Мочекаменная болезнь и уретрит у женщин

Распространенное воспалительное заболевание уретры до недавнего времени относилось преимущественно к мужским патологиям, что обусловлено анатомическими особенностями строения. Но в последние годы наметилась тенденция к его возникновению у представительниц слабого пола. Уретрит у женщин, симптомы и лечение которого будут подробно рассмотрены ниже, часто регистрируется в сочетании с вульвовагинитом. Вовлечение в процесс мочевого пузыря и отсутствие яркой клинической картины способствуют хронизации болезни и развитию серьезных осложнений.

Характеристика воспалительного заболевания уретры у женщин

Уретрит представляет собой воспаление стенок мочеиспускательного канала, спровоцированное каким-либо фактором. У женщин уретра имеет небольшую длину – всего 1-2 см и достаточную ширину, что облегчает возбудителю инфекции беспрепятственное проникновение в мочевой пузырь. Здесь имеется два варианта: либо он задерживается и вызывает развитие цистита, либо быстро выводится с током мочи.

Важно знать! Уретрит не несет угрозу жизни пациенткам, но при отсутствии своевременного лечения может развиться восходящая инфекция, осложнения которой являются опасными и трудно поддаются терапии. 

Подробнее о причинах

Основную роль в формировании воспалительного процесса играют микроорганизмы, реже это происходит из-за механического раздражения уретры. В связи с этим, заболевание классифицируется на инфекционный и неинфекционный типы.

В первом случае оно развивается при попадании в организм следующих видов патогенов:

• ИППП – хламидий, трихомонад, микоплазм;
• грибковой флоры, преимущественно рода Candida albicans;
• вирусных частиц – ВПЧ или простого герпеса;
• гонококков;
• бактериальных агентов – протеи, стрептококков, кишечной или синегнойной палочки.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

• мочекаменная болезнь;
• аллергические реакции;
• гинекологические заболевания;
• злокачественные опухоли уретры;
• венозный застой в сосудах малого таза;
• первая половая близость;
• травмы при катетеризации, цистоскопии, или в процессе умышленного механического раздражения.

Медики выделяют два пути заражения инфекцией: половой и гематогенный. В первом случае это незащищенный сексуальный контакт с больным человеком, во втором – проникновение посредством кровотока из локального  очага инфекции (кариес, туберкулез, тонзиллит, гайморит).

Риск развития воспалительного процесса у женщин многократно увеличивается при наличии следующих факторов:

• ослабление иммунной защиты организма в силу различных причин;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• длительный прием антибиотиков и препаратов иных групп;
• стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
• наличие хронических патологий;
• болезни органов мочеполовой системы;
• частые простуды, переохлаждения.

Заболевание довольно часто диагностируется у женщин в период беременности. Это обусловлено снижением общего и местного иммунитета, значительным изменением гормонального фона. При резком ослаблении механизма защиты может активизироваться собственная условно-патогенная микрофлора, что также становится причиной развития острой воспалительной реакции, быстро переходящей в хроническую форму.

Признаки уретрита на разных стадиях

Воспалительный процесс у женщин протекает преимущественно незаметно, яркие клинические проявления, присущие патологии у мужчин, чаще всего отсутствуют. Но при этом он остается контагиозным и легко передается при половой близости. Заболевание характеризуется наличием инкубационного периода, который длится от нескольких минут или часов до 1-2 месяцев. Симптомы уретрита у женщин становятся выраженными в острой фазе, независимо от этиологии, и могут выглядеть следующим образом:

• зуд, жжение, дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
• покраснение и небольшой отек наружных половых органов;
• тупая ноющая боль в лобковой области, возникающая периодически;
• выделения белые, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком, зачастую – гнойные;
• гематурия – наличие примесей крови в моче;
• чувство « склеенности» мочеиспускательного канала, появляющееся по утрам.

Особенность патологии у женщин заключается в том, что указанные состояния редко проявляются одновременно, чаще всего они возникают обособленно. Характерным считается и отсутствие признаков интоксикации – гипертермии, слабости, быстрой утомляемости и других состояний.

Симптомы в зависимости от типа патологии

Инфекционный уретрит, вызванный каким-либо возбудителем, носит название специфического. В зависимости от этиологии для каждого вида болезни существует своя симптоматика.

