Массаж при болезнях опорно двигательного аппарата

Лечебный массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата является простым и в то же время самым эффективным средством реабилитации. Его применение обусловлено физиологическими эффектами производимыми на организм человека. В результате медицинского массажа, механическая энергия руки массажиста преобразуется в энергию нервно – рефлекторного возбуждения. Импульс передается в центральную нервную систему посредством рецепторов, находящихся в мышцах, сухожилиях, суставных сумках, сосудистых стенках и внутренних органах. Все это позволяет добиться желаемых результатов.

Лечебный массаж при травмах.

Лечебный массаж способствует уменьшению болей, отеков, нормализации функций суставов и мышц, предотвращает развитие спаек, ведущих к образованию контрактур. За счет усиления кровообращения и лимфооттока улучшается питание тканей, ускоряется рост костной мозоли, стимулируются процессы регенерации тканей и восстановление мышечного тонуса. Массаж показан при ушибах, растяжениях мышц и сухожилий, при травмах на всех стадиях заживления. Высокая эффективность лечебного массажа доказана при замедленном сращении перелома, при функциональных расстройствах, после вывихов, при неспецифических заболеваниях суставов в подострой и хронической стадии.

Особенности медицинского массажа при травмах

Классический лечебный массаж проводимый при травмах опорно-двигательного аппарата, делится на два вида: подготовительный и основной. Подготовительный массаж делается на неповрежденных участках тела и начинается с легких поглаживаний. После привыкания пациента, переходят к более интенсивным, но не причиняющим боли манипуляциям. Завершив проведение первых сеансов предварительного массажа, можно начать основной этап. К нему приступают, когда у пациента исчезают болевые ощущения, уменьшается отечность тканей. Медицинский массаж целесообразно назначать с использованием лечебных, согревающих мазей, которые оказывают заживляющее действие. Все это приводит к быстрому восстановлению функций суставов и связок.

Лечебный массаж при нарушении осанки

Мы привыкли воспринимать нарушение осанки, как чисто эстетическую проблему. А кто из нас задумывался, какие последствия несет в себе сутулая спина, кривая шея или искривленная поясница? И как исправить ситуацию с неправильной осанкой?

В детском и подростковом возрасте, лучше всего справиться с этими проблемами поможет лечебный массаж. Процедура назначается врачом травматологом-ортопедом, или физиотерапевтом, после осмотра ребенка. Массаж выполняется специалистами, имеющими медицинское образование и проводится курсами по десять сеансов, 4 раза в год. Именно массажист, воздействуя на мышцы, способен растянуть и расслабить укороченные, напряженные мышцы на стороне вогнутости дуги позвоночника и стимулировать растянутые мышцы на стороне выпуклости. Все процедуры должны проводятся под постоянным контролем ортопеда. В случае необходимости назначается дополнительное обследование у мануального терапевта. Массаж нужно сочетать с физическими упражнениями, физиотерапевтическими процедурами, комплексами ЛФК, плаванием.

Комплексный подход практикуемый врачами ООО “Клиника-осанки”, в лечении нарушенной осанки, позволяет добиваться хороших результатов если у пациента угол отклонения не превышает 20-30 градусов.

Массаж при плоскостопии

Плоскостопие самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Поэтому если у Вашего ребенка есть наследственная предрасположенность или возникают подозрение на плоскостопие, вам следует обратиться к врачу ортопеду. В медицинском центре «Клиника-осанки» вы сможете узнать, как часто проводятся курсы детского массажа при плоскостопии, какие упражнения нужно выполнять для ее профилактики, какие вспомогательные мероприятия помогают. Массаж при плоскрстопии Клиника осанки

Эффекты лечебного массажа

Различные техники массажа способны понижать или повышать возбудимость центральной нервной системы, улучшая её функциональную способность, усиливая регулирующую и координирующую функцию. Массаж ускоряет регенеративные процессы и процессы восстановления функции повреждённых периферических нервов.

Кроме всего прочего, во время сеанса возникают положительные эмоции в виде улучшения общего самочувствия, приятного состояния покоя, свежести, легкости и умиротворения.

