Методологические принципы лежащие в основе научного понимания сущности болезни
Эти принципы, обобщающие данные наук, являются концентратом накопленных знаний. Владение ими дает правильный диалектико-материалистический подход к пониманию закономерностей общей патологии и верную ориентировку в бесчисленных частностях патологии человека.
1. Принцип целостности.
Организм — целостная система, в которой части подчинены интересам целого. Организм функционирует и отвечает на повреждения как целое, благодаря единой регулирующей нервной системе, эндокринной, иммунной системам, а также единым системам дыхания, кровообращения, выделения и др. В болезнь всегда вовлекается весь организм, все его системы в большей или меньшей степени, так или иначе (повреждают или приспосабливаются). Лишь условно, имея в виду преимущественное поражение, можно говорить и о болезнях органов и систем. Лишь условно можно говорить о «местных» патологических процессах. Местный процесс влияет на весь организм по нервным и гуморальным путям, а весь организм влияет на течение местного процесса по путям нервной трофики, с помощью лейкоцитов, антител, биологически активных веществ и др. Не бывает в организме и абсолютно общих процессов, т.к. какие-то органы, системы оказываются вовлеченными в процесс больше, чем другие. На практике лечение местных проявлений болезни часто бывает наиболее эффективным при воздействии на механизм развития самой болезни (например, фурункулеза при диабете). С другой стороны, при многих болезнях хорошо помогают, казалось бы, местные воздействия (иглотерапия).
2. Принцип единства структуры и функции, единства функционально-структурных изменений — конкретизация закона единства материи и движения.
В соответствии с ним, если нарушена структура, страдает и ее функция, если нарушена функция, значит изменена и структура. Следовательно, лишь условно можно говорить о функциональных болезнях, расстройствах, нарушениях. В этих случаях изменения структур есть, но они обратимы.
3. Принцип причинности.
В патологии все причинно обусловлено, от начала до конца: и возникновение патологического процесса, болезни, и все звенья сложного механизма заболевания и выздоровления.
4. Принцип динамизма.
Организм — динамичная, но устойчивая саморегулирующаяся система. И болезнь, другие патологические явления динамичны, им присущи движение, саморазвитие, в основе которых лежит единство и борьба противоположных начал: повреждения и приспособления. Лечение — это всегда вмешательство в эту борьбу: уменьшение повреждения и оптимизация приспособления.
5. Принцип единства организма и среды.
Человек — часть природы, он немыслим вне окружающей его среды: воздуха, земли, воды, флоры, фауны, человеческого общества. Человек не только дитя своих родителей, но и того общества, той социальной среды, в которой формируется. И не только сам человек несет на себе печать социальной организации того общества, членом которого он является, но и его болезни также зависят от него, иногда настолько, что называются социальными (например, венерические болезни, алкоголизм, туберкулез). Из окружающей среды на человека действую факторы (биологические,- физические,, химические, социальные), которые могут вызвать болезни. Нужно учитывать, что патогенное действие на человека факторов, относящихся к первым трем группам, тоже обычно социально опосредовано (эпидемии; производственные, транспортные, военные травмы; отравления ядами, созданными человеком). Из окружающей среды к больному приходит и помощь, тоже социально опосредованная: врачи, лекарства и т.д.
Влияние среды на человека следует оценивать диалектично, всесторонне. Любые сдвиги во внешней среде сказываются на заболеваемости и течении болезней. Так, хроническое недоедание является неблагоприятным фактором для возникновения и развития подавляющего большинства инфекционных заболеваний, в то время как периодическое голодание может увеличивать продолжительность жизни. Вместе с тем, в условиях достатка продовольствия многие люди приобретают избыточный вес, а это предрасполагает к атеросклерозу и ишемической болезни сердца, к сахарному диабету и опухолям.
6. Принцип эволюционного развития живой природы.
Человек и его болезни сформировались в процессе эволюции.
Необходимо считаться с тем, что в болезнях человека участвуют биологические приспособительные механизмы, выработанные у далеких предков. Они не всегда соответствуют современным условиям существования, тем более, что социальная эволюция идет очень быстро. Например, наши преимущественно растительноядные предки получали с пищей много калия и мало натрия. У них выработались мощные механизмы задержки натрия и выведения калия. Современный человек добывает и употребляет много хлорида натрия, но мало солей калия. В результате относительно слабые механизмы освобождения от избытка натрия могут истощиться, что приведет к артериальной гипертензии. То же можно сказать о потреблении сахара, жира, о стрессах с гипокинезией.
