Морская болезнь симптомы и меры по улучшению
Что такое морская болезнь, какие симптомы указывают на нее и как справиться с этим недугом, рассказывает яхт-мастер, капитан-инструктор, основатель Дружеской регаты, Академии юных мореплавателей и клуба капитанов Parus Club Сергей Синицын.
Что такое морская болезнь
Морская болезнь считается заболеванием, но на самом деле – это просто состояние, а не болезнь вовсе.
Если вы сталкивались с тем, что вас укачивает в наземном или воздушном транспорте (в автобусе, автомобиле, в самолете), то, скорее всего, вы можете столкнуться с укачиванием – морской болезнью – и на воде.
Морская болезнь – это своего рода реакция головного мозга на непонятное для организма состояние. Головной мозг дает ему реакцию на срочное очищение или сигнал для того, чтобы отдохнуть или поспать.
Симптомы морской болезни
Понять, что у вас или у людей, находящихся с вами на судне, начинаются симптомы, указывающие на морскую болезнь, достаточно просто.
Первый признак морской болезни – это сонливость и неадекватное поведение. Если вы видите, что человек побледнел, затих, то, скорее всего, подступают симптомы. Сначала это может быть угнетенное состояние, похожее на депрессию. За ним следует вторая стадия – появляется головокружение, и на третьей стадии, как всем известно, человека начинает тошнить.
Первую стадию можно предупредить: человека нужно отвлечь, к примеру, назначить ему какое-то ответственное задание. Обычно людей с проявляющимися симптомами на ранней стадии ставят за штурвал, а если это парусная лодка, то за какую-то снасть, дают веревки в руки или просят наблюдать за горизонтом – лишь бы они не сосредотачивались на своих симптомах и могли отвлечься от них.
Если уже наступила вторая стадия, то отвлечь человека все еще не поздно. Попробуйте также дать ему ответственное задание, если это не поможет — отправьте его спать.
На третьей стадии поможет только сон. Бывает, что люди начинают активно сопротивляться, тем не менее, нужно постараться убедить человека пойти отдохнуть хотя бы на пятнадцать минут. Если он согласится прилечь и отдохнуть в таком состоянии, то, скорее всего, ему удастся заснуть на пару часов. После сна человек почувствовует себя значительно лучше.
Как справиться с морской болезнью
Поскольку морская болезнь – это реакция головного мозга на непонятное для организма состояние, то мозг можно тренировать.
#ЛАЙФХАК
Тренировки очень просты, и если выполнять их регулярно, то вскоре, выйдя в море, вы заметите их эффективность. Для начала каждое утро нужно начинать с разминки шеи – необходимо делать простые наклоны влево-вправо, вперед-назад и повороты. «Я еще не видел, чтобы человека, который смог сделать по 15 наклонов и вращений ежедневно, укачивало на яхте», – подытоживает Сергей. Следовательно, если вы хотите добиться стабильного состояния, просто каждое утро увеличивайте количество подходов, и морская болезнь вам будет не страшна.
Если вы уже спланировали свой отдых и чувствуете, что вас может укачать, то лучше подготовиться заранее, чтобы потом не беспокоиться о последствиях. На яхте в штатной аптечке, к сожалению, нет специальных средств, потому что яхтсменам не свойственно состояние укачивания – они быстро привыкают и не страдают симптомами, которыми подвержен обычный человек, не привыкший к новым для себя условиям. Пожилые люди и дети, как правило, тоже не склонны к тошноте – они просто впадают в сонливое состояние и идут отдыхать.
Медикаменты
Сейчас есть много средств от морской болезни.
Самое распространенное лекарство от укачивания называется «Драмина». Оно очень эффективно, но, чтобы «Драмина» помогла, необходимо выпить средство заранее – минут за тридцать до того, как начнется качка. Пить его тогда, когда вас уже начало укачивать, бесполезно.
В Европе сейчас появились гомеопатические средства на основе имбиря, которые хорошо помогают и при этом не вызывают сонливости.
Продукты и питание
Избежать укачивания могут помочь и продукты.
#ЛАЙФХАК
Хорошо помогают имбирь, лимон и кардамон. Если заварить чай с лимоном и пить его в течение дня, это здорово взбодрит организм и избавит от возможной тошноты и головокружений.
На укачивание влияет также и пищевое поведение человека – недоедание и переедание. Если во время приема пищи съесть слишком много, то организм будет чувствовать себя ослабленным, потому что все силы уйдут на переваривание еды. А если морить себя голодом и не есть для того, чтобы просто не стало плохо, то это тоже приведет к ослаблению организма. Поэтому нужно придерживаться привычного рациона без отклонений от нормы.