В зависимости от существующей проблемы время процедуры колеблется от 15 до 45 минут, курс лечения продолжается 5-10 сеансов, рекомендуется повторный курс лечения через 3-4 месяца. Массаж нужно сочетать с физиотерапевтическими процедурами, ЛФК, активными и пассивными упражнениями.

Лечебный массаж является медицинской процедурой и требует предварительной консультации врача-специалиста. Имеются абсолютные и относительные противопоказания: грибковые и гнойничковые заболевания кожи, острые респираторные заболевания, артриты в стадии обострения, гемартрозы, онкологические заболевания, тромбофлебит, трофические язвы, острые гинекологические заболевания, активная форма туберкулеза.

ООО « Клиника-осанки» находится по адресу г. Оренбург, ул. Просторная 19/2.

Клиника занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, реабилитацией после операций на конечностях, суставах и позвоночнике.

Виды лечения: Мануальная терапия, лечебный массаж, электростимуляция, консультация ортопеда, подбор комплексов лечебной физкультуры.

Стоимость лечебного массажа можно узнать из нашего прейскуранта и по телефонам: 8(3532) 512779, +79033679906

Источник

Лечебный массаж широко применяется при ушибах, вывихах суставов, растяжении связок, мышц и сухожилий, переломах костей, а также при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Под влиянием массажа улучшается крово- и лимфообращение в поврежденном участке, что способствует рассасыванию солевых отложений и остаточных явлений воспалительного процесса. Массаж улучшает двигательную и опорную функции суставов, связочного аппарата и мышц, ускоряет процессы регенерации, предупреждает развитие соединительнотканных сращений, контрактур и мышечной атрофии.

Под влиянием массажа уменьшается и устраняется боль, ликвидируется отечность тканей, рассасываются экссудаты, инфильтраты, кровоизлияния и выпоты в суставах и укрепляются мышцы. При переломах ускоряется процесс образования костной мозоли, снимается мышечное напряжение, улучшаются обменные процессы, увеличивается подвижность суставов.

При заболеваниях суставов массаж способствует образованию и улучшению циркуляции синовиальной жидкости, необходимой для нормального питания хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей, а также способствует повышению эластичности и подвижности связок и сухожилий.

Противопоказания к массажу. Острые и подострые явления, сопровождающиеся выраженными общими и местными воспалительными реакциями — повышение температуры тела, СОЭ, воспалительные отеки, обширные кровоизлияния, кровоточивость, тромбоз сосудов, гнойные процессы в тканях и обширная гнойничковая сыпь кожи, опасность кровотечения и аневризмы сосудов, острый остеомиелит, туберкулезные повреждения костей и суставов в острой стадии, новообразования костей и суставов.

Методика массажа при растяжении связок суставов

Растяжение связок суставов — это разнообразные повреждения связок без смещения суставных поверхностей. При этом могут страдать сами связки, места их прикрепления, синовиальная оболочка суставов, хрящ, окружающая сустав клетчатка, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы.

Растяжение и разрывы связок наблюдаются при внезапных резких движениях, чаще в области плечевого, коленного и голеностопного суставов. При этом возникают частичные или даже полные разрывы связок. Травма сопровождается болью, припухлостью и ограничением движений, а при локализации повреждения в суставе может наблюдаться кровоизлияние в полость сустава — гемартроз. Как осложнение при тяжелых повреждениях формируется воспалительный процесс в суставе и в последующем, его тугоподвижность.

Методика массажа при повреждении связочного аппарата плечевого сустава

Растяжение и разрыв связок плечевого сустава, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча возникают чаще от непрямой травмы (падение на локоть или вытянутую и отведенную кзади руку) и прямого удара в области плечевого сустава. Внешних проявлений травмы нет, отмечается болезненность при пальпации головки плеча и при отведении руки в сторону. Отведение руки в сторону значительно ограничено и сопровождается болью.

При растяжении и разрыве связок плечевого сустава производят иммобилизацию руки на косынке. Обычно со вторых суток после травмы назначают тепловые процедуры (согревающий компресс, ванны, парафин), массаж и ЛФК.

