Мкб 10 коды болезней резидуальная энцефалопатия
Резидуальная энцефалопатия – нередко встречающийся диагноз в неврологической практике. Обычно под ней подразумевают страдание головного мозга (энцефалон – головной мозг, патия – страдание), под влиянием какого-то перенесенного фактора. Ведь термин резидуальный обозначает – сохраняющийся.
При этом причин для развития резидуальной энцефалопатии может существовать множество:
- Перинатальное (чаще всего гипоксическое) поражение. Это и родовая травма, и гипоксия в родах и другие причины. Данный тип резидуальной энцефалопатии характерен для детей, хотя иногда допустимо использовать и термин ДЦП (детский церебральный паралич), если признаки поражения затрагивают двигательную сферу и выражены достаточно грубо.
- Травматическое поражение головного мозга. Хотя иногда допустимо и использование термина посттравматическая энцефалопатия.
- Дизонтогенетические состояния (аномалия Арнольда-Киари, например, врожденная гидроцефалия и т.д.). Затрагивают, по большому счету, любые особенности неправильного развития мозга.
- Перенесенные нейроинфекции (клещевой энцефалит, менингоэнцефалиты различной этиологии и т.д.).
- Перенесенные нейрохирургические вмешательства, в том числе по поводу опухолей головного мозга, при появлении/сохранении неврологического дефекта после оных.
- Иные перенесенные травмирующие факторы, которые оставили неврологическую симптоматику, при наличии полной корреляции с травмирующим событием.
Содержание:
- Резидуальная энцефалопатия код по МКБ 10
- Симптомы и диагностика резидуальной энцефалопатии
- Лечение резидуальной энцефалопатии
- Видеоматериал автора
Резидуальная энцефалопатия код по МКБ 10
Шифр резидуальной энцефалопатии по кодировке МКБ 10 – достаточно спорный вопрос. Лично я в своей практике использую шифр G93.4 – энцефалопатия неуточненная, и, по крайней мере пока, данный шифр не вызывает нареканий со стороны страховых компаний. Да и вообще, скоро будет система шифров МКБ-11. Кто-то, насколько мне известно, использует шифр G93.8 – другие уточненные поражения головного мозга, однако в эту терминологию логичнее относить радиационное поражение. При травматическом влиянии можно использовать шифр T90.5 или T90.8 (последствие внутричерепной и последствие другой уточненной травмы головы).
При постановке диагноза также важно указать в скобках повреждающий агент или влияние (последствие нейроинфекции, последствие ЗЧМТ от такого-то года и т.д.), указать синдромы (вестибуло-координаторный при головокружении, цефалгический при наличии головной боли и т.д.), также важным будет указание выраженности синдромов, стадию компенсации процесса.
Симптомы и диагностика резидуальной энцефалопатии
Симптоматика резидуальной энцефалопатии может быть самая разнообразная. При резидуальной энцефалопатии могут иметь место такие синдромы как цефалгический (головные боли), вестибуло-координаторный (различные виды головокружения, а также нарушения коррдинации движений, в том числе неустойчивость в позе Ромберга), астенический (слабость, утомляемость), невротический (лабильность настроения), когнитивные нарушения (снижение концентрации внимания, памяти и т.д.), диссомния (нарушения сна) и многие другие. Головокружение при этом омтечается более чем в 50% случаев.
Четких диагностических критериев для установления диагноза резидуальная энцефалопатия не существует. Обычно диагноз выставляется на данных жалоб (выносятся в диагноз синдромально), анамнеза (наличие установленного перенесенного повреждающего влияния на головной мозг), а также на основании неврологического осмотра с выявлением неврологического дефицита. В неврологическом статусе при этом важно обращать внимание на анизорефлексию, рефлексы орального автоматизма, координаторные нарушения, когнитивное состояние и иную органическую симптоматику.
Также для постановки диагноза важны нейровизуализационные методики обследования (МРТ головного мозга), а также такие функциональные исследования как ЭЭГ, РЭГ.