Важно также соблюдать водный баланс организма. Необходимо пить в среднем полтора литра чистой воды в день. Помните, что сюда не входят соки и чаи – они считаются напитками.
#ВАЖНО
Обезвоживание – одна из первопричин, которая способствует укачиванию.
«Обычно у нас на судне есть пластиковые бутылки с водой, которые подписываются маркером для каждого человека, чтобы контролировать, сколько воды он должен потреблять в течение дня. Это помогает всем следить за своим водным балансом», – говорит Сергей.
Алкоголь
Есть версия, что алкоголь помогает от укачивания, и это действительно так. Но это предположение распространяется только на крепкие напитки, поэтому перед выходом в море можно выпить стопку крепкого алкоголя. Но есть и побочный эффект — придется стать настоящим пиратом – чтобы не укачивало, состояние алкоголя в крови нужно постоянно поддерживать. В плавании это может быть небезопасным. Есть риск вывалиться за борт или не запомнить свое путешествие.
Однако пить алкоголь не запрещается. Важно лишь помнить, что необходимо умерить себя еще с вечера, чтобы утром не было похмелья, которое, напротив, усилит морскую болезнь. Головокружение может появиться и без него, но утром оно усугубится качкой.
Морской этикет
Для многих самый большой страх при укачивании – это выглядеть неловко при других людях. Когда человека тошнит, он обычно кидается к краю лодки для того, чтобы никого не побеспокоить.
Хороший капитан проводит подготовительную работу с экипажем. Во-первых, он объясняет, что нельзя подтрунивать над человеком, который почувствовал себя плохо. Во-вторых, что больному человеку важно оказать помощь – придержать, чтобы он не выпал за борт, и дать воды. А при плохой погоде вообще лучше надеть на человека жилет и пристегнуть его к корпусу яхты.
Морская болезнь – довольно частая и неприятная реакция организма на качку. Однако при правильном подходе с ней можно и нужно бороться. Запомните все рекомендации и следуйте им, и тогда ваше путешествие будет ярким, запоминающимся и без осложнений.
Автор: Маргарита Лапшина
Источник
Морская болезнь — патологическое состояние, возникающее вследствие морской качки. Проявляется тошнотой, головокружением, цефалгией, рвотой, недомоганием, отклонениями в эмоциональной сфере (апатией/возбуждением), падением АД, аритмией. Диагностика осуществляется на основании типичной клинической симптоматики. С целью профессионального отбора используются инструментальные методы исследования вестибулярной функции. В зависимости от проявлений терапия проводится комбинацией нескольких препаратов следующих групп: холинолитики, противорвотные, антигистаминные, психостимуляторы, ноотропы.
Общие сведения
Морская болезнь является составной частью понятия «кинетоз» (болезнь движения), включающего различные виды укачивания: воздушную болезнь, укачивание в автомобильном транспорте, болезнь аттракционов, верховой езды. Симптомы кинетоза в соответствующих условиях выявляются у 60% детей, 30% взрослых. Морская форма относится к наиболее тяжёлым вариантам кинетоза. Сильная качка способна вызвать укачивание любого человека, лишь 3% людей абсолютно устойчивы к её воздействию. Чаще всего морская болезнь наблюдается у детей 2-12 лет, реже всего — у пожилых. Молодые люди более подвержены заболеванию, по некоторым данным, морской болезнью страдают примерно 2/3 моряков моложе 25 лет. Женщины менее устойчивы к укачиванию, чем мужчины. У детей до 2 лет симптомы патологии при морских путешествиях практически не выявляются.
Причины морской болезни
Основным этиофактором кинетоза является воздействие на вестибулярный аппарат разнонаправленных ускорений, превышающих обычные пороговые раздражители. Различают три формы качки: вертикальную (подъём-погружение корабля), килевую (колебания вокруг поперечной оси корабля), бортовую (колебания вокруг продольной оси). На крупных судах вертикальная качка ощущается слабо, зато килевая и бортовая бывают значительными. Известен целый ряд факторов, повышающих вероятность развития морского кинетоза, к ним относятся:
- Интенсивный характер качки. Медленная плавная качка переносится гораздо легче быстрой стремительной. Период качки (время перемещения корабля между крайними положениями) зависит от степени волнения моря, размеров, тоннажа судна.
- Приём алкоголя, жирной пищи, переедание. Данные факторы негативно отражаются на состоянии организма, уменьшают устойчивость к качке. Спровоцировать морской кинетоз может злоупотребление пищей и алкоголем, приём газированных напитков за 1-2 дня до начала плавания.
- Неблагоприятные воздействия окружающей среды. Вероятность возникновения морской болезни повышается при действии нескольких неблагоприятных факторов. Так, в машинно-котельном отделении корабля на моряков действуют шум, вибрация, воздух с вредными примесями.
