Лучшие клиники для лечения болезни крона

Болезнь Крона входит в группу хронических рецидивирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта с невыявленной этиологией. Воспалительный процесс с образованием язв, трещин и рубцов может распространяться на все отделы ЖКТ – от ротовой полости до аноректальной зоны прямой кишки. В 50% случаев патология затрагивает терминальный отрезок подвздошной кишки (переход от тонкой кишки в толстую). Характерной особенностью болезни Крона является сегментарность с четким обозначением границ, проявляющаяся в чередовании совершенно здоровых участков с патологически пораженными, общая протяженность которых может составлять от 20 до 100 сантиметров. В отдельных случаях возможна перфорация стенок и образование свищевых ходов в прилегающие полости.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, жители Европы и Америки подвержены заболеванию чаще чем представители азиатской и монголоидной расы. Первый пик активности патологии приходится на возраст 20-30 лет, второй – на 60-70. Мужчины болеют чаще женщин в соотношении 1:1,8.

Предполагаемыми причинами развития патологии считаются:

• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• инфекции; нарушение кишечной микрофлоры;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Болезнь Крона может протекать в острой форме – с проявлением симптоматики через 6 месяцев от начала заболевания, хронической – с отсутствием продолжительных (более полугода) периодов ремиссии и хронически рецидивирующей, сопровождающейся длительными периодами отсутствия симптоматики.

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации воспалительного процесса и проявляется по-разному – от диареи, длящейся не менее 6 недель, до непроходимости кишечника. Возможны боли в животе, озноб, тошнота, рвота, вздутие кишечника. За счет нарушения всасывания питательных веществ (белки, жиры, углеводы, витамины A, D, B12) человек может стремительно терять вес. Ухудшение самочувствия носит волнообразный характер и проявляется периодами слабости, усталости, повышения температуры до 38 градусов. Иногда симптоматика оказывается ложной и указывает на признаки аппендицита.

Аутоиммунная симптоматика проявляется поражением кожи с разрывом мелких сосудов, воспалением подкожно-жировой клетчатки, слизистых оболочек (язвы в ротовой полости), сосудистой и радужной оболочки глаз, а также соединительной ткани между склерой и конъюнктивой. Симптоматика, не вызванная активностью воспалительного процесса, может проявляться поражением суставов позвоночника, остеопорозом, ревматическими артритами и пр. Однако ни один из перечисленных симптомов не является прямым доказательством наличия или отсутствия болезни Крона.

Диагностические исследования

Диагностику и консервативное лечение патологии выполняет гастроэнтеролог. Врач собирает подробный анамнез о сроках течения симптоматики, аллергических реакциях на пищевые продукты и фармакологические препараты, о поездках в страны с жарким климатом и пр. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови, в том числе на лейкоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень железа, фолиевой кислоты, общий и реактивный белок, альбумины и пр. Для выявления характера воспалительного процесса проводится исследование кала на фекальный кальпротектин, токсины, паразиты, яйца гельминтов и пр.

Из инструментальных методов диагностики назначаются: колоноскопия с обязательным исследованием терминального отдела подвздошной кишки; УЗИ, компьютерная томография или МРТ с контрастированием прямой кишки и анального канала; эзофагогастродуоденоскопия. При симптомах кишечной непроходимости выполняется рентгенограмма брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, при обнаружении перфорированных язв и свищей – фистулография. При выполнении эндоскопии из пораженной зоны берется биопсия для отправки ткани на лабораторное исследование.

При подозрении на воспаление тонкого кишечника назначаются баллонная энтероскопия или капсульная эндоскопия с предварительной оценкой проходимости кишечника (наличие суженных участков) при помощи рентгенограммы или магнитно-резонансной энтерографии.

Методы лечения

Выбор методики консервативного лечения определяется тяжестью патологии, протяженностью и локализацией воспалительного процесса, а также наличием осложнений (свищевые ходы, сужение кишечника, наличие абсцесса, эрозий, язв и пр.). Лекарственные средства включают препараты для достижения и максимального продления ремиссии. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды (не более 3 месяцев), иммуносупрессоры, противобактериальные препараты, антибиотики, салицилаты (перорально или в виде суппозиторий), а также генно-инженерные биопрепараты, подавляющие воспалительный процесс в пораженных клетках на молекулярном уровне. При рецидиве заболевания лечение начинается с биопрепаратов в комплексе с иммуносупрессорами. В качестве вспомогательной терапии используются средства для повышения общего тонуса и стимуляции метаболизма, для профилактики остеопороза – препараты кальция.