При растяжении связок суставов с помощью массажа можно решить следующие задачи: ускорить рассасывание кровоизлияния в полости сустава и окружающих тканях, способствовать регенеративным процессам травмированных тканей, уменьшить болевые ощущения, профилактика мышечной атрофии и тугоподвижности сустава.

Методика массажа: Массаж назначают на 2-3-й день после растяжения, после предварительного согревания с помощью тепловых процедур. Положение больного сидя, пораженную конечность укладывают в несколько возвышенном положении. Вначале осуществляется массаж выше травмированного участка («отсасывающий» массаж).

Сеанс массажа начинают со спины (преимущественно верхнегрудной отдел), потом массируют верхнюю часть трапециевидной мышцы и мышцы шеи, выполняя поглаживание (прямолинейное, попеременное) и легкое разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное). Затем массируют поврежденный сустав, применяя приём концентрического поглаживания и разминание мышц плеча (трехглавая и дельтовидная мышцы плеча). Продолжительность сеанса массажа 5-7 минут. Массаж проводится 2 раза в день (утром и вечером).

Если нет сильных болей, переходят к непосредственному массажу сустава. Дифференцированно массируют переднюю, заднюю и нижнюю стенки суставной сумки сустава. На суставе применяется прямолинейное, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, причем нужно стараться пальцами как можно более глубоко проникнуть в глубину сустава. После растирания массажист выполняет 3-4 раза пассивные движения в плечевом суставе (сгибание, разгибание, приведение, отведение). Пассивные движения следует выполнять с малой амплитудой, постепенно от сеанса к сеансу увеличивая ее до максимума.

Методика массажа при повреждении связочного аппарата коленного сустава

Повреждение коленного сустава наиболее часто встречается в виде повреждения связочного аппарата и менисков.

Повреждение связочного аппарата коленного сустава в быту происходит при «подворачивании» ноги в коленном суставе, в спорте — при падении на прямую ногу, прыжках с большой высоты и т.п.

Повреждение связок коленного сустава сопровождается резкой болью в момент травмы, затем боль в покое может исчезнуть и возникает при нагрузке. Активные движения в суставе сохранены.

Повреждение может быть в виде растяжения или полного разрыва связок. При этом внутренняя связка (крестообразная) повреждается чаще наружных (боковые связки). Разрыв боковых связок сопровождается резкими болями, отеком, гемартрозом (излияние крови вполость коленного сустава), патологической боковой подвижностью. При разрыве крестообразных связок отмечается боль в суставе, нарушение движения, кровоизлияние, выраженная ротация голени кнут-ри, атрофия мышц, контрактура в коленном суставе.

При полном разрыве связок используется оперативный метод лечения.

При частичном повреждении (растяжении) связочного аппарата коленного сустава проводится иммобилизация нижней конечности (гипсовая повязка или лонгета на 3-4 недели), а в дальнейшем используются средства восстановительной терапии (физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж).

Методика массажа. Положение больного лежа на спине. Под коленный сустав подложен валик. Подготовительный сеанс массажа начинается с передней поверхности бедра. Выполняются приемы поглаживания (прямолинейное, попеременное), выжимание (поперечное, обхватом) и разминание (продольное, ординарное, двойное кольцевое).

Разминание следует чередовать с потряхиванием и валянием. Особое внимание надо уделять четырехглавой мышце бедра, так как при любой травме коленного сустава нарушается функция заложенных в ней рецепторов, приводящая к быстрому развитию мышечной атрофии. Поэтому одной из первостепенных задач массажа является профилактика мышечной атрофии.

Важно массаж чередовать с активными упражнениями, вовлекающими в работу мышцы конечности (движения в суставах, свободных от иммобилизации и статические напряжения мышц бедра). Изометрические напряжения мышц бедра должны проводиться как ритмические («игра коленной чашечкой»), так и длительные. Применение длительных изометрических напряжений в сочетании с динамическими упражнениями в значительной степени предупреждает развитие мышечной атрофии.