2. ЭТИОЛОГИЯ
2.1. Контрольные вопросы
1. Понятия «этиология», «этиологический фактор», «условие», «причина болезни», «повод». Принципы этиотропной профилактики и терапии болезней. 2. Формы взаимодействия экзогенных этиологических факторов с организмом. Особенности возникновения патологии во внутриутробном периоде развития. 3. Подразделение болезней в зависимости от роли генетических и экзогенных факторов в этиологии. 4. Основы ошибочных представлений в этиологии.
Рекомендации к ответам
2.2.1. Понятия «этиология», «этиологический фактор», «условия», «повод», «причина болезни». Принципы этиотропной профилактики и терапии болезней.
Этиология, в рамках которой исследуются причины и условия возникновения болезней человека, как понятие имеет два значения. Во-первых, это раздел теоретической медицины, изучающий причинную обусловленность начала заболевания; во-вторых, термином «этиология» пользуются и тогда, когда говорят о причинах отдельных заболеваний (этиология гриппа, ревматизма к др.).
Найти причину болезни — значит вычленить из огромного многообразия взаимосвязей организма со средой те причинно-следственные связи, которые непосредственно и закономерно вызывают эту болезнь. Здесь важно установить этиологичес кий (причинный) фактор, то есть тот, который потенциально (при взаимодействии с организмом) определяет специфические особенности, качество первичного повреждения организма, с которого начинается заболевание. Без него причина данной нозологической единицы сформироваться не может, следовательно, не возникнет и соответствующая болезнь. Этиологический фактор может быть физическим (энергия механического воздействия, лучевая, электрическая, термические факторы н др.), химическим (яды, кислоты, щелочи, недостаток кислорода и других необходимых веществ), биологическим, а также вызывающим некоторые психотравмы, генетическим или же комплексным, состоящим более чем из одного компонента, одинаково необходимого для причинения данного повреждения. Причинные факторы — не причины болезни. Они могут существовать и в природе и даже находиться в организме (например, возбудители инфекционных болезней при бациллоносительстве, дефекты генетического аппарата), не вызывая болезней, то есть не являясь их причиной.
В соответствии с материалистической диалектикой причину надо искать во взаимодействии явлений. Причина болезни возникает в процессе взаимодействия этиологического фактора и организма человека в определенных условиях. Следовательно, для познания причины болезни и борьбы с нею нужно изучать не только свойства этиологического фактора экзо- или эндогенного (например, генетического), но и организма человека, а также процесса их взаимодействия в различных условиях.
Условие — это то, от чего зависит что-то другое (обусловливаемое). Среди этих условий важно выделить те, которые препятствуют формированию причины болезни, а также те, которые способствуют этому или же необходимы и достаточны для того, чтобы причина возникла. Последними могут быть пол, возраст человека, его восприимчивость, вирулентность возбудителя, место взаимодействия этиологического фактора с организмом, например, повреждение глаза или голени. От причины болезни следует отличать повод. Повод к заболеванию — это важное внешнее условие, обстоятельство, способствующее возникновению причины заболевания. Например, охлаждение может быть поводом (но не причиной) для заболевания и крупозной пневмонией, и тонзиллитом, и острым диффузным гломерулонефритом. Повод не определяет качество — первичного повреждения.
Таким образом, причина болезни — это процесс взаимодействия этиологического фактора и организма на том этапе, с которого вызывается заболевание. Причина определяет качество болезни (нозологическую принадлежность).
В соответствии со схемой (см. рис.) этиотропная профилактика и терапия могут быть эффективны и при влиянии на этиологический фактор (например, ослабление, уничтожение возбудителя), и на организм (например, иммунизация), и на их взаимодействие (например, карантин).
Дата добавления: 2018-10-15; просмотров: 96 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект:
Поиск на сайте:
© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление
Источник
От
обобщающего понятия «болезнь» надо
отличать представление
об отдельных заболеваниях — нозологических
единицах.
