Может ли быть сахарный диабет от желчекаменной болезни
Если есть сахарный диабет риск развития желчнокаменной болезни (ЖКБ) значительно выше, чем у здоровых людей. Это связано с нарушениями обменных процессов в организме и эндокринным характером заболевания. ЖКБ проявляется в виде конкрементов (камней), которые возникают в желчных протоках или желчном пузыре. Патология развивается длительное время, часто обнаруживается случайно во время планового осмотра.
Разновидности недуга
В 70% случаев заболевание диагностируется у женщин от 30-ти до 60-ти лет, страдающих сахарным диабетом, в 30% – у мужчин разного возраста, а в целом каждый 10-й человек из 100 сталкивается с желчнокаменной болезнью, а после 70-ти лет — почти каждый 3-й.
Мочекаменная болезнь классифицируется в зависимости от различных факторов, основные из которых указаны в таблице:
| Параметры | Виды | Характеристика |
| Локализация камней | Холецистолитиаз | Конкременты появляются в желчном пузыре |
| Холедохолитиаз | Первичные — камни изначально возникают в желчных протоках | |
| Вторичные — камни сначала возникают в пузыре, а потом перемещаются в протоки | ||
| Размер конкрементов | Маленький | От 1 мм до 1 см |
| Средний | От 1 до 2 см | |
| Большой | Более 2 см | |
| Состав камней | Холестериновые | Возникают из холестерина, частично белка, билирубина, различных минеральных отложений и солей |
| Известковые | Образуются из разных примесей известковых солей | |
| Пигментные | Состоят из билирубина, частично холестерина и кальциевых солей | |
| Смешанные | Встречаются очень часто, включают в себя все вышеперечисленные элементы | |
| Симптоматика заболевания | Бессимптомная | Не вызывает желчные колики |
| Симптоматическая | Характеризуется желчными коликами и сопровождающими патологическими проявлениями | |
| Вид конкрементов | Форма | Овальная, округлая, неправильная |
| Консистенция | Мягкая, плотная, глинообразная | |
| Поверхность | Гладкая, шероховатая | |
| Сложность течения болезни | Острая | Воспалительный процесс в желчном пузыре |
| Хроническая | Медленное развитие, вялое течение |
Вернуться к оглавлению
Причины желчекаменной болезни при сахарном диабете
Желчекаменная болезнь может носить наследственный характер.
К основным факторам, которые провоцируют возникновение желчнокаменной болезни при сахарном диабете относятся:
- генетическая предрасположенность;
- метаболический синдром, ферментопатия;
- недостаточная физическая активность, малоподвижность;
- ожирение, резкие перепады веса;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- патологии эндокринной системы, гипотиреоз;
- аллергические реакции;
- эмоциональное перенапряжение стрессы;
- нарушение двигательной функции мочевого пузыря;
- патологические изменения холестеринового, фосфолипидного, липидного, кальциевого, билирубинового, жирового обмена веществ;
- функциональная или анатомическая специфика структуры желчного пузыря;
- недостаточное количество жиров в организме, избыток углеводов;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- застой, изменение состава, слишком высокая концентрация желчи;
- значительное увеличение в крови холестерина и кальция.
Вернуться к оглавлению
Сахарный диабет, как фактор риска
У диабетиков риск возникновения, патологического развития, быстрого прогрессирования желчнокаменной болезни довольно высокий. Также у них чаще возникают осложнения и присоединяются инфекции. Дополнительные факторы, влияющие на развитие заболевания у диабетиков:
- более плотные, толстые стенки и слишком узкий просвет сосудов желчного пузыря;
- секреция литогенной желчи;
- уменьшение сократительной функции желчного пузыря;
- длительность и тяжесть течения сахарного диабета;
- липоматоз патологические изменения кровообращения стенки желчного пузыря;
- висцеральная нейропатия;
- взаимосвязь между концентрацией холестерина в желче и количеством липидов в сыворотке;
- деструктивный процесс в желчном пузыре.
При желчекаменной болезни операция не всегда нужна, но при дополнительном диагнозе диабет, чаще всего встает вопрос операбельного вмешательства.
Особенности течения ЖКБ при сахарном диабете:
- латентность;
- значительный риск возникновения осложнений, в том числе гангренозного холецистита;
- длительное отсутствие симптомов;
- чаще возникает необходимость в оперативном вмешательстве;
- развитие синдрома диабетического нейрогенного желчного пузыря.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
При сахарном диабете обнаружить камни в желчных протоках довольно сложно, поскольку болезнь развивается медленно и длительное время не дает о себе знать, иногда клинические проявления не беспокоят на протяжении 5—10 лет.