- Хронические заболевания. Сердечно-сосудистые патологии, желчнокаменная болезнь, хронический гастрит, нефролитиаз сопровождаются повышенной чувствительностью рецепторного аппарата поражённого органа. В результате незначительные ускорения становятся причиной бурной вегетосоматической реакции.
- Патология ЦНС. Органические, функциональные заболевания ЦНС обуславливают гипервозбудимость, неадекватное реагирование центральных структур, воспринимающих импульсацию от периферических рецепторов. В подобных условиях усиленные статокинетические воздействия при качке легко провоцируют кинетоз.
- Оптический фактор. Постоянно движущиеся перед глазами предметы способствуют укачиванию. Раздражение зрительного анализатора, аналогично вестибулярному, способно вызывать головокружение и тошноту.
- Психоэмоциональное состояние. Склонность к тревожно-депрессивным состояниям, погруженность в себя, чувство страха повышают вероятность укачивания. Концентрация внимания на определённом занятии, сон помогают преодолеть кинетоз.
Патогенез
Несмотря на широкую распространённость, механизм развития патологии окончательно не изучен. Многие исследователи считают, что морская болезнь связана с реагированием ЦНС на повышенную афферентную импульсацию. Периферический вестибулярный анализатор расположен во внутреннем ухе. Рецепторы полукружных канальцев воспринимают угловое ускорение, отолитовый орган — линейное и гравитационное ускорение. Полученная информация по вестибулярному нерву передаётся в ЦНС, дополняется импульсами от проприо- и барорецепторов. Результатом обработки поступившей афферентной информации является ответная импульсация, идущая к мышцам, соматическим органам, вегетативным центрам и направленная на адаптацию организма к сложившимся условиям. Одновременно происходит возникновение множества вегетативно-висцеральных реакций, обуславливающих основные симптомы кинетоза.
Согласно теории «сенсорного конфликта» определяющее значение имеет противоречивость поступающей в ЦНС сенсорной информации. Подтверждением является усугубление симптомов в каюте, когда вестибулорецепторная импульсация свидетельствует о постоянном движении, а зрительная — об отсутствии передвижения окружающих предметов. Аналогичным образом у отдельных опытных пилотов, совершающих перелёт в качестве пассажиров, наблюдается воздушная болезнь. Привычное сочетание вестибулярной и зрительной информации в кабине пилота сменяется комбинацией идентичных вестибулярных ощущений с иной зрительной афферентацией, обусловленной обстановкой салона самолёта.
Классификация
Морская болезнь имеет вариабельные клинические проявления. Клиническая полиморфность состояния легла в основу нескольких классификаций. Ниже приведены две основные.
По преобладающим клиническим проявлениям выделяют 4 формы:
- Нервную. В клинической картине доминирует цефалгия, тяжесть в голове, головокружение, сонливость. Возможно ухудшение зрения, слуха.
- Желудочно-кишечную. Сопровождается тошнотой, рвотой, изменением вкусовых ощущений, чувством неприятного привкуса, понижением аппетита. В ряде случаев наблюдается непереносимость запаха табачного дыма, подгорелой пищи и т. п.
- Сердечно-сосудистую. Характерна для людей с сердечно-сосудистой патологией. Начинается с тахикардии, повышения артериального давления, ощущения сердцебиения, аритмии. В последующем возникает брадикардия, артериальная гипотония.
- Смешанную. Встречается наиболее часто. Клинически проявляется вариативным сочетанием симптомов различных форм.
По психическим особенностям протекания морская болезнь классифицируется на 3 варианта:
- Астеническая. Больной подавлен, астенизирован, быстро утомляется, несколько заторможен. Фон настроения понижен.
- Ажитированная. Отмечается излишняя говорливость, суетливость, подвижность, повышенная эмоциональность, театральность речи, вычурность движений.
- Смешанная. Представляет собой чередование периодов астенизации и ажитации. Возможно превалирование одного варианта психической реакции.
Симптомы морской болезни
Симптоматика отличается значительной полиморфностью. Одни больные испытывают апатию, слабость, лежат на койке, другие торопливо ходят по палубе, возбуждены, крайне разговорчивы. Типичны головокружения, цефалгия, тошнота, дающая временное облегчение рвота. Может выявляться диплопия, озноб, повышенная саливация. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, неприятие многих запахов, изменение вкусовых ощущений. Нередки расстройства моторной функции ЖКТ: диарея, запор. Состояния укачивания крайне тяжело переносятся, сопровождаются выраженными изменениями психоэмоциональной сферы.