Лечение резидуальной энцефалопатии
Единого мнения или стандарта лечения резидуальной энцефалопатии не существуют. Используются различные группы нейропротективных препаратов (Церебролизин, Актовегин, Цераксон, Глиатилин, Глицин, Громецин и т.д.), антиоксиданты (Мексидол инъекционно и таблетированные формы, Тиоктовая кислота и т.д.), в некоторых случаях прибегают в вазоактивной терапии (Кавинтон в форме инъекций, таблеток, в том числе для рассасывания при нарушениях глотания). При головокружении используются препараты бетагистина (Бетасерк, Вестибо, Тагиста и иные).
Важными мерами будут являться лечебная физкультура (в том числе вестибулярная гимнастика при нарушениях вестибулярных функций и головокружении), массаж, методики физиовоздействий. Не последними являются и меры по нормализации образа жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание и т.д.). Важно знать, что прогноз при резидуальной энцефалопатии, как правило. положительный и лечение может дать эффект.
Видеоматериал автора
Источник
Тематика такого заболевания, как резидуальная энцефалопатия, а также его последствия и методы лечения часто и остро стоит в неврологии в последнее время. Эта патология часто проявляется неожиданно, ее опасность таится в поражении головного мозга, поэтому важно своевременно ее диагностировать. Заболевание может проявляться по-разному, от незначительных симптомов в виде головокружения и головной боли до развития эпилепсии, ДЦП, гидроцефалии и так далее. Такие проявления могут наблюдаться в любом возрасте. Главную опасность заболевания представляет смертельный исход в результате развития фатального состояния здоровья. Только комплексный и грамотный подход к проблеме дает шанс человеку на выздоровление.
Описание патологии
Резидуальная энцефалопатия – патология головного мозга и ЦНС, что возникает в результате гибели нервных клеток из-за воздействия повреждающего фактора. Данное заболевание может формироваться в качестве осложнения органического поражения мозга, например, после родовой травмы, а затем через много лет начать стремительно развиваться.
Резидуальная энцефалопатия: МКБ 10
Данное заболевание по МКБ 10 имеет несколько кодов, медики используют разные шифры в зависимости от индивидуальных особенностей патологии. Некоторые применяют код G93.4, куда входит не уточненная энцефалопатия, другие медики используют шифр G93.8, что предполагает иные не уточненные поражения головного мозга. При травмах и повреждениях головного мозга часто резидуальная энцефалопатия код по МКБ 10 имеет T90.5 или T90.8, куда относят последствия внутричерепной или иной уточненной травмы головы.
Разновидности патологии
В медицине выделяют несколько разновидностей патологии
Врожденная патология, которая начинает формироваться в период с двадцать восьмой недели беременности женщины до седьмого дня после рождения ребенка (перинатальный период). В этом случае резидуальная энцефалопатия (код по МКБ 10 указан выше) развивается в результате влияния негативных факторов при родовой деятельности женщины или в качестве врожденных генетических отклонений в развитии головного мозга. Главной особенностью данной разновидности болезни выступает ее возникновение из-за развития аномальных процессов при беременности или родах женщины.
Приобретенная патология развивается в процессе жизнедеятельности человека. Она имеет несколько подвидов:
- метаболическая резидуальная энцефалопатия (МКБ 10 — G93.4) формируется в результате заболеваний внутренних органов, когда токсины начинают проникать в кровь и распространяются в головной мозг;
- сосудистая развивается из-за хронического нарушения мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная образуется вследствие сосудисто-мозговых нарушений;
- токсическая, что появляется при воздействии токсинов на организм человека;
- посттравматическая резидуальная энцефалопатия (код МКБ — T90.5) развивается в результате ЧМТ;
- лучевая, которая формируется под влиянием ионизирующего излучения.