Оно лежит в основе диагностической,
профилактической и лечебной
работы врача.
Нозологическая
единица — отдельная болезнь, имеющая
свою
причину возникновения, свой механизм
развития, характерные морфологические,
функциональные, клинические проявления
(например, скарлатина, корь, инфантильная
амавротическая
идиотия, закрытый перелом костей голени
и др.).
Многие
клинические понятия, в настоящее время
считающиеся
«нозологической единицей», на самом
деле гетерогенны, то
есть включают несколько самостоятельных
заболеваний, имеющих
сходные клинические проявления, но
различные причины
и механизмы развития. Например,
гипертоническая болезнь,
сахарный диабет, язвенная болезнь,
ишемическая болезнь сердца и др. Этот
вопрос для клиники чрезвычайно актуален,
поскольку только тщательная дифференциация
на нозологическом
уровне способна обеспечить высокую
эффективность
предупреждения и лечения таких
распространенных хронических
заболеваний.
Сходные
по клиническим проявлениям болезни,
являющиеся разными нозологическими
единицами, называют фено- и генокопиями.
Фенокопия
— ненаследственная форма патологии (в
том числе болезнь),
клинически похожая на какую-либо
наследственную.
Генокопия
— наследственная форма патологии (в том
числеболезнь),
клинически похожая на какую-либо другую,
как наследственную,
так и ненаследственную. Например,
наследственные
формы сахарного диабета — генокопии по
отношению друг к другу и к приобретенным.
Последние по отношению к ним — фенокопии.
Известно
более 10 тысяч болезней человека. Их
классифицируют
по причинам возникновения (инфекционные,
травматические,
наследственные и др.); по механизмам
развития (опухолевые,
обменные, аллергические и др.); по
системам, которые
преимущественно поражаются (болезни
сердечно-сосудистой
системы, дыхательной системы, глазные
и др.); по длительности
течения (острые, подострые, хронические);
по методам
лечения (терапевтические, хирургические).
Выделяют болезни,
которые возникают исключительно или
преимущественно
у лиц определенного пола (мужские,
женские) или возраста (детские,
пожилых и старых людей), в определенном
географическом районе (высоко- и
низкоширотные, тропические, эндемические).
1.2.7. Методологические принципы, лежащие в основе научного понимания сущности болезни
Эти
принципы, обобщающие данные наук,
являются концентратом
накопленных знаний. Владение ими дает
правильный диалектико-материалистический
подход к пониманию закономерностей
общей патологии и верную ориентировку
в бесчисленных
частностях патологии человека.
1.
Принцип целостности.
Организм
— целостная система, в которой части
подчинены интересам
целого. Организм функционирует и отвечает
на повреждения
как целое, благодаря единой регулирующей
нервной
системе, эндокринной, иммунной системам,
а также единым
системам дыхания, кровообращения,
выделения и др. В
болезнь всегда вовлекается весь организм,
все его системы в большей или меньшей
степени, так или иначе (повреждают или
приспосабливаются). Лишь условно, имея
в виду преимущественное
поражение, можно говорить и о болезнях
органов и систем. Лишь условно можно
говорить о «местных» патологических
процессах. Местный процесс влияет на
весь организм по
нервным и гуморальным путям, а весь
организм влияет на течение местного
процесса по путям нервной трофики, с
помощью
лейкоцитов, антител, биологически
активных веществ и др.
Не бывает в организме и абсолютно общих
процессов, т.к. какие-то органы, системы
оказываются вовлеченными в процесс
больше, чем другие. На практике лечение
местных проявлений
болезни часто бывает наиболее эффективным
при воздействии
на механизм развития самой болезни
(например, фурункулеза
при диабете). С другой стороны, при многих
болезнях
хорошо помогают, казалось бы, местные
воздействия (иглотерапия).
2. Принцип
единства структуры и функции, единства
функционально-структурных
изменений — конкретизация закона
единства
материи и движения.
В
соответствии с ним, если нарушена
структура, страдает и ее функция, если
нарушена функция, значит изменена и
структура. Следовательно, лишь условно
можно говорить о функциональных
болезнях, расстройствах, нарушениях. В
этих случаях изменения
структур есть, но они обратимы.
