Мочекаменная болезнь что такое песок в почках
Мочекаменная болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. В почках, а также в мочевом пузыре образуются камни, которые становятся причиной задержки нормального оттока мочи.
Подобные виды образований отражаются на нормальной работе почечных структур. Камни могут перекрывать просвет, приводить к опасным последствиям – разрыву внутренних органов, заражению крови и перитониту.
Мочекаменная болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин
Что же такое сам конкремент и откуда он берется? Конкремент или же камень, представляет собой плотную структуру, образованную из солей разного вида – фосфатных, уратных, оксалатных и других. Образовываться камни могут из белковых соединений, вырастать конкременты могут до больших размеров.
Камни и песок в почках — это одно и то же. Отличаются они только по структуре. Песок представляет взвесь солевых компонентов и белковых фракций, не оформленных в камни.
Причины появления
Базовым фактором появления песка в системе является нарушение общего метаболизма в системах человеческого тела. По причине нарушения обмена веществ и повышения содержания солей в кровяном русле возникает образование осадка, из которого получаются конкременты.
Базовые факторы:
- Предрасположенность генетического типа – ученые выявили особенность, что обмен веществ совпадает у близких родственников. Есть вероятность образования камней у людей, чьи близкие родственники страдают этим недугом.
- Состав воды – понятие жесткой воды. Этот раствор содержит много кальциевых, фосфорных и магниевых солей. Они способны отражаться на здоровье человека, на его мочевыводящей системе.
- Жаркий климат с повышенной влажностью – эти условия располагают к испарению жидкости из организма в виде пота. Это влечет задержку элементов в кровяном русле, повышенную фильтрацию через структурные единицы почечных структур.
- Несбалансированный рацион питания – баланс микро- и макроэлементов трудно поддерживать на необходимом уровне. При сильном преобладании одного компонента начинается окисление урины или ощелачивание. При избыточном потреблении животных белков возникает формирование песка щелочного типа.
- Нарушение баланса содержания витаминов.
- Повышенная работа паращитовидной железы приводит к повышенному росту кальциевых солей в урине.
Камни в почках могут появляться из-за различных факторов
Патологические изменения в работе системы мочевыделения – аномалии внутриутробного развития, хронические виды гломерулонефритов и некоторые другие виды недугов.
Данные патологические состояния приводят к длительному застою урины, повышая ее концентрацию и образование конкрементов.
Читайте также: Профилактика мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Симптоматика
Симптоматика проявлений песка в почечных структурах или в мочевыводящих путях отсутствует. Мелкие фракции песка не влияют на процесс выведения жидкости.
Как только они начинают увеличиваться в размере, возникает почечная колика. Когда конкременты начинают движение по протокам, сопровождается процесс сильнейшими болевыми ощущениями.
Болевые ощущения в области мочевыводящих путей
При возможных условиях, подходящих для продвижения камней и песка, повреждаются слизистые оболочки, выстилающие мочеточники и уретральный канал. В начале процесса будет проявление признаков:
- чувство сильного жжения в промежности;
- болевые ощущения при акте мочеиспускания;
- наличие крови в урине;
- болевые ощущения в области мочевыводящих путей.
Когда значительная часть образовавшихся кристаллов начала выходить из мочевыделительной системы, наступает облегчение. Признаки, характерные для недуга, исчезают, а качество жизни больного приходит в норму.
Без правильного и адекватного медикаментозного лечения песок может образовываться в почках и мочеточниках вновь, спустя определенный период времени. Колебаться процесс образования новых конкрементов может от одного до нескольких лет.
Диагностика заболевания
Необходимо обозначить, что образования в почечных структурах конкрементов в виде песка у представителей как мужского так и женского пола, невозможно обнаружить предварительно при помощи ультразвукового исследования, а также при помощи урографии и сцинтиграфии. Размер взвесей ничтожно мал и визуализировать его невозможно.
Диагностику заболевания проводят при помощи ультразвукового обследования
Выявить наличие песка можно при помощи специальных исследований в лабораторных условиях. О наличии песка в почках могут свидетельствовать следующие показатели:
- эритроцитоз – наличие в поле зрения более 2-х в урине. Повышение содержания форменных элементов крови говорит о возможных повреждения слизистых стенок уриновыводящих путей, лоханок или же самого уретрального канала.
- цилиндры гиалиновые;
- ураты;
- оксалаты;
- трипельфосфаты.
Все компоненты выше из списка не должны быть в нормальном анализе мочи. Их появление говорит о наличии конкрементов в почках.