Причины развития болезни
Заболевание может развиваться по многим причинам. Часто резидуальная энцефалопатия мозга образуется в результате влияния следующих факторов:
- Врожденные пороки развития, родовая травма, гипоксия плода, внутриутробные инфекции. В некоторых случаях заболевание диагностируется как ДЦП, если его симптоматика сильно выражена и затрагивает опорно-двигательный аппарат. В данном случае заболевание вызывает отечность и некроз клеток и тканей мозга.
- Травмы и повреждения головного мозга.
- Перенесенные хирургические вмешательства на головном мозге, удаление опухолей.
- Перенесенные ранее нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, а также инсульты.
- Иные травмирующие факторы, после которых образовались неврологические отклонения.
- Атеросклероз головного мозга, сахарный диабет.
- Гипертензия, ВСД
- Дизонтогенетические состояния, при которых происходит неправильное развитие мозга, например, синдром Арнольда-Киари, гидроцефалия и прочие.
К факторам, что провоцируют развитие врожденной формы патологии относят:
- травмы при родах;
- сложное протекание беременности, преждевременные роды;
- большой вес плода;
- обвитие плода пуповиной, гипоксия;
- нейроинфекции;
- инфекционные болезни у женщины в период беременности, сахарный диабет, ЗППП;
- злоупотребление алкоголем и никотином.
Резидуальная энцефалопатия (по МКБ 10 предполагается применение разных шифров) не всегда развивается под воздействием вышеперечисленных факторов. Все зависит от того, насколько долго мозг может использовать компенсаторные возможности при повреждении или гибели части клеток.
Симптомы и признаки заболевания
У резидуальной энцефалопатии синдромы зависят от повреждающего фактора.
При врожденной патологии ребенок часто плачет, становится беспокойным, имеет неадекватные реакции на звук или свет, запрокидывает голову и выпучивает глаза. В половине случаев признаки заболевания не проявляются после рождения. В первые месяцы жизни ребенка нередко энцефалопатия провоцирует развитие гидроцефалии, увеличение количества спинномозгового ликвора в головном мозге, сильное внутричерепное давление, отставание в развитии.
Симптоматика болезни может проявиться со временем, она может быть незначительной, но по мере роста ребенка проявляется ярче. Рецидивы патологии происходят обычно после воспалительных и инфекционных заболеваний, ЧМТ, гипертензии. У человека появляется тошнота, рвота, расстройства памяти и координации движений. Иногда болезнь проявляется без воздействия провоцирующих факторов.
Характерными признаками заболевания выступают:
- частые головные боли;
- парезы и потери сознания;
- ВСД, психические расстройства;
- нарушение координации движений;
- расстройство памяти и эмоциональной сферы;
- расстройство периодов сна и бодрствования.
В тяжелых случаях заболевание провоцирует развитие паралича, синдрома Паркинсона, судорог, эпилепсии, расстройства речи, комы.
Резидуальная энцефалопатия – это стойкий, медленно развивающийся неврологический синдром, который выступает осложнением болезней и негативных воздействий на головной мозг. Нередко в медицине эту патологию диагностируют как психическое заболевание и проводят симптоматическое лечение.
Осложнения и последствия
При несвоевременном диагностировании и лечении патологии она провоцирует развитие серьезных осложнений: гидроцефалию, ВСД, дисфункцию головного мозга, ДЦП, эпилепсию и кому. Это заболевание в медицине принято считать опасным и одним из самых сложных, поэтому важно вовремя и правильно поставить диагноз и разработать эффективную терапию.
Диагностика болезни
Нередко диагноз «Резидуальная энцефалопатия» поставить не представляется возможным сразу, так как проявление первых симптомов может наступить через длительное время после воздействия повреждающего фактора. Также данная патология имеет схожие признаки с иными заболеваниями.
Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента и изучения анамнеза, что дает возможность определить возможные причины, которые привели к повреждению мозга. Дальше врач назначает такие исследования:
- Лабораторные анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости.
- ЭЭГ.
