рейха, в 1952-м согласился на химическую кастрацию добровольно, чтобы избежать тюремного заключения за свою гомосексуальность. В то время в Великобритании она преследовалась по закону и считалась психическим отклонением. В качестве наказания «виновный» мог выбрать химическое подавление либидо или тюрьму. Тьюринг предпочел первое. Спустя два года он погиб от отравления цианидом, которое многие исследователи считают самоубийством.
Против симпатии: лекарства от ОКР
В 1999 году группа специалистов под руководством нейробиолога Донателлы Мараззити из Университета Пизы выяснила, что в первые месяцы любовь напоминает обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В обоих случаях участники исследований беспокоились из-за малейших деталей и страдали от навязчивых мыслей; кроме того, врачи обнаружили у них изменения в работе транспортных белков, перемещающих серотонин. Уровень этого белка и самого серотонина у всех людей был одинаковым, — но не соответствовал норме. «Это наводит на мысль, что любовь в буквальном смысле слова вводит нас в состояние, которое нельзя назвать нормальным», — отметили специалисты. Когда же через 12–18 месяцев они снова протестировали влюбленных участников эксперимента, выяснилось, что уровень серотонина у них вернулся к обычным значениям, — и навязчивая идеализация партнера (способность к порождению абстрактных и конкретных психических отображений отсутствующих стимулов) исчезла.
Все это означает, что лекарства от ОКР, грубо говоря, помогают и от чрезмерной симпатии к объекту влюбленности. Пациенты с обсессиями и компульсиями хорошо реагируют на лечение селективные ингибиторами обратного захвата серотонина, который, как мы знаем, подавляет и либидо. Также эти антидепрессанты влияют на высвобождение допамина, вызывая снижение эйфорических настроений, которые помогают сформировать привязанность. У селективных ингибиторов обратного захвата серотонина существует и еще один побочный эффект, который может оказать влияние на романтические отношения: они снижают способность беспокоиться о чужих чувствах. Так что прием этого вида антидепрессантов снижает риск влюбиться. Для больных депрессией это, возможно, и к лучшему, ведь влюбленность, при всех приятных ощущениях, — это все-таки сильный стресс.
Против привязанности: дофаминовые антагонисты
Ответственные за привязанность и уменьшающие стресс гормоны вазопрессин, окситоцин и допамин вырабатываются у человека и других моногамных млекопитающих во время прикосновений, объятий, поцелуев, поглаживаний, секса, оргазма и грудного вскармливания. Именно они, во многом, удерживают вместе пары, а также матерей и их потомство. При этом окситоцин и вазопрессин помогают сформировать систему сигналов, необходимых для успешного поиска своего партнера или ребенка среди других существ того же вида и пола (и в результате вы можете «узнать милого по походке»), а допамин участвует в процессе формирования вознаграждающих переживаний: радости, нежности, воодушевления и других.
Ученые выяснили, что прямое введение окситоцина в мозг самок серой полевки и вазопрессина в мозг самцов того же вида облегчает для зверьков процесс создания связей даже в периоды, когда они не были готовы спариваться. Если же грызуны получали допаминовые или окситоциновые антагонисты — препараты, блокирующие соответствующие рецепторы, — они лишались своей склонности к моногамии и переходили к непродолжительным полигамным связям.
Конечно, нельзя утверждать, что механизм формирования любовной привязанности у человека устроен точно так же, как у серой полевки, но определенное сходство между нами есть. Кроме того, в ходе многочисленных исследований за последние годы нейробиологам и антропологам удалось выяснить некоторые интересные факты о любви: в частности, то, что с точки зрения картины выработки допамина она напоминает кокаиновую зависимость. Для ее лечения сегодня применяются допаминовые антагонисты, которые «помогут» и от романтической привязанности.