При гонорейном типе признаки патологии проявляются максимум через несколько дней с момента попадания возбудителя. Развитие инфекции имеет следующую картину.

1. Резкая боль, интенсивность которой возрастает в момент опорожнения мочевого пузыря. Возникает на вторые или третьи сутки после полового акта.
2. Постоянный дискомфорт, тяжесть в пояснице, болезненные ощущения ноющего и тянущего характера.
3. Нарушение процесса мочеиспускания – урежение или, наоборот, учащение.
4. При долгой задержке выхода урины отмечается наличие выделений белого или желтоватого цвета и усиление болей.

Отличительным признаком является ухудшение общего самочувствия. У больной отмечается повышение температуры, слабость, отек половых органов. Острая форма быстро сменяется хронической.

Начало трихомонадного уретрита клинически никак не проявляется. По мере развития воспалительного процесса могут наблюдаться такие симптомы:

• возникновение незначительных дискомфортных ощущений в области уретры;
• зуд и жжение (отмечаются у 30% пациенток);
• скудные водянистые выделения;
• затруднение процесса мочеиспускания.

Наличие инфекции женщина может определить после того, как процесс распространился выше и затронул другие органы. Хронизация заболевания происходит лишь в 50% случаев и только спустя 1,5-2 месяца.

Кандидозный уретрит развивается на фоне имеющейся молочницы при ослабленном иммунитете. Определить развитие воспаления уретры у женщин можно по симптомам:

• отек и покраснение устья уретры;
• острая боль и дискомфорт в области влагалища;
• сильный и постоянный зуд и жжение, не связанное с мочеиспусканием;
• выделения густой консистенции (часто творожистые) белого или желтоватого цвета.

Инфекция начинает развиваться спустя 7-10 дней, что обусловлено наличием инкубационного периода. Выраженность клинических проявлений усиливается по мере прогрессирования воспалительного процесса.

Опасность последствий

Уретрит не несет угрозы жизни женщины, но вызывает опасные осложнения. Чаще всего они возникают при длительном и скрытом течении или при отсутствии своевременной терапии. При распространении инфекции по половым путям восходящим способом могут развиться:

• острый цистит;
• вагинит или вульвовагинит;
• аднексит;
• кольпит;
• эндометрит;
• киста;
• полипы;
• рак.

Важно знать! Вялотекущее заболевание и его хронизация, а также игнорирование проведения адекватной терапии – это ситуации, которые часто заканчиваются неблагоприятным исходом – женским бесплодием.

Постоянное раздражение уретрального канала негативно влияет на интимную жизнь. Зуд и жжение вызывают беспокойство и снижают работоспособность.

Диагностирование женского уретрита

Для обнаружения признаков уретрита женщине необходимо пройти обследование у гинеколога. Во время осмотра могут быть выявлены покраснение и отечность наружного отверстия уретры и соседних органов, наличие выделений и болезненность при пальпации. Пациентке предлагается в обязательном порядке выполнить ряд лабораторных тестов.

• Общее исследование крови и мочи.
• Расширенный анализ контрольной урины по Нечипоренко.
• Бактериологический тест мочи с целью определения типа возбудителя.
• Анализ мочи на микобактерии туберкулеза.

Дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных методов:

• УЗИ. Проводится с целью исследования мочеполовой системы.
• Уретроскопия или ее расширенный аналог. Оценивается состояние слизистой и производится забор биоптата. Иногда выполняется устранение имеющихся стриктур и рубцов.
• ПЦР. Исследование биологического материала, полученного методом соскоба с уретры, с помощью цепной реакции полимеразы считается наиболее точным и высокоинформативным.

В процессе диагностики проводится анализ на чувствительность болезнетворной микрофлоры к различным антибиотикам. Расшифровкой показателей занимается специалист. Результаты, полученные в ходе обследования, используются для составления схемы лечения, позволяющей излечивать болезнь навсегда.

Особенности лечения

Как и чем лечить уретрит у женщин, способен решать только врач в каждом конкретном случае. При неосложненном течении терапевтические мероприятия выполняются в домашних условиях, не требуя госпитализации.

Медикаментозный подход

Основным и наиболее эффективным методом является антибактериальная терапия. Лечение уретрита у женщин с помощью данных медикаментов противопоказано при грибковой или вирусной этиологии. Достижение положительного результата зависит от правильного выбора препарата.