Читайте также: Лечение мочекаменной болезни
Виды терапии
Лечение пациента должно преследовать две главные цели – скорейшее выведение из мочевыводящих путей конкрементов и избавление больного от дискомфортных и болевых ощущений. Не менее важна профилактика недуга. Для этого специалисты рекомендуют проводить манипуляции, направленные на общую нормализацию обменных процессов в организме.
Очистка почек
Важная часть комплексной терапии. Проводить данное лечение необходимо тем, у кого есть подтверждение в анализах насчет содержания минеральных соединений в урине. Наиболее актуально данное лечение при наличии выраженной симптоматики.
Очистка почек — важная часть терапии
Изгнать песок из почек значительно проще и легче, нежели удаление уже оформленных и образованных конкрементов. Полностью изгнать песок удается через 10 дней. Небольшие размеры фракций песка позволяют без проблемно покидать лоханки и мочеточники, не повреждая при этом стенки и структурные единицы мочевыделительной системы.
Режим активности
Для скорейшего выведения песка из почек можно применять любые виды активных нагрузок, подразумевающих активное движение. Оптимальными в этом случае являются занятия спортом:
- бег;
- быстрая ходьба;
- прыжки и приседания.
Для скорейшего выведения песка из почек помогут физические нагрузки, в частности, бег
Параллельно с изменениями положения тела в пространстве кристаллы в уринарных путях начинают свое движение в сторону мочевого пузыря. Методика не даст положительных результатов без применения дополнительных методов, связанных с диуретическим лечением.
Читайте также: Диагностика камней в почках
Препараты мочегонного действия
Современные рекомендации специалистов гласят, что хорошую результативность при избавлении от песка в почках показывают медикаментозные средства, созданные на растительной основе. Они имеют комбинированный состав и позволяют добиться максимального эффекта.
Растительные вещества, помогающие при изгнании песка:
- горец почечуйный;
- хвощ полевой;
- луковая шелуха;
- петрушка;
- березовые листья;
- пырей;
- любисток;
- розмарин;
- хмель.
Действие растительных компонентов, способствует быстрому выведению песка из почек и всей мочевыделительной системы, но при этом не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы. Особенно снижается нагрузка на печень, так как ей нет необходимости выводить химические элементы.
Методы массажа и физиотерапии
Методику физиотерапевтических процедур применяют для терапии множества недугов, имеющих не воспалительную природу возникновения. Некоторое время назад специалисты предлагали методику электростимуляции, таким образом стимулируя почечные структуры переменными токами. Принцип действия подобной процедуры достаточно сложен, но влияние происходит посредством повышения кровообращения в первичных отделах мочевыводящих путей, а также способствует расширению и сильному усилению перистальтики.
В ходе проводимых исследований стало известно, что подобный метод терапии, в комплексе с медикаментозными средствами позволяет снизить срок выведения песка в 3 раза. В большинстве случаев вместо 10 дней для полного избавления от песка необходимо всего 5 дней.
Методы народного лечения
Помимо клинических методов лечения данного вида патологических изменений, используют методы народной медицины. Применяют различные отвары и настои. Но важно помнить, что желательно проводить комплексные мероприятия для достижения максимального результата.
Основные способы:
Общий прогрев поясницы – используют грелки, теплые ванны, банные процедуры и другие принципы теплового воздействия на область с почками. Воздействовать теплом необходимо не дольше 15 минут. Это объясняется тем, что повышение температур может привести к осложнениям и абсцессам.
Прогрев поясницы грелкой
Настои из трав – данная методика не сильно отличается от лечения при помощи медикаментозных средств. Разница состоит в том, что растения заготавливаются собственноручно для достижения максимального диуретического эффекта. Для создания настоев и отваров применяют душицу, хвощ и крапиву.
Меры профилактики
Предотвратить возможный рецидив патологического состояния можно, приведя свой обмен веществ в нормальное состояние. Это подразумевает под собой, прежде всего, выяснение причины появления недуга, а также возможности ее устранения.
Прежде всего, назначают диетическое питание, которое корректируется в зависимости от конкрементов, обнаруженных в почках. Досаливать пищу не нужно, а количество употребляемой жидкости необходимо увеличить до 1.5 литров вдень.
Читайте также: Причины мочекаменной болезни у женщин
Также необходимо полностью исключить потребление спиртных напитков.
Для профилактики недуга необходимо один раз в 6 месяцев сдавать анализ урины для исследования на состав и наличие солей минерального происхождения.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
При оксалатных камнях применяют:
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник: diagnos.ru
Источник