Этичность отказа: индивидуальный ответ
Все это, разумеется, не означает, что любовь является наркотической зависимостью, хотя, с точки зрения системы гормональной системы вознаграждений в нашем мозгу, она работает именно как зависимость. Ведь любовь существует на планете намного дольше, чем наркотики, которые просто используют механизмы, предназначенные совершенно для других целей: поддержания межличностных связей, успешного воспитания потомства (собственного или усыновленного) и, в конечном итоге, эволюции как вида, так и личности. И все же любовь, мягко говоря, не всегда приводит к последнему и вместо личностного роста или родительского успеха оканчивается болезненным разрывом, психологическими или физическими травмами, насилием и убийствами. Можем ли мы «лечить» тяжелые случаи химически или попытка оградиться от нежелательных эмоций приведет нас в мир антиутопии? Однозначного ответа на этот вопрос, похоже, не существует, и в каждом случае решение должно быть индивидуальным. И все же если неминуемое насилие или гибель можно предотвратить, а безысходную боль потери — преуменьшить, очень легко понять тех, кто готов на это пойти.
Иконки: 1) Gemma Garner, 2), 4) Luis Prado, 3) Juan Pablo Bravo, 5) Thomas Marijnissen.
Источник
В конце 2013 года создатели иронической Игнобелевской премии приветствовали специальный номер «Американского журнала по биоэтике», который был посвящен моральным аспектам применения препаратов «от любви».
Но ирония здесь вряд ли уместна: появление такого лекарства было бы с радостью встречено измученным любовью человечеством.
В том, что любовь — это нечто вроде болезни, люди не сомневались, наверное, никогда. «Любовь — недуг», — начинается 147-й сонет Шекспира. В «Лекарстве от любви» Овидия среди других средств спасения называется работа: «Делом займись — и тотчас делу уступит любовь»… В магических книгах Хогвартса приводится сложный рецепт противоядия, отвара на основе «веточек волшебной рябины».
Дмитрий Жуков, старший научный сотрудник лаборатории сравнительной генетики поведения Института физиологии им. Павлова РАН, лауреат премии «Просветитель»: «Функции медиаторных систем зависят не только от конкретного вещества, но и от той структуры мозга, в которой эта система работает. Фармакологически мы можем корректировать только общую активность конкретного медиатора. Нет метода, который позволил бы, скажем, ослабить холинергический вход в гиппокамп, который регулирует эрекцию, и не изменить при этом активность ацетилхолина во всех прочих отделах мозга».
Любовь — недуг…
Многие процессы, которые развиваются в мозге в период тяжелой влюбленности, напоминают болезнь и в современном смысле этого слова. В 1999 году итальянские ученые из команды Донателлы Мараццити указали на многие сходства любви с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Это и одержимость объектом интереса, и повышенная активность рецептора обратного захвата серотонина 5-НТ, и нехватка этого нейромедиатора в синапсах. Годом позже за эту работу Мараццити с коллегами все-таки удостоились Игнобелевской премии. Но обсессивность — лишь часть любви. Теория, выдвинутая американским антропологом Элен Фишер, описывает три компонента этого сложного нейробиологического явления: сексуальную страсть, одержимость и, наконец, привязанность. И если одержимость действительно похожа на ОКР с его избирательным и часто назойливым вниманием, то привязанность связана с ощущениями покоя и защиты.
«Фишеровские» компоненты любви тесно переплетены, но различаются даже на уровне нейрофизиологии. Сексуальная тяга связана прежде всего с действием гонадолиберина, гормона гипоталамуса. Внимание координируется дофамином, адреналином и серотонином. За формирование привязанности отвечают окситоцин и вазопрессин.
Области мозга, демонстрирующие повышенную активность в периоды романтической любви (показаны ярко-красным) и материнства (розовые)*. Цифрами отмечены: (1) дорсолатеральные участки средней лобной извилины, (2) островок, (3) верхняя височная извилина, (4) угловая извилина в задней части теменной доли, (5) кора затылочной доли и (6) затылочно-височной извилины, (7) вентральные височные участки. Не видны расположенные глубже активные структуры, включая прецентральную извилину, таламус, гиппокамп, хвостатое ядро и т. д.* По данным Ortigue et al., J. Sex. Med, 7 (11):3541−52, 2010.