- КТ, ЯМР и МРТ головы.
- Рентгенография, реовазография.
Диагностика врожденной формы заболевания проводится при помощи УЗИ, ЭЭГ, нейросонографии, КТ. Врач должен дифференцировать болезнь от других всевозможных заболеваний центральной нервной системы, которые проявляют схожую симптоматику.
Терапия
В неврологии резидуальная энцефалопатия лечение предполагает комплексное, которое будет зависеть от тяжести болезни, количества повреждений и степени поражения головного мозга. После терапии пациент проходит долгий курс реабилитации и восстановления.
Практически всегда врач назначает препараты, которые нормализуют мозговое кровообращение, а также витаминные и минеральные комплексы. В некоторых случаях выписываются мочегонные, противосудорожные препараты. В обязательном порядке требуется проведение физиотерапевтических мероприятий: массажа, ЛФК, фитотерапии, плаванья и прочих. Необходима и педагогическая коррекция. Все эти методики дают возможность минимализировать последствия и признаки заболевания, научить пациента жить полноценной жизнью. Но все эти процедуры не должны переутомлять пациента, ему необходим полноценный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе.
Хирургическое вмешательство при таком заболевании, как резидуальная энцефалопатия, проводится в редких случаях. Обычно операции назначают при повторном проявлении патологии.
Дети с данным заболеванием должны проходить длительную терапию с использованием медикаментозных препаратов, например, «Квинтона», «Церебролизина» или «Глицина». Врач обязательно назначает мануальную терапию, гомеопатические препараты для устранения признаков патологии и предупреждения развития серьезных осложнений. В период реабилитации детям назначается ЛФК, контрастный душ, плавание.
Народная медицина
В качестве средств народной медицины часто используют специальный бальзам из трав, который уменьшает головокружение, нормализует кровообращение и очищает сосуды головного мозга. Для его приготовления необходимо использовать три настойки. Первую настойку делают из красного клевера, сорок граммов цветков заливают половиной литра спирта. Такой же настой делают из кавказкой диоскореи и прополиса. Все эти настойки соединяют в равных частях и принимают по одной чайной ложке, предварительно растворив в пятидесяти граммах воды. Принимают лекарство три раза в сутки после еды. Такое народное лечение рекомендуется проводить около двух месяцев, затем делают двухнедельный перерыв. Многие пациенты утверждают, что при соблюдении всех правил и рекомендаций в приготовлении и употреблении настоя возможно полное излечение от заболевания.
Прогноз
Прогноз при резидуальной энцефалопатии, код по МКБ 10 которой в медицинской практике применяется различный, обычно благоприятный, в ряде случаев удается полностью избавиться от неприятной симптоматики. В других достигается стабильное состояние, при котором заболевание больше не прогрессирует. На поздней стадии развития патологии прогноз будет неблагоприятным, так как в этом случае невозможно полностью восстановить функциональность головного мозга.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение развития заболевания, устранение провоцирующих факторов, соблюдение здорового образа жизни, особенно в период беременности женщины. При обнаружении симптоматики болезни необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для остановки развития негативных последствий.
Итоги
Резидуальная энцефалопатия – серьезное заболевание, которое требует комплексного изучения в неврологии. Обычно установить наличие заболевания без многочисленных консультаций разных специалистов не удается. Патология может оставаться незамеченной длительный период времени, так как ее часто путают с иными осложнениями при травмах головы, ишемии, вакцинации и прочими явлениями. Иногда энцефалопатия выступает признаком наследственного заболевания, на которое в свое время не обратили внимание. Тогда заболевание проявится в полной мере не после рождения, а в период полового созревания человека. Важно своевременно выявить патологию, так как со временем происходят необратимые изменения в головном мозге. Только комплексный подход к данной проблеме дает шанс человеку на выздоровление.
Источник
Энцефалопатия как отдельное заболевание в медицине отсутствует. Это понятие включает в себя симптомы, характерные для поражения головного мозга. Каждый вид энцефалопатии имеет свои причины, механизмы развития, симптомы и диагностику, но очень сходны по принципам лечения.