В любом случае, когда показан прием антибиотиков, назначаются препараты широкого спектра, поскольку определение типа возбудителя и его чувствительности может занять некоторое время.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при уретрите имеет широкое распространение. Ее преимуществом является отсутствие противопоказаний к применению при воспалении стенок мочеиспускательного канала. Как метод вспомогательной терапии, физиопроцедуры показывают хорошие результаты. Наиболее эффективными из них являются:

• электрофорез;
• индуктотермия;
• магнитофорез;
• магнитотерапия;
• КВЧ-терапия;
• ультразвук
• импульсная электроанальгезия;
• контролируемая гипертермия.

Физиотерапевтические манипуляции считаются полезными и необходимыми в случае отсутствия положительного эффекта от медикаментозного лечения или невозможности его проведения в силу абсолютных противопоказаний. Указанные методы являются неинвазивными и позволяют достичь полного выздоровления в течение двух недель.

Народные рецепты

Для угнетения воспалительного процесса и устранения неприятных симптомов рекомендуется воспользоваться средствами народной медицины, предусматривающими применение лекарственных трав одно- и многокомпонентных растительных сборов.

По отзывам пациенток, при условии соблюдения правил приема и указанной дозировки можно достичь первых положительных результатов уже спустя 1-2 недели. А в комплексе с основным лечением и средствами гомеопатии этот эффект гарантированно проявится гораздо раньше.

Уретрит у беременных

Инфекция, поражающая организм во время беременности, может серьезно повлиять на ее течение и развитие плода. Степень риска зависит от этиологии заболевания, сложности клинического случая и наличия осложнений.

Важно знать! Наиболее опасными считаются хламидийный и микоплазменный уретрит. Инфекционные агенты способны проникать в околоплодные воды и отрицательно воздействовать на ребенка. Велика также вероятность инфицирования при рождении в момент его появления на свет. У него может развиться конъюнктивит, пневмония, гонококковая инфекция.

Рекомендации по питанию

Диета при уретрите предполагает употребление продуктов, которые обладают легким мочегонным, послабляющими антисептическим воздействием. Включение их в ежедневный рацион позволит не только избавиться от заболевания, но и укрепить иммунитет, пополнить запасы энергии

В первую очередь необходимо правильно организовать питьевой режим. В сутки рекомендуется выпивать 2-2,5 л жидкости. В этот объем входит чистая вода, соки, морсы, компоты.

Для питания полезны будут следующие виды продуктов:

• овощи, богатые клетчаткой;
• нежирное мясо, рыба;
• фрукты и ягоды;
• кисломолочные продукты.

Пища, запрещенная к употреблению:

• копченая, жареная и острая пища;
• пряности, специи, соусы, маринады;
• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• консервы любого типа;
• овощи и фрукты, обладающие кислым вкусом;
• цитрусовые;
• алкоголь крепкие напитки – кофе, чай.

В период лечения важно следить за работой пищеварительной системы, своевременно и регулярно опорожнять кишечник, избегать образования запоров, поскольку застой каловых масс увеличивает количество токсинов. Следует также исключить продукты, раздражающие слизистую уретры – щавель, лук, чеснок, хрен.

Простые методы профилактики

Профилактика уретрита предполагает соблюдение мер, предупреждающих как первичное проникновение инфекции в организм, так и ее повторное обострение. Она включает перечень несложных рекомендаций:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
• провести коррекцию питания;
• наладить режим дня;
• принимать препараты, направленные на подавление активности возбудителя;
• регулярно проходить всестороннее обследование
• укреплять иммунитет посредством закаливания, прогулки, посильные физические нагрузки;
• пользоваться барьерными контрацептивами;
• иметь сексуальные контакты только с одним половым партнером.

Пренебрегать правилами профилактики нежелательно. Обследование надо проходить с интервалом в 6 месяцев. Чаще посещать врача рекомендуется женщинам, у которых ранее были диагностированы воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Заключение

Учитывая все возможные провоцирующие факторы, невозможно полностью предупредить инфицирование, но минимизировать риски заражения вполне доступно. Для этого следует соблюдать советы доктора и регулярно посещать  медицинское учреждение.