Противолюбовные зелья
Нащупав фармакологические мишени, мы можем подумать и о препаратах, которые действуют на них. В пресловутом «Американском журнале по биоэтике» Брайан Ирп и его коллеги по Оксфордскому университету перечислили некоторые варианты — и многие из них куда реальнее «волшебной рябины».
Скажем, заметное снижение либидо вызывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, такие как «Прозак») и антагонисты опиоидных рецепторов («Налтрексон»). Среди более популярных веществ те же побочные эффекты демонстрируют многие препараты, понижающие кровяное давление, а также алкоголь.
От болезненной одержимости объектом любви теоретически могли бы помочь лекарства, которые применяются для лечения симптомов ОКР. Сюда относятся те же средства для повышения количества серотонина, которые вообще заметно притупляют эмоции. По словам нейрофизиолога Дикси Мейер, вызванное СИОЗС «отсутствие эмоциональной стимуляции» способно погубить самые романтические отношения.
Эффективность подавления работы окситоцина и вазопрессина для разрушения привязанности была продемонстрирована на степных полевках, известных своей строгой моногамностью. После введения блокаторов этих гормонов самки полевок мигом забывали своих незадачливых партнеров и пускались во все тяжкие. Влияние окситоцина и вазопрессина на поведение людей еще не до конца изучено, но, скорее всего, в целом оно выглядит так же, как у грызунов. А значит — когда-нибудь и это «вылечат». Но вылечат ли любовь?
Что в имени
Влияние гормонов и нейротрансмиттеров на наше поведение и состояние очень многообразно. Они сложным образом взаимодействуют друг с другом, и вряд ли возможно скорректировать лишь болезненные проявления любви, не затронув другие сферы жизни пациента. Кроме того, биологические факторы лишь задают общую канву развитию чувства. Любовные отношения глубоко связаны с культурными нормами и личным, индивидуальным опытом. Вызванное из памяти имя любимого человека создает совершенно особые переживания, и ликвидировать их можно, лишь «отредактировав» воспоминания и их эмоциональную окраску. Теоретически в будущем возможно применение препаратов (или даже медицинских нанороботов), действующих строго на нужные клетки, в том числе и группы нейронов. Но такие методы остаются делом неясного будущего. Пока же оно не наступило, нам придется любить — и страдать.
Статья «Таблетка от любви» опубликована в журнале «Популярная механика»
(№9, Сентябрь 2016).
Источник
Несмотря на поразительные успехи, сделанные медициной за последние десятилетия, остается немало заболеваний, которые врачи пока еще не способны излечить.
1. Болезнь Альцгеймера
Это самая распространенная форма деменции, под которую подпадают достаточно серьезные проблемы с памятью, логикой и мышлением, которые мешают повседневной жизни. Самый большой фактор риска при этой болезни — это возраст, хотя ею страдают не только те, кому исполнилось 65 лет и больше. Ранние признаки заболевания были задокументированы у 40-летних. В среднем больные живут примерно восемь лет после появления первых симптомов. Но хотя болезнь не поддается лечению, есть лекарства, которые могут облегчить ее течение и уменьшить депрессию, тревожность, потерю памяти и дезориентацию у больных.
2. Диабет
Чтобы осознать угрозу диабета, важно понять, какую роль в организме играет инсулин. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и помогает нашим клеткам перерабатывать глюкозу, вид сахара, в энергию. Без регулярного приема инсулина уровень сахара в крови поднимается до опасных значений и увеличивает риск других заболеваний. По данным Американской ассоциации диабета, у детей и молодых взрослых чаще всего выявляют диабет первого типа, при котором организм вообще не производит инсулина. При диабете второго типа, составляющего до 95% всех случаев, организм становится невосприимчивым к инсулину, что приводит к высокому значению сахара в крови. Хотя лекарства от диабета нет, пациенты со вторым типом могут контролировать глюкозу в крови, правильно питаясь и занимаясь физической деятельностью.