Энцефалопатия – это синдром диффузного поражения мозговой ткани и нарушения ее функций, не воспалительного происхождения; общая группа заболеваний головного мозга, которые возникают на фоне уже имеющегося заболевания организма.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия или сосудистая (ДЭП) – это мелкоочаговое или диффузное поражение головного мозга, связано с нарушением его кровоснабжения.
Причины ДЭП:
- Атеросклероз – хроническое заболевание сосудов, которое характеризируется отложением холестерина или липопротеинов низкой плотности в виде бляшек. Впоследствии это приводит к морфологическим изменениям стенки сосуда, его истончению и возможному разрыву.
- Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления. Наблюдается при:
- поликистозе почек – врожденное заболевание почек, которое проявляется наличием большого количества кист в них.
- хроническом гломерулонефрите – воспаление клубочков почек.
- феохромоцитоме – опухоль надпочечников.
- болезни Иценко-Кушинга – заболевание надпочечных желез, которое связано с нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции их функций, и проявляется избыточным поступлением в кровь гормонов надпочечников – кортикостероидов.
- Венозный застой сосудов головного мозга.
- Сахарный диабет.
- Черепно-мозговые травмы.
- Системные васкулиты.
Как развивается заболевание?
Факторы, которые приводят к дисциркуляторной энцефалопатии тем или иным образом нарушают мозговое кровообращение. Это означает возникновение гипоксии (кислородного голодания) и нарушению функции мозговых клеток.
Наиболее страдают клетки белого вещества и подкорковых структур. Это приводит к нарушению связи между структурами мозга.
Симптомы ДЭП
- Нарушение когнитивных функций – памяти, внимания, мышления.
- Эмоциональные нарушения.
- Двигательные нарушения:
- паркинсонизм – неврологический синдром, который характеризуется нарушением произвольных движений;
- спастичность – повышенный тонус мышц, который вызывает их спазм при сокращении;
- гипокинезия – снижение двигательной активности и нарушения движений;
- Расстройства мозжечка – нарушение походки и устойчивости, неспособность к тонким и точным движениям (особенно рук).
- Вегетативные нарушения – колебание артериального давления.
- Вестибулярные проявления – тошнота, головокружение, пошатывание, шум в ушах.
- Нарушение слуха, обоняния, зрения.
Диагностика
Для диагностики ДЭП используют такие методы:
- Электроэнцефалография – метод диагностики биопотенциалов головного мозга.
- Компьютерная томография (КТ) – метод послойного исследования внутренних органов при помощи рентгеновского излучения. Так как выделяют 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии, то картина КТ будет разной:
- 1 стадия – норма или минимальные атрофические изменения ткани мозга;
- 2 стадия – выявляются мелкие очаги деструкции, расширение полостей желудочков и борозд мозга;
- 3 стадия – множественные размягчения мозговой ткани, выраженная атрофия.
- Реоэнцефалография – метод исследования артерий и вен головы, который позволяет оценить пульсовой кровоток в артериях мозга и венозный отток из полости черепа.
- Ультразвуковая допплерография – позволяет выявить признаки стеноза (закупорки) сосудов.
- В анализе крови – повышение агрегации тромбоцитов, изменение размеров и формы тромбоцитов. В биохимическом анализе – повышение общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижение липопротеинов высокой плотности. Также необходимо провести анализ на сахар крови – для выявления сахарного диабета.
- Осмотр кардиолога – мониторинг суточных изменений артериального давления, электрокардиография – для выявления аритмии, увеличение стенок (в наибольшей степени – левого желудочка).
- Осмотр окулиста с офтальмоскопией и определения полей зрения – необходимо для установления наличия повреждений в зрительной зоне мозга.
- Консультация нефролога – при нарушениях работы почек возникает стойкое повышение артериального давления (почечная артериальная гипертензия).