Основные симптомы желчнокаменной болезни указаны в таблице:
| Симптоматика | Проявления |
| Первичная | Колики, дискомфорт, спазм в правом подреберье |
| Горечь во рту, особенно в утреннее время | |
| Тошнота, постоянная отрыжка | |
| Пожелтение кожи, слизистых оболочек глаз, рта | |
| Метеоризм, тяжесть, дискомфорт в области живота | |
| Основная | Желчная рвота, которая не приносит чувства облегчения |
| Запоры, вздутие живота, диарея | |
| Печеночные и желчные колики, возникающие из-за физического или эмоционального перенапряжения, а также неправильного питания | |
| Недомогание, общая слабость, раздражительность | |
| Сухость, шелушение кожи, ломкость ногтей | |
| Проблемы с весом | |
| Дополнительная | Тупая или острая боль в зоне печени |
| Избыточная потливость | |
| Тахикардия | |
| Судороги | |
| Сильный зуд | |
| Лихорадка, повышенная температура тела, иногда до 38,5 °С | |
| Каловые массы становятся бесцветными | |
| Гипотензия |
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Строгая диета и медикаменты основа лечения ЖКБ.
Терапевтические методы выбираются, исходя из тяжести, особенностей течения заболевания и сопровождающей симптоматики. В первую очередь следует лечить сахарный диабет, а потом ЖКБ. Для борьбы с последней используется:
- специальная диета при желчекаменной болезни;
- медикаментозное лечение:
- диуретики;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- урсодезоксихолиевая кислота.
- оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Без адекватной терапии мочекаменная болезнь при сахарном диабете может стать причиной серьезных осложнений:
- свищей;
- абсцесса;
- полипов;
- токсического гепатита;
- воспаления желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- гангрены;
- холангита;
- злокачественных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта;
- эмпиемы;
- острого билиарного панкреатита;
- желчнокаменной непроходимости;
- сепсиса;
- перитонита;
- разрыва желчного пузыря.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Для того чтобы избежать развития ЖКБ при сахарном диабете, нужно не запускать лечение основного заболевания, правильно питаться, употреблять достаточно витаминов и минералов. А также надо вести активный образ жизни, следить за своим весом, избегать эмоционального и физического перенапряжения. Особое внимание следует уделять самочувствию, а при его изменении в худшую сторону незамедлительно обратиться к врачу. Очень важно своевременно лечить все острые и хронические заболевания.
Источник
У больных сахарным диабетом старше 20 лет частота обнаружения камней в желчном пузыре достигает 30%, в го время как у лиц этого возраста в обшей популяции частота ЖКБ составляет 11,6%. Чаще страдают женщины, у которых в отличие от мужчин установлена ассоциация ЖКБ с инсулинорезистентностью и дисфункцией β-клеток. Выявлена положительная корреляция между длительностью заболевания сахарным диабетом и частотой формирования камней в желчном пузыре.
В.В. Цуканов и соавт., обследовав 70 больных сахарным диабетом типа 1 и 55 типа 2, холелитиаз выявили в 17,6% случаев. У лиц с ЖКБ и сахарным диабетом определялась достоверная прямая корреляция между содержанием липидов в сыворотке крови и насыщением желчи холестерином.
Высокая частота желчных камней у больных сахарным диабетом обусловлена 2-3-кратно повышенным риском холелитиаза по сравнению с другими заболеваниями. Это связано с тем, что у больных сахарным диабетом одновременно присутствуют два ведущих фактора, участвующих в патогенезе формирования холестериновых желчных камней, — секреция литогенной желчи и снижение сократительной функции желчного пузыря. В связи с этим темны образования желчных камней v больных сахарным диабетом достигают 3,56% ежегодно.
Еще в 1978 г. М.Р. de Lеon и соавт. показали, что больные сахарным диабетом, так же как и больные желчнокаменной болезнью, секретируют литогенную желчь, и па этом основании считали сахарный диабет и ЖКБ тесно связанными заболеваниями.