В лёгких случаях морская болезнь ограничивается 2-3 днями головокружения, тошноты. В тяжёлых случаях пациент бледен, лицо покрыто холодным потом, отмечается брадикардия, многократная рвота, увеличение частоты дыхания, возможны нарушения сердечного ритма, расстройство координации движений, падение давления, спутанное состояние сознания. Иногда морская болезнь имеет скрытое течение. Наблюдается астенизация, снижение работоспособности без явных клинических проявлений кинетоза. Отсутствие яркой симптоматики обуславливает невозможность своевременной диагностики скрытой формы. Подобная ситуация опасна, если заболевший член команды получает задание, требующее ответственного выполнения.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза (отсутствие симптомов до путешествия, наличие хронических заболеваний), детализацию жалоб, оценку общего статуса, неврологический осмотр пациента. Необходимо исключить болезни желудочно-кишечного тракта, кишечную инфекцию, сердечно-сосудистые заболевания. Исследование неврологического статуса не выявляет менингеальной симптоматики, очагового неврологического дефицита, позволяет отвергнуть вероятность нейроинфекции (менингит, энцефалит). Диагностика предрасположенности к кинетозу необходима при профессиональном отборе моряков. Оценка вестибулярного анализатора осуществляется следующими методами:
- Вестибулометрия — исследование реакции вестибулярного аппарата на различные раздражители. Проводится путём использования приборов, имитирующих воздействие различных форм ускорений.
- Калорическая проба. Даёт представление о возбудимости лабиринта, позволяет выявить лабиринтную патологию.
- Вращательные тесты. Требуются для определения адаптивной способности вестибулярного аппарата в условиях вращения. Осуществляются при помощи специального кресла, где располагается исследуемый.
- Видеоокулография. Дает возможность обнаружить скрытый нистагм, свидетельствующий о субклинической патологии лабиринта.
Лечение морской болезни
Уменьшить симптомы укачивания можно, исключив усугубляющие факторы. Необходимо частое лёгкое питание малыми порциями с исключением жирного, цельного молока, газированных жидкостей. Полезно употребление воды, чая с клюквенным соком, лимоном. Облегчает состояние рассасывание леденцов, сухариков. Рекомендуется стоять на палубе, зафиксировав взгляд на линии горизонта, или принять горизонтальное положение в каюте (оптимально — заснуть). К фармпрепаратам, обладающим противоукачивающим действием, относятся:
- Холинолитики (гиосциамин, платифиллин). Широко использовались в конце XX века, из-за выраженных побочных эффектов в настоящее время применяются ограниченно. Наиболее эффективен скополамин. Специальная аппликационная форма препарата в виде пластыря позволяет обеспечить равномерную диффузию скополамина в кровь, что значительно нивелирует побочное действие.
- Натрия гидрокарбонат. Показал высокую эффективность против укачивания. Назначаются внутривенные инфузии, ректальные свечи.
- Антигистаминные средства (дименгидринат, меклозин, прометазин). Блокируют гистаминовые рецепторы внутреннего уха, вестибулярных ядер, уменьшая вестибуловегетативные реакции. Хорошо переносятся, используются профилактически.
- Психостимуляторы (мезокарб, кофеин). Назначаются в комбинации с антигистаминными/холинолитиками. Уменьшают побочный эффект в виде угнетения ЦНС.
- Противорвотные (метоклопрамид). Необходимы для купирования многократной рвоты.
- Ноотропы (аминофенилмасляная кислота, пирацетам). Повышают адаптивные возможности ЦНС, улучшают церебральный метаболизм.
- Комбинированные фармпрепараты. Представляют собой сочетание нескольких однотипных фармпрепаратов (скополамин+гиосциамин), средств различного механизма действия (антигистаминный препарат+психостимулятор).
Прогноз и профилактика
Морская болезнь проходит при прекращении качки. У некоторых пациентов слабость, головокружение сохраняются несколько дней. Мерами профилактики кинетоза являются исключение провоцирующих факторов, тренировка вестибулярного аппарата, профилактическая фармакотерапия. До плавания и в течение путешествия рекомендуется отказаться от приема газированных/алкогольных напитков, ограничить курение, избегать переедания, перегревания на солнце, слежения за мелькающими предметами. Повышению устойчивости к укачиванию способствует регулярная физическая нагрузка. Вестибулярную тренировку обеспечивают упражнения с поворотом головы, вращениями, спортивные игры (футбол, волейбол), занятия танцами, аэробикой, акробатикой. Медикаментозная профилактика проводится антигистаминными препаратами. Заблаговременное повышение адаптивных способностей нервной системы осуществляется путём проведения курсовой терапии адаптогенами, средствами, улучшающими церебральную гемодинамику, нейропротекторами.
Источник