При остром течении болезни Крона, а также патологии, отягощенной серьезными осложнениями (кровотечение, перфорация стенок, свищи), показано оперативное вмешательство.

• Квалифицированные специалисты нашего центра (гастроэнтерологи, проктологи, иммунологи) проводят качественную и достоверную диагностику болезни Крона с помощью лабораторных и современных аппаратных методов (анализов, эндоскопической колоноскопии, виртуальной колоноскопии, МР-энтерографии- гидро-МРТ кишечника на высокоточных цифровых томографах).
• Назначают эффективное лечение, которое позволяет пациентам надолго забыть о неприятных симптомах, в том числе с применением инновационных технологий экстракорпоральной гемокоррекции, купирующих аутоиммунное воспаление, помогающих достичь ремиссии и более контролируемого течения заболевания.
• При необходимости возможно проведение  бережных лапароскопических операций по резекции поражённого участка кишечника.

Коллегиальная работа врачей-специалистов нашего госпиталя обеспечивает индивидуальный подход и комплексное лечение и помогает добиваться наилучшего результата в терапии сложных заболеваний кишечника.

Болезнь Крона представляет собой хроническое рецидивирующее гранулематозное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (преимущественно кишечника), которое может затрагивать любые его отделы, от ротовой полости, до прямой кишки и давать местные и системные проявления. В 50% случаев болезни происходит поражение подвздошной кишки и толстого кишечника.

Причины болезни Крона

Точных причин у болезни Крона не установлено. Предположительно, это вовлечение инфекционных агентов и включение иммунных факторов реагирования. Болезнь не передается от человека к человеку и имеет некоторый процент генетической предрасположенности.

Страдают болезнью, как мужчины, так и женщины преимущественного среднего возраста, проживающие в средних широтах. Иногда заболевание выявляется у детей.

Проявления

Каких-либо патогномоничных, характерных только для неё симптомов у болезни Крона не имеется. Обычно это те же проявления, что и при других воспалительных процессах в стенке кишечника:

Воспалительный процесс обычно протекает волнообразно с периодами обострения и длительными, иногда многолетними, периодами ремиссии. В некоторых случаях даже в период обострения заболевание имеет очень скудные проявления. Однако, если болезнь не лечить, есть вероятность развития угрожающих жизни осложнений. Таких как локальное сужение кишечникаиз-за деформации кишечной стенки, сильные кишечные кровотечения, разрывы (перфорация) кишки.

Диагностика болезни Крона в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика болезни Крона начинается с первичного осмотра колопроктолога или гастроэнтеролога. Подробный опрос пациента по поводу предполагаемых причин, давности и характера развития заболевания, острого или хронического его течения, наводит врача на мысль о конкретном заболевании.

Со временем возникают характерные внешние признаки — бледность вследствие анемии и сухость кожных покровов, снижение веса.

В нашем частном медицинском центре можно пройти все необходимое обследование для подтверждения диагноза гранулематозного энтероколита:

Диагностическая программа для пациента подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей болезненных проявлений и риска осложнений.

Лечение болезни Крона в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение болезни Крона назначается врачом гастроэнтерологом, а при необходимости совместно с другими специалистами – иммунологом, хирургом-колопроктологом, специалистом по экстракорпоральной гемокоррекции, в зависимости от давности, тяжести и наличия осложнений.

Консервативная терапия

На начальных этапах, как правило, применяется консервативное лечение с включением противовоспалительных препаратов, гормонов, иммуносупрессоров с соблюдением щадящей диеты.

Экстракорпоральная гемокоррекция

Добиться длительной устойчивой ремиссии помогают методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), удаляющие из кровотока ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), аутоантитела. ЭГпозволяет снизить дозировки гормонов с сохранением и даже повышением их эффективности.

Хирургическое лечение

На более поздних этапах при тотальном поражении стенки кишки и наличии осложнений (массивные кровотечения, перфорация) помочь может только оперативное вмешательство.
В Клиническом госпитале на Яузе возможно проведение малоинвазивной хирургической лапароскопической операции по удалению поражённого участка кишечника без широкого разреза. Операция проводится через небольшие разрезы-проколы и обеспечивает более быстрое  восстановление и отсутствие обширного послеоперационного рубца.

В нашем медицинском центре вы получите всю необходимую квалифицированную помощь в лечении болезни Крона на любой стадии. Грамотные и опытные специалисты назначат и проконтролируют лечение до достижения стойкой ремиссии.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.