Механизм нарушения моторной функции желчного пузыря у больных сахарным диабетом еще полностью не раскрыт. Высказывается предположение, что это обусловлено нарушением нервной регуляции в связи с имеющейся у этих больных висцеральной нейропатией. Исследованиями выявлена положительная корреляция между степенью полинейропатии и нарушением сократительной функции желчного пузыря. Снижение сократительной функции желчного пузыря может быть связано также и с липоматозом его стенки, который часто бывает у больных сахарным диабетом с избыточной массой тела.
Исследования не подтверждают снижение уровня холецистокинина после желчегонного завтрака у больных сахарным диабетом. Однако у этих больных снижается чувствительность холецистокининовых рецепторов и их количество в стенке желчного пузыря. По данным X. Ding и соавт., экспрессия гена рецептора холецистокинина А у больных сахарным диабетом с холецистолитиазом была статистически достоверно меньше, чем у больных, имеющих только желчные камни. Эти результаты полностью коррелировали с изменением СФЖП у больных.
Течение сахарного диабета сопровождается многочисленными патологическими изменениями в организме. В частности, снижение СФЖП у больных сахарным диабетом может быть связано с нарушением кровообращения в стенке желчною пузыря.
Исследования показывают, что у больных сахарным диабетом с желчными камнями толщина стенки сосудов на поперечном срезе превышает таковую у больных ЖКБ (0,81 ± 0,09 мкм против 0,58 ±0,15 мкм, р < 0,01), а плотность стенки более высокая по сравнению с пациентами, имеющими только желчные конкременты. Просвет сосудов в желчном пузыре при сочетании сахарного диабета с холецистолитиазом значительно сужен по сравнению с диаметром сосудов больных ЖКБ (рис. 12.28). Утолщение артериол при сахарном диабете и, как следствие, их стеноз связаны с отложением в стенку сосудов PAS-позитивного материала (PAS-реакция — тест, позволяющий определить наличие в тканях гликопротеидов, полисахаридов, некоторых мукополисахаридов, гликолипидов и ряда жирных кислот).
У больных сахарным диабетом нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря является дополнительным фактором, способствующим снижению его сократительной функции.
Течение холецистолитиаза у больных сахарным диабетом более латентно, чем при ЖКБ, протекающей самостоятельно. Учитывая высокую частоту бессимптомного камненосительства, целесообразно включать УЗИ печени и билиарного тракта в перечень исследований больным сахарным диабетом. Особенно это показано женщинам, страдающим ожирением.
Ультразвуковое исследование у больных сахарным диабетом визуализирует увеличенный желчный пузырь и снижение его сократительной функции. Эти нарушения обозначают как синдром диабетического нейрогенного желчного пузыря. Больные сахарным диабетом обычно имеют избыточную массу тела, поэтому при УЗИ печени у них отмечают гепатомегалию (4,1%), признаки жировой дистрофии (34,8%), сочетание стеатоза печени и гепатомегалии (в 17,4% случаев), а и крови повышенные уровни холестерина, триглицеридов, активности АсАТ, АдАТ, ГГТП.
Сочетание сахарного диабета с желчнокаменной болезнью легко осложняется острым калькулезным холециститом с высокой вероятностью в последующем септического состояния. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, высок риск осложнения холенистолитиаза гангренозным холециститом. Это обусловлено тем, что газообразующие микроорганизмы, включая Е. coli и др., могут продуцировать газ в среде, содержащей сахар. Сахарный диабет не только способствует развитию газообразующих бактерий, но и усугубляет деструктивный процесс в желчном пузыре.
Холецистэктомия у больных сахарным диабетом в сочетании с холелитиазом сопровождается повышенным операционным риском.
В последние годы особую актуальность приобрела проблема метаболического синдрома и его сопряженность с различными заболеваниями органов пищеварения. Сахарный диабет типа 2 вместе с другими компонентами являются основными составляющими метаболического синдрома. Известно, что в основе развития сахарного диабета типа 2 лежат инсулинорезистентность периферических тканей и недостаточная секреция инсулина. Инсулинорезистентность часто наблюдается у лиц с ожирением, при других заболеваниях или нарушениях, входящих в понятие «метаболический синдром». Так, инсулинорезистентность имеет место у 58% больных с артериальной гипертонией, у 84% — с гипертриглицеридемией, у 42% — с гиперхолестеринемией, у 66% — с нарушенной толерантностью к глюкозе. Частота и выраженность инсулинорезистентности при ожирении возрастают с увеличением общей массы тела, особенно висцеральной жировой ткани. При метаболическом синдроме инсулинорезистентность обнаруживают в 95% случаев, что свидетельствует о ведущем значении инсулинорезистентности в его развитии и ее связующей роли между ожирением и сахарным диабетом типа 2. В связи с этим в рамках метаболического синдрома обсуждается роль сахарного диабета как одного из факторов риска холенистолитиаза. По данным N. Mendez-Sanchez и соавт., у 40% больных ЖКБ диагностирован метаболический синдром, в то время как в контрольной группе (больные без желчных камней) только в 17,2% случаев. Разработка стратегических вопросов. касающихся коррекции метаболических нарушений, открывает широкие перспективы первичной профилактики холелитиаза.