3. ВИЧ/СПИД
СПИД — одна из наиболее распространенных болезней, передающихся половым путем. Многие не совсем понимают разницу между СПИДом и вирусом ВИЧ. AIDS.gov указывает, что вирус ВИЧ — это то, что передается через половой контакт или кровь кого-то, у кого этот вирус есть. Затем вирус ВИЧ атакует иммунную систему и делает организм уязвимым для других инфекций и болезней. СПИД — это последняя стадия ВИЧ, до которой доходят не все, у кого есть этот вирус. На этой стадии бактерии и патогены, о которых другие люди даже не подозревают, становятся смертельно опасными. ВИЧ и СПИД пока нельзя вылечить, но можно и нужно принимать лекарства, которые усиливают иммунную систему и останавливают прогрессирование вируса, напоминает Сheatsheet.
4. Болезнь Паркинсона
Сама по себе болезнь Паркинсона не смертельна, но ее последствия очень серьезны и могут вызывать опасные для жизни осложнения у потомков. Как объясняет Национальный фонд Паркинсона, болезнь влияет на то, как мозг производит допамин, нейромедиатор, который помогает нервной системе, моторным навыкам и остальным функциям организма. При недостаточном количестве допамина вам труднее контролировать свои движения, поведение и эмоции. Заметные симптомы проявляются тогда, когда от 60 до 80% клеток, вырабатывающих допамин, настолько повреждены, что производят очень мало этого медиатора. Сначала это может быть слабый тремор или изменение осанки. Однако со временем эти симптомы прогрессируют, и больной не может делать повседневные дела без посторонней помощи. В настоящем нет стандартного лечения для таких больных. Каждого лечат в зависимости от конкретных симптомов с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
5. Рассеянный склероз
Существует много загадок, связанных с рассеянным склерозом, что делает его еще более сложным для тех, кому был поставлен диагноз. По утверждению Национального общества рассеянного склероза, эта болезнь заставляет иммунную систему атаковать центральную нервную систему. Не выявлено ни одной причины заболевания, хотя врачи считают, что есть несколько факторов, которые играют роль: сама иммунная система, генетика, воздействие вирусов и окружающая среда. Симптомы варьируются от человека к человеку и могут изменяться с течением времени. Больные часто испытывают затруднения при ходьбе, общее ощущение скованности, проблемы со зрением, хроническую боль и головокружение. Что касается лечения, то лекарства, методы лечения и реабилитация определяются для каждого конкретного пациента. При этом лечение — это непрерывный процесс.
6. Волчанка
Хотя все больше людей начинают узнавать про волчанку, лекарство против нее пока не найдено. Американский фонд волчанки объясняет, что это хроническое заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, атакующие здоровые клетки и ткани, которые затем вызывают воспаление, боль и повреждение. Волчанка поражает самые разные органы, что означает, что с этим заболеванием связано множество различных симптомов и нет двух случаев, которые выглядят одинаково. Как правило, сильная усталость, головные боли, отеки на ступнях и голенях и боли в груди являются самыми распространенными признаками. Эти симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний, поэтому диагностировать болезнь довольно сложно. План лечения каждого пациента выглядит по-разному, но врачи обычно стараются уменьшить воспаление, остановить чрезмерную реакцию иммунной системы и минимизировать любое повреждение органов. Хотя волчанка может варьироваться от легкой до тяжелой, большинство людей может прожить долгую, здоровую жизнь при правильном лечении.
7. Полиомиелит
Благодаря вакцинации никто больше не беспокоится о полиомиелите, но все же стоит отметить, что некоторые страны все еще борются с ним. Центры по контролю и профилактике заболеваний объясняют, что это заболевание начинается с полиовируса, который может вызвать пожизненный паралич или смерть. До появления вакцины полиомиелит вызывал более 15 000 случаев паралича в год в США. Риск в настоящее время, как правило, низкий, но путешественники из других стран, в которых есть случаи заболевания, все еще могут заболеть им. Именно поэтому вакцинация по-прежнему чрезвычайно важна. Болезнь невероятно заразна, и те, у кого она есть, могут неосознанно распространять ее среди других, что, очевидно, может привести к серьезным вспышкам.