- Осмотр эндокринолога – для выявления болезни Иценко-Кушинга или феохромоцитомы.
Если вы хотите узнать что это диагноз ДЭП 2 степени, то подробную информацию ищите в другой статье на нашем сайте.
Посттравматическая энцефалопатия
Посттравматическая энцефалопатия – изменение структуры или функции головного мозга, вследствие любого механического воздействия.
Посттравматическая энцефалопатия кодируется шифром Т90.5 – «последствия внутричерепной травмы».
Причины
В основе заболевания лежит черепно-мозговая травма, которая чаще всего возникает в таких случаях:
- ДТП.
- Удар в голову тяжелым предметом.
- Падение с большой высоты.
- Травмы, полученные в драке.
- У новорожденных – родовая травма.
Как возникает заболевание?
В механизме развития посттравматической энцефалопатии можно выделить несколько этапов:
- в момент травмы возникает повреждение нервных тканей, чаще – лобных и височных областей;
- возникает отек мозга, вследствие чего нарушается кровоснабжение;
- сдавление желудочков приводит к нарушении циркуляции ликвора;
- нервная ткань замещается соединительной с образованием спаек и рубцов;
- вследствие нарушения работы иммунной системы ее клетки начинают воспринимать мозговую ткань как чужеродную и вырабатывают к нему антитела.
Симптомы
На проявление болезни влияет много факторов, например, размер очага и его расположение. Интересно то, что симптомы также зависят от возраста больного и склонности его к употреблению спиртных напитков.
Наиболее типичными симптомами являются:
- Постоянные головные боли, которые не прекращаются после приема спазмолитиков.
- Астено-невротический синдром – истощение нервной системы, которое проявляется усталостью, слабостью, головокружением, перепадами настроения, раздражительностью, нарушением аппетита и сна.
- Нистагм – непроизвольные подергивания глазных яблок.
- Депрессивная симптоматика.
- Нарушение памяти, внимания, вспыльчивость, агрессивность.
- У некоторых больных возникает эпилепсия – неврологическое заболевание, которое проявляется склонностью больных к внезапным судорожным приступам.
Диагностика
В основе диагностики лежит тщательное установление наличия травмы головы, ее локализации, степени тяжести и причины, по которой она возникла.
Также необходимо провести дополнительные методы исследования:
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию для уточнения места повреждения, степени деструкции мозговой ткани
- Электроэнцефалографию – для выявления эпилептической активности
Резидуальная энцефалопатия
Резидуальная энцефалопатия – это заболевание, которое возникает вследствие гибели клеток центральной нервной системы, при длительном действии повреждающего фактора. Ранее мы писали про резидуально-органическое поражение ЦНС у детей.
Причины:
- Травмы различного характера.
- Токсическое поражение – медикаментами, алкоголем, химическими веществами.
- Психотропные препараты или наркотики.
- Бактериальные или вирусные инфекции.
- Воспалительные заболевания головного мозга – менингит, энцефалит, арахноидит.
- Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
- Сахарный диабет.
- Гипертоническая болезнь.
- Болезни почек или печени.
Симптомы
Симптомы резидуальной энцефалопатии связаны с тем, какой именно участок головного мозга поражен.
В общем они сходны с другими видами энцефалопатий:
- Нарушение памяти, внимания.
- Острые головные боли, головокружения. Со временем их выраженность нарастает, и они стают практически постоянными. При этом плохо поддаются медикаментозной терапии.
- Эмоциональная неустойчивость.
- При прогрессировании процесса начинают проявляться признаки паркинсонизма.
- В некоторых случаях у человека немеет язык, нос, губы, руки и ноги.