Источник
Главная Библиотека Статьи Желчнокаменная болезнь, три вопроса о болезни
Передается ли желчнокаменная болезнь по наследству, профилактика
У любого человека может быть предрасположенность к тем или иным заболеваниям, в том числе и к желчнокаменной болезни. Но это совсем не значит, что он обязательно заболеет. Из поколения в поколение передаются особенности обмена веществ, строение внутренних органов, вследствие чего тот или иной орган становится своего рода слабым местом. В медицине это называется locus minoris resisten-tiae — место наименьшего сопротивления того или иного органа к действию внутренних и внешних патогенных факторов. Таким образом, по наследству передается не сама желчнокаменная болезнь, а лишь предпосылки к ее развитию.
Если вы знаете о том, что желчные камни были у ваших родителей, у дедушки или бабушки, выполняйте несложные профилактические меры, предупреждающие застой желчи в пузыре и желчных ходах. Для этого, прежде всего, необходимо побольше двигаться, гулять, ежедневно делать утреннюю гимнастику, выполнять упражнения для мышц брюшного пресса. Лучше, конечно, если в таких семьях детям привьют любовь к движению с самого раннего возраста.
Что касается питания, то свой дневной рацион дробите на 4-5 приемов. Желчь будет застаиваться меньше. Ешьте понемногу. Каждый прием пищи сопровождается выбросом желчи, следовательно, чем чаще человек ест, тем меньше застаивается желчь. Ограничивайте животные жиры, исключите острые приправы, больше ешьте овощей.
Чтобы предупредить воспаление в желчном пузыре и желчевыводящих путях, надо избавляться от очагов хронической инфекции в организме: тщательно лечить кариозные зубы, тонзиллит, гайморит.
О том, что у вас есть предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре, сообщите своему участковому терапевту. Диспансерное наблюдение, своевременно принятые меры помогут предупредить развитие заболевания.
Желчегонные препараты, образование желчных камней
Разумеется, нет! Ни аллохол, ни холосас, ни другие желчегонные препараты не могут стать причиной образования камней в желчном пузыре. Но безудержное применение подобных препаратов может привести к следующим неприятным последствиям, от которых я хочу предостеречь больных, предпочитающих советоваться со знакомыми, чем идти за консультацией к врачу.
Во-первых, под воздействием аллохола или холосаса, принимаемых бесконтрольно и в больших дозах, избыток желчи, излившийся в двенадцатиперстную кишку, не успевает соединиться с необходимыми для пищеварения ферментами поджелудочной железы. Это приводит к нарушению процесса пищеварения, раздражению желчью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и развитию эрозий.
Во-вторых, в ответ на желчегонные средства, принимаемые в избыточных количествах, чрезмерно много желчи поступает в кишечник, что ведет к нарушению флоры кишечника и образованию так называемых каловых камней. Эти камни представляют собой сгустки желчи, смешанной с каловыми массами. Помимо неприятных ощущений, боли, они могут вызвать перфорацию (прободение) стенки толстой кишки. Выводятся каловые камни из организма во время дефекации и имеют бурый или зеленоватый цвет, а из-за того, что они очень плотны, некоторые люди их ошибочно отождествляют с желчными камнями
Связь между атеросклерозом и образованием желчных камней
Как известно, нарушение жирового обмена приводит к изменению нормального содержания холестерина в крови и желчи. А это, в свою очередь, может стать причиной не только развития атеросклероза, но и образования холестериновых желчных камней. Из этого можно сделать вывод: все, что направлено на предупреждение образования холестериновых желчных камней, особенно увеличение в рационе овощей и фруктов, правильное соотношение животных и растительных жиров, активный двигательный режим, способствует и профилактике атеросклероза.