3. Принцип
причинности.
В
патологии все причинно обусловлено, от
начала до конца: и возникновение
патологического процесса, болезни, и
все звенья
сложного механизма заболевания и
выздоровления.
4. Принцип
динамизма.
Организм
— динамичная, но устойчивая саморегулирующаяся
система. И болезнь, другие патологические
явления динамичны, им присущи движение,
саморазвитие, в основе которых лежит
единство и борьба противоположных
начал: повреждения и
приспособления. Лечение — это всегда
вмешательство в эту борьбу:
уменьшение повреждения и оптимизация
приспособления.
5. Принцип
единства организма и среды.
Человек
— часть природы, он немыслим вне окружающей
его
среды: воздуха, земли, воды, флоры, фауны,
человеческого
общества. Человек не только дитя своих
родителей, но и того
общества, той социальной среды, в которой
формируется.
И не только сам человек несет на себе
печать социальной организации того
общества, членом которого он является,
но и его
болезни также зависят от него, иногда
настолько, что называются
социальными (например, венерические
болезни, алкоголизм,
туберкулез). Из окружающей среды на
человека действую
факторы (биологические,- физические,,
химические, социальные),
которые могут вызвать болезни. Нужно
учитывать,
что патогенное действие на человека
факторов, относящихся
к первым трем группам, тоже обычно
социально опосредовано
(эпидемии; производственные, транспортные,
военные травмы; отравления ядами,
созданными человеком). Из окружающей
среды к больному приходит и помощь, тоже
социально
опосредованная: врачи, лекарства и т.д.
Влияние
среды на человека следует оценивать
диалектично, всесторонне.
Любые сдвиги во внешней среде сказываются
на заболеваемости
и течении болезней. Так, хроническое
недоедание
является неблагоприятным фактором для
возникновения
и развития подавляющего большинства
инфекционных заболеваний,
в то время как периодическое голодание
может увеличивать
продолжительность жизни. Вместе с тем,
в условиях
достатка продовольствия многие люди
приобретают избыточный
вес, а это предрасполагает к атеросклерозу
и ишемической
болезни сердца, к сахарному диабету и
опухолям.
6.
Принцип эволюционного развития живой
природы.
Человек
и его болезни сформировались в процессе
эволюции.
Необходимо
считаться с тем, что в болезнях человека
участвуют
биологические приспособительные
механизмы, выработанные у далеких
предков. Они не всегда соответствуют
современным
условиям существования, тем более, что
социальная эволюция идет очень быстро.
Например, наши преимущественно
растительноядные предки получали с
пищей много калия и мало натрия.
У них выработались мощные механизмы
задержки натрия
и выведения калия. Современный человек
добывает и употребляет
много хлорида натрия, но мало солей
калия. В результате относительно
слабые механизмы освобождения от
избытка натрия могут истощиться, что
приведет к артериальной гипертензии.
То же можно сказать о потреблении сахара,
жира, о стрессах с гипокинезией.
Соседние файлы в предмете Патологическая физиология
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Обратная связь
ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
Как определить диапазон голоса — ваш вокал
Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
Целительная привычка
Как самому избавиться от обидчивости
Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
Тренинг уверенности в себе
Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»
Натюрморт и его изобразительные возможности
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
Как научиться брать на себя ответственность
Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
Световозвращающие элементы на детской одежде
Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Как слышать голос Бога
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
Эти принципы, обобщающие данные наук, являются концентратом накопленных знаний. Владение ими дает правильный диалектико-материалистический подход к пониманию закономерностей общей патологии и верную ориентировку в бесчисленных частностях патологии человека.
1. Принцип целостности.
Организм — целостная система, в которой части подчинены интересам целого. Организм функционирует и отвечает на повреждения как целое, благодаря единой регулирующей нервной системе, эндокринной, иммунной системам, а также единым системам дыхания, кровообращения, выделения и др. В болезнь всегда вовлекается весь организм, все его системы в большей или меньшей степени, так или иначе (повреждают или приспосабливаются). Лишь условно, имея в виду преимущественное поражение, можно говорить и о болезнях органов и систем. Лишь условно можно говорить о «местных» патологических процессах. Местный процесс влияет на весь организм по нервным и гуморальным путям, а весь организм влияет на течение местного процесса по путям нервной трофики, с помощью лейкоцитов, антител, биологически активных веществ и др. Не бывает в организме и абсолютно общих процессов, т.к. какие-то органы, системы оказываются вовлеченными в процесс больше, чем другие. На практике лечение местных проявлений болезни часто бывает наиболее эффективным при воздействии на механизм развития самой болезни (например, фурункулеза при диабете). С другой стороны, при многих болезнях хорошо помогают, казалось бы, местные воздействия (иглотерапия).