На поздних стадиях могут возникать такие синдромы:
- Эпилептический синдром
- Гипертензивный синдром – состояние, которое вызывает повышение внутричерепного давления
- Псевдобульбарный синдром – неврологическое заболевание, которое характеризируется параличом мышц, участвующих в артикуляции, фонации, глотании и жевании. Он сходен с бульбарным синдромом, но в отличие от него атрофии данных мышц не возникает
У взрослых заболевание развивается очень медленно, симптомы нарастают постепенно. У детей данное заболевание развивается вследствие родовой травмы и диагностировать его сложнее.
Диагностика
Для диагностики необходимо провести опрос и осмотр пациента чтобы установить наличие причин, которые могли бы привести к резидуальной энцефалопатии.
Дополнительные методы:
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- электроэнцефалографию;
- рентген диагностику;
- реовазографию.
Алкогольная энцефалопатия
Алкогольная энцефалопатия – это гибель клеток мозга, вследствие длительного употребления алкоголя.
По международной классификации болезней (МКБ 10) данное заболевание относят к шифру G31.2 – дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем.
Как развивается болезнь?
При употреблении алкоголя он всасывается в кровь и поступает к органам. В мозге он очень быстро вызывает разрушение, так как легко проходит через гематоэнцефалический барьер (кровеносно-мозговой).
Еще негативному влиянию способствует обильное кровоснабжение головного мозга, а систематическое употребление алкоголя обеспечивает накопление этилового спирта в его клетках
Симптомы
Характерным для данного виды энцефалопатии является то, что у этой болезни разный по длительности для каждого человека латентный период – от начала разрушений до появления выраженных симптомов.
Симптомы, которые возникают на острой стадии алкогольной энцефалопатии:
- частые головные боли, боли в области сердца и в конечностях;
- сильная слабость, одышка и аритмия даже при небольших физических нагрузках;
- нарушается координация движений, они становятся скованными, появляется выраженный тремор конечностей;
- появляются чувства страха, тревоги, паники;
- нарушение сна и сознания.
Выделяют две формы хронической алкогольной энцефалопатии:
- Корсаковский психоз – чаще встречается у женщин и имеет ряд характерных симптомов:
- ложные воспоминания;
- дезориентация в пространстве;
- амнезия.
- Алкогольный псевдопаралич – в большинстве случаев поражает мужчин от 40 до 50 лет. Симптоматика представлена:
- маниакальные и бредовые состояние, нарушение памяти;
- тремор конечностей и нарушение мимики лица
Диагностика
Для диагностики необходимо провести опрос и уточнить начало появления симптомов, какие спиртные напитки употреблял больной.
Дополнительные методы включают в себя:
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- УЗИ сосудов головного мозга;
- анализы крови и мочи (для выявления токсических веществ).
Лечение энцефалопатии
Для выбора лечения необходимо определить основную причину, которая привела к энцефалопатии.
Основными принципами являются:
- Коррекция образа жизни. Данный пункт включает в себя устранение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:
- уменьшение массы тела;
- рациональное питание;
- отказ от алкоголя и наркотиков;
- нормализовать двигательную активность.
- Медикаментозное лечение также основано на причине заболевания и включают в себя прием:
- антигипертензивных средств – для снижения артериального давления;
- антиагрегантная терапия – для снижения вязкости крови, устранения кровяных сгустков, которые закупоривают просвет сосудов;
- гиполипидемические препараты – лечение атеросклероза;
- антиоксидантная терапия – устранение токсинов в крови;
- ноотропные средства – улучшают мозговое кровообращение.
- поддерживающая терапия – витамины А, Е, группы В, аминокислоты, липотропные соединения
- Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда восстановить нормальное кровообращение при помощи медикаментов невозможно.
- Физиотерапевтические процедуры – электромагнитной стимуляции, магнитотерапии, электрофорез с лекарственными веществами, ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапии, иглоукалывания.
Энцефалопатия – быстропрогрессирующее заболевание, которое приводит к угнетению мозговых функций и инвалидизации. Но при своевременном лечении можно избежать серьезных последствий. Каждый должен уяснить себе, что при появлении даже незначительных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу.
15.01.2020
Источник