После 1-2 сеансов массажа выше места повреждения, если боли не усиливаются и не вызывают обострения процесса в области поражения, переходят к массажу поврежденного сустава. Следует отметить, что при разрыве связок коленного сустава возникают различного рода патологические подвижности сустава. После оперативного восстановления этих связок интенсивные и глубокие массажные приемы могут перерастянуть восстановленные связки и, тем самым, возобновить имевшуюся ранее патологию. Поэтому на ранних этапах лечения прием растирания и лечебную физкультуру (особенно пассивные движения) надо выполнять очень осторожно, чтобы не вызвать растяжения восстановленных связок.

Массаж коленного сустава начинают с концентрического поглаживания, затем постепенно переходят к растиранию (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцами). При массаже сустава одновременно надо охватывать прилежащие сухожилия. Растирание, в основном, проводят на боковых участках сустава, стремясь «выжать» жидкость в соседние мягкие ткани. При этом важно, чтобы пальцы массажиста плотно прилегали к суставу и не допускали возврата отжимаемого из сустава оттока жидкости.

При массаже задней поверхности сустава больной лежит на животе, голень согнута под углом 45°. Сеанс массажа коленного сустава заканчивают пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением. Эти упражнения включаются во втором периоде лечения, так как большинство травм сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава и окружающие его ткани.

При выполнении упражнений конечность на время занятий высвобождается от иммобилизации. Упражнения следует выполнять из исходного положения больного лежа на спине или на животе. Если болевой синдром и отечность значительно выражены, то активные упражнения надо выполнять в вышележащем непосредственно суставе (тазобедренный сустав). Лучше начинать с активных движений, так как объем движений неизвестен массажисту и, проводя пассивное движение, можно усилить боли.

Длительность сеанса массажа от 5 до 15-25 минут. Курс массажа — 12-15 сеансов, ежедневно. Эти задачи решаются индивидуально с учетом характера травмы и состояния больного.

М.М. Погосян

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Исходя из исследования под названием «Глобальное бремя болезней» (сокращённо ГББ), проведённого в 2010 году Институтом определения и оценки медико-санитарных показателей Университета имени Вашингтона, заболевания опорно-двигательного аппарата занимают четвёртое место по распространённости по всему земному шару. От заболеваний опорно-двигательного аппарата страдают от 35 до 50 процентов населения нашей планеты.

Наиболее проблемные области человеческого тела – поясница, шея, плечи и колени. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, в 36% случаях обращения за срочной медицинской помощью вызваны острыми болями или растяжениями нижних конечностей, а 16% – верхних. Было разработано множество методик терапии данных заболеваний и одна из них – массаж.

Д.С.Бервутс и множество других исследователей пытались в своих статьях ответить на вопрос: «Эффективен ли массаж для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата по сравнению с другими методами лечения или его отсутствием?»

Чтобы ответить на этот вопрос, авторы обратились к множеству научных источников, в которых описаны результаты клинических исследований, предметом которых являлось влияние массажа на состояние взрослых людей, страдающих от заболеваний опорно-двигательного аппарата, за исключением больных с тяжелыми патологиями – такими как открытые переломы, повреждение нервов, психические расстройства и спортивные травмы.

В выбранных статьях массаж определяется как «систематические мануальные манипуляции мягких тканей, сопровождаемые равномерным приложением давления и поглаживанием». Статьи, в которых массаж связывался с манипуляциями суставов, энергией или применением механических приспособлений, исключались из исследования. Кроме того, массаж в данных исследованиях должен был применяться самостоятельно, без использования других терапевтических методик и фармакотерапии. Заболевания опорно-двигательного аппарата обозначались в статьях кодами Международной классификации первичной медицинской помощи (ICPC). Самые часто встречающиеся в статьях кодировки относились к заболеваниям поясницы, шеи, плечевого пояса и колен. Статьи сортировались по качеству, исходя из критериев анализа рабочей группы по разработке, оценке и экспертизе степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE), а именно, исходя из рейтинга цитирования, количества публикаций, а также общей репутации исследователей.