2. Принцип единства структуры и функции, единства функционально-структурных изменений — конкретизация закона единства материи и движения.
В соответствии с ним, если нарушена структура, страдает и ее функция, если нарушена функция, значит изменена и структура. Следовательно, лишь условно можно говорить о функциональных болезнях, расстройствах, нарушениях. В этих случаях изменения структур есть, но они обратимы.
3. Принцип причинности.
В патологии все причинно обусловлено, от начала до конца: и возникновение патологического процесса, болезни, и все звенья сложного механизма заболевания и выздоровления.
4. Принцип динамизма.
Организм — динамичная, но устойчивая саморегулирующаяся система. И болезнь, другие патологические явления динамичны, им присущи движение, саморазвитие, в основе которых лежит единство и борьба противоположных начал: повреждения и приспособления. Лечение — это всегда вмешательство в эту борьбу: уменьшение повреждения и оптимизация приспособления.
5. Принцип единства организма и среды.
Человек — часть природы, он немыслим вне окружающей его среды: воздуха, земли, воды, флоры, фауны, человеческого общества. Человек не только дитя своих родителей, но и того общества, той социальной среды, в которой формируется. И не только сам человек несет на себе печать социальной организации того общества, членом которого он является, но и его болезни также зависят от него, иногда настолько, что называются социальными (например, венерические болезни, алкоголизм, туберкулез). Из окружающей среды на человека действую факторы (биологические, физические, химические, социальные), которые могут вызвать болезни. Нужно учитывать, что патогенное действие на человека факторов, относящихся к первым трем группам, тоже обычно социально опосредовано (эпидемии; производственные, транспортные, военные травмы; отравления ядами, созданными человеком). Из окружающей среды к больному приходит и помощь, тоже социально опосредованная: врачи, лекарства и т.д.
Влияние среды на человека следует оценивать диалектично, всесторонне. Любые сдвиги во внешней среде сказываются на заболеваемости и течении болезней. Так, хроническое недоедание является неблагоприятным фактором для возникновения и развития подавляющего большинства инфекционных заболеваний, в то время как периодическое голодание может увеличивать продолжительность жизни. Вместе с тем, в условиях достатка продовольствия многие люди приобретают избыточный вес, а это предрасполагает к атеросклерозу и ишемической болезни сердца, к сахарному диабету и опухолям.
6. Принцип эволюционного развития живой природы.
Человек и его болезни сформировались в процессе эволюции.
Необходимо считаться с тем, что в болезнях человека участвуют биологические приспособительные механизмы, выработанные у далеких предков. Они не всегда соответствуют современным условиям существования, тем более, что социальная эволюция идет очень быстро. Например, наши преимущественно растительноядные предки получали с пищей много калия и мало натрия. У них выработались мощные механизмы задержки натрия и выведения калия. Современный человек добывает и употребляет много хлорида натрия, но мало солей калия. В результате относительно слабые механизмы освобождения от избытка натрия могут истощиться, что приведет к артериальной гипертензии. То же можно сказать о потреблении сахара, жира, о стрессах с гипокинезией.
ЭТИОЛОГИЯ
2.1. Контрольные вопросы
1. Понятия «этиология», «этиологический фактор», «условие», «причина болезни», «повод». Принципы этиотропной профилактики и терапии болезней. 2. Формы взаимодействия экзогенных этиологических факторов с организмом. Особенности возникновения патологии во внутриутробном периоде развития. 3. Подразделение болезней в зависимости от роли генетических и экзогенных факторов в этиологии. 4. Основыошибочных представлений в этиологии.
Рекомендации к ответам
©2015-2020 megapredmet.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов. Обратная связь…
Источник