8. Астма
Большинство людей, страдающих от астмы, могут справиться с приступами с помощью ингаляторов, но лекарства от астмы до сих пор нет. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии объясняет, что это состояние связано с хронически воспаленными дыхательными путями. Астма ограничивает прохождение воздуха и затрудняет дыхание. Кашель, хрипы, одышка и теснение в груди — самые распространенные симптомы. Существует много форм этого заболевания, и различные факторы могут вызвать воспаление. Астма, вызванная физическими упражнениями, например, приводит к сужению дыхательных путей во время физической активности, в то время как профессиональная астма вызывается вдыханием паров или вредных газов на работе. Если у вас астма, ваш врач, скорее всего, назначит ингалятор или другое лекарство для контроля симптомов.
9. Шизофрения
Причины шизофрении до сих пор не известны, но, хотя полностью излечиться нельзя, есть несколько доступных методов лечения. Это заболевание влияет на то, как человек реагирует, думает и чувствует, сообщает Национальный институт психического здоровья. У некоторых людей возникают галлюцинации, у других — проблемы со своими эмоциями, а у третьих — проблемы с памятью. Ученые склонны считать, что существуют определенные гены, которые могут увеличить риск развития этого заболевания, но ни один ген не вызывает болезнь самостоятельно. Кроме того, недоедание при рождении и воздействие вирусов могут быть факторами риска. Методы лечения, доступные для больных шизофренией, направлены на лечение симптомов заболевания.
10. Рак
Рак является второй основной причиной смертности в США, и, к сожалению, заболеваемость продолжает расти. Американское общество по борьбе с раком объясняет, что заболевание начинается тогда, когда нездоровые клетки начинают выходить из-под контроля, когда их становится больше, чем нормальных. Это может начаться где угодно в теле — во внутренних органах, коже или даже крови. Раковые клетки могут также возникать в одном месте и перемещаться в другое, вызывая еще более тяжелую ситуацию. Хотя нет конкретного лекарства, есть эффективные методы лечения, такие как химиотерапия, облучение и хирургия, которые помогли многим прожить долгую и полноценную жизнь. Хотя точная причина рака неизвестна, рекомендуется избегать канцерогенов. И конечно же радостный, активный и здоровый образ жизни может помочь минимизировать риск заболевания.
Мнение специалиста
Алексей Калинчев, врач-эндокринолог, нутрициолог, диетолог:
— Не все так пессимистично. Астма прекрасно лечится. Подавляющее большинство случаев хорошо купируется современными препаратами. Заметного снижения качества жизни такие больные не испытывают. Говорю это как астматик с пятилетним стажем. Поллиноз очень часто осложняется с годами астмой. Представляете, сколько таких людей вокруг нас? К счастью, эти недуги хорошо контролируются лекарствами. Главное — не запускать и вовремя начинать терапию.
Многие виды рака также хорошо поддаются тому или иному варианту лечения. Некоторые вообще вылечиваются почти в 100% случаев. Речь, например, про рак щитовидной железы.
Диабет принципиально бывает двух видов. Первый тип, инсулинозависимый, возникает в раннем детском возрасте. Второй тип отягощает ожирение в зрелом возрасте. Первый тип обычно хорошо контролируется инсулином, а второй тип вообще легко лечится, если человек включает голову и начинает заниматься своим здоровьем. Ему часто достаточно похудеть, чтобы диабет прошел.
То же самое можно сказать и о других болезнях из представленного списка: если они не лечатся сегодня, это не значит, что лекарств от них не найдут никогда. В медицине, как и в других сферах жизни, возможно все.
Источник