В. А. Галкин, профессор
Статья «Желчнокаменная болезнь, три вопроса о болезни» из раздела Статьи
Читайте также в этом разделе:
Source: www.primamunc.ru
Источник
Диабет напрямую изменяет состав желчи.
Повышение кортизола кроме того,что повышает сахар, — вызывает застой желчи.
Глюкагон, избыток которого характерен для диабета, может временно снижать тонус сфинктера Одди.
Застой в желчном пузыре, влияет на сердце и застой кровообращения в теле, кроме того влияет на уровень железа в крови. Сегодня уже многократно подтверждено, что сахарный диабет считается фактором, провоцирующим развитие болезни желчных протоков.
Желчная кислота и липидный состав крови у больных сахарным диабетом обычно повышаются. Холецистит, является более серьезным заболеванием у диабетиков пациенты, с худшими инфекционными последствиями и более быстрым прогрессированием заболевания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2244290
Было выдвинута гипотезу о том, что сахарный диабет увеличивает риск заболевания желчного пузыря, основанную на наблюдении, что ожирение и инсулинорезистентность связаны с болезнью желчного пузыря.
Анализ 10 проспективных исследований, которые были включены в метаанализ, собрал 223 651 случай среди 7 365 198 участников. Суммарный риск для больных сахарным диабетом составил 1,56 (95% Ди: 1,26-1,93, I (2)=99,4%. Результаты сохранялись при стратификации по полу,а также в большинстве анализов подгрупп, и не было никакой гетерогенности среди исследований с продолжительностью наблюдения более 10 лет. Не было никаких свидетельств предвзятости публикаций. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26684168
Таким образом, заболевания желчного пузыря встречаются в 1,5 раза чаще у пациентов с сахарным диабетом, чем у людей с нормальным обменом углеводов. Особенно часто одновременное обнаружение холецистита и диабета встречается при СД 2.
Течение холецистита на фоне диабета имеет особенности:
- слабо выражен болевой синдром, чаще ощущается тяжесть в подреберье справа после обильного приема пищи, острых, чрезмерно жирных блюд, алкоголя;
- бывают малосимптомные формы – горький привкус во рту, подташнивание, кишечный дискомфорт;
- длительный холецистит приводит к снижению аппетита, нарушению сна, депрессивным состояниям, повышенной утомляемости, потливости, нервозности.
У диабетиков имеется склонность к вялым сокращениям желчных путей, а не к их спазму, поэтому боль может отсутствовать. Больные поздно обращаются к врачу, так как неприятные ощущения не доставляют особого беспокойства. Имеющийся неприятный привкус, сухость и горечь во рту связывают с применением медикаментов. Часть симптоматики характерна для проявлений диабета.
При возникновении застойных явлений уменьшается поступление желчи в просвет кишечника. В таких случаях возможно появление желтоватого окрашивания кожи и склер глаз, зуд. Моча и кал светлеют, печень увеличивается.
Наличие холецистита нарушает работу печени, вызывает ухудшение течения сахарного диабета. Труднее становится поддерживать нормальные значения глюкозы в крови, чаще возникают перепады уровня сахара.
Надежным методом диагностики изменений в желчном пузыре как у женщин, так и у мужчин является УЗИ.
Применение аналогов ГПП-1 ассоциировалось с повышенным риском развития желчных протоков и заболеваний желчного пузыря. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27478902
Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи также входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).
Основной симптом — чувство полноты и тяжести в подреберьях и вязкий налет на одной стороне языка. Параллельно с этими проявлениями может быть тошнота, рвота, непереносимость жирной пищи, чувство вязкой слюны во рту, ноющая головная боль, особенно в зоне висков, тяжесть во всем теле, желтушность склер и кожи, жажда, тошнота и даже рвота.
Фактор риска — длительное нахождение в сыром климате или в сыром помещении.
Сырость, образовавшаяся из продуктов в процессе переваривания. Это все продукты из коровьего молока, за исключением сливочного масла. Алкоголь, обилие жирной пищи, особенно жирной сладкой и жирной соленой, употребление сырых «холодных» продуктов вне сезона (фрукты, овощи).
⠀Сырость не даёт течь Ци сo своей скоростью. Сравните, как течёт чистая вода и кисель. Ци застаиваемся и возникает тяжесть и боль. Сырость не дает опускаться Ци желудка, возникает тошнота или рвота.