Из 26 клинических испытаний 8 были посвящены боли в пояснице, 4 – боли в плечах, 3 – фибромиалгии, 3 – остеоартриту коленного сустава, 2 – хронической боли в мышцах, 2 – боли в шее, 1 – тендиниту связки надколенника, 1 – карпальному туннельному синдрому, 1 – боли в руках, 1 – остеоартриту кистей рук.

Применялись такие техники массажа, как шведский массаж (5 статей), тайский массаж (4 статьи), самомассаж (1 статья) или комбинация различных техник (12 статей). В четырёх исследования использованная методика массажа описана не была. Во всех статьях присутствуют выводы, основанные на измерении интенсивности боли (22 статьи) или выраженности дисфункции (14 статей) до и после терапии. Все исследования являлись краткосрочными (до 12 недель), в некоторых за пациентами наблюдали ещё 6-8 недель после терапии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В 26 исследованиях приняли участие 2565 человек. Массаж продемонстрировал значительно большую эффективность в снятии болевых ощущений в краткосрочном периоде по сравнению с отсутствием какого-либо лечения у людей с болью в плечах и остеоартритом коленного сустава. Однако при боли в пояснице и шее клинически значимых изменений зарегистрировано не было. Для улучшения функционирования в коротком периоде массаж продемонстрировал свою эффективность у людей с болью в пояснице, остеоартритом коленного сустава и болью в плечах. Однако такому же эффекту способствовало применение акупунктуры, мобилизации суставов, мануальной терапии или релаксационной терапии.

Во всех исследованиях наблюдаются различные ограничения. Например, большинство клинических исследований (16 из 26) имеют большой процент субъективной оценки по шкале GRADE, ведь информацию о интенсивности болевых ощущений врачи получали напрямую от пациентов. Кроме того, тип массажа, разные диагнозы, разная продолжительность исследований и разница в возрасте участников исследования затрудняют сопоставление результатов.

Недавно вышло в свет похожее исследование, предметом которого являлось изучение влияния массажа мягких тканей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и травмах верхних и нижних конечностей. В исследовании принимали участие как дети, так и взрослые. Были изучены шесть научных источников, и статьи тщательным образом отбирались по критериям Шотландской межуниверситетской сети по разработке руководств по клинической практике (SIGN).

Статьи должны были быть написаны на английском языке группой учёных, опубликованы после 1989 года, минимальное число участников в одной группе – 30.

Заболевания опорно-двигательного аппарата в этих статьях определялись как «неспецифическая боль в плечах, локтях, запястьях, коленях, лодыжках или стопах, тендинит, тендопатия, тендиноз и другие мышечноскелетные расстройства и травмы и нарушения функционирования (включая повреждения нервов/нейропатии)». Исключались исследования, если их участники имели такие патологии, как вывихи, переломы, инфекции, опухоли или системные заболевания. Массаж определялся как «механическая форма терапии, при которой мягкие ткани подвергаются пассивному давлению или растягиванию при физическом контакте с руками другого человека или механическим приспособлением».

Исследования, включавшие в себя массаж, акцентированный на акупунктурных точках, не рассматривались. Поскольку основной акцент в статьях ставился на проблемы верхних и нижних конечностей, а также из-за большого количества исключающих критериев, в исследование вошли только 6 статей. Все они демонстрировали высокий уровень объективности. В исследование были включены статьи, предметом которых был латеральный эпикондилит, боли в плечах (1 статья), карпальный туннельный синдром (1 статья) и плантарный фасциит (2 статьи).

Для лечения латерального эпикондилита и плантарного фасциита наибольшую эффективность продемонстрировал миофасциальный релиз. Местный релаксационный массаж продемонстрировал положительные эффекты в краткосрочном периоде при карпальном туннельном синдроме. Основное ограничение этого исследования – малое число статей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Оба систематических обзора продемонстрировали эффективность массажа для снятия боли и улучшения функционирования при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Из-за большой разницы в характере статей сложно выделить лучшую методику массажа для каждого заболевания, однако эти исследования дали научному сообществу осознать необходимость проведения большего числа исследований влияния массажа на состояние людей, страдающих от заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Джэриллин Кэмброн

Источник