⠀Постепенно сырость «наполняет» весь организм. Появляется чувство вязкой слюны во рту и тяжелая головная боль по ходу канала ЖП. Ход канала выложу в сторис. Организм не справляется с выведением сырости и тогда моча становится мутной. Усугубляет этот процесс недостаток Ци селезенки, так как при этом синдроме тоже накапливается сырость. И застой Ци печени, который усиливает проявления.
На уровне психики желчный пузырь отвечает за нашу способность принимать решения, храбрость, отвагу и инициативность.
⠀Если энергия желчного пузыря в недостатке, то будет беспокоить раннее просыпание, невозможность уснуть. И сны про борьбу, испытания и самоубийства.
Делайте все, чтобы не было застоя желчи в протоках и на канале ЖП.
⠀1️⃣Прием пищи важно не пропускать. 3-4 приема в день, с равными по времени промежутками. В перерывах можно пить чай из желчегонных трав и ограничить все, о чем писала в прошлом посте.
⠀2️⃣Пейте достаточное количество воды (и минеральную).важно и полезно пить приятно-теплую воду после сна натощак и перед каждым приемом пищи. Это для ЖКТ очень полезно и для желчного тоже
⠀3️⃣ЖП очень любит движение. Не сидите более часа — это приводит к застою. Полезно перед едой делать наклоны вниз до пола
⠀4️⃣Не ограничивайте жиры. Лучшие: сливочное масло, особенно топленое (ГХИ), масло авокадо, кокосовое (рафинированное), оливковое, омега 3 (содержится в рыбе, грецких орехах, семенах чиа, льняном семени, говядине и печени трески). И в тоже время не злоупотребляйте.
⠀5️⃣Для работы ЖП необходим магний, лецитин, витамин С, клетчатка.
⠀Что делать если есть камни в ЖП?
⠀Удалить или нет — это вам придётся решить со своим лечащим доктором. Я же хочу рассказать о функциональной пробе, которую почему-то часто игнорируют. Задача выяснить, функционирует ЖП или нет?!
⠀Вам натощак делают УЗИ ЖП. Далее следует «желчегонный завтрак». ЖП с сохраненной функцией должен после завтрака за определённое время сократиться, несмотря на наличие камней. Если он не сокращается, то это равносильно «пороховой бочке», которая в любой момент может рвануть. Лучше в плановом порядке удалить.
⠀Если ЖП сократился, то дальнейшие действия зависят от размеров и количества камней. И вы должны осознавать, что любое количество камней, любой их диаметр — это всегда риск. УЗИ может быть информативным подспорьем для правильной диагностики и дальнейшей тактики лечения
????Препараты меняющие свойства желчи в составе которых урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк). Используется для растворения камней.
???? Желчегонные травы и препараты:
Принимая желчегонные средства, важно знать, что пить их нужно перед едой. Обычно они назначаются длительным курсом – от 2 недель. После употребления могут возникнуть побочные явления в виде диареи, тошноты, общего недомогания. Однако их прием непосредственно перед едой помогает предотвратить нежелательные явления.
Общие противопоказания к лечению желчегонными средствами:
- непроходимость желчных путей;
- эрозии слизистой желудка и кишечника;
- дистрофические изменения печени;
- гепатиты и циррозы;
- диарейный синдром, панкреатит.
- Ли Дань Пай Ши Пянь. Препарат принято принимать при наличии камней по 6 — 10 таблеток 2 раза в день за 30 минут до приема пищи или через час после.
При воспалении — по 4 — 6 таблеток 2 раза в день за 30 минут до приема пищи или через час после. Начинайте с 2 таблеток и максимально увеличивайте. Остановитесь на комфортном для вас количестве.
Я принимаю во время еды. - 1️⃣Увеличивает количество выделяемой желчи.
2️⃣Меняет состав желчи, в частности уменьшается вязкость желчи. Это предотвращает образование камней.
3️⃣Размягчает и растворяет камни. При этом важно понимать, что в стадии размягчения размер камней увеличивается.
4️⃣Обладает противовоспалительным действием.
5️⃣Расслабляет сфинктер Одди. - Состав:
- ????Вербейника трава
????Полыни метельчатой трава
????Шлемника корень
????Соссюреи корень (горькуши корень)
????Куркумы корень
????Ревеня корень и корневище
????Померанца плод незрелый
????Мирабилит (натрия сульфат, глауберова соль)
????Магнолии лекарственной кора
????Ареки семя - Курорты
- Минск, санаторий «Криница»…
- Железноводск.
Источник